Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 159

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

11.06.2008 Анна, 30 лет, Москва Недавно сдала кровь. Результат: Билирубин общий 38,8 мммоль/л норма 3 -22 билирубин прямой 4,9 ммоль/л норма 0-3,4, хлор 109 ммоль/л норма 96-107, железо 42,7 мкмоль/л норма 6,6- 30,4 (остальные показатели в норме). Клинический анализ крови: гемоглобин 135, Эритроциты 4,5 цветовой показатель 0,9 тромбоциты 261 лейкоциты 5,2 миелоциты и метамислосциты стоит прочерк палочкоядерные 4 сегментноядерные 55 эозинофилы стоит прочерк базофилы 1 лимфоциты 27 моноциты 13 скорость реакция оседания эритроцитов 12 и анализ мочи: сказали в норме. Мне 30 лет, на момент сдачи анализов принимала препарат назонекс, ксинекал. И витамины (инъекции В1 и В6). С 2000 г наблюдаюсь у инфекциониста НВС антиген носительство. Врач поставила такой диагноз, что привело меня в ужас Гемахроматоз под вопросом. Гемахроматоз это наследств. заболевание, у нас в семье никто не болел. Что это может быть? Что меня ждет с такими анализами? Я не пью и не курю, питаюсь обычно, как всегда, Только последнее время начала мерзнуть. Больше вроде нет никаких жалоб. Врач сказала, что кошмар..Не умру ли я? Анализы за 2007 год в норме кроме биллирубина прямого и общего.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Анна! Вам необходимо сдать анализ на РНК вируса С методом количественной ПЦР, генотип вируса С, показатели обмена железа (полностью), в том числе ферритин, после чего прийти на консультацию к гепатологу.
09.06.2008 Елена, 29 лет, Владивосток Прокоментируйте, пожалуйста, что означают такие результаты анализов : Вирус гепатита С (ПЦР) 7.64 обнаружено; количественно (Re 1,1*10^4 копий/мл( 4,07*10^3 МЕ/мл),гепатит С генотип 1b. Можно ли подождать с противовирусным лечением?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! У вас обнаружен вирус гепатита С, вирусная нагрузка низкая. На вопрос - когда начинать лечение - можно ответить, только имея всю информацию о пациенте и посмотрев его. Чем раньше начато лечение гепатита С, тем лучше его результаты.
09.06.2008 Вера, 32 года, Москва У меня ВИЧ и хронический гепатит С, недавно обнаружили, необходимо ли при лечении гепатита знать статус основного заболевания.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Да. При лечении хронического гепатита С нужно знать точно статус основного заболевания.
09.06.2008 Станислав, 24 года, Москва Я прохожу курс противовирусной терапии Пегинтрон 100мкг 1р в неделю, ребетол 1000 мг в сутки по поводу хронического вирусного гепатита С. Генотип 1в+3а. Перед началом лечения титр вируса в крови составлял 40 000 тыс. копий на 1мл крови, через 2 месяца лечения 15 тыс. копий, а через 3 месяца 250 000. Как такое могло случиться? Стоит ли мне продолжать лечение и если да, то какое.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Желательно придти на консультацию. Заочно, без осмотра ответить полноценно на этот вопрос невозможно.
06.06.2008 Евгений, 31 год, Новокузнецк Болен гепатитом С с 1999г. генотип 1в.высокая вирусная нагрузка.Несколько раз проходил лечение Амиксином и Циклофероном, но положительного эффекта не наблюдалось. Год назад прошел лечение интерферон + рибаверин курс 1год,причем пол курса пегинтроном, а остальное лечение пегасисом. Во время лечения и через 5 месяцев после терапии ПЦР отрицательно.Означает ли это полное выздоровление или желательно пройти повторный курс лечения?Хочу пройти повторный курс хотябы пол года.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Если ПЦР не обгнаруживает вируса, то повторный курс лечения не нужен. Обычно рецидив после отмены лечения возникает в первые 6 месяцев, крайне редко - позже. Если возврата вируса в ближайшее время не будет, то это означает излечение.
06.06.2008 Алекс, 46 лет, Димитровград Обнаружены анти HCV. Биохимическое исследование крови:мочевина 6,2:сахар 5,1:билирубин общ.17,4:трансаминаза АЛТ 69:АСТ 46:общ.белок 83:тимоловая проба 2.6.Узнал случайно, при сдаче анализов,врач сказал, что у меня гепатит С.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Необходимо сдать анализ крови на генотип вируса С, вирусную нагрузку методом ПЦР, проконсультироваться с гепатологом для решения вопроса о противовирусной терапии.
06.06.2008 Станислав, 39 лет, Чернигов Генотип 1б. Тромбоцитов 75. Можно ли при таком к-ве тромбоцитов начинать терапию?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Такое количество тромбоцитов не является противопоказанием к противовирусной терапии. Важно понимать причину тромбоцитопении - за счет увеличения селезенки? есть ли аутоантитела к тромбоцитам? Необходим также более тщательный контроль во время лечения.
06.06.2008 Лиля, 27 лет, Москва У меня хронический гепатит С с 1999 года, за это время практически ничего не беспокоило, пропиваю раз в год курс эссенцеале форте, узи печени в норме, без увеличения, сколько люди живут с этим заболеванием? сколько будет стоить мое лечение в вашей клинике? расскажите о препарате "пегасус".

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Лиля хронический гепатит С, как правило, протекает длительно бессимптомно. Однако если есть болезнь, она незаметно прогрессирует и приводит к развитию цирроза печени. Чем раньше начато лечение хронического гепатита С, тем оно эффективнее. Эффективность лечения, а также его стоимость зависит от множества факторов и, прежде всего, от генотипа вируса С, вирусной нагрузки. Подробно информацию см. на сайте Hepatologia.ru. Ответить на Ваши вопросы возможно, только проанализировав все результаты Вашего обследования и осмотра.
06.06.2008 Алевтина, 23 года, Кемерово У моего сына (20 лет) в 2005 г. при сдаче крови на донорство обнаружили Австралийский антиген, сегодня при сдаче крови анализы показали гепатит С положит. Как такое могло случиться? Есть ли связь между данными формами. Есть ли в Кемеровской области центр, где можно получить лечение?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Алевтина! У вашего сына выявлены маркеры вирусов гепатита В и С. Связь между этими формами только в единых путях инфицирования - через кровь, оперативные вмешательста, нестерильные шприцы. Необходимо провести углубленное обследование - биохимический и клинический анализы крови, все маркеры вируса В, включая ДНК вируса методом ПЦР, антитела к вирусу дельта, РНК вируса гепатита С методом ПЦР. Необходима консультация инфекциониста-гепатолога. Возможно, гепатологический центр есть в Кемерово.
27.05.2008 Светлана, 27 лет, Москва У меня уже на протяжении 5 лет анализы на гепатит С ПЦР отрицательный, HCV TOTAL положительный. Недавно сдала еще анализ Гепатит C, anti - HCV cor IgM - 0,35 (0,0-1,0: Отрицательный; >1,0: Положительный) и Спектр АТ к гепатиту С - положительный. На узи эхографические признаки небольших диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы, нефиксированный изгиб желчного пузыря в области шейки. Что все это значит - есть все-таки у меня гепатит С, или я им просто когда-то переболела и вылечилась или при излечении должны полностью исчезнуть все антитела?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана. Наличие антител к вирусу гепатита С в отсутствие вируса в крови (отрицательная ПЦР) свидетельствуют о том, что Вы когда-то переболели гепатитом С. Самоизлечение наблюдается примерно у 20-30 % инфицированных. Антитела к вирусу С (подобно тому, как это наблюдается при инфекциях другими вирусами - ветрянки, кори, гепатита А, В и так далее) сохраняются, как правило, на протяжении всей жизни. Редко их титр снижается до неопределяемого через 10-15 лет после инфицирования. Антитела класса IgM к вирусу С - малоинформативный анализ, он часто дает ложноположительные результаты, и его не имеет смысл проводить. В связи с частой хронизацией гепатита С (70-80%) анализ на антитела к вирусу С используется как основной тест для выявления инфицированных, и это вызывает большие неудобства для излечившихся людей (самоизлечение или после противовирусного лечения) поскольку всегда приходится проводить ПЦР-диагностику и доказывать, что инфекция отсутствует, и что ты не заразен.
27.05.2008 Ольга, 22 года, Санкт-Петербург Я работаю в стационаре и по неосторожности запачкала руки кровью, зараженной гепатитом С... на пальце была ранка около 3мм... скажите, высока ли вероятность заражения и как мне поступить? есть ли какая-то профилактика, если нет, то на каких сроках можно сдать кровь для проверки...

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга. Риск инфицирования даже при уколе заведомо инфицированной иглой составляет всего около 2%. Профилактика инфицирования вирусом гепатита С отсутствует. Кровь для проверки следует сдать не ранее, чем через 3 месяца - на антитела к вирусу С и биохимический анализ крови - печеночные ферменты.
22.05.2008 Евгения, 32 года, Москва Скажите пожалуста, как можно поддерживать печень при синдроме Жильбера, и можно ли избавится от этого заболевания. В первые его мне поставили в 15 лет, никаких особых симптомов у меня не было, кроме желтушности кожи и высокого билирубина, он был 85,3 общий непрямой. После нескольких лет болезни стали происходить изменения, в среднем билирубин у меня общий примерно около 40,0 и появился еще прямой от8,5 до 11,0 в среднем, стали усиливаться тянущие боли в печени, усталось, слабость, сонливость. Последнее время боли в печени бывают невыносимые. Что делать я не знаю, кроме ношпы и лиф-52 ничего не назначают.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Синдром Жильбера - доброкачественный синдром, не влияющий на продолжительность жизни. Поскольку он генетически обусловлен, он сохраняется на протяжении всей жизни. Небольшое повышение прямого билирубина (наряду с более значительным - непрямого билирубина) часто наблюдается при синдроме Жильбера. Печень при этом синдроме не страдает и поддерживать ее не нужно. Боли в правом подреберье обусловлены дискинезией желчного пузыря. Необходим частый дробный прием пищи (до5-6 раз в день), при болях но-шпу принимать можно. Контроль УЗИ желчного пузыря ежегодно. (При длительном течении синдрома Жильбера в желчном пузыре могут образовываться камни). Неплохо - санаторно-курортное лечение.

« ‹ 157 158 159 160 161 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться