Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

07.10.2008 Елена, 31 год, Абакан У меня гепатит В ,каждые полгода сдавала ПЦР на гепатит В, всегда было отрицательно, сейчас сдала днк гепатит В (количественный и качественный). Не могу понять, что означают эти результаты, помогите, пожалуйста. днк гепатит В (количественно) - 775 копиймл ТС - КОБАС НВМ днк гепатит В (качественно) - положительно Т/С-100-R0,5 АМПЛИСЕНС НВV Скажите, он активный?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Это следовое количество вируса, которое часто обнаруживается у неактивных носителей, лечение не показано.
07.10.2008 Ольга, 30 лет, Москва В этом году хотела запланировать первую беременность, пошла к гинекологу на обследование, дали направление на анализы, в том числе велели сдать биохимический анализ крови. Сдала, обнаружили повышенный билирубин - 48 мкмоль/л, остальные печеночные показатели нормальные. С этим анализом пошла к инфекционисту и гастроэнтерологу. Сдала кровь на гепатит и цитомегаловирус, ничего не обнаружили. А билирубин поднялся до 54,6 мкмоль/л. Сходила на УЗИ, поставили холецистит. Навыписывали кучу таблеток, про беременность пока велели забыть. Я им говорю, что у меня ничего не болит, врачи не верят. Синдром Жильбера ставить не хотят, говорят, этот диагноз могут поставить только в институте гастроэнтерологии, а для этого туда нужно ложиться на обследование. Мог ли холецистит, протекающий без симптомов, вызвать такое повышение билирубина? И понизится ли он до нужного уровня при приеме "Урсосана" и "Хофитола"?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Вам надо сделать генетический анализ на синдром Жильбера (анализ делается амбулаторно в нашем Центре), чтобы подтвердить этот диагноз. Со всеми анализами, в том числе с исследованием маркеров вирусов гепатита и готовым генетическим анализом - придти на консультацию к гепатологу.
07.10.2008 Наталия, 49 лет, Рыбинск У меня очень высокий биллирубин - 117,75, прямой - 38, непрямой - 79,5, гемоглобин - 151, на гепатит результат отрицательный , проба Кумбса: прямая и непрямая - отрицательная. Печень не увеличена, желчный удален, селезенка не увеличена. Все это обнаружилось после проведенной мне операции на щитовидной железе. При поступление на операцию биллирубин был - 44, после операции - 88, а сейчас - 117. Кроме того, я худела по методу Доктора Борменталя: "Худеем без запретов", т.е. ела все, только в меньших количествах (употребляла пищу на 1200 ккал), похудела на 23 кг за 7 месяцев. Сейчас мне ставят Синдром Жильбера, но я почему-то сомневаюсь, т.к. его ставят в молодом возрасте, а мне уже 49 лет, и еще, как я прочитала, биллирубин не подпнимается больше 100. Может быть, что - нибудь мне подскажите.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Чтобы подтвердить диагноз синдрома Жильбера надо сделать генетический анализ на это заболевание (исследование делается в нашем Центре). Кроме того, необходим полный биохимический анализ крови, анализ на маркеры вирусов, УЗИ органов брюшной полости, консультация гепатолога. Диета для снижения веса могла спровоцировать повышение непрямого билирубина при синдроме Жильбера. Раньше Вам его не диагностировали возможно потому, что уровень повышения билирубина был незначителен.
07.10.2008 Марина Александровна, 54 года, Томск В результате обследования мне поставили диагноз: носительство АТ-ВГС. Анализ крови АТ к вирусу гепатита С - положительный, IgM к вирусу гепатита С -отрицательный, АТ к индивидуальным белкам вируса гепатита С: - + - -. Результаты исследования крови в ПЦР на РНК вируса гепатита С - отрицательный. Никогда ничего не беспокоило,случайно обнаружили такие анализы при обследовании. Какое лечение Вы рекомендуете и можно ли сделать какие-то еще анализы, чтобы действительности убедиться в наличии гепатита, потому что неизвестно откуда и когда это появилось. Можете ли Вы помочь предположить как давно появилось это заболевание у меня, т.к. я сама даже и не подозревала об этом? А болезнь лайма могла ли спровоцировать подобный анализ? Я в июне 2007 г. пролечилась после укуса клеща в инфекционном отделении, в конце ноября по скорой попала с ишемией в больницу, где у меня обнаружили в биохимическом анализе крови высокие показатели печеночной пробы АлТ и АсТ и билирубина. Врачи, после выписки из больницы, порекомендовали мне обратиться в поликлинику для обследования, в результате которого обнаружились такие анализы. Врач в поликлинике сказала, что пока лечения никакого не нужно,а через 3 месяца надо сдать повторно анализы, также сказали сдать анализы на гепатит С всей семье: мужу и детям. Если этот диагноз подтвердится, то это будет уже хроническим гепатитом или это поддается лечению? И можно ли после лечения считать себя здоровым человеком?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
В тот период, когда у Вас повышались АСТ и АЛТ, вы перенесли острую фазу инфекции. Примерно у 20-30% после острой фазы наступает самовыздоровление, при этом всю жизнь обнаруживаются антитела, но не обнаруживается вирус методом ПЦР. Почти у 80% больных происходит хронизация инфекции. При этом у части больных вирус после острой фазы может некоторое время (до полугода) не определяться в крови, а затем вновь появляться, у части больных он, не исчезая после острой фазы, определяется в крови постоянно. Чтобы исключить хронизацию гепатита С, в Вашем случае действительно нужно понаблюдаться и сделать анализ методом ПЦР на вирус С в динамике.
07.10.2008 Юлия, 27 лет, Москва Мой парень 25 лет болен гепатитом С. Возможно ли полное излечение болезни? И смогу ли я планировать, иметь от него ребенка? Он что, на всю жизнь останется носителем вируса?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Юлия! Вашему другу нужно обратиться к гепатологу и решить вопрос о лечении. Полное излечение от гепатита С достигается у 60-70% больных. Сначала лучше вылечиться, а затем планировать ребенка. Во время лечения зачатие ребенка противопоказано.
29.09.2008 Владимир, 39 лет, Междуреченск Уважаемая Татьяна Михайловна, в апреле 2007 г. у меня были обнаружены в крови антитела вируса гепатита С, а/т(Ig G IgM), к/г (сore, NS3,NS4,NS5), полож. КП(coreAg)-1,8, КП(NS3,NS4, NS5)-0, результат ПЦР отриц. Обратился к специалисту, мне сказали, что лечение не требуется. Через 6 мес. повторно сдал анализ крови, а/т показали: КП(coreAg)-3,3, КП(NS3-Ag,NS4-Ag,NS5-Ag)-1,2, результат ПЦР - 10/3-10/4, генатип 1в 2а, биохимичеческий анализ крови показал Билирубин об. 20,9, АЛТ-0,31, АСТ-0,30 . Была назначена терапия: Интрон А и Ребитол 200 мг 2 утром и 3 вечером ежедневно. После 2-х недельного курса, ПЦР показал - 10/7-10/8, лечение было продолжено черз 4 мес. Результат ПЦР РНК вируса гепатита С - отрицат., лечение продолжили еще 2 мес. ПЦР РНК вир.геп.С -отрицат. Нужно ли продолжать лечение? И еще один вопрос по напитку "Ваше здоровье", можно ли верить, что пишут про него на сайте "гепатиту нет".

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Лечение при генотипе 1b обычно продолжается в течение 48 недель (11 мес). Опыта применения напитка "Ваше здоровье" я не имею.
29.09.2008 Татьяна, 38 лет, Новосибирск Здравствуйте, Татьяна Михайловна! 15 лет назад в роддоме мне занесли гепатит В. Я выписалась из роддома с гемоглобином - 74. Затем появилась постоянная тошнота, слабость и температура - 37,2. Я искала причину - ходила по врачам. Через 7 лет после родов я забеременела снова и только тогда по рекомендации гинеколога сдала кровь на вирусы гепатита. У меня обнаружили антитела к гепатиту В. Все годы до этого я никак не лечила гепатит, так как не знала о его присутствии. Муж сдал анализ - у него обнаружили вирус. Беременность закончилась тем, что на сроке 5 месяцев у меня обнаружили на УЗИ физические недостатки у плода (волчья пасть) и прервали мне беременность. Мог ли вирус повлиять на формирование плода? Могу ли я заразить других людей при наличии антител? Может ли заражать муж? Если вирус занесли в роддоме - мог ли заразиться плод или при кормлении ребенка грудью? У ребенка вирус не выявлен, но у него желтые склеры, "прыгает" билирубин и ему ставят синдром Жильбера (Вильсона - Коновалова под вопросом). Можно ли родить здорового ребенка с моим заболеванием? Мог ли пройти вирус без лечения? В поликлинике при инфекционной больнице, куда мы с мужем обратились, назначили пить траву и желчегонные таблетки и гепатопротекторы. Мне поставили диагноз - хронический гепатит В в легкой форме. Все твердят о коварстве вируса, не будет ли упущено время?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Если у Вас не обнаруживается HBsAg и ДНК вируса В методом ПЦР, а обнаруживаются только антитела (дополнительный вопрос - какие?), то диагноз хронического гепатита В неправомочен. Никакое лечение не требуется. Но даже при наличии активной В-инфекции она не ведет к развитию аномалий у плода. Для развития волчьей пасти у плода имеется много других причин. Мужа надо обследовать на активность вирусной инфекции (ДНК вируса гепатита В методом количественной ПЦР). В Новосибирском Университете есть специалисты гепатологи, которые способны дать полноценную консультацию.
26.09.2008 Антон , 26 лет, Курск Здвравствуйте, Татьяна Михайловна. В 2003 году, по приезду из Германии, положили в больницу с подозрением на гепатит. У меня незначительно был повышен показатель АЛТ, а билирубин был в норме. Пролежал целый месяц. В выписке из больницы поставили диагноз - "Гепатит неясной этиологии безжелтушной формы". В больнице брали анализы на гепатиты А,В,С, но они были отрицательными. После этого на протяжении 5 лет появилось состояние слабости, вялости, недомогания, быстрой утомляемости и держится температура 37,2-37.6, в основном после физической нагрузки. Подскажите, пожалуйста, может мне нужно пройти курс дополнительных анализов? У себя в Курске обошел много врачей и сдавал много анализов. Но желаемого результата достигнуто не было. Может в Москве можно найти решение этой проблемы?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
В Вашем письме не представлена информация о результатах всех анализов, которые Вы сдавали в Курске, поэтому комментировать ситуацию трудно. Если есть изменения в анализах, но не ясна причина гепатита, то, конечно, нужно приехать на консультацию со всеми своими медицинскими документами. Возможно, понадобится дообследование.
26.09.2008 Надежда , 62 года, Владикавказ Я заболела 1 год назад. Сначала появилась сыпь на руках и ногах. Через неделю опухли суставы на руках и ногах, температура стала 39. Анализы все в норме, только киста на печени и немного повышен АСТ. Температуру сбили капельницами, суставы иногда воспаляются и проходят, а кожный зуд невыносим. Диагноз не ставят. Сначала говорили артрит, теперь говорят что может из-за печени. Какие обследования мне еще сдать? Как избавиться от зуда. Он просто не дает мне жить. Посоветуйте, пожалуйста.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Для высыпаний с кожным зудом и болей в суставах может быть много причин. Из причин, связанных с печенью, учитывая наличие кисты, может быть наличие паразитарного ее характера. Обсудите со своим доктором исследование на эхинококкоз. Следует также исследовать ревмопробы, проконсультироваться с ревматологом. Сдайте также анализы на вирус гепатита С, а также в биохимическом анализе крови важны показатели щелочной фосфатазы и гамма-ГТ.
26.09.2008 Олег, 34 года, Новгород Татьяна Михайловна, подскажите, пожалуйста. У меня был гепатит Б 5 лет назад. После этого я к врачу больше не обращался. Вроде ничего не беспокоит, но последнее время сильно поясница болит, печень не беспокоит, но самое главное в том, что 1 месяц назад стул на мой взгляд оказался с кровью. Анализы общие показали в норме, узи печени не сдавал пока, подскажите, не связано ли все эти проблемы с печенью, если да, то что мне делать.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Олег! Вам надо обратиться к проктологу или гастроэнтерологу, а также сдать биохимический анализ крови, анализ крови на HBsAg, антитела к вирусу дельта.
26.09.2008 Светлана, 35 лет, Москва Здраствуйте, Татьяна Михйловна! У меня обнаружены anti-HCV. Качественный анализ методом ПЦР на РНК вируса - отрицательный (сдавала дважды с периодом в 6 недель). АЛТ и АСТ в норме. Гепатолог сказал, что необходимо наблюдение в течение минимум 3-х лет. Вы в ответах на вопросы рекомендуете сдать анализ на РНК вируса через полгода и в случае необнаружения успокоиться. Достаточно ли этого? Врач рекомендовал прием "ФОСФОГИЛА". Если все же вирус будет обнаружен и понадобится лечение, может ли оно быть эфективным, имея в виду, что в 2001 году мне была сделана СУБТОТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (осталась половинка одной доли), удалена аденома. Тогда анализ на HCV был отрицательный. Заместительная терапия L-тироксином. Гормоны щитовидной железы в норме. Вес и телосложение нормальные. Является ли такая ситуация с щитовидкой противопоказанием к антивирусному лечению? Снижает ли это благоприятность прогноза? Возможно ли исключить развитие цирроза или рака печени? Очень хочется прожить еще лет 50.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Противовирусное лечение в настоящее время у Вас не обсуждается. Не надо настраиваться на плохое. Подождите полгода, сдайте анализ на вирус, после чего будем разговаривать. Лекарства, в том числе Фосфоглив, принимать не надо.
26.09.2008 Юлия, 21 год, Уфа Я беременная, на 12 неделе сдала анализы и у меня обнаружили гепатит С, сделала биопсию печени, она в норме, биохимия тоже хорошая, сделала развернутый анализ гепатита, врач сказал, что он хронический, направила на анализ с генотипированием - результаты: не типируется, что это значит? ПЦР - обнаруженно, это значит, что он активный и развивается? Получается, все это время, пока я буду беременной и кормить грудью, он будет прогрессировать? Что делать? Врач сказала, что нужно полежать в больнице, меня же все равно нельзя лечить...

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Юлия! Если вирус обнаруживается методом ПЦР, то это означает наличие хронической инфекции. Лечение во время беременности не проводится. Обострений не бывает, и Вам ничто не угрожает. Имеется небольшой (не выше 5%) риск инфицирования ребенка в родах, поэтому ребенка нужно будет обследовать (обычно это делается с помощью двух анализов на антитела к вирусу С и РНК вируса методом ПЦР в возрасте полутора лет). Кормить грудью можно. Грудное вскармливание прекращается только при наличии кровоточащих трещин сосков. Обследование и решение вопроса о противовирусном лечени - только после завершения грудного вскармливания. Генотипирование (определение подтипа вируса C) следует со временем повторить - может быть, в другой лаборатории. Удачи Вам!

« ‹ 153 154 155 156 157 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться