Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Хеликобактер — задать вопрос онлайн

Хеликобактер — задать вопрос онлайн | страница 16

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

05.02.2008 Ирина, 44 года, Москва В результате обследования в гастроэнтерологическом отделении Клиники лечебного питания: ФГДС и уреазный метод определения хеликобактер, поставлен диагноз: хеликобактер ассоциированный хронический поверхностный атрофический гастрит, дуоденит. Прошла курс лечения антибиотиками, диетотерапию. Состояние улучшилось. Как впоследствии избежать рецидива? Врач сказал, что участок атрофии слизистой желудка восстановить уже не возможно. Пожизненная диета? Или есть какие-то методы восстановления повреждённой слизистой?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Ирина, в первую очередь устраняется главная причина повреждения слизистой - хеликобактер. Надеюсь, Вы успешно провели лечение. Это залог здоровья. Для предотвращения повторного заражения Вам необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены (мыть руки перед едой и т.д.). Способствовать реинвазии может неблагоприятный фон - несоблюдение режима питания, стрессовые ситуации и т.п. В ряде случаев явления атрофии слизистой после лечения исчезают, необходимо эндоскопическое наблюдение в динамике.
17.12.2007 Ольга, 32 года, Краснодар У меня обнаружили Хеликобактер - это связано с неперевариением пищи. Могу я из-за этого не поправляться? Как попадает эта инфекция в организм?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Хеликобактер пилори - микроб, который может жить в слизистой желудка и приводить к развитию воспалительного процесса (так называемого гастрита, а нередко и язвенной болезни). Попадает инфекция в желудок через рот от больного человека (фекально-оральный путь заражения). Если воспалительный процесс выраженный, то это может влиять на переваривание пищи и сопровождаться потерей веса (хотя такая клиника редко обусловлена только гастритом).
11.12.2007 Лена, 27 лет, Владивосток Здравствуйте, Елена Анатольевна! У меня на протяжении 6 лет рефлюкс-эзофагит, гастродуоденит, а недавно образовалась язва в 12 п. кишке. Все 6 лет сопровождались мучительными симптомами тошноты (постоянной), болью в желудке и пищеводе, применение омеза и альмагеля успеха не принесло, совсем недавно я сама пошла и сделала дыхательный тест на инфекцию хеликобактера и оказалось положительно. Врач назначила такую схему: Париет 2 р., амоксициллин, и Клабакс, по 500 мг, после принятия 2-х антибиотиков сильно тошнило, но к вечеру тошнота стала проходить я была в шоке, неужели хеликобактер может так мучать человека, и если удастся его уничтожить пройдет тошнота и не будет ничего болеть? Спасибо.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Лена, если причиной Вашего гастрита и язвы является именно хеликобактер, то, действительно, после эрадикации инфекции (уничтожения) самочувствие должно нормализоваться (кстати, амоксициллин в этой схеме применяется в дозе по 1000 мг 2 раза в день). Контрольное исследование можно провести через 1.5-2 месяца после лечения. Наилучшим методом обследования считается дыхательный уреазный тест или биопсия слизистой желудка.
20.11.2007 Юлия, 23 года, Украина, Одесса Недавно обследовали желудок, и врач поставил вот такое заключение: "Недостаточность пищеводного отверстия диафрагмы. Гастрит антрального отдела. Гипотония привратника. Эрозивный бульбит". Не могли бы Вы мне вкратце объяснить, это что-то серъёзное? Спасибо!

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Перечисленные Вами заболевания не угрожают жизни, но требуют внимания. В зависимости от выраженности клинических проявлений (или жалоб) при необходимости назначается лекарственная терапия. В любом случае Вам показано соблюдение режима питания (частое, дробное питание - 4-5 раз в сутки, небольшими порциями), ограничение большой (!) физической и эмоциональной нагрузки. Советую вам провести обследование на наличие инфекции в желудке (Helicobacter Pylori), которая может быть причиной воспаления слизистой желудка (гастрита) и луковицы двенадцатиперстной кишки (бульбита) - например, выполнить дыхательный уреазный тест.
20.11.2007 Елена, 20 лет, Москва Спасибо вам большое за полезную информацию, содержащуюся в ответах на многочисленные вопросы! У меня выявили гастродуоденит, ассоциированный с НР. В каком случае показана антибактериальная терапия (по международном схемам гастродуоденит вне фазы обострения не является показанием, верно?)? Можно ли обойтись без антибактериальной терапии, если да, то как и нет ли альтернативных схем эрадикации, например, с использованием серебрянной воды или прополиса? Имеет ли смысл проводить анибактериальную терапию НР, если большая часть населения в России заражена НР, а также нет возможности провести лечение всех членов семьи + нет постоянного партнера? Каким образом препятствовать повторному проникновению НР в этом случае? Какие могут быть побочные эффекты от антибактериальной терапии и не могут ли они быть хуже самой НР-инфекции?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Елена, извините за задержку с ответом. Современные схемы эрадикационной терапии достаточно эффективны и хорошо переносятся (при грамотном назначении). По современным международным рекомендациям эрадикация может быть назначена и вне обострения. Вопрос - каким именно методом в Вашем случае выявлен НР? И еще много других вопросов, которые задаются во время осмотра пациента для решения вопроса о назначении антибиотиков. Другого способа уничтожить НР в настоящее время нет. Главная опасность НР - вероятность развития рака желудка. Это основная причина столь активной борьбы с этой инфекцией. Для профилактики повторного заражения необходимо соблюдать меры личной гигиены - другого способа нет. Применение препаратов коллоидного серебра и прополиса не противопоказано при гастрите, но достоверных данных об эрадикации при этом нет. Удачи Вам!
26.10.2007 Сергей , 23 года, Красноярск Уважаемая Надежда Михайловна! У меня обнаружили хеликобактер, как его лечить? И у меня поверхностный диффузный гастрит.

Уважаемый Сергей! Существуют схемы лечения хеликобактерной инфекции, включающие антибиотики (макролиды, амоксициллин, метронидазол, нитрофураны и т.д.) и антисекреторные препараты. Схемы годами отработаны, они хорошо известны. Но назначить лечение заочно нельзя, необходимо учитывать Ваши индивидуальные особенности, подробности истории болезни и т.д. После лечения проводится контроль излеченности. Обратитесь к врачу очно.
22.10.2007 Оля, 33 года, Запорожье У меня язва 12-типерстной кишки. Врач сказал сдать анализ крови в независимой лаборатории для определения инфекции на язве желудка, обьясните, пожалуйста, что это значит.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Очевидно, доктор имел в виду анализ крови на выявление антител к Helicobacter pylori. Это микроб, который может быть ответственным за развитие язвенной болезни, более подробно об этом читайте в нашей статье. При подтверждении связи язвы с хеликобактерной инфекции назначается эрадикационная терапия с антибиотиками.
18.10.2007 Нелли, 52 года, Запорожье Болею Хеликобактер пилори, мучает постоянная горечь во рту. Раз в месяц прохожу курс лечения антибиотиками: Амоксициллин, тетрациклин, Амез, но эффекта нет никакого. Кроме того, болею ревматоидным полиартритом, что усложняет курс лечения, а именно непереносимость некоторых препаратов и очень тяжелые последствия от лечения антибиотиками. Прошу посоветовать, может есть какие-либо другие способы лечения данного заболевания, не антибиотикотерапия. Желчегонные пить не могу, потому что это вызывает еще большую горечь. Заранее благодарна.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Нелли, горечь во рту может быть обусловлена разными заболеваниями, не только НР-ассоциированными. После проведения антибактериальной терапии необходимо проконтролировать ее эффективность (т.е. определить, сохраняется ли НР у Вас). Наиболее информативными считаются гистологический метод (биопсия слизистой при гастроскопии) или уреазный дыхательный тест. Исследование надо провести не ранее, чем через 4-6 недель после приема антибиотиков. Совершенно определенно, что неправильно часто и без необходимости принимать антибиотики, это также может быть причиной возникновения горечи во рту. Советую Вам также выполнить УЗИ органов брюшной полости и сдать анализы крови - клинический и биохимический. И непонятно из Вашего сообщения, Вы так часто принимаете антибиотики самостоятельно или по назначению врача? В последнем случае, возможно, надо искать другого врача.
12.10.2007 Александр, 25 лет, Тамбов Уважаемая Елена Анатольевна! Здравствуйте. У меня язва желудка 12–перстной кишки уже как 10 лет. Каждый год я ложился в больницу, язва рубцевалась, но по истечению некоторого времени образовывалась вновь. На данный момент на году по два раза образовывается язва и практически не рубцуется. Случайно узнал про хеликобактер и решил сдать анализы, соответственно результат показал положительно. Ни один врач на протяжении 10 лет мне не сказал по хеликобактер. Дело в том что, наши врачи говорят, что надо лечить язву, а на хеликобактер собственно и не заостряют внимание. Дело может еще в том, что язва у меня наследственная, т.к. по линии отца у меня все болеют язвой луковицы 12–перстной кишки. Можно ли это как то вылечить - и язву, и хеликобактер? Вопрос: Скажите, пожалуйста, какой курс лечения от хеликобактера?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Александр, при подтверждении наличия хеликобактерной инфекции язвенную болезнь надо лечить с применением так называемый эрадикационных схем (включающих антибактериальные препараты). Если этот микроб является причиной язвенной болезни, то можно ожидать после эрадикации выздоровления. Лекарственную терапию рекомендовать заочно не буду (это некорректно). Отмечу, что в терапии первой линии обычной применяется ингибитор протонного насоса (омепразол, рабепразол и др.), антибиотики - кларитромицин и амоксициллин. В зависимости от конкретного клинического случая может быть выбрана другая схема. Обратитесь к врачу очно за назначением лечения. Хочу отметить, что при развитии осложнений язвенной болезни может быть показано хирургическое лечение (особенно при часторецидивирующем течении).
30.08.2007 lev, 50 лет, moskva 1,5 месяца тому назад было желудочное кровотечение (мелена и кровавая рвота). ЭГДС: множественные вяло кровоточащие эрозии в желудке и 12-пк. Лечение - кровоостанавливаюшие, лансопразол, эрадикационная терапия. Повторная ГДС: абсолютно нормальная картина, даже нет признаков гастрита. Раньше желудок не беспокоил, если не считать изжогу и тяжесть (редко). Причина кровотечения: я считаю прием водки в ресторане за день до кровотечения (алкоголь принимаю редко). Вот главный вопрос: это было не заболевание, а травма (ранение)? Которое зажило (без рубца) без последствия? Если нет, что тогда? Почему так?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Эрозии в желудке могут быть причиной кровотечения. Что было причиной такого воспаления? - трудно сказать. Возможно, прием некачественного алкоголя (или большого количества его). Не понимаю, какое ранение Вы имеете в виду? После грамотного лечения рубцов может и не быть. Учитывая проведенное лечение, советую Вам повторить через месяц гастроскопию с биопсией на НР с целью оценки эффективности эрадикационной терапии.
28.08.2007 Евгений, 31 год, Светлогорск, Беларусь Скажите, пожалуйста, если у моей жены обнаружили хеликобактер, нужно ли пролечить всех членов семьи? И какую схему вы бы порекомендовали мне с женой и нашей дочери 8-ми лет?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Евгений. Всех членов семьи желательно обследовать на наличие хеликобактерной инфекции и только при необходимости(!) провести лечение. Наименее инвазивным методом диагностики является уреазный дыхательный тест. Многие известные схемы лечения эффективны в 80-90% случаев (но не в 100%!). Выбирается схема индивидуально на основании ряда факторов. Заочно предложить "лучшую" схему, к сожалению, нельзя.
20.08.2007 Дмитрий, 45 лет, Киев По анализу крови - обнаружено: Хеликобактер - 120. У сестры было 80 - лежала в больнице с достаточно тяжелыми проявлениями. У меня никаких острых проявлений. Почему такая разница в переносимости? Из симптомов у меня - после приёма пищи - ощущение, что она не продвигается дальше желудка, слегка затруднённое глотание - ощущение обволакивания стенок пищевода на уровне соединения ключиц; при неосторожном движении - позыв на срыгивание, который несложно преодолевается усиленным глотательным движением; периодические устойчивые 1-2 раза в месяц изжоги (по 2-4 дня), реже, но бывает тошнота. Насколько эти симптомы типичны для хеликобактера? Насколько это серьёзно? Насколько срочно нужно принимать меры? Сестра лечится больше года антибиотиками под наблюдением врача - показатели то падают, но не ниже 40, то опять растут, не смотря на строгое соблюдение рекомендаций врача. Последний анализ у неё - 60. Это нормально или нет? Как определить эффективность тех или иных препаратов для конкретного человека? Какие рекомендации, чтобы не заразиться снова? Возможно ли и нужно ли убирать этот микроб полностью, или возможно только доводить до 20. При правильном лечении должны ли результаты по истечении года быть стабильными? Есть ли какие нибудь факторы, которые могут затруднить лечение, или вообще сделать его неэффективным (неправильное питание, животные в доме, и т.п.)? Есть ли рекомендации, которые нужно соблюдать параллельно с лечением антибиотиками?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Дмитрий, описанные Вами симптомы нельзя однозначно трактовать только как проявление наличия хеликобактерной инфекции. Вам необходимо сделать гастроскопию (а может быть и рентгенографию пищевода и желудка) для уточнения диагноза (наличия рефлюксной болезни, гастрита, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы). Кстати, при гастроскопии можно выполнить биопсию слизистой на наличие НР (все-таки биопсия - "золотой стандарт" диагностики). В крови выявляются антитела к НР, а не сам микроб, поэтому критерием излеченности этот анализ не может быть, и не надо после лечения достигать каких-то определенных цифр. Можно для контроля применять другой способ диагностики - дыхательный уреазный тест. Ни одна из известных схем антибактериальной терапии не является эффективной на 100%. Для того, чтобы снизить вероятность повторного заражения хеликобактером, необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены, ведь передается эта инфекция фекально-оральным путем.

« ‹ 14 15 16 17 18 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться