Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Ярочкиной Марины Игоревны

Ярочкина Марина Игоревна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

15.05.2006 Ната, 23 года, Москва В середине цикла и перед месячными субфебрильная температура и ощущения легкой простуды (чаще всего на 1-2 дня закладывает нос или несильно болит горло). Связано ли это с гормональными изменениями или все-таки падает иммунитет в предверии овуляции и месячных? Как с этим бороться?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Убедительных научных данных в пользу Вашей гипотезы не существует. С гормональными изменениями по циклу это точно не связано. Перед менструацией, а особенно в менструацию, организм точно "ослабевает". Но как в силу этого изменяется иммунитет я не знаю. Спросите у иммунолога (расписание приема).
15.05.2006 Галина, 33 года, Братск У меня начались сбои в менструальном цикле, за один месяц было 3 кровотечения. Я обратилась в гинекологическую поликлинику, врач меня направила на УЗИ. Результаты УЗИ: "Размеры матки: по длиннику - 47мм, передне-задний размер - 37 мм, ширина - 47 мм. Контуры ровные, структура миометрия неоднородная с миомным узлом до 14 мм по передней стенке с тенденцией к субмукозному росту. Полость сомкнута, неровная, толщина эндометрия 8-9 мм, однородный (?). Яичники: правый 31*24*26мм, левый 27*21*37мм, в структуре обоих мелкие фолликулы. Заключение: Миома матки. Гиперплазия эндометрия. РСП." По результатам УЗИ врач не назначил никакого лечения, сказала, что надо сделать диагностическое выскабливание и УЗИ через 1 год и уже по результатам можно будет сделать вывод, нужно ли удалять матку или нет. Будьте любезны, подскажите, пожалуйста, что можно сделать в настоящий момент по данному диагнозу, зачем делать диагностическое выскабливание, необходимо ли удалять матку полностью при таком размере миомы, следует ли ждать еще год, и, пожалуйста, объясните что значит в заключении УЗИ диагноз РСП?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Как расшифровать диагноз РСП я не знаю. По поводу гиперплазии эндометрия выскабливание делают. Но сам диагноз вызывает сомнение, т.к. не указано, на какой день м.цикла измерялась толщина эндометрия. Это нужно делать строго на 5-7 дни м.цикла /норма до 6 мм/. Миома матки 14 мм - есть показание к наблюдению у гинеколога 2 раза в год. Субмукозные узлы часто дают межменструальные кров.выделения. Сама менструация, как правило, становится обильной и длительной. Могут даже быть кровотечения. Тогда нужно удалить узел путем резектоскопии через гистероскоп.
12.05.2006 Raziya, 27 лет, Baku Мне две недели назад поставили диагноз - аденомиоз. Два выкидыша - 1 - 16 недель, 2- 6 недель. До этого не ставили такой диагноз. Скажите, пожалуйста, могу я забеременеть и вынашивать ребенка с этой болезнью?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Аденомиоз - это заболевание, которое не уменьшает шансов на вынашивание свершившейся беременности и не приводит к выкидышам в 16 недель беременности. Ищите ДРУГИЕ причины для выкидышей. В первую очередь, гормональные, и среди них явную или скрытую ГИПЕРАНДРОГЕНИЮ. Проверьте уровень 17 кетостероидов в моче и тестостерона и ДЭА в крови. Затем ТТГ-щитовидную железу. И, наконец, исключите все инфекции.
12.05.2006 Марина, 24 года, Донецк После стимуляции клостильбегидом в течение 3-х циклов обязательно делать перерыв 3 месяца или можно продолжить лечение? Бесплодие 1 степени, ановуляция. По данным исследования значительно снижен уровень эстрадиола. Если применять таблетки с гормоном эстрадиола, возможно ли восстановить овуляцию, или в таком случае показана только стимуляция? Проводила стимуляцию: 1 мес по 1 табл.-овуляции(О)- нет; 2 мес.-2табл.- О на 13 день (Цикл-27 дней), 3 мес.-2 табл. на 11 день фолликул-11 мм, уколола Гонал-75МЕ, на 13день по данным узи фолликул 20,6 мм эндометрий-9 мм в этот же день уколола прегнил-50000ед, но через 2 дня узи показало, что фолликул не вскрылся, а выросло еще 4 по 20-22 мм. Скажите, почему яичники в третьем месяце м.ц. не прореагировали на клостильбегид, почему фолликул не лопнул, и каковы Ваши рекомендации по дальнейшему лечению? Мужской фактор исключен. БТ на 16д.-37,0; на 17-36,9, в след. дни 37,0, в первой половине цикла БТ 36,8-36,7.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Скорее всего имеет место поликистоз яичников. Это врожденный дефект ферментных систем в яичниках. При такой ситуации фертильность, т.е. способность к созреванию яйцеклеток естественным образом снижена. Поэтому нужна искуственная медикаментозная стимуляция овуляции. Лечение Клостилбегитом, препаратом, который традиционно используется для этой цели не дает 100% гарантии овуляции. Есть кломифен-нечувствительные пациенты. Более того, по статистике только у 50-60% пациентов наступает овуляция по данным УЗИ и Т ректал. А вот беременность даже при доказанной овуляции только у 20-30%. Перерыв при лечении делать нужно. Ведь не случайные люди пишут анатации к препарату! Как написано там же, если и вторые 3 месяца лечения не заканчиваются беременностью, лечение прекращают. На дальнейшем этапе возможно лечение гонадотропинами /Пергонал и Профази/ по стандартным схемам, не предусматривающим эффекта суперовуляции, т.е. по 75 ед Пергонала в/м каждый день или по 150 через день до достижения диаметра лидирующего фолликула размера 20 мм. Затем через 36-48 часов вводится овуляторная доза Профази 5.000-10.000 ед.в/м.
10.05.2006 Олеся, 25 лет, Подмосковье Мы с мужем уже 2 года не можем зачать ребенка, на УЗИ мне поставили диагноз - кистозное изменение яичников, и при сдаче анализов на 17 КС результат 31,0. Может причина именно в гормональном изменении, муж не проверялся? Возможно ли вообще мне забеременеть?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Уважаемая Олеся! Вам необходимо измерять ректальную температуру в течение 2 менструальных циклов. Если овуляции нет, приступить к медикаментозной стимуляции овуляции.
22.12.2005 Галина, 27 лет, моск.обл. После родов в мазке обнаружилась гарднерелла, лечились вместе с мужем, но через какое-то время у меня появился рыбный запах, но только тогда, когда я ем рыбу. Запах появляется через час и держится 1.5 дня, потом все пропадает. Я сдала мазок, но врач сказала, что в мазке только коки, выписала мне свечи гексикон и сказала, что запах мне кажется. Но он есть и заметен окружеющим. Что это может быть?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Скорее всего врач взял не тот анализ или качество выполнения анализа оставляет желать лучшего. Используйте вагинальные таблетки "Трихопола" по 0,5-10 дней на ночь. Мужа привлекать к лечению совсем не обязательно, т.к. вагиноз - это не половая инфекция, а нарушение флоры во влагалище. А у мужчин "флоры" по физиологии почти нет.
22.12.2005 Наталья, 23 года, Москва Уже 2 года месячные нерегулярны и меня это очень беспокоит. Обратилась к врачу, сдала все анализы на гормоны, сделала УЗИ малого таза - все в порядке! Врач прописал в течение 9 мес. пить "Жанин". Насколько это решит мою проблему? Или дисфункция может восстановиться опять? Я хочу забеременеть! Очень! Что мне необходимо для этого предпринять после курса гормонов?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Прием противозачаточных таблеток при незначительных нарушениях цикла действительно иногда помогает нормализовать цикл и забеременеть. Только нужно пить их не более 2-3 циклов кряду, а затем делать перерыв на 2-3 месяца и измерять ректальную температуру.
22.12.2005 Света, 25 лет, павлоград Если мой уровень тестостерона в крови - 8,9 нмоль/л, то, что мне может помочь? Поможет ли мне лазерная эпиляция?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Уровень тестостерона отражает яичниковую фракцию андрогенов. По нормам нашей лаборатории он должен быть меньше 4,3нмоль/л. Из-за повышения уровня мужского гормона у женщины может быть избыточный рост волос на теле. К сожалению, медицина еще не научилась решать эту проблему радикально. Временного снижения этого показателя можно добиться принимая контрацептивные таблетки по обычной контрацептивной схеме. Но после прекращения приема уровень гормона довольно быстро вернется к исходно повышенному показателю. Любая эпиляция лишь способ борьбы с последствиями, а не с причиной гирсутизма. Она даст лишь временный эффект, т.к. при этом методе устранения волос не разрушается волосяной фолликул, волосы через какое-то время снова вырастут. Чтобы избавиться от волос навсегда, нужно электрическим электродом разрушать корень волоса, вводя его в фолликул волосяной луковицы. Это достаточно трудоемко, больно и дорого.
22.12.2005 Виктория, 35 лет, Калининград 8 мес. назад менструальный цикл начал укорачиваться и значительно усилились боли при месячных. 3 месяца назад, в сентябре, была задержка на 2 недели. Месячные после задержки с 1-го по 5-е октября. 16-го окт. началось кровотечение, на 9-й день кровотечения сделали УЗИ, по передней стенке -интромуральный очаг 16 мм, эндометрий-10 мм, неоднородный за счет выделений, левый яичник - 53 на 50 мм,с эхонегативным образованием 44 мм, правый яичник - 34 на 22 мм, фолликулы до 11 мм. Поставили заключение: аденомиоз, функциональная киста слева. Для остановки кровотечения был назначен Ригевидон, в 1-й день приняла 5 табл., кровотечение остановилось, во 2-й - 4 к вечеру, появились кр. выделения, перевели на Оргаметрил (по 2 таб. в теч. 10 дней). После отмены на 3-й день появились месячные. На 5-й день опять назначили Ригевидон. На 18-й день от начала месячных опять появилось кровотечение, продолжала принимать ригевидон по 21-й таблетки. После кровотечение усилилось. Сейчас прошло 4 дня после отмены ригевидона. Кровотечение стало значительно меньше. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать? Мне 35 лет, мы с мужем планируем беременность, до болезни предохранялись презервативами. 15 лет назад была беременность и роды. при родах ребенок получил родовую травму, умер в возрасте 5 лет. P.S. На контрольном УЗИ матка 50-52-56, интрамуральный узел 13х14, эндометрий 4 мм - расслоения. Левый яичник 32х21, с анэхогенным включением 13,3х10 и фолликулами до 6 мм. Правый яичник 24х20 (УЗИ от 3.12.05 г.).

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Уважаемая Виктория! Из контрольного УЗИ видно, что киста почти прошла самостоятельно. Эндометрий нормальный. Узел миомы значимых размеров не имеет. Можно его просто пока наблюдать. Я бы посоветовала Вам следующее: измеряйте ректальную температуру, принимайте Дюфастон с 16 по 25 день менструального цикла по 2 таблетки в день 5-6 циклов и пытайтесь забеременеть если циклы будут овуляторными. Если нет, стимулируйте овуляцию.
05.12.2005 Надежда, 30 лет, Вьетнам Марина Игоревна! Менструальный цикл 28-30 дней, но сами изливания очень скудные и длятся 2 дня, а потом 2 дня мазня. Так продолжается год, после удаления замершей беременности. Я принимаю сейчас бромокриптин и мне врач сказала, что менструация станет более обильная. Измеряю БТ, ановуляция уже 5 месяцев, гормоны все в норме, сдала на инфекции, ничего не обнаружили. Только недавно пролечилась от воспаления придатков. Как можно увеличить обильность менструации, может ли она совсем пропасть. Детей нет, хочу забеременеть, но ничего не получается. Временно проживаю во Вьетнаме.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Надежда! Не совсем понятно, почему Вам был назначен бромокриптин, если "все гормоны в норме"? Скудная менструация может быть по причине того, что при выскабливании просто "перескоблили" слизистую матки. В Вашей ситуации добиваться нужно не увеличения обильности менструации, а овуляции.
05.12.2005 Оксана, 27 лет, Кировоград У меня такая проблема. Я живу с мужем уже 1 год не предохранясь, но не могу забеременеть. У меня менструальный цикл 23-24 дня. 1 фаза 12 дней базальная температура в среднем 36,7, 2 фаза 11-12 дней температура 37,1. Температурная кривая - двухфазная. Делала УЗИ все нормально ,только матка незначительно уменьшена, но врач сказала что это в пределах нормы, для моего роста 162 см. И еще месячные у меня очень скудные идут 1 день нормально, а потом коричневая мазня 3 дня. Скажите, пожалуйста, это норма или мне надо дальше обследоваться?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Оксана! Вам нужно провериться на инфекции уреаплазму и хламидии и, при их отсутствии, проверить проходимость маточных труб методом гистеросальпингографии. При овуляторном, то есть двухфазном цикле обильность менструации никакого значения для зачатия не имеет.
01.12.2005 Анастасия, 22 года, Новосибирск Врач поставил диагноз двусторонний хронический аднексит. На узи еще написали, что оба яичника в спайках, и что есть патология щитовидной железы. От аднексита лечили раньше, просто названия заболевания мне не говорилось. Проходила курс лечения - глюнатом, и алоэ два раза, хватало примерно на пару месяцев, и опять наступали боли. Сейчас пропиваю курс антибиотиков. Цикл достаточно постоянный, регулярный. Анализы на инфекции проходила ранее, год назад, сейчас готовлюсь на повторное исследование сильные боли во время месячных, при обострении заболевания, постоянные тянущие боли. На фоне всего-практически абсолютное снижение влечения. 1. Возможно ли, вылечиться и родить нормального ребенка. 2. Почему назначают гормональные противозачаточные препараты при данном заболевании, и какое влияние оказывают гормоны на воспалительные процессы? Разве могут гормоны лечить воспаление?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Анастасия! Рекомендую Вам обследоваться на уреаплазму и хламидии. Если беременность не наступает - проверьте проходимость маточных труб методом гистеросальпингографии. Противозачаточные таблетки оказывают противовоспалительный эффект в той же мере, что и естественная беременность.

« ‹ 149 150 151 152 153 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться