Главная
Конференция
Тромбофлебит — задать вопрос онлайн

Тромбофлебит — задать вопрос онлайн | страница 15

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

16.02.2004 Людмила, 37 лет, Сочи Моя мама (67 лет) несколько лет назад делала в Вашей клинике операцию (эндохирургическую) по удалению желчного пузыря и осталась очень довольна. Сейчас она находится в больнице по поводу острого тромбофлебита. Нога воспалилась от пятки до самого паха. Ей рекомендована операция по удалению вены. Она не может решиться на нее, т.к. перенесла уже много операций в своей жизни по другим поводам и очень плохо переносит общий наркоз. К тому же, у нее гипертония и слабое сердце. Пожалуйста, ответьте, есть ли возможность сделать ей операцию в Вашей клинике (эндохирургическую) и, если возможно, без применения общего наркоза? Если да, напишите, пожалуйста, ориентировочные цены. Если нет - посоветуйте, что делать? Можно ли ей ехать в Москву в ее теперешнем состоянии?

Для решения вопроса о транспортабельности пациентки необходимо знать состояние тромба в вене, однако, в любом случае, в остром периоде переезд нежелателен. Безусловно, сделать операцию по поводу тромбофлебита в нашей клинике можно, ее ориентировочная стоимость - от 32 до 58 тысяч рублей. Для определения наиболее адекватного метода лечения Вашей маме нужно обратиться за консультацией к врачу-флебологу (расписание приема).
03.02.2004 Елена, 36 лет, Запорожье В августе 2004г я перенесла острый тромбофлебит (или тромбоз) глубоких вен нижней конечности, не лечилась (во время отпуска), и потом в сентябре 2004 тромбофлебит поверхностных вен той же конечности - лечилась в стационаре, после выписки продолжала консервативную терапию по назначению врача до ноября. Сейчас, после длительного пребывания на ногах, появляется боль в задней группе мышц голени, в голеностопном суставе и латеральной поверхности голени. Местно: подкожные вены расширены, деформированы и в стенке одной из вен - аневризма около 2 см. Сможет ли хирургическая операция избавить меня от боли; какой вид операции?

Для посттромботической болезни (ПТБ) как таковые боли в нижних конечностях, особенно в латеральной поверхности голеней, не характерны. В этом случае необходимо исключить патологию пояснично-крестцового отдела позвоночника. При ПТБ, чаще всего, беспокоит отек голени и чувство распирания в икроножных мышцах. При Вашей патологии существуют оперативные методы лечения, но все они имеют паллиативный характер, направленный на улучшение тока крови из ноги. Для оценки целесообразности хирургического лечения Вам необходимо пройти тщательное обследование - ультразвуковое ангиосканирование, по результатам которого врач-флеболог (расписание приема) сможет определить уровень и характер поражения глубокой венозной системы.
25.12.2003 Алексей, 37 лет, Москва Моей матери 70 лет. Несколько месяцев назад ей по месту жительства (станица в Краснодарском крае) поставили диагноз - тромбофлебит (голень). Прошла консервативный курс лечения. Можно ли в Вашем Центре пройти обследование и сделать операцию?

Безусловно, Ваша мама может получить грамотное лечение тромбофлебита в нашем Центре, для того чтобы попасть на консультацию к врачу-флебологу Вам нужно записаться на прием по телефону (095) 788-33-88. Только после очного осмотра специалист определит необходимый объем обследования и дальнейшую тактику лечения. Приезжайте - будем рады Вам помочь!
27.11.2003 Дмитрий, 22 года, Спб У моего друга тромбофлебит. Его призывают в армию. Является ли этот диагноз поводом для отсрочки от призыва?

Тромбофлебит - это острое состояние, требующее лечения и, соответственно, являющееся поводом для отсрочки от призыва в армию. Если же речь идет о хроническом заболевании - варикозной болезни вне стадии обострения, то это не является поводом для отсрочки. В принципе, каждый конкретный случай рассматривается призывной комиссией.
15.10.2003 Оксана, Москва Три недели назад моя мама (62 года) неудачно упала с табуретки. В результате этого нога с внутренней стороны от колена и до косточки потеряла чувствительность и стала какой-то мягкой. Позже на всем этом месте образовалась гематома. Мазали Лиотоном, Левомиголем, прикладывали череду. Ранка никак не заживает. Ушибленный участок твердый. Подскажите, что делать и кому обратиться?

Возможно, у Вашей мамы вследствие повреждения вены после неудачного падения возникла трофическая язва. Ей нужно показаться врачу и пройти тщательное обследование, в частности, приглашаю ее к себе на консультацию в часы приема (расписание приема). Думаю, что ей также понадобится осмотр сосудистого хирурга (расписание приема).
30.09.2003 Вадим , 31 год, Москва Что Вы можете посоветовать женщине 65 лет после операции по удалению вены из ноги при тромбофлебите? У нее постоянно болят ноги. Говорит, что ходить может 1,5-2 часа.

Скорее всего, испытываемые боли не связаны с проведенной операцией по поводу тромбофлебита. Учитывая возраст пациентки, можно предположить, что причиной болевых ощущений могут быть заболевания суставов, плоскостопие, патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника и др. В первую очередь рекомендуем обратиться к врачу-терапевту (расписание приема), который с учетом характера и локализации боли сможет направить ее к нужному специалисту.
29.09.2003 Анна, 27 лет, Москва Во время родов мне поставили катетер в вену на руке, вводили в него различные препараты. В процессе введения препарата для общего анестезии я почувствовала острую боль. Катетер удалили примерно через 20 часов. После этого вена на руке вздулась и очень болела, а после выписки из роддома целый месяц болела рука, особенно по вечерам, было ощущение жжения. Вена вздулась на протяжении ок. 20 см. Прошло уже 2,5 месяца, боли прекратились, но участок вены остается очень плотным, безболезненным. Подскажите, что со мной происходит и что можно сделать?

Ситуация, которую Вы описываете, встречается достаточно часто, когда при введении в вену обезболивающих препаратов происходит ее воспаление. В принципе, если Вас не беспокоят боли, нет красноты в области тромбированного участка, то можно ничего не предпринимать и оставить все так, как есть. Учтите, однако, что даже со временем тромбированный участок вены не изменится. Если же Вы до сих пор испытываете болевые ощущения и дискомфорт в пораженной области вены, обратитесь к врачу-флебологу (расписание приема), который удалит тромбированный кусочек.
03.09.2003 Георгий, 23 года, Санкт-Петербург Подскажите, при каких симптомах тромбофлебита требуется срочное хирургическое вмешательство?

Экстренное хирургическое вмешательство требуется при остром тромбофлебите, симптомы которого таковы: отмечаются незначительные боли в икроножных мышцах, усиливающиеся при движениях, возникает небольшой отек нижней трети голени. Когда тромбируются все глубокие вены голени, возникает резкая боль с чувством распирания и напряжения. Появляется отек голени, нередко сочетающийся с посинением кожных покровов, температура тела повышается до 39С. При выраженном варикозном расширении вен без кардинальных мер, к сожалению, обойтись невозможно, а потому первым шагом при возникновении вышеописанных симптомов должен быть визит к врачу-флебологу. Лучше всего обратиться в специализированное учреждение, где сосредоточен комплекс передовых диагностических и лечебных услуг и где вся эта "умная" аппаратура находится в опытных руках специалистов. В частности, по этому поводу Вы можете обратиться к врачам-флебологам нашей клиники (расписание приема). Что мы можем Вам предложить? Во-первых, обследование методом ультразвуковой допплерографии. Оно занимает считанные минуты и не причиняет никакого неудобства пациенту, позволяя врачу выбрать наиболее корректную методику лечения. Если болезнь не запущена, можно ограничиться склерозированием - в пораженные участки тончайшей иглой вводят препараты, которые, как бы склеивая вену, распределяют кровоток по здоровым сосудам. В запущенных случаях назначают операцию по удалению участка вены. Бояться ее не стоит - она максимально щадящая и малотравматичная. При всех формах заболевания назначают специальный компрессионный трикотаж - чулки, гольфы, колготки, которые подбирают индивидуально каждому пациенту.
01.08.2003 Александр, 40 лет, Псков В июне сего года перенес сначала тромбофлебит, затем тромбоэмболию мелких ветвей легочной артерии, был тромбоз глубоких вен левой ноги и снижен кровоток в правой. Днем бинтую ноги эластичным бинтом. Раньше принимал 100 мг Тромбоасса и 5 мг Варфорина (2 таб), теперь только 3 Варфорина. Чувствую себя относительно хорошо. Однако к вечеру немного отекает левая икроножная мышца. Иногда сердце "чувствует погоду", раньше вообще не беспокоило. Почему-то низковато давление: в пределах +/- 105/65. На каком уровне поддерживать уровень протромбина, и что делать дальше - имею в виду имплантацию фильтров или что то подобное. Как уберечься от образования новых тромбов и их "отрывов"?

Уровень протромбинового индекса должен быть в пределах 45-55%. Фильтры обычно имплантируются в момент обострения, поэтому если сейчас новых образований нет (например, по данным УЗИ), то имплантация не нужна. Вместо эластичных бинтов рекомендую Вам носить чулки 2-3 степени компрессии. Варфорин следует принимать в течение 4-6 месяцев, это обезопасит Вас от прогрессирования заболевания. В течение лечения нужно сдавать анализ на коагулограмму для контроля за эффективностью лечения.
01.07.2003 Юлия, 22 года Расскажите, пожалуйста, про болезнь тромбофлебит. Как ее лечить?

Тромбофлебит - заболевание, которое приводит к очень тяжелым патологиям нарушения кровообращения, исходом которых часто бывают трофические язвы. Кроме этого, во время обострения тромбофлебита "свежие" тромбы обладают способностью мигрировать в сосудистом русле, что может привести к закупорке выходов в сердце и, в последствии, перейти в тромбоэмболию легочной артерии. В таких ситуациях возникает огромная угроза для жизни, вплоть до остановки сердца. Для определения метода лечения в той или иной ситуации требуется очный осмотр специалиста-флеболога (расписание приема) - существуют как хирургические методы лечения, так и медикаментозные (на ранней стадии заболевания).
18.06.2003 Марина, 33 года, Москва Как распознать острую форму тромбофлебита, и когда необходима срочная операция?

Острую форму данного заболевания достаточно сложно пропустить - обычно это уплотнения, покраснения и боль по ходу варикознорасширенных вен. Если уплотнение поднимается до средней трети бедра, то это достаточно экстренная ситуация - необходимо срочно обратиться к врачу-флебологу (расписание приема), потому что вполне может оказаться, что операция действительно потребуется.
27.05.2003 Инна, 63 года Как часто необходимо сдавать кровь на протромбин после перенесенной тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии?

Если Вы не принимаете непрямые антикоагулянты (Фенилин, Синкумар), то следить за уровнем протромбина не имеет смысла, поскольку в данном случае он не говорит о готовности организма к образованию новых тромбов. При использовании вышеуказанных препаратов, протромбиновый уровень необходимо проверять раз в две недели, причем он должен составлять 50-60%.