Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 154

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

14.10.2008 Ирина, 38 лет, Красноярск Уважаемая Татьяна Михайловна! Я сдала анализы на вирусную нагрузку гепатита С и в результате стоит "3+(1:100)". Объясните, пожалуйста, что это означает, это слишком уже опасно для жизни? Заранее благодарна.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
По нагрузке не судят об опасности для жизни. Вам надо сделать все анализы - биохимический анализ крови, клинический анализ крови, определить генотип вируса и обратиться к врачу-гепатологу. В Красноярском медицинском институте есть квалифицированные специалисты, которые занимаются лечением гепатита С.
14.10.2008 Сергей, 30 лет, Ставрополь Здравствуйте, Татьяна Михайловна! Мне поставили диагноз: хронический вирусный гепатит с, генотип 3а3б, низкая вирусная нагрузка, минимальная вирусная активность. Лечение препоратами - лайфферон, ребетол, урсосан. Как вы думаете насколько верно назначено лечение? И если можно ваши прогнозы? Заранее благодарю!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Сергей! При генотипе 3 имеется высокая вероятность излечения при применении противовирусной терапии. Для каждого больного лечение подбирается индивидуально (для этого необходимо знать всю информацию о болезни у конкретного больного). В Ставропольском медицинском институте работают очень профессиональные специалисты. Лечитесь с оптимизмом.
14.10.2008 Евгений, 25 лет, Ульяновск В 1999г. у меня был обнаружен вирус гепатита С хроническая форма, последние несколько лет состояние здоровья заметно ухудшается, ноющая боль в суставах время от времени, тошнота почти каждое утро и т.д., как я понимаю, все сопутствующие симптомы, никакого лечения не проводил, чего ждать дальше? ведь никаких диет я не соблюдаю, и какова стоимость лечения?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Евгений! Дальше ждать можно только ухудшения (без лечения). Вам необходимо пройти обследование и обратиться к врачу гепатологу для выбора терапии, которая, вполне возможно, приведет и к выздоровлению. Говорить о стоимости лечения можно только после осмотра и обследования.
14.10.2008 Александр, 31 год, Тамбов При случайном заборе крови анализ на HCV дал положительный результат, с наличием core, NS3, NS4, NS5, билирубин 17,7 мкмоль, АЛТ 68 ед. аст 67 ед. Креатинин 110,1 мкмоль. Узи, кроме камня в правой почке, никаких отклонений не показало, симптомов никаких не чувствую, ПЦР показало, что у меня генотип 1b, 494900 копий/мл. У жены все результаты HCV и ПЦР отрицательные, только креатинин 82,2 и АЛТ 57 единиц. Вместе с женой мы уже более 10 лет, хотим второго ребенка, но не знаем как быть, для нас это полный кошмар, гром среди ясного неба. Врачи говорят предохраняться презервативом и что это не передается от отца к ребенку. Дали нам совет, сейчас зачать ребенка и потом лечиться ПегИнтероном и рибавирином или после лечения и востановительного периода после лечения, все вместе примерно 18-20 месяцев, мы не знаем как быть. Как и когда зачать ребенка, чтобы и его и жену не заразить? Передается ли это половым путем? передается ли это от отца к ребенку? Подходит ли мне это лечение и эффективно ли оно для меня? ведь оно для нас просто ужасно дорого. Какие последствия от лечения? и каковы шансы добиться отрицательного результата на HCV?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Александр! Вам правильно посоветовали лечение. Эффективность его 50-60% при высокой стоимости. Риск инфицирования половым путем крайне низкий. Ребенка Вы инфицировать не можете. Вопрос о зачатии ребенка до лечения или через полгода(!) после лечения - решать только Вам с женой.
14.10.2008 Алина, 27 лет, Рязань Добрый день! Мужу ставят диагноз хронический гепатит В. Был у нескольких врачей мнения разнятся. Хотела бы услышать ваше мнение ПЦР - отр HbsAg - отр anti HbsAg - отр HbeAg - отр anti HbeAg - отр anti Hbcor - пол anti HbcAg IgM - отр При первой сдаче был положителен anti HbeAg. При повторной сдаче через неделю стал отр. У меня в крови вирус не обнаружен. Какую вакцину лучше использовать и по какой схеме: 0-1-6 или 0-1-2-12? Заранее спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Все вакцины (и Российские, и зарубежные) эффективны. Схема вакцинации чапще всего применяется 0-1-6. У Вашего мужа не может быть поставлен диагноз хронического гепатита В. У него выявляются маркеры перенесенной инфекции В. Важно тщательно обследоваться и на вирус гепатита С.
14.10.2008 Роман, 25 лет, Tallinn С добрым утром, Татьяна Михайловна! Я болею хроническим гепатитом С, заразили при гемотрансфузии, из-за этого не веду половой образ жизни-поэтому часто бывают поллюции. А вот эти поллюции заразные для других или нет-если нет, то тогда объясните почему-так как я в курсе что гепатит С передается через сперму тоже-а поллюции-это тоже вид спермы-или я ошибаюсь-извините, что задаю такие вопросы-но я девственник еще и в таких вопросах неопытен-а тут еще этот проклятый гепатит С! Очень надеюсь на Вашу помощь-поверьте, что спрашиваю я все это не от хорошой жизни-просто не хочу заразить дорогих и близких мне людей!Спасибо заранее!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Роман! Риск передачи вируса гепатита С половым путем крайне мал. Общепризнаны рекомендации не применять презерватив в устойчивых супружеских парах. Риск инфицирования может быть связан с наличием травм, эрозий на половых органах. Многие мужчины имеют семью и детей, несмотря на гепатит С. Половая жизнь вам не противопоказана. Обязательно надо обследоваться и решить со своим врачом вопрос о необходимости проведения противовирусной терапии. Посмотрите информацию на сайте Hepatologia.ru.
07.10.2008 Николай, 31 год, Санкт-Петербург Мне 31 год, 9 лет назад обнаружили гепатит В, после лечения поставили диагноз - хронический, чувствовал себя плохо, усталость, сонливость, потеря веса, взяли кровь на сахар - 6.4 натощак, под нагрузкой - 6.8, 4.6, 5. В моче сахара нет, поставили диагноз - НТГ, сдал недавно опять кривую - 6.6, 8.4, 6.4, биохимия норма, гликозилированный гемоглабин - 5.85, гармоны в норме, а вот картизол: утро - 930(норма 150-660), вечер - 308(83-441),инсулин - 4, УЗИ надпочечников патологий не выявило, по-прежнему чувствую себя плохо, потеря веса продолжается, частое мочеиспускание, мой эндокринолог говорит, что с такими анализами я должен чувствовать себя нормально и вес не должен теряться. Подскажите, пожалуйста, почему у меня такое самочувствие, потеря веса, и какие анализы Вы посоветуете сдать.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Вам надо сделать биохимический анализ крови (печеночные пробы), анализы на HBeAg, HBeAb, ДНК вируса гепатита В методом количественной ПЦР, антитела к вирусу дельта, альфафетопротеин, УЗИ органов брюшной полости и обратиться на консультацию к гепатологу.
07.10.2008 Татьяна, 30 лет, Москва У меня такая ситуация: моя дочь(14 лет) лежала в больнице с гастродуаденитом и там обнаружили антитела к гепатиту С, после выписки сделали ПЦР, ответ - обнаружено, количественное - 2.7*10^5копий/мл; 6.7*10^4Ме/мл; Есть биохимический анализ из больницы: (25.08) (11.09) Норма Общий белок 82 65-85г/л Билирубин прям. 1.2 1.3 До 4.1мкмоль/л Билирубин непрям. 12.3 10.4 До 16.5 мкмоль/л АЛТ 27 40 До 40 ед/л АСТ 22 36 До 45 ед/л Амилаза 154 До 220 ед/л Гамма-ГТФ 15 До 30 ед/л Так же есть сопутствующие заболевания: Перегиб в дне и теле желчного пузыря, холецистит, нефроптоз пр.почки, поясничная дистопия лев. почки. Были у инфекциониста, он сказал, это хр. гепатит С, при осмотре, про печень сказал - увеличина на 0.5-1 см, выписал фосфоглив(3 мес.) и витамины Ревит(2 мес.), интерфероны, говорит, дают много побочных эфектов, и пока АЛТ и АСТ в норме, не будем их беспокоить. Противовирусную терапию пока делать не нужно, нам к нему через 3 мес. И еще, я так поняла с его слов, что эта болезнь на всю жизнь. Я много читала, что хр. гепатит лечится и люди полностью выздоравливают, скажите, пожалуйста, что мне делать? Боюсь потерять время, я очень хочу, чтоб мой ребенок был здоров.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Хронический гепатит С лечится и у 60-70% больных излечивается полностью. Важно знать - какой генотип вируса С у Вашей дочери (если не делали этот анализ, то обязательно сделать). У молодых пациентов лечение показано и при нормальном биохимическом анализе крови.
07.10.2008 Елена, 31 год, Абакан У меня гепатит В ,каждые полгода сдавала ПЦР на гепатит В, всегда было отрицательно, сейчас сдала днк гепатит В (количественный и качественный). Не могу понять, что означают эти результаты, помогите, пожалуйста. днк гепатит В (количественно) - 775 копиймл ТС - КОБАС НВМ днк гепатит В (качественно) - положительно Т/С-100-R0,5 АМПЛИСЕНС НВV Скажите, он активный?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Это следовое количество вируса, которое часто обнаруживается у неактивных носителей, лечение не показано.
07.10.2008 Ольга, 30 лет, Москва В этом году хотела запланировать первую беременность, пошла к гинекологу на обследование, дали направление на анализы, в том числе велели сдать биохимический анализ крови. Сдала, обнаружили повышенный билирубин - 48 мкмоль/л, остальные печеночные показатели нормальные. С этим анализом пошла к инфекционисту и гастроэнтерологу. Сдала кровь на гепатит и цитомегаловирус, ничего не обнаружили. А билирубин поднялся до 54,6 мкмоль/л. Сходила на УЗИ, поставили холецистит. Навыписывали кучу таблеток, про беременность пока велели забыть. Я им говорю, что у меня ничего не болит, врачи не верят. Синдром Жильбера ставить не хотят, говорят, этот диагноз могут поставить только в институте гастроэнтерологии, а для этого туда нужно ложиться на обследование. Мог ли холецистит, протекающий без симптомов, вызвать такое повышение билирубина? И понизится ли он до нужного уровня при приеме "Урсосана" и "Хофитола"?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Вам надо сделать генетический анализ на синдром Жильбера (анализ делается амбулаторно в нашем Центре), чтобы подтвердить этот диагноз. Со всеми анализами, в том числе с исследованием маркеров вирусов гепатита и готовым генетическим анализом - придти на консультацию к гепатологу.
07.10.2008 Наталия, 49 лет, Рыбинск У меня очень высокий биллирубин - 117,75, прямой - 38, непрямой - 79,5, гемоглобин - 151, на гепатит результат отрицательный , проба Кумбса: прямая и непрямая - отрицательная. Печень не увеличена, желчный удален, селезенка не увеличена. Все это обнаружилось после проведенной мне операции на щитовидной железе. При поступление на операцию биллирубин был - 44, после операции - 88, а сейчас - 117. Кроме того, я худела по методу Доктора Борменталя: "Худеем без запретов", т.е. ела все, только в меньших количествах (употребляла пищу на 1200 ккал), похудела на 23 кг за 7 месяцев. Сейчас мне ставят Синдром Жильбера, но я почему-то сомневаюсь, т.к. его ставят в молодом возрасте, а мне уже 49 лет, и еще, как я прочитала, биллирубин не подпнимается больше 100. Может быть, что - нибудь мне подскажите.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Чтобы подтвердить диагноз синдрома Жильбера надо сделать генетический анализ на это заболевание (исследование делается в нашем Центре). Кроме того, необходим полный биохимический анализ крови, анализ на маркеры вирусов, УЗИ органов брюшной полости, консультация гепатолога. Диета для снижения веса могла спровоцировать повышение непрямого билирубина при синдроме Жильбера. Раньше Вам его не диагностировали возможно потому, что уровень повышения билирубина был незначителен.
07.10.2008 Марина Александровна, 54 года, Томск В результате обследования мне поставили диагноз: носительство АТ-ВГС. Анализ крови АТ к вирусу гепатита С - положительный, IgM к вирусу гепатита С -отрицательный, АТ к индивидуальным белкам вируса гепатита С: - + - -. Результаты исследования крови в ПЦР на РНК вируса гепатита С - отрицательный. Никогда ничего не беспокоило,случайно обнаружили такие анализы при обследовании. Какое лечение Вы рекомендуете и можно ли сделать какие-то еще анализы, чтобы действительности убедиться в наличии гепатита, потому что неизвестно откуда и когда это появилось. Можете ли Вы помочь предположить как давно появилось это заболевание у меня, т.к. я сама даже и не подозревала об этом? А болезнь лайма могла ли спровоцировать подобный анализ? Я в июне 2007 г. пролечилась после укуса клеща в инфекционном отделении, в конце ноября по скорой попала с ишемией в больницу, где у меня обнаружили в биохимическом анализе крови высокие показатели печеночной пробы АлТ и АсТ и билирубина. Врачи, после выписки из больницы, порекомендовали мне обратиться в поликлинику для обследования, в результате которого обнаружились такие анализы. Врач в поликлинике сказала, что пока лечения никакого не нужно,а через 3 месяца надо сдать повторно анализы, также сказали сдать анализы на гепатит С всей семье: мужу и детям. Если этот диагноз подтвердится, то это будет уже хроническим гепатитом или это поддается лечению? И можно ли после лечения считать себя здоровым человеком?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
В тот период, когда у Вас повышались АСТ и АЛТ, вы перенесли острую фазу инфекции. Примерно у 20-30% после острой фазы наступает самовыздоровление, при этом всю жизнь обнаруживаются антитела, но не обнаруживается вирус методом ПЦР. Почти у 80% больных происходит хронизация инфекции. При этом у части больных вирус после острой фазы может некоторое время (до полугода) не определяться в крови, а затем вновь появляться, у части больных он, не исчезая после острой фазы, определяется в крови постоянно. Чтобы исключить хронизацию гепатита С, в Вашем случае действительно нужно понаблюдаться и сделать анализ методом ПЦР на вирус С в динамике.

« ‹ 152 153 154 155 156 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться