Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 152

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

05.11.2008 Ольга, 24 года, Казань У моего мужа обнаружили острый гепатит С. Скажите, пожалуйста, каков курс лечения ОСТРОЙ формы гепатита? Мы собирались планировать ребенка, как скоро после окончания лечения можно будет беременеть? И как можно определить - все ли интерфероны вышли из организма после окончания лечения? Врачи говорят, что они обладают тератогенным действием?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Если у мужа действительно острый гепатит С, то лечение осуществляется только препаратом интерферона(длительность от 3 до 5 мес.). Влиянием на плод обладает рибавирин, который в данном случае не применяется. Беременеть можно сразу после завершения лечения.
05.11.2008 Андрей, 48 лет, Москва В августе 2008 года при обследовании выявлены анти нсв, тогда же алт - 212, аст - 135, генотип 1 б. Начал бегать по врачам, пытаясь выяснить, что делать. Но уже запутался. Прошу посоветовать: какие анализы надо сдать и какие обследования пройти, чтобы определиться о необходимости ПВТ? Сейчас самочувствие нормальное. Кроме того выявлены камни в желч. пузыре, требующие его желательного удаления. С 1994 по 2005 года перенес более 7 операций под общим наркозом(после аврии). Видимо тогда и занесли вирус.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
1. Полный биохимический анализ крови (печеночные пробы, липидный спектр, глюкоза, креатинин, железо). 2. Сдать клинический анализ крови и мочи. 3. Количественная ПЦР - вирусная нагрузка. 4. Гормоны щитовидной железы - Т4, ТТГ. 5. УЗИ органов брюшной полости. 6. Консультация гепатолога (расписание приема) .
05.11.2008 Светлана, 29 лет, Москва С того времени по настоящий момент HCV-РНК -отриц., а ANTI-HCV- положит., АЛТ и АСТ в норме (сдаю анализы каждые полгода). Значит ли это, что я выздоровела и почему антитела в крови остаются, если вируса нет? И нужно ли мне сейчас лечиться?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Антитела к вирусу С всегда остаются после перенесенного гепатита. Вы здоровы. Лечение не требуется.
05.11.2008 Юлия, 32 года, Москва У мужа нашли гепатит С. Генотип 1-б, вирусная нагрузка - 3.2 на 10 в четвертой степени. Это низкая или высокая нагрузка? Лечиться придется 48 недель? Какие анализы еще нужны, кроме УЗИ?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Для решения вопроса о лечении необходимо сделать клинческий и биохимический анализ крови (печеночные пробы, обмен липидов и железа, глюкоза), гормоны щитовидной железы (Т4, ТТГ), анализы на вирусы гепатита В, ВИЧ.
29.10.2008 Татьяна, 41 год, Томск У моей мамы гепатит С. В доме появился котенок, он конечно же царапается. Особенно любит играть с мамой. Возможно ли заразиться гепатитом через когти котенка, если он играет "до крови"? Я очень переживаю, так как у меня маленькая дочь и мы все играем с этим животным!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Теоретически такой способ инфицирования возможен, так как вирус С передается через кровь и через предметы, на которых может быть инфицированная кровь (зубные щетки, бритвы, ножницы).
28.10.2008 Оксана, 35 лет, Стерлитамак У моего сына синдром Жильбера, биллирубин - 74 ед. Он занимается спортом - гадболом, можно ли ему заниматься спортом, и как опасен повышен. биллирубин?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Если билирубин повышается более, чем в три раза по сравнению с нормой (то есть если он выше 60), это может проявляться повышенной утомляемостью, но эта ситуация не опасна для жизни. При таком уровне билирубина рекомендуется прием фенобарбитала или препарата валокардин (он содержит фенобарбитал) на ночь. В течение нескольких дней приема уровень билирубина снижается. Уровень билирубина зависит также от регулярности питания - при голодании он повышается, поэтому есть надо часто - 5-6 раз в день. Занятия спортом обычно не противопоказаны.
28.10.2008 Александр, 33 года, Воркута, Республика Коми Если в результате противовирусной терапии пенинтерфероном альфа 2а 180 мкг в неделю и рибавирином 1000 мкг в день гепатита С 3а достигнут УВО, что должен записать врач инфекционист (гепатолога в городе нет) больному в истории болезни? Вылечился, выздоровил, здоров? Или что? И когда должен снять с учета в инфекционной больнице? Либо пожизненный учет?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
До настоящего времени нет стандартной общепринятой записи в истории болезни. На мой взгляд, логично так и писать - устойчивый вирусологический ответ в результате противовирусной терапии ХГС. Последующее наблюдение необходимо, так как длительность наблюдения за такими пациентами во всем мире не превышает 15 лет (лечение гепатита С проводится с начала 90-х годов). Крайне редко (около 2%) наблюдаются поздние (т.е. в сроки более 6 мес.) рецидивы инфекции.
24.10.2008 Ирина, 29 лет, Москва Я заболела гепатитом С в 1997 г. В 2000 г. мне поставили дигноз - хронический гепатит, т. к. после 3-х месячного лечения интерфероном вирус не исчез, но стал неактивным. И продолжает оставаться неактивным в течении 8 лет. Врач-гепатолог мне сказала, что сейчас необходимости его лечить нет и, если он в течение такого длительного времени неактивен, можете вообще забыть, что он у вас есть. Подскажите, верно ли это и разрушает ли вирус клетки печени, если он находиться в неактивной форме, как он вообще воздействует на организм.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Не знаю, что такое вирус "в неактивной форме". Важно знать, определяется у Вас вирусная РНК в крови методом ПЦР или нет? Какой генотип вируса, какие результаты всех других обследований. Если вирус обнаруживается, то лечение обычно требуется, но заочно этот вопрос не решается.
24.10.2008 Ксения, 26 лет, Чебоксары У меня обнаружили гепатит С, количество РНК HCV - 90287 ме/мл, КП core - 13,3; КП NS3 - 5 отр., делали два раза анализы, не могут выявить генотип. Что это значит и может ли быть такое? Можно ли назначить лечение без результата на генотип? У нас в республике не делают биопсию печени. Как поступить?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Имеет смысл повторить вирусологическое исследование(ПЦР количественная и генотип) через некоторое время в другой лаборатории, следить за биохимическим анализом крови и наблюдаться у гепатолога.
24.10.2008 Елена, 46 лет, Москва В течении последнего года плавно растёт билирубин - 36-38(норма до 20). Появился зуд. Я смуглая, поэтому желтизны не видно. Очень высокое РОЭ - 50-55. Температура около 37-37,2. Вирусные гепатиты - отр. Гастроэнтеролог поставил диагноз -функциональная диарея с хологенным компонентом. Внутрипеченочный холестаз. Принимаю гепабене, пробифор, 5-нок, фильтрум. Кишечные проблемы стихли, а самочувствие плохое. Что со мной?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Вам нужно полноценное обследование(полный биохимический анализ крови, в том числе показатели холестаза, белковые фракции), УЗИ органов брюшной полости, исследование аутоантител(ANA, SMA, AMA фракция М2) и консультация гепатолога, так как у Вас может быть хроническое заболевание печени, требующее другого лечения.
24.10.2008 Александр, 33 года, Воркута, Республика Коми Получил Ваш ответ по поводу того, что алкоголь все равно противопоказан, даже если имеется наличие устойчивого ответа в результате терапии гепатита С генотипа 3а с помощью пегилированного интерферона а 2 а и рибавирина. Честно говоря, на совсем понятно. По Вашим словам, с помощью указанных выше препаратов можно удалить вирус гепатита С генотип 3а из организма, не уменьшить вирусную нагрузку, а именно удалить. Представляется, что в случае действительно УДАЛЕНИЯ вируса из организма, рецидив заболевания не возможен, если только не заразиться снова, даже если употреблять алкоголь. От алкоголя вирус в крови не появляется. Очевидно, Вы имели ввиду, что алкоголь может повлиять на развите рецидива, в случае, если вирус не был ликвидирован полностью(даже если ПЦР отрицательно и имеется наличие УВО), т.е. колличества вируса ниже порога определения и он сохранился в тканях (скажем печени). Вероятно, в таких случаях целесообразно не торопить с помощью алкоголя развитие рецидива заболевания? А в случае, если вирус действительно полностью УДАЛЕН из организма и печеночные пробы в норме, отсутствует фиброз и т.д. То после 6 месяцев после окончания терапии можно вести обычный образ жизни без всяких диет, в том числе алкогольных?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Я имела в виду только то, что Ваша печень уже пострадала, перенесла серьезное заболевание и даже после излечения ее не нужно перегружать алкоголем.
24.10.2008 Маргарита, 25 лет, Краснодар Я врач гинеколог, у меня обнаружили гепатит С, имеют ли право меня отстранить от работы(работаю в роддоме)? Печеночные пробы не изменены, генотип вируса 1в, сказали, что лечиться пока не надо, можно усугубить процесс?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Маргарита! учитывая ваш молодой возраст, Вам показано лечение с применением современных противовирусных препаратов, несмотря на нормальные АСТ и АЛТ. Врачей с гепатитом, как правило, отстраняют от хирургической работы.

« ‹ 150 151 152 153 154 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться