Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

02.09.2008 Вадим, 20 лет, Донецк Здравствуйте, Татьяна Михайловна! Еще примерно в возрасте 8-ми лет у меня пожелтели склеры (тогда я получил очень сильный ожог, делали переливание крови)(также у меня повышенный уровень биллирубина - ставили диагноз "Болезнь Жильбера"). В 2005 году этим заинтересовался мой тепапевт. Тогда я сдавал анализ на Anti-HAV-IgG (Отрицательный). Затем, в 2007 году сдал еще анализы на Антитела класса IgG к HBcorAg ВГВ (не обнаружены), Антитела класса IgG к вирусу гепатита С (обнаружены) и РНК ВГС (качественный анализ)(не обнаружена). Сейчас же РНК вируса гепатита С обнаружен. Шесть недель назад я начал лечение препаратами "ПегИнтрон" (120, раз в неделю) и "Ребитол" (800 в день). В начале лечения анализ на РНК вируса гепатита С показал: 7615826 МЕ HCV/мл. После третьей инъекции данный показатель составлял "менее 50 МЕ HCV/мл. Скажите, пожалуйста, какова вероятность заразить партнера гепатитом при поцелуях и половым путем? Могу ли я надеятся на то, что количество вируса будет так же быстро уменьшатся? Вредных привычек не имею. Веду здоровый образ жизни.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Риск передачи вируса С половым путем очень низкий (а учитывая Ваш последний результат ПЦР - риск заражения отсутствует), но во время лечения и 6 месяцев после лечения необходимо тщательно предохраняться от беременности из-за влияния препаратов на развития плода. У Вас наблюдается быстрый вирусологический ответ на противовирусной лечение, что дает основание рассчитывать на стойкое излечение. Важно определиться с длительностью проведения лечения, которая зависит от генотипа вируса С (при генотипе 1 длительность лечения больше - до 48 недель).
02.09.2008 Оксана, 34 года, Московская область Здравствуйте, мой муж вирусоноситель гепатита С. Он начинает лечение Пегасом. Как могут повлиять препараты на плод, если у меня наступит беременность? Заранее большое спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Оксана. Если Ваш муж получает противовирусное лечение (а оно помимо Пегасиса должно включать препараты рибавирина), то весь период лечения и полгода после лечения Вы должны тщательньно предохраняться от беременности, так как возможно развитие различных дефектов у плода. В случае наступления беременности Вам придется делать аборт.
02.09.2008 Кямран, 15 лет, Баку Уважаемая Татьяна Михайловна. У меня гепатит С почти уже 4 года, пробы печени нормальные, но титр гепатита С позитивний, и месяц назад был 6% нужно ли мне начать лечение? (Интерферонами)

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Для решения вопроса о назначении лечения важно знать генотип вируса гепатита С, результаты всех анализов, также необходим осмотр и уточнение, нет ли каких-либо противопоказаний к назначению противовирусных препаратов. Лечение проводится и при нормальных печеночных пробах.
02.09.2008 Надежда, 27 лет, Ульяновск При постановке на учет по беременности анализ выявил антитела гепатита С (сомнительно). По рекомендации инфекциониста сдала кровь на биохимический анализ, муж - на антитела гепатита. Результаты - биохимия в норме, антитела гепатита В и С у мужа не обнаружены. Через 3 месяца сдала повторный анализ на антитела и биохимию. Результаты - антитела не обнаружены, биохимия в норме. После этого сдала кровь на ПЦР-анализ. Результат - РНК гепатита С не обнаружена. Скажите пожалуйста, мог ли быть первый анализ на антитела ложноположительным, и вообще, какова ситуация - есть ли у меня гепатит С, или я здорова?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Надежда! Анализ крови на антитела к вирусу гепатита С может давать ложноположительные результаты. По результатам проведенного обследования Вы здоровы, у Вас нет гепатита С.
21.08.2008 Светлана, 35 лет, Москва Сдала анализы для проведения операции. Результаты: anti-HCV total - положительный, anti-HCV (подтверждающий) - положительный, Анализ на Вирус гепатита С (качественный) - НЕ ОБНАРУЖЕНО (сохранена терминология INVITRO). Объясните, пожалуйста, что это значит. Хотим с мужем ребенка. Муж сдавал анализы, в том числе и на гепатит С, 9 месяцев назад. Результат Отрицательный. Как себя вести, что делать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана! Обнаружение антител к вирусу гепатита С в отсутствие самого вируса в крови (не обнаружена РНК методом ПЦР) может свидетельствовать о перенесенной инфекции вируса С. В таких случаях рекомендуется наблюдение с контролем биохимического анализа крови и повторном исследованием РНК вируса С через 6 месяце. При повторном отсутствии РНК можно успокоиться, ребенка иметь можно.
14.08.2008 Олег, 35 лет, Орск Уважаемая Татьяна Михайловна! Скажите, пожайлуста, при вирусе гепатита С физические нагрузки (штанга , гантели) влияют ли каким - то образом на печень?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Олег! При хроническом гепатите С нет оснований полностью отказываться от привычных физических нагрузок, однако большие физические перегрузки и занятия профессиональным спортом могут отрицательно сказываться на Вашем состоянии.
14.08.2008 Татьяна, 44 года, Воронеж Мне поставили хронический гепатит (мягкое течение), неуточненой этиологии. Врачи не могут определить вид гепатита: аутоиммунный или какой - либо другой. Подскажите по анализам. Мне 44 года, общий анализ крови: Э - 4,26, Л - 6,4; Нb - 136 г/л, П - 1, С - 62, Эо - 1, Лим.- 28, Соэ - 45 мм/ч. Общий анализ мочи в норме. Копрология: норма. Биохимические иследования от 14.07.08г.: Глюкоза - 4,8; Амилаза - 28(N); Б общ. - 18, Бсв. - 3; Бсвоб. - 15; Тимоловая проба - 7; Общ. белок - 82; Креатинин - 0,078; ГГТП - 320; АсАт - 68; Алат - 101; ЩФ - 102; ОХ - 3,8. При выписке (через 10 дней): ГГТП - 304; АаАт - 59; Алат - 88. Амилаземический профиль: 8:00 - 22,0; 11:00 - 18,0; 13:00 – 20,0 ед/л. Белковые фракции (ВС): Альбумин - 55,60 (58,80-70) Альфа1-глобулин - 2,20 (1,80-3,80) Альфа2-глобулин - 10,60 (3,70-13,10) Бета-глобулин - 10,90 (8,90-13,60) Гамма-глобулин - 20,70 (8,40-18,30) Ревмафактор (R)- 20,48 (0-14) ANA IgG (ROHE)* 1,61 (0-1) АТ к микросомам печени и почек (LKM-1), IgG, кровь - 0 (

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! Наиболее вероятен диагноз аутоиммунного гепатита. Однако заочно и только по тем исследованиям, которые у Вас имеются, поставить диагноз невозможно. Показана очная консультация, биопсия печени.
14.08.2008 Азад, 41 год, Москва Я болею гепатитом С 2002 года , генотип 1В. До 2005 года жил на севере, там получил эсенсиал и вит. е , больше ничего. А 2006 году сдал анализы ПЦР качественный и количественный , биохимию и тд. Анализ крови методом ИФА. Результат: Анти HBs 13 мме/ мл , Анти AHcor суммарное обнаружен. Результат Узи печени - толшина правой доли - 169 ( норма 140) , толшина левой доли - 90 (норма 60), воротная вена не расширена, щитовидной железа в норме по результатом Узи, обший анализ крови в норме, биохимия - билирубин общ. - 7.2 (норма 8.5 - 20.5) , прямой - 0.6 (0 - 5.2) , АСТ - 42.8 (37) , АЛТ - 89.1 (40). ТТГ - 2.032 (0.2 - 4.05). Лечился: роферон А - 3 млн 3 раза в неделю и рибавирин - 1200 мг в сутки . Лечился 6 мес и сдал анализы. Пцр положительный , ТТГ - 2.3 , общ. анализ крови в норме , PNK вируса гепатита С - 1.43 * 10*6, биохимия - билирубин общ. - 8.69 , прямой - 2.0, АСТ - 31.8, АЛТ - 64,1 , щелочная фосфатаза - 191,0. Г-ГТТ - 47.9, общ. анализ крови в норме. По разгавору моего врача лечение было не эффектным и начали лечится: пегасис - 180 мкг в неделю и робетол - 1200, лечился три месяца и сдал анализы: РНК - 2.14 * 10 *6 и дальше не стал сдавать другие анализы, так как поторял надежду. Врач предложил лечение: Интрон А и ребетолом, но я отказался и был в поиске специального врача. Это все было в Екатеринбурге. В начало июля приехал в Москву и сдал биопсию, там написано: фрагменты печени в форме столбиков, формирование ложных долек соединителных тканей фиброзными септами, септы различной ширины, широкие - обильно инфильтрированы лимфочитами, макрофагами, фибробластическими элементами. Встречаются пролифераты желчных протоков. На отделных участках инфильтраты распространяются вглубь отделных долек. Распределение гликогена неравномерно. Гепотоциты большей частью имеют нормальную структуру. Цирроз печени( НСУ- этиологии )- это сделано в клинике Скалифосовского. Мутаций гена гемахромотоза не выявлено , ТТГ - 1.02 , b-2 глобулин - 3.6 ( норма 6.7-9.6) , АЛТ - 101 , АСТ - 45 , Альфа- Амилаза - 260. Узи потвердило цирроз, сделал гастроэндоскопию, в желудке складки утолщены, небольшие язвы под фиброном, в 12 п.к тоже язвы и эрозии под фиброном. Заключение: эрозивно - язвенный гастродуоденит. Пищевод проходим, кардия полностью не смыкается. Количественный ПЦР - 3.1*10*8. Я сдал кучи других анализов, но там все в норме. Сейчас лечу желудок, так советовала Волчкова Елена Васильевна, в институте им. Сеченова, а потом будем переходить на интерфероновую терапию. Как сказал врач, пегинтрон - 360 в нед. и ребетол. Пока принимаю де-нол и ранитидин от желудка, кроме этого - сиафор и вит. е для печени. Сам нашёл БАД - напиток "Ваше здоровье" и пью в день три раза. После лечения сдам анализы, сделаю гастроэнодоскопию, если все хорошо, тогда пегинтрон и ребетол. Что посоветуйте Вы, стоит рисковать - пегинтрон в такой дозе - 360, это же много. А гомеопатические препараты помогут?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Азад! Мне трудно ответить на Ваш вопрос, прежде всего потому, что я не знаю, какой у Вас вес. Может быть, действительно, дозы препаратов не соответствовали Вашему весу и нужны более высокие дозы. Кроме того, на стадии цирроза печени противовирусное лечение в стандартных дозах менее эффективно, чем на стадии гепатита. Важно знать, имеется ли по анализам инсулинорезистентность? (сдавали ли Вы анализы на инсулин?),нарушения липидного обмена?
06.08.2008 Катя, 27 лет, Владивосток У мужа нашли HBs - антиген. Сейчас сдал повторный анализ в другой лаборатории, результат будет через день. У меня ничего не нашли. Мы активно живем половой жизнью, уже три года не предохраняемся, пользуемся одним маникюрным набором, бритвой. В первой лаборатории мне сказали, что у меня ничего не нашли, потому что этот вирус то появляется, то прячется. Сделать повторный анализ мужу отказались, сказали, что еще рано и антиген может спрятаться только через месяц, не раньше. Я анализы на гепатит В сдаю регулярно, предпоследний раз в мае 2008 г., перед этим - в ноябре 2007 г. - все было чисто. Возможно ли, что при его носительстве я не заразилась за 3 года? Насколько вероятна ошибка и насколько точен сам анализ? Может ли антиген при анализе то появляться, то прятаться? Дело в том, что мы собираемся эмигрировать и очень важно, чтобы ни я, ни муж не являлись даже носителями.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
При выявлении HBsAg требуется дообследование, включающее обнаружение в крови ДНК вируса гепатита В (количественная ПЦР), анализ на HBeAg, HBeAb, антитела к вирусу Дельта, биохимический анализ крови (печеночные пробы), чтобы дифференцировать активный гепатит В от неактивного носительства HBsAg. У супругов носителей вируса может отсутствовать HBsAg. Важно исследовать антитела - HBsAb, HBcAb (маркеры перенесенной инфекции, иммунитета). Если нет ни антитгена, ни антител - показана прививка от гепатита В.
06.08.2008 Анастасия, 21 год, Набережные Челны Девушке 15 лет ей нужна помощь. Поставили диагноз - аутоиммунный гепатит неверифицированный высокой степени активности с трансформацией в цироз печени ВРВП 1 степени. Активность по Чайлду - А. Рецидивирующие носовые кровотечения. Аменорея. Скажите, пожалуйста, что означает данный диагноз, лечится ли он? Оказывается ли лечение по данному диагнозу в Вашей клинике? Если Вы не занимаетесь, то кто?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
У девушки с такими изменениями в первую очередь необходимо исключить болезнь Вильсона - Коновалова. Для этого надо сделать анализ крови на уровень церулоплазмина, осмотр окулиста с помощью щелевой лампы для выявления кольца Кайзера - Флейшера, исследовать экскрецию меди с мочой, показать девочку высококвалифицированному специалисту - гепатологу. Все это надо делать очень быстро, не откладывая. Правильное установление диагноза и своевременное лечение очень важны. Желательно, чтобы врачи дали направление на стационарное обследование в клинику им. Тареева Е.М. ММА им. И.М. Сеченова (ул. Россолимо 11, строение 5). Можно добиваться через Министерство здравоохранения бесплатной госпитализации или приезжать и ложиться на платной основе.
04.08.2008 Ирина, 53 года, Железнодорожный, Моск. обл. Уважаемая Татьяна Михайловна! В 1987 году, после рождения ребенка у меня обнаружили гепатит "ни А, ни B" в острой желтушной форме. 45 дней пролежала в больнице, анализы стали в норме. В 2005 году при сдаче анализов у меня обнаружили гепатит С. Я стала лечиться в мед. центре О.И. Елисеевой - кандитата мед. наук, врач высшей категории, с многолетним клиническим стажем, с применением резонансно - частотной и индукционной терапий. Мне сказали, что все нормально, гепатит "законсервирован". И вдруг, в июне с.г. при сдаче очередных анализов, я узнаю что у меня - гепатит С с генотипом 1b, референсные значения - нет, РНК вируса С(полуколичественное иследование) 4+ 1:(1000), генотип 1б, билирубин общ. - 11,6, холестерин - 6,6, АЛТ - 38, АСТ - 47. У меня после аллергии на пыль развилась бронхиальная астма (уже 6 лет), но в данный момент она уже контролируемая (принимаю симбикорт 80/4,5 один раз в сутки и назонекс - аэрозоль по одному разу в каждую ноздрю. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать, возможно ли мне противовирусное лечение? Мне 53 года.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Для ответа на Ваш вопрос необходима очная консультация и дообследование с оценкой стадии фиброза, взвешиванием показаний и относительных противопоказаний к лечению. Приходите, записаться можно по телефону (495)788-33-88.
04.08.2008 Анна, 26 лет, Москва Анализ на подтверждение гепатита С у меня положительный, так же сделан подтверждающий тест на антитела. Готова к лечению, но где, не могу определиться. Я сама москвичка, с полисом, в поликлинику идти не очень хочется, так как это незамедлительная постановка на учёт и ещё пугают всяким... Финансовая возможность обратиться в платную клинику есть, но куда и чем лечить, и самое главное, сколько стоит? Есть ли хоть одна примерная сумма, чтоб знать куда обращаться. Пожалуйста, подскажите? Паника конечно сильная. У меня муж, вместе давно, мы и подумать не могли что с нами это возможно. Сдавали анализы на ВИЧ, для профилактики, а вот про гепатит - думали что это проблема наркоманов и геев, а вот как оно вышло. Так вот мой вопрос: сколько стоит курс лечения в приличной клинике при хроническом гепатите? Ваш ответ мне нужен для того, чтобы решить к кому обращаться за лечением?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Анна, курс лечения (длительность) и его стоимость зависит от генотипа вируса, а также выбора препарата. Она может колебаться от 50 до 500 тысяч рублей. Выбор курса лечения возможен только при очной консультации. Я приглашаю Вас на прием (стоимость консультации 2500 рублей), возьмите с собой все имеющиеся данные обследования (расписание приема) . Записаться можно по телефону справочной службы (495)788-33-88. Будем рады помочь Вам.

« ‹ 155 156 157 158 159 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться