Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 156

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

11.09.2008 Наталья, 22 года, Москва Здравствуйте. У меня гепатит С генотип 3а. В данное время лечусь пегасис рибавирин. Скажите стоит ли предохраняться? Не заражу ли я своего мужа во время лечения? И вообще, каков шанс заражения? Т.к. мы не предохраняемся.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! Предохраняться от беременности нужно обязатенльно!!! и тщательно (обычно рекомендуется двойной способ (в том числе механический) предохранения). Вам должен был все объяснить доктор, который проводит лечение. Дело не в возможности заражения супруга (вирус при генотипе 3а исчезает уже в первые недели лечения), а в риске развития пороков у плода. В случае беременности на фоне лечения Вам придется делать аборт!!!
11.09.2008 Маша, 30 лет, Москва Здравствуйте, Татьяна Михайловна! У моей подруги при мед. обследовании обнаружили антитела к ВГС. Она сдала повторно на антитела и ПЦР. Врач сказала что ПЦР отрицательный, а антитела положительный. Что это значит? И что делать дальше? Заранее спосибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Это значит, что Ваша подруга была инфицирована и перенесла острый гепатит С. В настоящее время вирус в крови не обнаруживается, что может означать полное выздоровление, однако, чтобы утвердиться в этом, желательно выполнить повторный анализ на РНК вируса С методом ПЦР через 6 месяцев.
08.09.2008 Светлана, 28 лет, Павлодар У мужа гепатит "С". Когда сдавали кровь на ПЦР повторно, то решили проверить ребенка и меня. У мужа анализ показал +++, у меня ничего нет и у ребенка один+. Мы сразу сдали на генотип и количественное ПЦР. У мужа все определили, а у ребенка генотип не типируется, количество не определяется. Спустя 2 месяца кровь ребенка сдали на антитела, результат отрицательный. Что это значит? Мог ли быть анализ на качественное ПЦР ложноположительным? И что означает "генотип не типируется?" Можно ли нам успокоиться? Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана! Анализ на РНК вируса С методом ПЦР у ребенка мог быть ложноположительным. При повторном исследовании РНК не была обнаружена, поэтому генотипировать было просто нечего. Вам, безусловно, надо успокоиться. Раз нет ни антител, ни самого вируса в крови, значит Ваш ребенок не инфицирован.
08.09.2008 Юлия, 21 год, Уфа Здравствуйте, я беременная, на девятой неделе сдала анализы и у меня обнаружили гепатит с, сделала биопсию печени, она в норме, биохимия тоже хорошая, сделала развернутый анализ гепатита, врач сказал, что он хронический, направила на анализ с генотипированием-результаты: не типируется, что это значит? Очень переживаю, ответьте, пожалуйста, заранее спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Юлия! Важно знать, определяется ли вообще РНК вируса С методом ПЦР в сыворотке крови (то есть наличие самого вируса). Иногда генотипирование затруднено. Можно попробовать типировать вирус в другой лаборатории, наличие вируса не является показанием к прерыванию беременности. Для Вас риска никакого нет. При наличии у Вас вируса в крови имеется небольшой (около 5%) риск инфицирования ребенка.
08.09.2008 Наталья, 33 года, Москва Я переболела гепатитом В в острой форме в декабре 2004 г. Потом регулярно сдавала анализы на алт, аст и Hbs-anti gn, печеночные ферменты в норме, антиген отрицательный. Узи делают, пишут все ок. Но у меня через год после болезни начала появляться пигментация на лице, за последнийй год процесс прогрессирует очень быстро. Была у разных врачей эндокринолог, дерматолог, гастроэнтеролог ничем не помогли. Есть ли смысл в этом случае обращаться к гепатологу, связано ли это с нарушением функций печени?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Советую Вам сдать анализ крови - исследовать обмен порфиринов, железа. С перенесенным гепатитом В пигментация, скорее всего, не связана.
02.09.2008 Наталия , 27 лет, Хабаровск Добрый день! У меня такой вопрос, мой парень недавно сообщил мне, что лежа в больнице 3 года назад через шприц ему был занесен гепатит Б. Сходили с ним в поликлинику и сдали анализ на выявление этого вируса. У меня все результаты отрицательные, я так понимаю, значит я не заражена, сделала прививку. А вот у моего парня ситуация такая: HBs-Aq – отрицательный An-HBs –отрицательный An-Hbcor – положительный An-Hbcor IqM-отрицательный Hbe-Aq-отрицательный An-Hbe – положительный Прошу объясните что означают эти два положительных результата, есть ли возможность заражения гепатитом Б, и какие меры лучше предпринять? Спасибо за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! У вашего молодого человека выявляются только антитела к вирусу гепатита В, которые свидетельствуют о том, что он перенес гепатит В и выздоровел. Вируса гепатита В у него в крови нет, он не заразен. Вы можете не беспокоиться. Мер никаких предпринимать не нужно. Сделанная Вам прививка от гепатита В защитит вас от заболевания гепатитом В в различных ситуациях Вашей дальнейшей жизни.
02.09.2008 Шаломович Инна Александровна, 46 лет, Пенза Здравствуйте! С 1991г. больна рассеянным склерозом,реммитирующее течение,работаю. В 1999г. в стационаре занесли вирусный гепатит с, все эти годы RNK HCV-отрицательный. В последней биохимии увеличены АЛТ-110 и АСТ-44, немного увеличен холестерин, на узи-признаки жировой инфильтрации печени,печень не увеличена,немного увеличена селезенка. Назначенное лечение-эссенциале, рибоксин,тиактоцид,витамины. Прошу ответить на вопрос: показано ли в таком случае, как у меня фероновая терапия? по основному заболеванию я ее не принимаю, основное лечение-антиоксиданты. Какое лечение, в принципе, может быть мне назначено, чтобы предотвратить цирроз. Итак, мне 46, ПЦР все 9 лет-отр., опутствующий диагноз-рассеянный склероз, реммитирующее течение.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
В отсутствие вируса гепатита С в крови (отрицательные результаты ПЦР) противовирусная терапия препаратами интерферона не показана. Повышение печеночных ферментов обусловлено не вирусом, а другими причинами (возможно, ожирением печени).
02.09.2008 Светлана, 38 лет, Набережные Челны Здравствуйте, Татьяна Михайловна! Моему сыну 17 лет. Диагноз: хронический гепатит В, хр холецистит. Вирус занесен с переливанием крови в возрасте 10 мес. Все эти годы поддерживали состояние ремиссии. Но последние 3 года постоянно прыгает биллирубин. Поднимается биллирубин до 87 мкмоль/л. Снижался не на фоне гепатопротекторов и желчегонных препаратов, а на фоне фенобарбитала, буквально за 10 дней падал до нормы. С марта этого года биллирубин устойчиво держится 42-59 мкмоль/л. Снизить не можем никакими препаратами, последний курс фенобарбитала понижение не дал. Врач назначил препарат Гептрал, курс 2 недели в/м, контроль биохимии показал: прямой биллирубин -14,1 общий биллирубин - 42,6 мкмоль/л альбумин - 58 АЛТ - 17 Е/л АСТ - 25 Ед/л тимоловая проба - 2,4ед. Подскажите пожалуйста, что делать в нашем случае? Я понимаю, что для консультации необходимо подробная информации о состоянии пациента. Приехать в Москву мы сейчас не можем. Согласитесь ли вы нас проконсультировать в электронном виде, может в вашем институте предусмотрен платный вид данный услуги. Напишите пожалуйста, какую надо предоставить информацию об обследовании, чтоб вы смогли нам помочь. Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Вашему сыну целесообразно провести дообследование, включающее исследование ДНК вируса гепатита В методом количественной ПЦР, исследование антител к вирусу гепатита дельта, а также генетический анализ на синдром Жильбера, так как возможно сочетание неактивной инфекции вируса В и доброкачественной гипербилирубинемии (синдрома Жильбера). Если билирубин повышен менее, чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы, то снижать его лекарствами не надо. При повышении более чем в три раза - прием только фенобарбитала. Важен дробный, частый прием пищи! Желательно избегать медикаментозных нагрузок.
02.09.2008 Вадим, 20 лет, Донецк Здравствуйте, Татьяна Михайловна! Еще примерно в возрасте 8-ми лет у меня пожелтели склеры (тогда я получил очень сильный ожог, делали переливание крови)(также у меня повышенный уровень биллирубина - ставили диагноз "Болезнь Жильбера"). В 2005 году этим заинтересовался мой тепапевт. Тогда я сдавал анализ на Anti-HAV-IgG (Отрицательный). Затем, в 2007 году сдал еще анализы на Антитела класса IgG к HBcorAg ВГВ (не обнаружены), Антитела класса IgG к вирусу гепатита С (обнаружены) и РНК ВГС (качественный анализ)(не обнаружена). Сейчас же РНК вируса гепатита С обнаружен. Шесть недель назад я начал лечение препаратами "ПегИнтрон" (120, раз в неделю) и "Ребитол" (800 в день). В начале лечения анализ на РНК вируса гепатита С показал: 7615826 МЕ HCV/мл. После третьей инъекции данный показатель составлял "менее 50 МЕ HCV/мл. Скажите, пожалуйста, какова вероятность заразить партнера гепатитом при поцелуях и половым путем? Могу ли я надеятся на то, что количество вируса будет так же быстро уменьшатся? Вредных привычек не имею. Веду здоровый образ жизни.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Риск передачи вируса С половым путем очень низкий (а учитывая Ваш последний результат ПЦР - риск заражения отсутствует), но во время лечения и 6 месяцев после лечения необходимо тщательно предохраняться от беременности из-за влияния препаратов на развития плода. У Вас наблюдается быстрый вирусологический ответ на противовирусной лечение, что дает основание рассчитывать на стойкое излечение. Важно определиться с длительностью проведения лечения, которая зависит от генотипа вируса С (при генотипе 1 длительность лечения больше - до 48 недель).
02.09.2008 Оксана, 34 года, Московская область Здравствуйте, мой муж вирусоноситель гепатита С. Он начинает лечение Пегасом. Как могут повлиять препараты на плод, если у меня наступит беременность? Заранее большое спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Оксана. Если Ваш муж получает противовирусное лечение (а оно помимо Пегасиса должно включать препараты рибавирина), то весь период лечения и полгода после лечения Вы должны тщательньно предохраняться от беременности, так как возможно развитие различных дефектов у плода. В случае наступления беременности Вам придется делать аборт.
02.09.2008 Кямран, 15 лет, Баку Уважаемая Татьяна Михайловна. У меня гепатит С почти уже 4 года, пробы печени нормальные, но титр гепатита С позитивний, и месяц назад был 6% нужно ли мне начать лечение? (Интерферонами)

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Для решения вопроса о назначении лечения важно знать генотип вируса гепатита С, результаты всех анализов, также необходим осмотр и уточнение, нет ли каких-либо противопоказаний к назначению противовирусных препаратов. Лечение проводится и при нормальных печеночных пробах.
02.09.2008 Надежда, 27 лет, Ульяновск При постановке на учет по беременности анализ выявил антитела гепатита С (сомнительно). По рекомендации инфекциониста сдала кровь на биохимический анализ, муж - на антитела гепатита. Результаты - биохимия в норме, антитела гепатита В и С у мужа не обнаружены. Через 3 месяца сдала повторный анализ на антитела и биохимию. Результаты - антитела не обнаружены, биохимия в норме. После этого сдала кровь на ПЦР-анализ. Результат - РНК гепатита С не обнаружена. Скажите пожалуйста, мог ли быть первый анализ на антитела ложноположительным, и вообще, какова ситуация - есть ли у меня гепатит С, или я здорова?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Надежда! Анализ крови на антитела к вирусу гепатита С может давать ложноположительные результаты. По результатам проведенного обследования Вы здоровы, у Вас нет гепатита С.

« ‹ 154 155 156 157 158 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться