Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 155

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

07.10.2008 Юлия, 27 лет, Москва Мой парень 25 лет болен гепатитом С. Возможно ли полное излечение болезни? И смогу ли я планировать, иметь от него ребенка? Он что, на всю жизнь останется носителем вируса?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Юлия! Вашему другу нужно обратиться к гепатологу и решить вопрос о лечении. Полное излечение от гепатита С достигается у 60-70% больных. Сначала лучше вылечиться, а затем планировать ребенка. Во время лечения зачатие ребенка противопоказано.
29.09.2008 Владимир, 39 лет, Междуреченск Уважаемая Татьяна Михайловна, в апреле 2007 г. у меня были обнаружены в крови антитела вируса гепатита С, а/т(Ig G IgM), к/г (сore, NS3,NS4,NS5), полож. КП(coreAg)-1,8, КП(NS3,NS4, NS5)-0, результат ПЦР отриц. Обратился к специалисту, мне сказали, что лечение не требуется. Через 6 мес. повторно сдал анализ крови, а/т показали: КП(coreAg)-3,3, КП(NS3-Ag,NS4-Ag,NS5-Ag)-1,2, результат ПЦР - 10/3-10/4, генатип 1в 2а, биохимичеческий анализ крови показал Билирубин об. 20,9, АЛТ-0,31, АСТ-0,30 . Была назначена терапия: Интрон А и Ребитол 200 мг 2 утром и 3 вечером ежедневно. После 2-х недельного курса, ПЦР показал - 10/7-10/8, лечение было продолжено черз 4 мес. Результат ПЦР РНК вируса гепатита С - отрицат., лечение продолжили еще 2 мес. ПЦР РНК вир.геп.С -отрицат. Нужно ли продолжать лечение? И еще один вопрос по напитку "Ваше здоровье", можно ли верить, что пишут про него на сайте "гепатиту нет".

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Лечение при генотипе 1b обычно продолжается в течение 48 недель (11 мес). Опыта применения напитка "Ваше здоровье" я не имею.
29.09.2008 Татьяна, 38 лет, Новосибирск Здравствуйте, Татьяна Михайловна! 15 лет назад в роддоме мне занесли гепатит В. Я выписалась из роддома с гемоглобином - 74. Затем появилась постоянная тошнота, слабость и температура - 37,2. Я искала причину - ходила по врачам. Через 7 лет после родов я забеременела снова и только тогда по рекомендации гинеколога сдала кровь на вирусы гепатита. У меня обнаружили антитела к гепатиту В. Все годы до этого я никак не лечила гепатит, так как не знала о его присутствии. Муж сдал анализ - у него обнаружили вирус. Беременность закончилась тем, что на сроке 5 месяцев у меня обнаружили на УЗИ физические недостатки у плода (волчья пасть) и прервали мне беременность. Мог ли вирус повлиять на формирование плода? Могу ли я заразить других людей при наличии антител? Может ли заражать муж? Если вирус занесли в роддоме - мог ли заразиться плод или при кормлении ребенка грудью? У ребенка вирус не выявлен, но у него желтые склеры, "прыгает" билирубин и ему ставят синдром Жильбера (Вильсона - Коновалова под вопросом). Можно ли родить здорового ребенка с моим заболеванием? Мог ли пройти вирус без лечения? В поликлинике при инфекционной больнице, куда мы с мужем обратились, назначили пить траву и желчегонные таблетки и гепатопротекторы. Мне поставили диагноз - хронический гепатит В в легкой форме. Все твердят о коварстве вируса, не будет ли упущено время?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Если у Вас не обнаруживается HBsAg и ДНК вируса В методом ПЦР, а обнаруживаются только антитела (дополнительный вопрос - какие?), то диагноз хронического гепатита В неправомочен. Никакое лечение не требуется. Но даже при наличии активной В-инфекции она не ведет к развитию аномалий у плода. Для развития волчьей пасти у плода имеется много других причин. Мужа надо обследовать на активность вирусной инфекции (ДНК вируса гепатита В методом количественной ПЦР). В Новосибирском Университете есть специалисты гепатологи, которые способны дать полноценную консультацию.
26.09.2008 Антон , 26 лет, Курск Здвравствуйте, Татьяна Михайловна. В 2003 году, по приезду из Германии, положили в больницу с подозрением на гепатит. У меня незначительно был повышен показатель АЛТ, а билирубин был в норме. Пролежал целый месяц. В выписке из больницы поставили диагноз - "Гепатит неясной этиологии безжелтушной формы". В больнице брали анализы на гепатиты А,В,С, но они были отрицательными. После этого на протяжении 5 лет появилось состояние слабости, вялости, недомогания, быстрой утомляемости и держится температура 37,2-37.6, в основном после физической нагрузки. Подскажите, пожалуйста, может мне нужно пройти курс дополнительных анализов? У себя в Курске обошел много врачей и сдавал много анализов. Но желаемого результата достигнуто не было. Может в Москве можно найти решение этой проблемы?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
В Вашем письме не представлена информация о результатах всех анализов, которые Вы сдавали в Курске, поэтому комментировать ситуацию трудно. Если есть изменения в анализах, но не ясна причина гепатита, то, конечно, нужно приехать на консультацию со всеми своими медицинскими документами. Возможно, понадобится дообследование.
26.09.2008 Надежда , 62 года, Владикавказ Я заболела 1 год назад. Сначала появилась сыпь на руках и ногах. Через неделю опухли суставы на руках и ногах, температура стала 39. Анализы все в норме, только киста на печени и немного повышен АСТ. Температуру сбили капельницами, суставы иногда воспаляются и проходят, а кожный зуд невыносим. Диагноз не ставят. Сначала говорили артрит, теперь говорят что может из-за печени. Какие обследования мне еще сдать? Как избавиться от зуда. Он просто не дает мне жить. Посоветуйте, пожалуйста.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Для высыпаний с кожным зудом и болей в суставах может быть много причин. Из причин, связанных с печенью, учитывая наличие кисты, может быть наличие паразитарного ее характера. Обсудите со своим доктором исследование на эхинококкоз. Следует также исследовать ревмопробы, проконсультироваться с ревматологом. Сдайте также анализы на вирус гепатита С, а также в биохимическом анализе крови важны показатели щелочной фосфатазы и гамма-ГТ.
26.09.2008 Олег, 34 года, Новгород Татьяна Михайловна, подскажите, пожалуйста. У меня был гепатит Б 5 лет назад. После этого я к врачу больше не обращался. Вроде ничего не беспокоит, но последнее время сильно поясница болит, печень не беспокоит, но самое главное в том, что 1 месяц назад стул на мой взгляд оказался с кровью. Анализы общие показали в норме, узи печени не сдавал пока, подскажите, не связано ли все эти проблемы с печенью, если да, то что мне делать.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Олег! Вам надо обратиться к проктологу или гастроэнтерологу, а также сдать биохимический анализ крови, анализ крови на HBsAg, антитела к вирусу дельта.
26.09.2008 Светлана, 35 лет, Москва Здраствуйте, Татьяна Михйловна! У меня обнаружены anti-HCV. Качественный анализ методом ПЦР на РНК вируса - отрицательный (сдавала дважды с периодом в 6 недель). АЛТ и АСТ в норме. Гепатолог сказал, что необходимо наблюдение в течение минимум 3-х лет. Вы в ответах на вопросы рекомендуете сдать анализ на РНК вируса через полгода и в случае необнаружения успокоиться. Достаточно ли этого? Врач рекомендовал прием "ФОСФОГИЛА". Если все же вирус будет обнаружен и понадобится лечение, может ли оно быть эфективным, имея в виду, что в 2001 году мне была сделана СУБТОТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (осталась половинка одной доли), удалена аденома. Тогда анализ на HCV был отрицательный. Заместительная терапия L-тироксином. Гормоны щитовидной железы в норме. Вес и телосложение нормальные. Является ли такая ситуация с щитовидкой противопоказанием к антивирусному лечению? Снижает ли это благоприятность прогноза? Возможно ли исключить развитие цирроза или рака печени? Очень хочется прожить еще лет 50.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Противовирусное лечение в настоящее время у Вас не обсуждается. Не надо настраиваться на плохое. Подождите полгода, сдайте анализ на вирус, после чего будем разговаривать. Лекарства, в том числе Фосфоглив, принимать не надо.
26.09.2008 Юлия, 21 год, Уфа Я беременная, на 12 неделе сдала анализы и у меня обнаружили гепатит С, сделала биопсию печени, она в норме, биохимия тоже хорошая, сделала развернутый анализ гепатита, врач сказал, что он хронический, направила на анализ с генотипированием - результаты: не типируется, что это значит? ПЦР - обнаруженно, это значит, что он активный и развивается? Получается, все это время, пока я буду беременной и кормить грудью, он будет прогрессировать? Что делать? Врач сказала, что нужно полежать в больнице, меня же все равно нельзя лечить...

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Юлия! Если вирус обнаруживается методом ПЦР, то это означает наличие хронической инфекции. Лечение во время беременности не проводится. Обострений не бывает, и Вам ничто не угрожает. Имеется небольшой (не выше 5%) риск инфицирования ребенка в родах, поэтому ребенка нужно будет обследовать (обычно это делается с помощью двух анализов на антитела к вирусу С и РНК вируса методом ПЦР в возрасте полутора лет). Кормить грудью можно. Грудное вскармливание прекращается только при наличии кровоточащих трещин сосков. Обследование и решение вопроса о противовирусном лечени - только после завершения грудного вскармливания. Генотипирование (определение подтипа вируса C) следует со временем повторить - может быть, в другой лаборатории. Удачи Вам!
18.09.2008 Алексей, 26 лет, Лениногорск У меня в крови два года назад были найдены антитела в вирусу Гепатита С. На сам вирус анализы я сдавал дважды, и оба раза отрицательный результат. Терапевт мне сказал, что на сегодняшний день вирус изменчив и реактивы не успевают обновляться (разве такое возможно?). Может ли быть, что организм неверно распознал инфекцию и где мне, в противном случае, узнать точный результат?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Алексей! Если вирус С не выявляется методом ПЦР, то это значит, что у Вас нет активной инфекции, и лечения не требуется. Антитела к вирусу С свидетельствуют лишь о пренесенном гепатите С с самоизлечением (такое наблюдается примерно у 20% инфицировавшихся). Возможно, врач имел в виду качество тест-систем в Вашем городе. При наличии сомнений, сдайте анализ в другом городе (например, в центре молекулярной диагностике в Москве).
15.09.2008 Ольга, 36 лет, Новокузнецк Уважаемая Татьяна Михайловна! В феврале 2007г. перед операцией на яичниках сдала анализ на вирус гепатита С методом ИФА результат был такой: а/т (IgG Ig M) к а/г ВГС (core, NS3, NS4, NS5) - положительный; КП (core-Ag) 12,8; КП (NS3-Ag, NS4-Ag, NS5-Ag) - не обнаружено. Объясните, что это значит, на какой стадии находится болезнь, нужно ли начинать лечение или что мне сделать.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Для выяснения активности инфекции и болезни необходимо исследование РНК вируса С методом ПЦР с определением генотипа вируса и вирусной нагрузки, исследование биохимического анализа крови. По одним только антителам к вирусу С на Ваши вопросы ответить невозможно.
15.09.2008 Николай, 59 лет, Владивосток Здравствуйте, Татьяна Михайловна! У меня гепатит С - заразили переливанием крови после операции. Это было в 42 г., сейчас 59. Случайно узнал 3 года назад. Трансферазы в 3-5 раз превышают доп. уровень. Колич. ПЦР -1,9-4.4 *10 в 4-й степени. Главный гепатолог считает терапию для меня нецелесообразной. Вообщем-то здесь с лечением плохо. Что делать? Цены на лечение (пегасис и т.д.) неподъемные.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Николай! Ваш возраст не является противопоказанием к противовирусной терапии. Важно уточнить стадию фиброза в печени (с помощью биопсии), генотип вируса, оценить состояние здоровья (нет ли противопоказаний к лечению со стороны других органов), после чего решать вопрос о лечении. Стоимость лечения высокая. Но если у Вас геноип не первый, то возможно лечение более дешевыми препаратами. Если противовирусная терапия противопоказана или невозможна из-за стоимости, обсудите со своим гепатологом возможность лечения урсофальком.
11.09.2008 Светлана, 32 года, Сыктывкар, Республика Коми Здравствуйте! Спасибо за вашу работу! Моей дочери 9 лет, столько она болеет гепатитом С. Лечащий врач реаниматолог перелил свою кровь девочке после родовой травмы. Обнаружили, когда дочке было 6 лет. PNK HCV - положительный. Анализы на вирусную нагрузку и определение генотипа не делали. Возможно и нужно ли лечить в этом возрасте?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана. Хронический гепатит С у детей лечат. Я лечением детей не занимаюсь. Ответить на вопрос - нужно ли лечение именно вашему ребенку сейчас или стоит подождать и лечить после 10-летнего возраста - я не смогу. Вам нужна консультация детского гастроэнтеролага-гепатолога.

« ‹ 153 154 155 156 157 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться