Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Гепатит — задать вопрос онлайн

Гепатит — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

19.09.2023 Назгуль, 23 года, Almaty Здравствуйте! Прошу вы единственный человек могу я уВас спросит у моей снохи на 16недели обнаружили носитель гепатита в и у сына тоже носитель. Теперь они мне не говорят видимо стесняются! Как влияет этот гепатит В на ребенка!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Добрый день! Если выявлен HBsAg, обязательно проводится исследование ДНК вируса гепатита В методом количественной ПЦР, антитела к вирусу Дельта, биохимический ан. крови чтобы определить активность инфекции. Чаще всего выявляется неактивное носительство, которое не требует лечения. Если вирусная инфекция по анализам активная, показана противовирусная терапия. Новорожденному ребенку делается в роддоме сразу после рождения прививка от гепатита В, что защищает ребенка от заболевания
19.09.2023 Виктория, 25 лет, Москва Здравствуйте! У мужа два анализа показали гепатит С. Он сдавал сначала на определение иммуноглобулинов M и G (оказался положительным), и на антитела к гепатиту С (тоже положительный). Это значит что на данный момент муж болен ? Или может значит что когда-то болел? (Мужу 30 лет) Заранее благодарю Вас за ответ!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Виктория! При обнаружении антител к вирусу гепатита С необходимо исследовать анализ крови на РНК вируса гепатита С методом ПЦР. Только обнаружение РНК вируса свидетельствует о наличии текущей инфекции. При обнаружениии РНК следует обратиться кгепатологу с этими анализами . а также биохимическим анализом крови
19.09.2023 Роман, 26 лет, Пермь Здравствуйте у моего брата диагностировали цирроз печени на последней стадии в данный момент лежит в больнице и врачи медикаментозно придерживают жизнедеятельность других органов подскажите могу ли я стать донором части печени и имеется ли смысл на данной стадии и как встать на очередь на трансплантацию

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Роман! Врач вашего брата должен определить показания к консультации трансплантолога ( заочно это сделать невозможно) и направить Вас в месте с братом в в ближайший центр трансплантологии, где делают родственную пересадку части печени. Специальное обследование на совместимость в центре трансплантологии ответит на вопрос. можете ли Вы стать донором части печени.
19.09.2023 Маргарита, 53 года, Москва Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами. Планировали оперативное лечение, сдали планово анализы на гепатиты. Результаты следующие: выявлены антитела к гепС - полож, сдали на РНК и генотип: Вирус гепатита С (кач.) РНК - обнаруж., Чувствительность определения - 60 МЕ/мл. РеалБест ВГС ПЦР**, Вирус гепатита С РНК, генотип 1b- обнаружен, остальные генотипы отрицат. Вирус гепатита С (кол.) РНК 1,9x10^6 МЕ/мл. По узи- изменений печени не выявлено. По бх крови все показатели в норме. Симптомов нет. Подскажите, пожалуйста, каков прогноз? Высокая ли вирусная нагрузка? Требуется ли лечение?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Маргарита!. анализы свидетельствуют о наличии инфекции вируса гепатита С, то есть о хроническом гепатите С. Это заболевание часто протекает бессимптомно и отклонения в биохимическом анализе крови могут отсутствовать или быть непостоянными. Вирусная нагрузка невысокая. но она и не имеет большого значения. Важно сделать эластографию печени (фиброскан). Лечение гепатита С обязательно, так как болезнь полностью излечима.
28.08.2023 Алина, 24 года, Volsk Здравствуйте, работаю в колонии фельдшером, осужденная обратилась с жалобами на жидкий стул со слизью в течение года, сдали общеклиническое исследование кала, где отклонения от нормы: крахмал внеклеточный умеренно, крахмал внутриклеточный много, йодофильная флора патологическая немного, дрожжевые грибы обнаружены, ну и клетчатки достаточное количество. В общем девушка молодая, 2001 года рождения, достаточно тучная, из анамнеза аутоиммунный гепатит, аутоиммунный тиреотоксикоз. Сдавали кал на анализы дважды, поскольку мы в колонии ограничены медикаментами и обследованиями, ей был назначен флуконазол, в первые дни приёма отмечала улучшение, после состояние кала вернулась к прежнему. Подскажите, пожалуйста, какие обследования необходимо пройти, что вообще следует делать, в нашем городе нет гастроэнтерологов, поэтому приходится изворачиваться. Заранее спасибо)

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Алина! Очень важной является информация о наличии аутоиммунного гепатита. Это хроническое прогрессирующее заболевание, требующее постоянной иммуносупрессивной терапии ( какое лечение она получает?). У молодых пациентов аутоиммунный гепатит часто сочетается с первичным склерозирующим холангитом и воспалительным заболеванием кишечника ( язвенный колит или болезнь Крона). Необходим целый комплекс обследований: клинический и полный биохимический анализ крови ( билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий белок и фракции), гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т4 своб (так как диарея может быть при тиреотоксикозе и без аутоиммунного гепатита), ан.кала на кальпротектин. Если бывает кровь в кале, надо делать колоноскопию.
04.08.2023 Елена, 64 года, Волгоград Перенесен Гепатит А, женщина 63 года, в мае 2023 года, после выписки на амбулаторное лечение 29.05.23 г анализы были АлАТ - 154.2, АсАТ 68.2. В течении месяца, продолжилось лечение дома (фосфоглиф 1 кап 3 раза в день , омепразрол 20 мн в раша в день, гектрал 10 уколов, урдокса 1 т в обед и на ночь 2. При сдачи крови, каждую неделю показатели увеличивались и 29.06.23 года была повторная госпитализация в инфекционное отделение, анализы были АлАТ - 614 , АсАТ 430,7 Спустя 2 недели после лечения в больнице (таблетки и капельницы) показатели снизились до АлАТ - 170,2 АсАТ 76.9 на 12.07.23 года На данный момент снова лечение продолжается дома , 21.07.23 года АлАт 290, снова вырос Сейчас прием эсенциале форе (Германия) Также диета 5 и снижены физ нагрузки Узи от 18.05 не показало наличие камней, увеличение левой доли печени, желчный пузырь 42/16 мм содержание гомогенное. Хотела бы уточнить в связи с чем может быть такое течение болезни и получить дополнительные рекомендации по терапии в данный момент. Спасибо !

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Острый вирусный гепатит А может длиться до 6 месяцев и может наблюдаться вторая волна ухудшения анализов. Однако важно уточнять два момента. Во-первых, наличие скрыто протекавшего заболевания печени до этого острого эпизода (например аутоиммунного гепатита, жирового гепатита, вирусного гепатита В или С и некоторых других). Во-вторых, иногда вирус гепатита А может индуцировать развитие аутоиммунного гепатита. Если повышение печеночных ферментов продолжается более 6 месяцев, следует уточнить наличие повышения СОЭ, иммуноглобулинов, гаммаглобулинов, ГГТ, щелочной фосфатазы, наличие обменных нарушений. других вирусов, обратиться к гепатологу.
18.07.2023 Полина, 26 лет, Санкт-петербург Здравствуйте! Беспокоит анализ АЛТ. Сдавала для дерматолога (назначение противогрибковый препаратов), в ходе обследования пришел анализ - АлТ 82, АСТ (38, пограничный), все остальное в норме (другие показатели биохимии, сахар, холестерин), общий анализ крови и мочи. Сдавала в понедельник утром (19 июня), 17 июня вечером было застолье (выпила довольно много алкоголя, ела жирное), утром перед сдачей сильно нервничала, когда получила результат ( в четверг), подумала, что причина была в этом. В день сдачи ( как только сдала анализ и еще не знала, что результаты повышены), начала прием лекарств от остеохондроза ( нестероидные противоспалителтвне, аркоксиа 120 мг), курс был 7 дней, пропила только 3 дня (из-за незнания и из-за того, что приехала в Россию только на месяц, часто виделась с друзьями и так вышло, что все дни приема препарата я также употребляла алкоголь в приличных количествах), в четверг ( на 4 день), начались боли в животе, началась диарея, препарат преждевременно отменила, диарея продолжалась еще после этого 10 дней. В пятницу сделала узи всего тела( молочные железы, малый таз, щитовидка, брюшная полость, почки) по результатам все в норме, печень не увеличена, но были обнаружены диффузные изменения ( врач плеположил что это влечение таксонов в виде препаратов и алкоголя), это было 30 июня. Сегодня 14 июля пересдала анализы, решила взять все печеночные анализы (билирубин общий, прямой, непрямой, щелочная фостофаза, алт, аст, ггт), все в норме, кроме Алт. Теперь АЛТ 104 (вместо 82). АСТ немного стал ниже (30 вместо 38). Гепатиты сдавала в тот же день, что и первый раз алт, все отрицательно, Вич, сифилис отрицательно. Очень переживаю, никогда раньше показатели печени не увеличивались, не знаю, с чем может быть связно. Может ли это быть все еще следствие препаратов ( которые я пила всего 3 дня, но в большой дозировке и вместе с алкоголем также три дня), или у меня что-то серьезное? Также принимала магний б6, но за неделю до второй сдачи решила прекратить прием, чтобы не искажать результаты.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Полина! Безусловно, необходимо уточнить причину повышения печеночных ферментов чтобы не пропустить хроническое заболевание печени. Причинами могут быть избыточный вес, лекарства, алкоголь, аутоиммунные заболевания и некоторые другие. В биох. ан крови обязательно нужно сдать общий белок и фракции, ГГТ, ЩФ, церулоплазмин. Сдать Клинический анализ крови, иммуноглобулины А, М, G. Со всеми анализами обратиться к гепатологу
18.07.2023 Виктор, 58 лет, Москва Гепатит С 1(вроде как Б, нигде не пишут в заключении).(диабет 2 стадии плюсом). Один гепатолог сказал,что церроз уже и назначил софосбувир и велпатасвир. Не смотрел кроме анализов ничего.На лечение к нему не попасть никак,нет мест,так как государственная. Пошли к другому гепатологу. Отменил препараты.Назначил ещё кучу анализов и пропить фосфоглив.Сказал сдать на гепатит Б,флюорографию,УЗИ почек и т.д.,гастроскопию,эластометрию ,кровь на разное и куча других.Позже в ноябре возьмёт на лечение. Если ситуация критическая по результатам будет,то в сентябре.Всего прощупал, осмотрел тело и сказал :церроза нет. Я в растерянности....кто из них прав, стоит ли паниковать и искать другого врача?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Виктор! Не смогу ответить на вопрос- есть ли у Вас стадия цирроза или нет, так как не знаю результатов исследований ( важны данные УЗИ,эластографии). Очевидно одно, что Вам показана противовирусная терапия. В Москве препараты бесплатно выделяют только в Гепатологическом Центре на Волоколамском шоссе (1 Клиническая инфекционная больгица). Там иногда требуется подождать получения противовирусных препаратов. Если пациент не хочет ждать , возможно самостоятельное приобретение.
17.07.2023 Светлана, 67 лет, Москва Сдала кровь из вены очень обеспокоена на повышения АСТ показатель 31.5 ЛПНП- 3.73 Клинический эритроцит- 4.9 Эти показали опасны ?????

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана! Такие показатели не опасны, но обсуждать анализы неправильно без осмотра и полной информации о пациенте. Предлагая записаться на консультацию (расписание приема)(расписание приема)
17.07.2023 Горшкова Инна Владимировна, 45 лет, Абакан Добрый день, у мамы ( 77 лет), диагностировали цирроз печени 3 года назад. Начались проблемы со стулом, хотя пьёт дюфалак (порталак). Подскажите пожалуйста чем скорректировать и какие гепатопротекторы использовать можно? Заранее благодарю.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Инна Владимировна! Из Вашего вопроса не понятно, КАКИЕ ПРОБЛЕМЫ СО СТУЛОМ? - не справляетесь с запорами или поносы? Дюфалак хороший препарат для пациентов с циррозом. Нужно регулировать дозу, так как эффект зависит от дозы препарата. Также важно знать причину цирроза печени для того, чтобы советовать какое-либо лечение.
17.07.2023 Инесса Очирова, 26 лет, Москва Здравствуйте! У моего супруга хронический гепатит В с детства. Подскажите пожалуйста для слежения за динамикой развития и распространения вируса какие нужно сдать анализы и пройти обследования?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Инесса!. Для оценки активности инфекции и стадии заболевания необходимы следующие исследования: HBsAg, HBeAg,антитела к вирусу Дельта, ДНК вируса гепатита В количественная ПЦР, РНК вируса Дельта качественная ПЦР, Альфафетопротеин, УЗИ органов брюшной полости + эластография (Фиброскан- определение стадии фиброза)
17.07.2023 Татьяна, 46 лет, Нижний Новгород Здравствуйте в 40 лет обнаружили гепатит с, фиброз F2по шкале Metavir, вирусная активность7,3*10'4. Хроническое течение с высокой репликативной , низкой ферментативной активностью. в 39 лет поставили аутоиммунный диагноз панникулит. Все анализы , что назначал ревматолог в норме,. инфекционист назначил лечение софосбувир +велпатосвир. но я принимаю плаквенил 2 т, Преднизолон 2 т . при снижении преднизолона до 1,5 т рецидив. лечение не совместимо с преднизолоном. на учет и бесплатное лечение я встала , но там долго . Инфекционист сказала, что панникулит из за гепатита. Возможно ли какое лечение , при приеме преднизолона , я не знаю как его снижать, у меня сразу узлы по телу, боли в суставах и сердце . Тупик

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! Ваше противовирусное лечение совместимо с приемом преднизолона в любой дозе. Никакого тупика нет

« ‹ 14 15 16 17 18 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться