Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

21.11.2008 Надежда, 48 лет, Москва Сыну 24 года. Антитела к гепатиту С обнаружены в 2000 г. Биохимия была в норме. В 2005 г. были сданы анализы и выявлено: Билирубин - 20.7, ALT - 142, AST - 82; РНК вируса гепатита С кол. иследование - 2.7*10"7 МЕ/мл (1.06*10"8 копий/мл); HBsAg - не обнаружено, РНК вируса гепатита С - обнаружено, генотип 3а. Боится идти сдавать повторно анализы и лечиться, т.к. ранее перенес 2 операции на почки (мегауритер, гидронефроз). Потеряла покой...

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Надежда! Гепатит С 3а генотипа легко поддается лечению. Если нет обострения пиелонефрита (мочевой инфекции) или других противопоказаний, то безусловно надо лечиться! Пусть Ваш сын посмотрит информацию на сайте hepatologia.ru и придет ко мне на консультацию. Буду рада помочь вам!
21.11.2008 Наталия, 21 год, Луцк У меня диагноз - гепатит С. Генотип - 1а, колич. - 2,8х10^3 копий /мл, (1,0х10^3 МЕ/мл). Алат - 1,15 (н. 0,1-0,68), Асат - 0,53, билир. общ. - 14,2 мКмоль/л, прямой - 2,2, непрямой - 12,0. УЗИ - без изменений. Фибросканирование: F-0. Показано ли мне лечение противовирусными препаратами, и на сколько можно его отстрочить. (Заканчиваю институт, собираюсь замуж). Понятно, что ребёнка пока не планируем.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталия! Лечение можно отсрочить. Обязателен контроль анализов, в том числе повторное определение РНК вируса (методом количественной ПЦР).
21.11.2008 Светлана, 23 года, Ставрополь Прошлой весной был обнаружен гепатит В, но ДНК - не обнаружен. Мне сказали, что у меня носительство и лечение не применялось. А в этом месяце я снова сдала анализы и вот результат: aHBc - 31,80 aHBs - < 3.00 HBsAg - положительный ДНК (пцр) - обнаружен HBeAg - не обнаружен антитела IgG к HBeAg - обнаружен Объясните, пожалуйста, что это всё означает и нужно ли лечение мне? Возможно ли вылечить гепатит?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана! Наиболее вероятно, что инфекция неактивная. Для определения активности инфекции следует проведение количественного анализа ПЦР на ДНК вируса гепатита В. В Ставрополе в Мед. институте есть знающие гепатологи (отделение проф. Гейвандовой Н.И.), к которым Вы можете обратиться.
19.11.2008 Наталья, 29 лет, Москва Я сдавала обычные анализы на гепатит В и С, С-положительно. Я сдала еще один анализ, прокоментируйте пожалуйста результат и посоветуйте, что дальше делать. Гепатит С - ПЦР-титр - 1,96*10^6копий/мл.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Анализ означает, что вирус С в крови есть, вирусная нагрузка умеренная. Необходимо определить генотип вируса С, сдать биохимический анализ крови (печеночные пробы), проконсультироваться с гепатологом для решения вопроса о противовирусном лечении.
19.11.2008 Юлия, 37 лет, Москва Какова вероятность заражения гепатитом "С" при уколе пальца через перчатку от инфицированного пациента? И через какое время и как часто нужно сдавать кровь на HCV-АГ?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Вероятность заражения и развития HCV-инфекции в этом случае не превышает 2%. Следует сдать кровь на антитела к вирусу С и РНК вируса С (качественная ПЦР) через 3 месяца.
19.11.2008 Эльвира, 28 лет, Челябинск Здравствуйте, Татьяна Михайловна. Нужен Ваш совет относительно моей дочери, ей 1 год 9 мес. Мы заболели 29 мая и уже шестой месяц нас обследуют. Началось все с дентации, температура, потом присоединилась инфекция, врач не посмотрела анализов крови и продолжала назначать панадол. Через 1,5 недели началась сыпь, потом обнаружили пневмонию. Пролечили 4 курсами антибиотиков, ванкомицин струйно неправильно, потом температура и еще 3 курса атибиотиков, паралельно парацетамол. Потом диагноз - ЮРА и диклофенак, АЛТ - 1950, АСТ - 1500. Анализы на аутоантитела отр. Гормоны убрали температуру, поставили лекарственную болезнь. В теч мес. трансаминазы в норме. Ушли от гормонов и через 2 нед. заболели. Снова панадол, антибиотики и найз от температуры. Тест "Шелли" показал непереносимость диклофенака, парацетамола, найза. Сейчас было обострение, АСТ - 4500, после пульс-терапии на следующий же день - 950. Аутоантитела не обн. Глобулины в норме. Биллирубин, ЩФ в норме. Ставят - аутоиммунный гепатит. Диагноз вероятный. Сможете ли Вы помочь нам в уточнении диагноза, хотим к Вам приехать на консультацию. Как Вам кажется, могут ли врачи ошибаться. Назначили 6 табл. преднизалона в день + азатиоприн. Очень боюсь за последствия.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Эльвира! Я не педиатр и не имею право консультировать и лечить детей. Вам следует обратиться в Институт Педиатрии или Детскую Центральную Республиканскую больницу, где есть соответствующие специалисты и отделения. Вам надо взять официальное направление у своих врачей.
19.11.2008 Елена, 39 лет, Москва Моему сыну скоро 18 лет. Он болен гепатитом С с трех лет (переливание крови). Генотип 1в. В возрасте 7 лет проходил лечение интроном и ребетолом, но курс был прекращен по настоянию врачей-гепатологов, хотя результаты лечения были положительными. После этого ребенка не лечили, регулярно сдавали анализы. Уровень трансаминаз был в норме или немного превышал норму, и нам рекомендовали наблюдаться. В последнем анализе AЛAT - 132 (N-41), AСAT - 91 (N-45), билирубин на верхней границе нормы. У мальчика избыточный вес. Думаю, что теперь нужно начинать лечение. Можно ли обратиться к вам?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Вашему мальчику надо сдать, помимо биохимического анализа крови, анализ на вирус гепатита С (РНК) методом качественной (если еще не делали) и количественной ПЦР. Учитывая избыточный вес, сдать также уровень глюкозы и инсулина (из одной порции крови), гормоны щитовидной железы (свободный Т4, ТТГ) и записаться на прием по телефону (495)788-33-88. Я готова мальчика проконсультировать, буду рада вам помочь.
19.11.2008 Елена, 29 лет, Ноябрьск В мае 2008 г. у меня обнаружили антитела к гепатиту С, а после ПЦР и сам вирус в крови. Показания УЗИ в норме. Повышены печеночные показатели. Дальнейшего обследования не последовало, генотип не определен. Были назначены следующие препараты: эссенцеале, аскорутин, мезим - все принимать 3 раза в день в течении 3-х месяцев. После данного лечения улучшения в показателях были, но не значительные. Контрольное обследование было назначено через полгода. Подскажите, пожалуйста, где можно пройти полное обследование и пройти курс лечения? Насколько мне известно, курс лечения длится от 6 мес. до 1 года. Возможно ли лечение без отрыва от производства?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Вам необходимо определить генотип вируса, вирусную нагрузку, обратиться к гепатологу или инфекционисту, имеющему опыт лечения противовирусными препаратами. Лечение проводится амбулаторно, без отрыва от производства.
18.11.2008 Фарина, 30 лет, Казань Я лечила гепатит С более 6-ти лет назад, генотип был 3а, ПЦР с тех пор отрицательный. Как я знаю, антитела остаются на всю жизнь, так сказал мой доктор. Я никогда не делала биопсию печени, мне мой лечащий врач ее не порекомендовал делать. Нужно ли мне сейчас ее сделать или фиброскан, если по биохимии у меня пока все в норме? И не было сказанно, что у меня гепатит на всю жизнь, и я всегда должна себя и родных из-за этого беречь (нет алкоголю, всегда защищеный секс, т.е. только с презервативом, чтобы не заразить мужа) и, соответственно, своя расческа, чуть ли не тарелка и ложка с вилкой). Так ли это? Судя по Вашим ответам, пересмотрены взгляды на хронический гапатит С. И антитела - это на всю жизнь, может есть еще шанс, что они уйдут, что значит их наличие? Могут ли они снова стать активными, даже после долгих лет после лечения?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Антитела к вирусу С - это не сам вирус. Поскольку вируса у Вас нет (отрицательная ПЦР), Вы никого не можете заразить. Вам можно не предохраняться с помощью презерватива. Антитела могут исчезнуть через несколько лет, но могут и остаться. Активизация инфекции в поздние сроки после лечения наблюдается крайне редко и, как правило, при генотипе 1b. Длительность наблюдения за больными, получавшими противовирусное лечение, пока не превышает 18 лет. Поэтому наблюдаться у врача все равно нужно.
17.11.2008 Вероника, 22 года, Калининград Мой муж болен гепетитом С и я верю в то, что его можно вылечить. Прочитав Вашу статью, у меня появилась надежда, что мой любимый человек сможет жить нормальной, полноценной жизнью и мы сможем иметь детей! Мне бы хотелось узнать, хотя бы примерно, механизм и стоимость лечения гепатита С в Вашей клинике. Есть ли у нас надежда?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Лечение гепатита С проводится амбулаторно (в клинику госпитализироваться не нужно). Важно полное обследование, направленное на уточнение состояния вирусной инфекции и печени, и консультация гепатолога, имеющего опыт лечения противовирусными препаратами. Думаю, что в Калининграде такие врачи есть. Удачи!
17.11.2008 Роман, 33 года, Санкт-Петербург Уважаемая Татьяна Михайловна, 11 лет назад мне поставили диагноз - Синдром Жильбера, раз в год делаю УЗИ, ФГДС и сдаю биохимию (для собственного успокоения), биохимия в норме, за исключением непрямого билирубина, он варьирует от 30 до 50 мкмоль/л, УЗИ - ДЖВП, перегиб ЖП, ФГДС - гастродоуденит. Неоднократно сдавал кровь на вирусы гепатитов - отрицательно. Месяц назад стал отмечать ноющие боли в области печени, слабость, вялость, сонливость. Начал принимать Фосфоглив и в первый же день отметил улучшение состояния! Инфекционисты из Боткинской и гастроэнтерологи подтверждают СЖ и говорят, что боли от желчного пузыря. Вчера сделал эластометрию ФиброСканом, результат 8, слабый (минимальный) фиброз! Я веду здоровый образ жизни. Скажите, возможно ли, чтоб при синдроме Жильбера развился минимальный фиброз?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Фиброскан ненадежен при выявлении минимального фиброза (не было смысла его делать). Для подтверждения диагноза синдрома Жильбера рекомендую сделать генетический анализ крови.
17.11.2008 Антон, 21 год, Тюмень У меня билирубин (общ.) - 32,7 мкмоль/л, анализы на гепатиты отрицательные. Терапевт, после сдачи многих анализов, сказал, что скорее всего это синдром жильбера и ничего сташного в этом нет. Вопрос в следующем: температура держится в течение месяца 36,9-37,1, может ли температура быть вызвана повышенным билирубином?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Субфебрильная температура часто наблюдается при синдроме Жильбера. Для подтверждения диагноза синдрома Жильбера проводится генетический анализ крови(исследование в Москве доступно, в том числе в нашем Центре).

« ‹ 148 149 150 151 152 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться