Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

12.11.2008 Марина, 27 лет, Москва В данный момент у меня срок беременности 38 недель. Приблизительно в середине беременности в биохимическом анализе крови отмечалось незначительное увеличение активности АлAT при нормальной активности AcAT. После назначения хофитола уровень АлАТ начал снижаться. УЗИ печени было в норме, тесты на гепатиты B и С отрицательные. На 35 недели беременности врач назначил амоксиклав для нормализации микрофлоры влагалища (воспалтельного процесса не было!) и профилактики послеродовых осложнений. На фоне приема антибиотика (самая низкая доза) появился сильный кожный зуд. Уровень трансаминаз стал превышать норму для АлАТ в 4,5 раза, для АсАТ в 1,5 раза, коэффициент де Ритиса - 0,5. Также сильно повышен общий холестерол. Остальные биохимические показатели в норме (билирубин общий и прямой, ЩФ, ГГТ, креатинин). Продолжила пить хофитол (1 т.Х 3 р.) и холосас. На 38 неделе снова сдала биохимию. Трансаминазы продолжают расти, коэффициент де Ритиса - 0,39. Зуд не проходит. Не могли бы вы оценить степень риска в моей ситуации для плода и меня, возможна ли какая-либо другая терапия. Наблюдающие меня акушер-гинеколог и терапевт говорят, что риски минимальны, после родов само все пройдет, надо потерпеть. Ранее у меня уже возникал подобный кожный зуд на фоне приема препаратов метронидазола, оральных контрацептивов. Каковы с вашей точки зрения должны быть мои действия в данной ситуации для решения проблемы и предупреждения рецидивов подобного состояния. Не уверена, что до родов успею попасть на прием к гепатологу, стоит ли это сделать после?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Марина. Наиболее вероятен диагноз внутрипеченочного холестаза беременности. Единственный препарат, который показан в этой ситуации (и безвреден для плода), это урсофальк по 1 капсуле 3-4 раза в день. Это уменьшит холестаз. Имеется риск недонашивания беременности. Ребенок должен родиться здоровым. Кожный зуд исчезнет, скорее всего, сразу же после родов. После родов обязательно исследование биохимического анализа крови и консультация гепатолога для исключения хронического заболевания печени, которое может протекать под маской холестаза беременных. Будьте здоровы!
12.11.2008 Анна, 25 лет, Волгоград Действительно ли гепатит С лечится? И, даже если после лечения антитела остаются после перенесенной болезни, как вы говорите, никогда он больше не будет положит. или через некоторое время появятся вновь? Или просто он не активен и ПЦР отриц. Рака или цирроза не будет даже через 30 лет, ведь говорят что он не лечится, а лишь затухает!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Поздние рецидивы инфекции после успешного лечения наблюдаются крайне редко, успешное лечение предотвращает прогрессирование заболевания до цирроза и рака печени.
12.11.2008 Юлия, 32 года, Москва Татьяна Михайловна, я уже ранее писала про мужа - генотип 1б, нагрузка - 10 в 4 МЕ, анализы и биохимия хорошие. АЛТ - 55, АСТ - 28. УЗИ хорошее. Врач настаивает, что ПВТ пока не надо, выписал урсофальк и аевит. Также рекомендует биопсию, но не обязательно. У Вас же я читала, что ПВТ рекомендуется в любом случае или я не права? Если не лечить, то как часто сдавать анализы? И еще - заменяет ли фиброскан биопсию в нашем случае, когда предположительно с печенью все хорошо?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая, Юлия. Сделать заключение о лечении можно только посмотрев больного, в том числе исключив все противопоказания. Приходите на консультацию, с удовольствием поделюсь своими выводами после осмотра.
12.11.2008 Катерина, 20 лет, Казань В 2007 г. обнаружили АТ к ВГС, сдавала кров на ПЦР, РНК - не обнаружены, при этом коэфициент позитивности - 10.6, биохимические анализы в норме, клиника отсутсвует; в этом году опять сдала кровь на ПЦР, РНК - вируса не обнаружено, АТ - обнаружены, при этом коэффициент позитивности - 6.8. Не понимаю, что это значит? Что такое коэф. позитивности? И что значит изменение этого коэффициента?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
В Москве мы не пользуемся такими показателями как "коэффициент позитивности". Важно, что у Вас нет вируса в крови (ПЦР) и Вам не показано лечение.
12.11.2008 Наталья, 25 лет, Самара На 35 неделе беременности у меня в крови были обнаружены антитела с гепатиту С. Обнаружено: РНК - 65000 ме в мл, генотип 1в. УЗИ печени и всей системы в норме. Прокоментируйте, пожалуйста! Какие дальнейшие действия с моей стороны следует предпринять? Какой процент полного излечения при таких данных анализов? Анализы РНК ребенка проводили в возрасте 1 мес. Результат - не обнаружена. В каком возрасте следует провести повторный анализ?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
При генотипе 1b вероятность излечения составляет около 50-60% и зависит от многих факторов (см. сайт hepatologia.ru). Ребенка рекомендуется обследовать после 1,5 лет - антитела к вирусу С и РНК методом ПЦР.
12.11.2008 Елена, 32 года, Канск У меня обнаружен хронический гепатит С , результаты анализов : HCV-РНК - положительные, HCV Ig M - 2.271/k = 0.290, HCV Ig Aut - положительные. Обратилась за консультацией к инфикционисту - только базисная терапия: фосфоглив, гептрал и все! Есть ли какое-то лечение и как его можно получить? у нас в городе нет врача-гепатолога, и не знаю, можно найти ли такого специалиста в г. Красноярске. И еще, хочу узнать Ваше мнение о препарате "Живитель", как Вы к этому относитесь и можно ли этому доверять.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
О противовирусной терапии смотрите информацию на сайте Hepatologia.ru. Вам надо сделать все анализы, в том числе РНК вируса С количественная методом ПЦР, определение генотипа, биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы и проконсультироваться у гепатолога. В Красноярском мединституте есть врачи гастроэнтерологи-гепатологи, умеющие лечить хронический гепатит С.
11.11.2008 Гулия, 28 лет, Караганда Я прошла противовирусную терапию от гепатита С. Есть ли определенные реккомендации по востановлению организма? Быстрая утомляемость, вялость. Когда примерно это пройдет и сколько нужно, чтобы вернуться в обычную форму?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Гулия! Никаких рекомендаций по "восстановлению организма" не существует. Здоровый образ жизни и нормальное питание. Восстановление самочувствия обычно происходит в течение месяца.
10.11.2008 Александр, 21 год, Москва Уважаемая Татьяна Михайловна, может ли меняться цвет мочи до едко желтого при приеме эссенциале форте (эссливер форте), а так же желчегонных препаратов, и при приеме данных средств почему-то ощущается тяжесть в райое печени?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Цвет мочи может меняться при приеме лекарств. Если возникают неприятные ощущения, то может быть, Вам эти лекарства не нужны.
10.11.2008 Юлия, 28 лет, Пенза В 2000 г. был поставлен диагноз - гепатит С. Почти сразу же стал хроническим. Было проведено лечение в местной клинике. Но препаратов под названием интерферон и рибавирин я в списке своих лекарств не помню. В 2003 г., во время беременности, анализ на вирус гепатита в крови - отрицательный. Последняя биохимия в норме. УЗ-диагностика тоже радует. Примерно год назад самостоятельно пропила курс эссенциале-форте. Планируем второго ребенка. Хочу провести полное обследование печени. Пожалуйста, подскажите, какие анализы нужно обязательно сдать. И возможен ли риск развития цирроза?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Сдайте биохимический анализ крови, РНК вируса С методом ПЦР. Если вирус по-прежнему не определяется, то поводов для беспокойства нет.
10.11.2008 Гузель, 32 года, Уфа Здравствуйте, Татьяна Михайловна. Моему сыну 1.5 года. Во время беременности обнаружили гепатит С. Было кесарево. У меня 2 вопроса: 1. Какие нужно сдать анализы сыну, чтобы узнать, нет ли у него гепатита. 2. Гепатит лечится амбулаторно? Куда мне обратится?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Ребенку надо сделать анализ на антитела к вирусу С и РНК вируса С методом ПЦР (качественнная реакция). Вам надо обратиться к гепатологу или инфекционисту, пройти обследование, чтобы определить показания к лечению.
10.11.2008 Елена, 32 года, Москва У меня во время беременности обнаружили гипатит С. В род. доме мне ничего не сказали про ребенка, у деток же берут анализы, это бы выяснили сразу или нет? Мы несколько раз cдавали кровь, но все анализы в норме. Анализ крови сдавали общий, стоит мне беспокоится?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Если у Вас есть вирус в крови, то ребенок подлежит обследованию, которое лучше провести в возрасте ребенка более 1,5 лет - антитела к вирусу С и РНК вируса С методом ПЦР. Риск передачи вируса ребенку очень мал.
10.11.2008 Альберт Артурович Саркесян, 33 года, Воркута Мужчина, 33 года. Рост 170, вес 81 кг. Ожирения нет (развита мускулатура). Диагноз - Гепатитс С, 3а. Начальная вирусная нагрузка - 800 тыс. копий. Возраст заболевания - около 5 лет. Как на Ваш взгляд, при использовании Пегасис 180 мкг в неделю, достаточна ли доза рибавирина в колличестве 1000 мкг в день?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Я всем больным, независимо от генотипа вируса, назначаю дозу рибавирина по массе тела - 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (при Вашем весе это 1200 мг в сутки). Некотрые врачи при генотипе 3а назначают меньшие дозы рибавирина.

« ‹ 149 150 151 152 153 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться