Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 151

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

12.11.2008 Наталья, 25 лет, Самара На 35 неделе беременности у меня в крови были обнаружены антитела с гепатиту С. Обнаружено: РНК - 65000 ме в мл, генотип 1в. УЗИ печени и всей системы в норме. Прокоментируйте, пожалуйста! Какие дальнейшие действия с моей стороны следует предпринять? Какой процент полного излечения при таких данных анализов? Анализы РНК ребенка проводили в возрасте 1 мес. Результат - не обнаружена. В каком возрасте следует провести повторный анализ?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
При генотипе 1b вероятность излечения составляет около 50-60% и зависит от многих факторов (см. сайт hepatologia.ru). Ребенка рекомендуется обследовать после 1,5 лет - антитела к вирусу С и РНК методом ПЦР.
12.11.2008 Елена, 32 года, Канск У меня обнаружен хронический гепатит С , результаты анализов : HCV-РНК - положительные, HCV Ig M - 2.271/k = 0.290, HCV Ig Aut - положительные. Обратилась за консультацией к инфикционисту - только базисная терапия: фосфоглив, гептрал и все! Есть ли какое-то лечение и как его можно получить? у нас в городе нет врача-гепатолога, и не знаю, можно найти ли такого специалиста в г. Красноярске. И еще, хочу узнать Ваше мнение о препарате "Живитель", как Вы к этому относитесь и можно ли этому доверять.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
О противовирусной терапии смотрите информацию на сайте Hepatologia.ru. Вам надо сделать все анализы, в том числе РНК вируса С количественная методом ПЦР, определение генотипа, биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы и проконсультироваться у гепатолога. В Красноярском мединституте есть врачи гастроэнтерологи-гепатологи, умеющие лечить хронический гепатит С.
11.11.2008 Гулия, 28 лет, Караганда Я прошла противовирусную терапию от гепатита С. Есть ли определенные реккомендации по востановлению организма? Быстрая утомляемость, вялость. Когда примерно это пройдет и сколько нужно, чтобы вернуться в обычную форму?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Гулия! Никаких рекомендаций по "восстановлению организма" не существует. Здоровый образ жизни и нормальное питание. Восстановление самочувствия обычно происходит в течение месяца.
10.11.2008 Александр, 21 год, Москва Уважаемая Татьяна Михайловна, может ли меняться цвет мочи до едко желтого при приеме эссенциале форте (эссливер форте), а так же желчегонных препаратов, и при приеме данных средств почему-то ощущается тяжесть в райое печени?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Цвет мочи может меняться при приеме лекарств. Если возникают неприятные ощущения, то может быть, Вам эти лекарства не нужны.
10.11.2008 Юлия, 28 лет, Пенза В 2000 г. был поставлен диагноз - гепатит С. Почти сразу же стал хроническим. Было проведено лечение в местной клинике. Но препаратов под названием интерферон и рибавирин я в списке своих лекарств не помню. В 2003 г., во время беременности, анализ на вирус гепатита в крови - отрицательный. Последняя биохимия в норме. УЗ-диагностика тоже радует. Примерно год назад самостоятельно пропила курс эссенциале-форте. Планируем второго ребенка. Хочу провести полное обследование печени. Пожалуйста, подскажите, какие анализы нужно обязательно сдать. И возможен ли риск развития цирроза?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Сдайте биохимический анализ крови, РНК вируса С методом ПЦР. Если вирус по-прежнему не определяется, то поводов для беспокойства нет.
10.11.2008 Гузель, 32 года, Уфа Здравствуйте, Татьяна Михайловна. Моему сыну 1.5 года. Во время беременности обнаружили гепатит С. Было кесарево. У меня 2 вопроса: 1. Какие нужно сдать анализы сыну, чтобы узнать, нет ли у него гепатита. 2. Гепатит лечится амбулаторно? Куда мне обратится?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Ребенку надо сделать анализ на антитела к вирусу С и РНК вируса С методом ПЦР (качественнная реакция). Вам надо обратиться к гепатологу или инфекционисту, пройти обследование, чтобы определить показания к лечению.
10.11.2008 Елена, 32 года, Москва У меня во время беременности обнаружили гипатит С. В род. доме мне ничего не сказали про ребенка, у деток же берут анализы, это бы выяснили сразу или нет? Мы несколько раз cдавали кровь, но все анализы в норме. Анализ крови сдавали общий, стоит мне беспокоится?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Если у Вас есть вирус в крови, то ребенок подлежит обследованию, которое лучше провести в возрасте ребенка более 1,5 лет - антитела к вирусу С и РНК вируса С методом ПЦР. Риск передачи вируса ребенку очень мал.
10.11.2008 Альберт Артурович Саркесян, 33 года, Воркута Мужчина, 33 года. Рост 170, вес 81 кг. Ожирения нет (развита мускулатура). Диагноз - Гепатитс С, 3а. Начальная вирусная нагрузка - 800 тыс. копий. Возраст заболевания - около 5 лет. Как на Ваш взгляд, при использовании Пегасис 180 мкг в неделю, достаточна ли доза рибавирина в колличестве 1000 мкг в день?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Я всем больным, независимо от генотипа вируса, назначаю дозу рибавирина по массе тела - 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (при Вашем весе это 1200 мг в сутки). Некотрые врачи при генотипе 3а назначают меньшие дозы рибавирина.
10.11.2008 Александр Альбертович, 33 года, Воркута, Республика Коми Гепатит С, 3а. Уважаемая Татьяна Михайловна и специалисты гепатологи, гастроэнтерологи. Нигде не могу найти вразумительного ответа на следующий вопрос: Поздний рецидив гепатита С, 3а отчего бывает? Правильно ли я представляю, что поздний рецидив гепатита С вероятен лишь в том случае, если в результате ПВТ, хотя и наступил УВО, т.е. вирус методом ПЦР не обнаружен после 6 месяцев по окончании противовирусной терапии, однако полностью он (вирус) не был удален из организма, и со временем он снова появляется в плазме крови?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Поздний рецидив (особенно при генотипе 3а) наблюдается крайне редко. Причиной может быть наличиее низкого уровня репликации вируса (неопределяемого при использовании не очень чувствительных тест систем) при констатации УВО.
06.11.2008 Олег, 36 лет, Оренбург У меня гепатит С. Начал лечение пегинтроном. Пролечился 2 мес. Врач сказал, что есть улучшение. Скажите, можно ли мне перейти на более дешевое лекарство, например, роферон-А и долечиться им? И последний вопрос. В ходе лечения похудел на 7 кг. Должна ли быть корректировка дозы?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Олег, вы задаете вопросы, на которые заочно ответить невозможно. Мне непонятно, что значит есть улучшение? Какой генотип и вирусная нагрузка были исходно? Вирус перестал сейчас определяться или только снизилась вирусная нагрузка? Все-таки обсудить подробности надо с лечащим врачом.
05.11.2008 Ольга, 25 лет, Иркутск В шестнадцать лет мне поставили синдром Жильбера, после проведения обследований и лечения(фенобарбитал, капельницы)в течении пяти лет билирубин не повышался. Но за последние годы частота повышений увеличилась, теперь почти каждый месяц приходится принимать фенобарбитал, что очень тяжело для организма: постоянно сплю, ухудшение памяти... общего самочувствия. При этом прямой билирубин тоже увеличин в два-три раза, и при снижении общего билирубина прямой уменьшается незначительно. При обследовании АЛТ, АСТ в норме, гепатиты отрицательные, билирубин до 70 в среднем, бывало и до 143 повышался, так же за последние годы произошло снижение веса и набрать никак не получается, из родственников вроде никто не страдал таким cиндромом. Врачи к этому заболеванию относятся не серьезно, говорят что на качество жизни оно не влияет. Посоветуйте, пожалуйста, как быть, может нужны еще анализы для уточнения диагноза, и может есть более щадящие и долговременные по эффекту методы снижения билирубина?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
В Москве(а может быть и в Иркутске) проводится генетический анализ крови для подтверждения диагноза синдрома Жильбера. Провоцирующими факторами повышения билирубина при синдроме Жильбера являются нерегулярное питание(надо есть часто!), прием некоторых лекарств(противозачаточные!, бисептол, жаропонижающие и другие), физические нагрузки.
05.11.2008 Александр Альбертович, 34 года, Воркута Уважаемая Татьяна Михайловна! Могли бы Вы пояснить следующее. Есть люди, у которых обнаруживаются антитела к вирусу гапатита С, но ПЦР отрицательно! Значит эти люди переболели этой инфекции и самостотяльно, в силу мощного имунитета, выздоровели?(как говориться в различных публикациях на данную тему - таких около 20 %). А есть люди, в отношении которых говорят о наличии антител, отсутствии вируса методом ПЦР, однако, что им ПОКА не показано лечение? Что это значит? Какая разница между этими категориями: одни самостоятельно, без помощи интерферона, излечились, другие - те, у которых есть антитела и у которых вирус не определяется? Про них еще говорят - "вирус в неактивной форме". Что это значит? Не могу понять! И чем все они отличаются от тех, кто излечился с помощью комбинированной противовирусной терапии интерфероном и рибавирином?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
У некоторых пациентов, сразу после перенесенной острой формы гепатита(которая протекает незаметно), вирус может временно не определяться в крови, но оставаться в печени, а через несколько месяцев появиться в крови(хронизация инфекции). Поэтому, когда впервые обнаруживаются антитела, рекомендуют посмотреть в динамике РНК методом ПЦР через 6 мес. Если же длительно не определяется вирус в крови, то это свидетельствует о самолизлечении.

« ‹ 149 150 151 152 153 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться