Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Гепатит — задать вопрос онлайн

Гепатит — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

14.10.2009 Денис, 28 лет, Владивосток Здравствуйте, Татьяна Михайловна! Три недели назад, во время сдачи анализов у меня обнаружили гепатит С. Вот результаты всех проведенных анализов: Анти-НСV total Ag(геп. С) КП - 25 положительный, ПЦР(РС)- положительный +, Вирус гепатита С (генотипирование 1 А), Вирус гепатита (количественный) - 2,6*10^5 копий/мл, глюкоза (цельная кровь, сыворотка) - 5,91 ммоль/л. Фибротест: тромбоциты - 201*10^9/л, АсАт - 27,7Е/л, Альбумин - 54,7 г/л, Гамма ГТ - 31,4 Е/л, Щелочная фосфатаза - 189,6 Е/л, Холестерол - 4,45 ммоль/л, АлАт - 45,4 Е/л, Билирубин общий - 26,92 мкмоль/л. Заключение: Стадия фиброза по шкале гистологических индексов соответствует: отмечаются признаки начало формирования стадии F 1-портальный фиброз без образования септ: А1-минимальная активность. Делал УЗИ печени, анализы хорошие. Причем за две недели до этого сдавал биохимический анализ крови в обычной поликлинике: АЛАт - 04, АСаТ - 03, Билирубин - 12,5. Мне терапевт сказала, что это норма. Инфекционист назначил лечение: урсосан - 2 капсулы на ночь, фосфоглив - 2 капсулы три раза в день, тривиплюс - 1 раз в день, принимать все три месяца. Если можно поясните, пожалуйста, на сколько это серьезно и нужно ли сдавать дополнительные анализы? Могут ли анализы дать ложные результаты? Эффективно ли данное лечение при моих показателях? Насколько быстро надо приступать к лечению или есть смысл подождать более эффективных препаратов?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Назначенные Вам препараты не влияют на вирус. Урсофальк назначают для снижения или нормализации уровня трансаминаз (активности воспаления). Эффективность Фосфоглива для приема внутрь в отношении хронического гепатита не доказана. В вашем случае противовирусная терапия показана, но возможно отложить лечение при условии регулярного контроля биохимических показателей, наблюдения гепатологом.
14.10.2009 Юлия, 22 года, Кемерово Здравствуйте, Татьяна Михайловна. Я прошла курс лечения от гепатита С. Принимала альфаферон и ребетол в течение года. В середине июня закончила курс и анализы не выявили вирус. 2-го октября гинеколог сказал, что у меня третья неделя беременности. Но мой врач гепатолог сказал, что после курса лечения ребетолом в течение 6-ти месяцев нельзя беременнеть. Гинеколог уже предлагает варианты аборта. Что мне делать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Юлия! Вас, я думаю, врач-гепатолог заранее предупреждал, что 6 месяцев после лечения необходимо надежно предохраняться от беременности. В теперешней Вашей ситуации Вам никто не даст гарантии рождения абсолютно здорового ребенка. Решить вопрос о сохранении беременности или аборте Вы должны сами.
13.10.2009 Людмила, 51 год, Москва Здравствуйте, уважаемая Татьяна Михайловна! У меня случайно обнаружили гепатит С, генотип 1б. Биохимия в норме, кроме АЛТ-повышено(37). Альфа-1-глобулин - повышено(3,9) Альфа-2-глобулин - повышено(9,3). Вирусная нагрузка - 1,1*10^6 копий/мл. Скажите, пожалуйста, биопсия, фиброскан или фибротест - какой из этих методов наиболее достоверен?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Наиболее достоверна биопсия печени. Фиброскан в сочетании с фибротестом дают 80%-90% - ное совпадение с результатами биопсии.
08.10.2009 Елена, 38 лет, Заринск Здравствуйте! у моего мужа (34года) анализ крови по ИФА на ВГС подтв. АТ к CORе(+)пол. АТ к NS 3.4.5(+) пол. Сдал анализ на РНК вируса (ПЦР) результатов ждать почти три недели. Скажите пожалуйста у нас маленький ребёнок 10 месяцев (искусственное вскармливание) и дочь 16 лет, до родов я обследовалась у меня ничего не было выявлено. Нужно ли нам всей семьёй проходить обследование, и может ли муж кого нибудь заразить из близких? Заранее спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Риск инфицирования половым путем очень мал. Нет оснований рекомендовать обязательное механическое предохранение. В быту инфицирование возможно только через предметы, на которых может быть кровь - зубную щетку, бритвы, ножницы. Срочно Вам обследоваться не нужно. Если у мужа подтвердится наличие инфекции, Вам следует периодически обследоваться на антитела к вирусу С, но лучше - провести лечение мужа.
08.10.2009 Елена, 36 лет, Санкт-Петербург Здравствуйте, Татьяна Михайловна! К сожалению, у меня в 2008 году, во время беременности, был обнаружен хронический гепатит С (ПЦР положительный, вирусная нагрузка 385000 МЕ/МЛ). Через 3 месяца после беременноти вирусная нагр.-40000 МЕ/МЛ. Врач мне сказал,что лечение возможно, только через года после родов (в связи с восстановлением гормонального фона). Нужно ли мне делать биопсию печени и как скоро (я прочитала у Вас на сайте, что вир. нагрузка не влияет на развитие гепатита). Таже через 6 месяцев сдавала биохимический анализ крови АлАТ 39,7, АсАт 29,6, Билирубин общий и прямой 11,0, Гамма-ГТ 14,9) По УЗИ печень без потологий. Но больше всего меня беспокоит мой малыш. Анализ через 4 дня после рождения на гепатит С -сомнительный. Сдали кровь в 9 месяцев результат-Anti-HCV- сомнительный,вирус гепатита С (кач.)-не обнаружен. Грудным молоком не кормила. Скажите,пожалуйста,есть ли риск заражения и надо нам пересдавать кровь. С благодарностью, Елена.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена. Сначала о малыше: антитела к вирусу С (но не сам вирус) закономерно передаются от матери ребенку у всех беременных с антителами, причем также как и антитела к другим вирусам (например кори, ветрянки и т.д.). Они остаются в крови детей в течение первого года жизни (редко до 1,5 лет). Наличие антител у ребенка не означает инфицирования. Мучить ребенка и повторять анализы до 1,5 лет нет никакого смысла. После 1,5 лет рекомендуется сделать анализ на антитела и РНК вируса гепатита С. Риск инфицирования ребенка от матери с вирусом гепатита С не превышает 5%. Грудное вскармливание не противопоказано. У Вас надо определить генотип вируса, контролировать биохимию 1 раз в 3 мес, провести фиброэластографию на аппарате Фиброскан и решить вопрос о противовирусной терапии. Вопрос о показаниях к биопсии печени решается по результатам обследования вашим лечащим врачом.
08.10.2009 Надя, 24 года, Санкт-Петербург Здравствуйте! Я обнаружила у себя гепатит С, случайно укололов палец иглой, я работаю в больнице. Что мне теперь делать?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Обратиться к гепатологу или инфекционисту для обследования и решения вопроса о необходимости лечения.
08.10.2009 Вера, 28 лет, Тула Помогите пожалуйста. В 2006 г. обнаружен вирус гепатита С, 1b, РНК-полож. Через каждые 3 мес. сдаю биохимию, ПВТ не проходила, два последних анализа - в норме. Заключение врача - лечение не требуется, РНК вируса биохимически не активна. Сдавать ПЦР не посылают. Что это значит?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
При генотипе 1b в случаях нормального уровня трансаминаз (биохимический анализ крови) рекомендуется проведение биопсии печени для оценки истинной активности и фиброза в печени, оценка давности болезни. Учитывая возраст, возможность передачи вируса при родах у молодых женщин, рекомендуется проведение противовирусной терапии и при нормальном биохимическом анализе крови.
08.10.2009 Евгения, 29 лет, Казань Добрый день! Посоветуйте пожалуйста, как пациенту с очень небольшим весом избежать дистрофии во время лечения? От многих больных на форумах появляются жалобы на резкое снижение веса во время приема отечественных препаратов, постоянную высокую температуру. Также жалуются на выпадение волос, нарушение потенции. Пегасис не доступен нам по стоимости, но и делать из человека инвалида тоже не хочется (худеть дальше некуда, у пациента сейчас при росте 194см вес 74кг, при температуре не сможет работать). Действительно ли терапия, убивая вирус, наносит огромный вред организму в целом? Ответьте пожалуйста, это очень важно, колеблемся -начинать лечение или нет.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Евгения! Лечение не наносит "огромного вреда" организму. Его переносят и старики и дети. Дистрофия во время лечения не разовьется. Важно: правильный подбор доз и наблюдение врача, имеющего опыт проведения противовирусной терапии.
07.10.2009 Владимир, 44 года, Московская обл. Уважаемая Татьяна Михайловна! Подскажите, пожалуйста, как Вы относитесь к применению препарата Фосфоглив - внутривенно (рекомендует доктор). Больная- женщина 70 лет, хронический гепатит С, РНК+, АЛТ 78, АСТ 35, чуть повышен билирубин, увеличение печени около 4см. Сопутствующие заболевания -гипертония (был инсульт), удален желный пузырь, проблемы ЛОР (киста в гайморовой пазухе), постоянно принимает урсосан по 1 капс. 3 раза в день. Противовирусное лечение не проводится.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Основным действующим веществом в фосфогливе является глицирризин. Переносимость индивидуальна. Могут наблюдаться повышение артериального давления и задержка жидкости (отеки). Учитывая инсульт в анамнезе, можно ограничиться применением урсофалька (активность печеночного процесса невысока).
02.10.2009 Юлия, 30 лет, Краснодар Татьяна Михайловна, помогите, пожалуйста, разобраться. У мужа обнаружили Гепатит В - HbsAg - 177,79, величина индекса - 1, интервал > 2, положительный, 1-2 серая зона, 0-1 - отрицат., но при этом сказали, что обнаружены антитела. Так мне становится не понятно, болен мой муж или нет, и насколько это высокий результат. Есть ли необходимость сдавать анализы ребеночку (1,9 года), все необходимые прививки у нее сделаны. Помогите, пожалуйста.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Юлия! По тому результату, который вы прислали, можно сказать только то, что у вашего мужа выявлен HBsAg. Является ли это неактивным носительством или есть активность инфекции и гепатита - на основании этого анализа сказать нельзя. Заключение может быть основано на результатах биохимического анализа, анализа на HBeAg, антитела к вирусу дельта, ПЦР-диагностике вирусов, при необходимости - биопсии печени или фиброэластографии.
02.10.2009 Наталья, 36 лет, Москва Здравствуйте, уважаемая Татьяна Михайловна! У меня был незащищенный секс с больным гепатитом С. На 20-й день я сдала анализ крови методом ПЦР в ИНВИТРО. Результат - не обнаружено. Можно ли успокоиться на этом или требуется повторный анализ и анализ на антитела?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Инфицирование вирусом гепатита С половым путем маловероятно (риск очень низкий), оно возможно через кровь при наличии эрозий, при травматичном сексе. Инкубационный период инфекции до 3 месяцев. Можете сдать анализ на антитела через 3-6 месяца, чтобы не волноваться.
02.10.2009 Aida, 52 года, Baku Здравствуйте, Татьяна Михайловна! В декабре 2008 года во время сдачи анализов для операции по удалению миомы матки у меня обнаружили гепатит С. В марте 2009 года сдала анализы РНК ВГС - качественное, количественное исследование - 2,8*10^5МЕ/мл(1,1*10^6 копий/мл), генотип 1b. Альфа 2 Макроглобулин(г/л) - 2,70, Аполипопротеин А1(г/л) - 2,02, Билирубин (мкмоль/л) - 6.20, Гаптоглобин (г/л)- 1,14, Гамма ГТ(МЕ/л) - 32, АЛТ(МЕ/л) - 37. По совету врача сделала фибротест и актитест в результате: F0 - отсутствие фиброза, А0 - нет гистологической активности. Маркеры аутоиммунных заболеваний - антинуклеарные антитела - 1:320 гомогенный, аутоантитела к микросомальной фракции печени и почек в норме. Врач сказала, что лечиться не надо. Выписала только Фосфоглив по схеме в течении 3-х месяцев и после 6 мес. сдать повторно анализы. Почему мне не понадобилось лечение? Я хочу полностью выздороветь. Каковы мои шансы на полное выздоровление?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
При отсутствии активности и фиброза, действительно, лучше не торопиться с лечением, результативность которого около 50%. В ближайшие годы, скорее всего, появятся новые препараты, которые значительно повысят эффективность лечения.

« ‹ 144 145 146 147 148 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться