Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

18.09.2008 Алексей, 26 лет, Лениногорск У меня в крови два года назад были найдены антитела в вирусу Гепатита С. На сам вирус анализы я сдавал дважды, и оба раза отрицательный результат. Терапевт мне сказал, что на сегодняшний день вирус изменчив и реактивы не успевают обновляться (разве такое возможно?). Может ли быть, что организм неверно распознал инфекцию и где мне, в противном случае, узнать точный результат?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Алексей! Если вирус С не выявляется методом ПЦР, то это значит, что у Вас нет активной инфекции, и лечения не требуется. Антитела к вирусу С свидетельствуют лишь о пренесенном гепатите С с самоизлечением (такое наблюдается примерно у 20% инфицировавшихся). Возможно, врач имел в виду качество тест-систем в Вашем городе. При наличии сомнений, сдайте анализ в другом городе (например, в центре молекулярной диагностике в Москве).
15.09.2008 Ольга, 36 лет, Новокузнецк Уважаемая Татьяна Михайловна! В феврале 2007г. перед операцией на яичниках сдала анализ на вирус гепатита С методом ИФА результат был такой: а/т (IgG Ig M) к а/г ВГС (core, NS3, NS4, NS5) - положительный; КП (core-Ag) 12,8; КП (NS3-Ag, NS4-Ag, NS5-Ag) - не обнаружено. Объясните, что это значит, на какой стадии находится болезнь, нужно ли начинать лечение или что мне сделать.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Для выяснения активности инфекции и болезни необходимо исследование РНК вируса С методом ПЦР с определением генотипа вируса и вирусной нагрузки, исследование биохимического анализа крови. По одним только антителам к вирусу С на Ваши вопросы ответить невозможно.
15.09.2008 Николай, 59 лет, Владивосток Здравствуйте, Татьяна Михайловна! У меня гепатит С - заразили переливанием крови после операции. Это было в 42 г., сейчас 59. Случайно узнал 3 года назад. Трансферазы в 3-5 раз превышают доп. уровень. Колич. ПЦР -1,9-4.4 *10 в 4-й степени. Главный гепатолог считает терапию для меня нецелесообразной. Вообщем-то здесь с лечением плохо. Что делать? Цены на лечение (пегасис и т.д.) неподъемные.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Николай! Ваш возраст не является противопоказанием к противовирусной терапии. Важно уточнить стадию фиброза в печени (с помощью биопсии), генотип вируса, оценить состояние здоровья (нет ли противопоказаний к лечению со стороны других органов), после чего решать вопрос о лечении. Стоимость лечения высокая. Но если у Вас геноип не первый, то возможно лечение более дешевыми препаратами. Если противовирусная терапия противопоказана или невозможна из-за стоимости, обсудите со своим гепатологом возможность лечения урсофальком.
11.09.2008 Светлана, 32 года, Сыктывкар, Республика Коми Здравствуйте! Спасибо за вашу работу! Моей дочери 9 лет, столько она болеет гепатитом С. Лечащий врач реаниматолог перелил свою кровь девочке после родовой травмы. Обнаружили, когда дочке было 6 лет. PNK HCV - положительный. Анализы на вирусную нагрузку и определение генотипа не делали. Возможно и нужно ли лечить в этом возрасте?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана. Хронический гепатит С у детей лечат. Я лечением детей не занимаюсь. Ответить на вопрос - нужно ли лечение именно вашему ребенку сейчас или стоит подождать и лечить после 10-летнего возраста - я не смогу. Вам нужна консультация детского гастроэнтеролага-гепатолога.
11.09.2008 Наталья, 22 года, Москва Здравствуйте. У меня гепатит С генотип 3а. В данное время лечусь пегасис рибавирин. Скажите стоит ли предохраняться? Не заражу ли я своего мужа во время лечения? И вообще, каков шанс заражения? Т.к. мы не предохраняемся.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! Предохраняться от беременности нужно обязатенльно!!! и тщательно (обычно рекомендуется двойной способ (в том числе механический) предохранения). Вам должен был все объяснить доктор, который проводит лечение. Дело не в возможности заражения супруга (вирус при генотипе 3а исчезает уже в первые недели лечения), а в риске развития пороков у плода. В случае беременности на фоне лечения Вам придется делать аборт!!!
11.09.2008 Маша, 30 лет, Москва Здравствуйте, Татьяна Михайловна! У моей подруги при мед. обследовании обнаружили антитела к ВГС. Она сдала повторно на антитела и ПЦР. Врач сказала что ПЦР отрицательный, а антитела положительный. Что это значит? И что делать дальше? Заранее спосибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Это значит, что Ваша подруга была инфицирована и перенесла острый гепатит С. В настоящее время вирус в крови не обнаруживается, что может означать полное выздоровление, однако, чтобы утвердиться в этом, желательно выполнить повторный анализ на РНК вируса С методом ПЦР через 6 месяцев.
08.09.2008 Светлана, 28 лет, Павлодар У мужа гепатит "С". Когда сдавали кровь на ПЦР повторно, то решили проверить ребенка и меня. У мужа анализ показал +++, у меня ничего нет и у ребенка один+. Мы сразу сдали на генотип и количественное ПЦР. У мужа все определили, а у ребенка генотип не типируется, количество не определяется. Спустя 2 месяца кровь ребенка сдали на антитела, результат отрицательный. Что это значит? Мог ли быть анализ на качественное ПЦР ложноположительным? И что означает "генотип не типируется?" Можно ли нам успокоиться? Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана! Анализ на РНК вируса С методом ПЦР у ребенка мог быть ложноположительным. При повторном исследовании РНК не была обнаружена, поэтому генотипировать было просто нечего. Вам, безусловно, надо успокоиться. Раз нет ни антител, ни самого вируса в крови, значит Ваш ребенок не инфицирован.
08.09.2008 Юлия, 21 год, Уфа Здравствуйте, я беременная, на девятой неделе сдала анализы и у меня обнаружили гепатит с, сделала биопсию печени, она в норме, биохимия тоже хорошая, сделала развернутый анализ гепатита, врач сказал, что он хронический, направила на анализ с генотипированием-результаты: не типируется, что это значит? Очень переживаю, ответьте, пожалуйста, заранее спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Юлия! Важно знать, определяется ли вообще РНК вируса С методом ПЦР в сыворотке крови (то есть наличие самого вируса). Иногда генотипирование затруднено. Можно попробовать типировать вирус в другой лаборатории, наличие вируса не является показанием к прерыванию беременности. Для Вас риска никакого нет. При наличии у Вас вируса в крови имеется небольшой (около 5%) риск инфицирования ребенка.
08.09.2008 Наталья, 33 года, Москва Я переболела гепатитом В в острой форме в декабре 2004 г. Потом регулярно сдавала анализы на алт, аст и Hbs-anti gn, печеночные ферменты в норме, антиген отрицательный. Узи делают, пишут все ок. Но у меня через год после болезни начала появляться пигментация на лице, за последнийй год процесс прогрессирует очень быстро. Была у разных врачей эндокринолог, дерматолог, гастроэнтеролог ничем не помогли. Есть ли смысл в этом случае обращаться к гепатологу, связано ли это с нарушением функций печени?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Советую Вам сдать анализ крови - исследовать обмен порфиринов, железа. С перенесенным гепатитом В пигментация, скорее всего, не связана.
02.09.2008 Наталия , 27 лет, Хабаровск Добрый день! У меня такой вопрос, мой парень недавно сообщил мне, что лежа в больнице 3 года назад через шприц ему был занесен гепатит Б. Сходили с ним в поликлинику и сдали анализ на выявление этого вируса. У меня все результаты отрицательные, я так понимаю, значит я не заражена, сделала прививку. А вот у моего парня ситуация такая: HBs-Aq – отрицательный An-HBs –отрицательный An-Hbcor – положительный An-Hbcor IqM-отрицательный Hbe-Aq-отрицательный An-Hbe – положительный Прошу объясните что означают эти два положительных результата, есть ли возможность заражения гепатитом Б, и какие меры лучше предпринять? Спасибо за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! У вашего молодого человека выявляются только антитела к вирусу гепатита В, которые свидетельствуют о том, что он перенес гепатит В и выздоровел. Вируса гепатита В у него в крови нет, он не заразен. Вы можете не беспокоиться. Мер никаких предпринимать не нужно. Сделанная Вам прививка от гепатита В защитит вас от заболевания гепатитом В в различных ситуациях Вашей дальнейшей жизни.
02.09.2008 Шаломович Инна Александровна, 46 лет, Пенза Здравствуйте! С 1991г. больна рассеянным склерозом,реммитирующее течение,работаю. В 1999г. в стационаре занесли вирусный гепатит с, все эти годы RNK HCV-отрицательный. В последней биохимии увеличены АЛТ-110 и АСТ-44, немного увеличен холестерин, на узи-признаки жировой инфильтрации печени,печень не увеличена,немного увеличена селезенка. Назначенное лечение-эссенциале, рибоксин,тиактоцид,витамины. Прошу ответить на вопрос: показано ли в таком случае, как у меня фероновая терапия? по основному заболеванию я ее не принимаю, основное лечение-антиоксиданты. Какое лечение, в принципе, может быть мне назначено, чтобы предотвратить цирроз. Итак, мне 46, ПЦР все 9 лет-отр., опутствующий диагноз-рассеянный склероз, реммитирующее течение.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
В отсутствие вируса гепатита С в крови (отрицательные результаты ПЦР) противовирусная терапия препаратами интерферона не показана. Повышение печеночных ферментов обусловлено не вирусом, а другими причинами (возможно, ожирением печени).
02.09.2008 Светлана, 38 лет, Набережные Челны Здравствуйте, Татьяна Михайловна! Моему сыну 17 лет. Диагноз: хронический гепатит В, хр холецистит. Вирус занесен с переливанием крови в возрасте 10 мес. Все эти годы поддерживали состояние ремиссии. Но последние 3 года постоянно прыгает биллирубин. Поднимается биллирубин до 87 мкмоль/л. Снижался не на фоне гепатопротекторов и желчегонных препаратов, а на фоне фенобарбитала, буквально за 10 дней падал до нормы. С марта этого года биллирубин устойчиво держится 42-59 мкмоль/л. Снизить не можем никакими препаратами, последний курс фенобарбитала понижение не дал. Врач назначил препарат Гептрал, курс 2 недели в/м, контроль биохимии показал: прямой биллирубин -14,1 общий биллирубин - 42,6 мкмоль/л альбумин - 58 АЛТ - 17 Е/л АСТ - 25 Ед/л тимоловая проба - 2,4ед. Подскажите пожалуйста, что делать в нашем случае? Я понимаю, что для консультации необходимо подробная информации о состоянии пациента. Приехать в Москву мы сейчас не можем. Согласитесь ли вы нас проконсультировать в электронном виде, может в вашем институте предусмотрен платный вид данный услуги. Напишите пожалуйста, какую надо предоставить информацию об обследовании, чтоб вы смогли нам помочь. Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Вашему сыну целесообразно провести дообследование, включающее исследование ДНК вируса гепатита В методом количественной ПЦР, исследование антител к вирусу гепатита дельта, а также генетический анализ на синдром Жильбера, так как возможно сочетание неактивной инфекции вируса В и доброкачественной гипербилирубинемии (синдрома Жильбера). Если билирубин повышен менее, чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы, то снижать его лекарствами не надо. При повышении более чем в три раза - прием только фенобарбитала. Важен дробный, частый прием пищи! Желательно избегать медикаментозных нагрузок.

« ‹ 154 155 156 157 158 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться