Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 160

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

22.05.2008 Инна петровна, 42 года, Воронеж Моему мужу 45 лет. 5 лет назад во время сдачи крови у него обнаружили гепатит С, генотип 1b. За эти годы несколько раз сдавали анализы: РНК HCV - всегда "+", биохимия в норме, УЗИ печени в норме. Июнь 2004 г.: ПЦР РНК гепатита С качественным методом с использованием АмплиСенс РНК-ВГС-96 детекция гель более 5000 копий в 1 мл; Апрель 2005 г.: РНК HCV титр (полуколичественно) - 5+ 1:10000; Ноябрь 2007 г. - 8,5*10**5 копий/мл. Заключение иммунограммы от ноября 2003 г.: иммунодефицитное состояние Т-клеточного звена, снижение метаболической активности, нитрофенов иммуноглобулина А. Ответьте пожалуйста, надо ли лечиться; имеет ли смысл применять гепатопротекторные препараты типа галстена?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Инна Петровна! Если у Вашего мужа биохимический анализ крови всегда в норме, то обсудите с лечащим врачом проведение биопсии печени. Только по результатам биопсии печени можно ответить на вопрос - есть ли активность гепатита, прогрессирует ли он и надо ли проводить противовирусную терапию. Гепатопротекторные препараты (типа галстена) не показаны.
21.05.2008 Наргиза, 27 лет, Альметьевск Татарстан НВs-отриц, ВГС-полож., врач сказала, что у меня гепатит С, что это значит и что мне делать, я в полной растеренности, не знаю что делать, куда обращаться, пожалуйста ответьте.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Вам необходимо обратиться к инфекционисту или гепатологу, сделать анализ крови на РНК вируса гепатита С методом ПЦР. Бояться и расстраиваться не надо. Это не повод, чтобы прерывать беременность, ее надо спокойно доносить и родить ребенка. Если подтвердится инфекция вирусом С, влияние на развитие плода вирус не окажет, есть только небольшой (не более 5%) риск передачи вируса ребенку в родах. Для Вас риска никакого. После родов нужно будет решить вопрос о проведении противовирусной терапии (опять же, если анализы подтвердят наличие вируса в крови). Удачи!
21.05.2008 Ирина, 49 лет, Белгород Моей дочери (25 лет, живет в Москве) поставили диагноз гепатит С на основании анализа крови, но не делали еще УЗИ печени и т.д. Можно ли ей обратиться в вашу клинику для полного обследования, а также, если диагноз подтвердится, то пройти курс лечения под наблюдением специалиста и сколько примерно стоит обследование, консультации. Ведь это надо будет быть под присмотром врача всю жизнь?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Вашей дочери нужно сдать клинический и биохимический анализ крови (печеночный профиль), анализ на РНК вируса гепатита С методом количественной ПЦР, генотипирование вируса С, уровень тиреотропного гормона и свободного Т4, маркеры вируса гепаита В (HBsAg) и антитела к ВИЧ, общий анализ мочи, выполнить УЗИ органов брюшной полости и с результатами этих анализов прийти на консультацию к гепатологу (расписание приема) . Анализы можно сдать в нашем Центре (стоимость услуг) Консультация врача стоит 2500 рублей. Приходите, будем рады помочь вам.
21.05.2008 Катя, 30 лет, СПб Один раз мне поставили Гепатин С. И на учет. После раз 20 сдавала анализы и на гепатит и на вирусоноситльство и двух детей родила (естественно в спец. роддоме), ну нет у меня никакого гепатита. Я хочу в бассейн с детьми ходить. Как мне от него избавиться, от учета?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Если у Вас не обнаруживаются маркеры вируса гепатита С, в том чиле вирус в крови методом ПЦР, то гепатита С у Вас нет. Вы можете быть сняты с учета. Противопоказаний к посещению бассейна нет. Вам надо обратиться к квалифицированному гепатологу по месту жительства. В СПб есть специализированные гепатологические центры.
21.05.2008 Олим, 30 лет, Москва У моего брата следующие анализы: HBs Ag+, anti-HBs не обнаружены, anti-HBcor IgM не обнаружены, HBeAg - не обнаружен, anti-HBe обнаружены, ПЦР (ДНК HBV)1,97х10²МЕ/мл. Какая это стадия инфекции и показана ли антивирусная терапия, какими препаратами? Каким образом могут антитела anti-HBe присутствовать, когда антиген HBeAg - не обнаружен?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Эти анализы соответствуют неактивной инфекции вируса В, которая не требует в настоящее время назначения противовирусной терапии. Антитела к HBeAg закономерно обнаруживаются после исчезновения этого антигена. Необходимо наблюдение врача-гепатолога (расписание приема) , контроль количественной ПЦР, биохимического анализа крови, альфафетопротеина не реже 1 раза в год.
21.05.2008 Замир, 35 лет, Абакан У меня обнаружили вирусы гепатита В и С на ПЦР в ноябре 2007 г. В апреле этого года на повторной ПЦР оба вируса не найдены. Маркеры на все виды гепатитов отрицательные. Однако, в 2000 г переболел гепатитом. Каким, не знаю. Что вы мне рекомендуете?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Замир! ПЦР может давать ложно-положительные результаты - это зависит от качества тест системы. Возможно, вы болели гепатитом А. Это можно подтвердить обнаружением антител к вирусу гепатита А класса IgG.
20.05.2008 Михаил, 27 лет, Москва Болею гепатитом С примерно с 1999-2000г., по крайней мере был обнаружен. Были наркотики в молодости, но всего 3 или 4 месяца, когда лечился,(подсел) на ретард, который упатреблял по 2-4 таблекти в день с небольшими перерывами в 3-4 дня на протяжении 6 мес. Потом резко все бросил 2 года, вообще не пил даже спиртное,если на новый год с 2001-2003, сейчас редко выпиваю. Регулярно, последние 2 года (весна-лето) прохожу курс Гепамерц или Гептрал, но позволяю, не вовремя прохождения курса, выпить пиво или вино 2-3 в месяц, так же всегда принимаю пищевые добавки (овесол, карсил), уже два месяца соблюдаю диету, исключил (жареное,мучное,сладости) только от майонеза не могу отказаться, похудел со 113 до 104. У меня генотип 1б, был у врача, сейчас сдал анализы, врач говорит надо лечить пегасисом, но таких денег просто нет, врач сказал, что надо хотя бы более дешевыми, он назвал их короткими - 20,000 руб в месяц, но излечения точно не будет. Скажите, может есть смысл накопить на курс пегасиса примерно за 1,5 года или лучше не оттягивать и лечить короткими.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Михаил! При применении Пегилированных интерферонов (Пегасис, ПегИнтрон) у пациентов с генотипом 1b вероятность излечения составляет 50-60 %. При лечении "короткими" интерферонами вероятность излечения ниже примерно в 2 раза. Эффективность зависит от многих факторов и заранее трудно предсказать его результат. Ожирение отрицательно сказывается на результатах лечения. О прогнозе лечения можно судить в процессе начатой терапии (первые 12 недель) - по тому, насколько быстро вирус исчезает из крови. О необходимости срочного лечения или же возможности отложить его на 1,5 года заочно ответить невозможно. Нужно видеть пациента и результаты всех исследований, приходите на консультацию (расписание приема) .
20.05.2008 Анна, 30 лет, Москва Моему мужу 38 лет, около 10 лет тому назад у него был обнаружен гепатит С и В. Никогда ни чем не лечился, переодически пропивал карсил, лив 52, фосфоглив. Три или четыре раза попадал в больницу, не с печенью. Анализы в больнице всегда берут на гепатиты и спид. Так вот анализы у него всегда и на В и на С были отрицательные!!!! Чуствует себя в принипе нормально. Тут недавно подхватил пневмонию, ходил с ней около 2-3 месяцев,ни чего не было. Попал в больницу там, естественно кололи ударную дозу антибиотиков. Сегодня пришли анализы на гепатит, В-отрицательный, а С положительный. Вот у меня и вопрос, антибиотки могли спровоцировать что вирус на геп С положительный? И теперь какие анализы нам лучше сдать ещё? Да, забыла добавить - биохимия и моча в норме, Алт, Аст и билирубин в норме. Насколько я понимаю у него хр гепатит С? Почему раньше, а точнее на протяжении 8 лет, гепатита не было?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Анна! Вашему мужу желательно сделать повторный анализ на антитела к вирусу С (существует небольшая вероятность ложноположительных ответов при различных воспалительных заболеваниях) и на РНК вируса С методом ПЦР - это анализ на наличие самого вируса в крови. Эти исследования можно выполнить в нашем Центре.
20.05.2008 Алла, 33 года, Москва Ситуация моя такова: заражение 1998г, HCV+, генотип 1в, узи печени-норма, РНК+, количественный анализ 7,1*10^4МЕ/мл, 2,82*10^5копий/мл (Аналитическая чувствительность 500 МЕ/мл (2*10^3 копий/мл), АЛТ 46, АСТ 23, БИЛИРУБИН ОБШИЙ 23.1, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ 9.0, Гамма ГТ 33, фосфатаза щелочная 79, железо 27.91, Т3-4.8, Т4-18.3, ТТГ- 1.45, остальные показатели в норме. Хочу начать противовирусную терапию, при таких анализах можно ли сделать прогноз лечения? и какими препаратами лучше лечиться, чтоб получить отрицательную РНК (т.е. полное излечение) на всю жизнь?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Лучше лечиться с применением Пегилированного интерферона (ПЕгасис или ПегИнтрон) и рибавирина. Эффективность такой терапии в отношении достижения полного излечения составляет при генотипе 1b 50-60%. Лечение нельзя проводить самостоятельно, необходимо наблюдение врача, имеющего опыт лечения противовирусными препаратами (расписание приема) .
20.05.2008 Евгений, 27 лет, Череповец У меня ХВГ С поставлен в 1999г. В 2001г. прошёл курс лечения реафероном 3000000ед., 3раза в нед., в течении 12 мес. П Ц Р через 6мес. после начала лечения "-", а через 3 года исчезли и антитела (маркёры). Возможно, что это полное выздоровление или нет?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Да, в результате лечения препаратами интерферона возможно полное излечение, хотя антитела к вирусу гепатита С (это не сам вирус) могут сохраняться в течение нескольких лет после лечения или всю жизнь.
20.05.2008 Елена , 30 лет, Вологда Муж мне утверждал, что он болен гепатитом С, прошло лет 8 с тех пор, когда последний раз он сдавал анализы. Документов никаких не осталось. Мы решили, что сдадим анализы: биохимический анализ "печеночного профиля" в норме по всем показателям, затем сдали анализы в Санкт-Петербургском НИИ имени Пастора на PCR-HCV - пришли ответы - количество RNA - не обнаружено, генотип - не типируется. Качественный ПЦР мы не делали. Может ли это означать, что мой муж не болен гепатитом С?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена. Предоставленные Вами результаты анализов означают, что Ваш муж не болен гепатитом С.
11.04.2008 Светлана, 41 год, москва Год назад мне удалили зуб, прописали при этом курс антибиотиков, потом через некоторое время у меня был гайморит, и опять антибиотики, примерно полгода назад я почувствовала дискомфорт в правом подреберье, ощущения как будто сильно пульсирует что-то 1-2 раза, потом повторяется примерно через 2-3-недели то же самое. А последнее время другие ощущения - легкое подавливание, так же 1 раз в 2 недели. К тому же , выяснилось, что у моего родственника (ему 73 года) нашли гепатит С, а я помню, что лет 20 назад приезжала к ним в гости и при использовании (его), бритвенного станка порезала себе ногу до крови, тогда еще не говорили так широко про гепатит. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать! Какие анализы необходимо сдать, чтобы прийти к Вам на прием?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана. Сдайте биохимический анализ крови (печеночные пробы), анализ на антитела к вирусу С, антиген гепатита В (HBsAg), после чего можно прийти на консультацию. (расписание приема)

« ‹ 158 159 160 161 162 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться