Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

06.06.2008 Алевтина, 23 года, Кемерово У моего сына (20 лет) в 2005 г. при сдаче крови на донорство обнаружили Австралийский антиген, сегодня при сдаче крови анализы показали гепатит С положит. Как такое могло случиться? Есть ли связь между данными формами. Есть ли в Кемеровской области центр, где можно получить лечение?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Алевтина! У вашего сына выявлены маркеры вирусов гепатита В и С. Связь между этими формами только в единых путях инфицирования - через кровь, оперативные вмешательста, нестерильные шприцы. Необходимо провести углубленное обследование - биохимический и клинический анализы крови, все маркеры вируса В, включая ДНК вируса методом ПЦР, антитела к вирусу дельта, РНК вируса гепатита С методом ПЦР. Необходима консультация инфекциониста-гепатолога. Возможно, гепатологический центр есть в Кемерово.
27.05.2008 Светлана, 27 лет, Москва У меня уже на протяжении 5 лет анализы на гепатит С ПЦР отрицательный, HCV TOTAL положительный. Недавно сдала еще анализ Гепатит C, anti - HCV cor IgM - 0,35 (0,0-1,0: Отрицательный; >1,0: Положительный) и Спектр АТ к гепатиту С - положительный. На узи эхографические признаки небольших диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы, нефиксированный изгиб желчного пузыря в области шейки. Что все это значит - есть все-таки у меня гепатит С, или я им просто когда-то переболела и вылечилась или при излечении должны полностью исчезнуть все антитела?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана. Наличие антител к вирусу гепатита С в отсутствие вируса в крови (отрицательная ПЦР) свидетельствуют о том, что Вы когда-то переболели гепатитом С. Самоизлечение наблюдается примерно у 20-30 % инфицированных. Антитела к вирусу С (подобно тому, как это наблюдается при инфекциях другими вирусами - ветрянки, кори, гепатита А, В и так далее) сохраняются, как правило, на протяжении всей жизни. Редко их титр снижается до неопределяемого через 10-15 лет после инфицирования. Антитела класса IgM к вирусу С - малоинформативный анализ, он часто дает ложноположительные результаты, и его не имеет смысл проводить. В связи с частой хронизацией гепатита С (70-80%) анализ на антитела к вирусу С используется как основной тест для выявления инфицированных, и это вызывает большие неудобства для излечившихся людей (самоизлечение или после противовирусного лечения) поскольку всегда приходится проводить ПЦР-диагностику и доказывать, что инфекция отсутствует, и что ты не заразен.
27.05.2008 Ольга, 22 года, Санкт-Петербург Я работаю в стационаре и по неосторожности запачкала руки кровью, зараженной гепатитом С... на пальце была ранка около 3мм... скажите, высока ли вероятность заражения и как мне поступить? есть ли какая-то профилактика, если нет, то на каких сроках можно сдать кровь для проверки...

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга. Риск инфицирования даже при уколе заведомо инфицированной иглой составляет всего около 2%. Профилактика инфицирования вирусом гепатита С отсутствует. Кровь для проверки следует сдать не ранее, чем через 3 месяца - на антитела к вирусу С и биохимический анализ крови - печеночные ферменты.
22.05.2008 Евгения, 32 года, Москва Скажите пожалуста, как можно поддерживать печень при синдроме Жильбера, и можно ли избавится от этого заболевания. В первые его мне поставили в 15 лет, никаких особых симптомов у меня не было, кроме желтушности кожи и высокого билирубина, он был 85,3 общий непрямой. После нескольких лет болезни стали происходить изменения, в среднем билирубин у меня общий примерно около 40,0 и появился еще прямой от8,5 до 11,0 в среднем, стали усиливаться тянущие боли в печени, усталось, слабость, сонливость. Последнее время боли в печени бывают невыносимые. Что делать я не знаю, кроме ношпы и лиф-52 ничего не назначают.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Синдром Жильбера - доброкачественный синдром, не влияющий на продолжительность жизни. Поскольку он генетически обусловлен, он сохраняется на протяжении всей жизни. Небольшое повышение прямого билирубина (наряду с более значительным - непрямого билирубина) часто наблюдается при синдроме Жильбера. Печень при этом синдроме не страдает и поддерживать ее не нужно. Боли в правом подреберье обусловлены дискинезией желчного пузыря. Необходим частый дробный прием пищи (до5-6 раз в день), при болях но-шпу принимать можно. Контроль УЗИ желчного пузыря ежегодно. (При длительном течении синдрома Жильбера в желчном пузыре могут образовываться камни). Неплохо - санаторно-курортное лечение.
22.05.2008 Инна петровна, 42 года, Воронеж Моему мужу 45 лет. 5 лет назад во время сдачи крови у него обнаружили гепатит С, генотип 1b. За эти годы несколько раз сдавали анализы: РНК HCV - всегда "+", биохимия в норме, УЗИ печени в норме. Июнь 2004 г.: ПЦР РНК гепатита С качественным методом с использованием АмплиСенс РНК-ВГС-96 детекция гель более 5000 копий в 1 мл; Апрель 2005 г.: РНК HCV титр (полуколичественно) - 5+ 1:10000; Ноябрь 2007 г. - 8,5*10**5 копий/мл. Заключение иммунограммы от ноября 2003 г.: иммунодефицитное состояние Т-клеточного звена, снижение метаболической активности, нитрофенов иммуноглобулина А. Ответьте пожалуйста, надо ли лечиться; имеет ли смысл применять гепатопротекторные препараты типа галстена?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Инна Петровна! Если у Вашего мужа биохимический анализ крови всегда в норме, то обсудите с лечащим врачом проведение биопсии печени. Только по результатам биопсии печени можно ответить на вопрос - есть ли активность гепатита, прогрессирует ли он и надо ли проводить противовирусную терапию. Гепатопротекторные препараты (типа галстена) не показаны.
21.05.2008 Наргиза, 27 лет, Альметьевск Татарстан НВs-отриц, ВГС-полож., врач сказала, что у меня гепатит С, что это значит и что мне делать, я в полной растеренности, не знаю что делать, куда обращаться, пожалуйста ответьте.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Вам необходимо обратиться к инфекционисту или гепатологу, сделать анализ крови на РНК вируса гепатита С методом ПЦР. Бояться и расстраиваться не надо. Это не повод, чтобы прерывать беременность, ее надо спокойно доносить и родить ребенка. Если подтвердится инфекция вирусом С, влияние на развитие плода вирус не окажет, есть только небольшой (не более 5%) риск передачи вируса ребенку в родах. Для Вас риска никакого. После родов нужно будет решить вопрос о проведении противовирусной терапии (опять же, если анализы подтвердят наличие вируса в крови). Удачи!
21.05.2008 Ирина, 49 лет, Белгород Моей дочери (25 лет, живет в Москве) поставили диагноз гепатит С на основании анализа крови, но не делали еще УЗИ печени и т.д. Можно ли ей обратиться в вашу клинику для полного обследования, а также, если диагноз подтвердится, то пройти курс лечения под наблюдением специалиста и сколько примерно стоит обследование, консультации. Ведь это надо будет быть под присмотром врача всю жизнь?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Вашей дочери нужно сдать клинический и биохимический анализ крови (печеночный профиль), анализ на РНК вируса гепатита С методом количественной ПЦР, генотипирование вируса С, уровень тиреотропного гормона и свободного Т4, маркеры вируса гепаита В (HBsAg) и антитела к ВИЧ, общий анализ мочи, выполнить УЗИ органов брюшной полости и с результатами этих анализов прийти на консультацию к гепатологу (расписание приема) . Анализы можно сдать в нашем Центре (стоимость услуг) Консультация врача стоит 2500 рублей. Приходите, будем рады помочь вам.
21.05.2008 Катя, 30 лет, СПб Один раз мне поставили Гепатин С. И на учет. После раз 20 сдавала анализы и на гепатит и на вирусоноситльство и двух детей родила (естественно в спец. роддоме), ну нет у меня никакого гепатита. Я хочу в бассейн с детьми ходить. Как мне от него избавиться, от учета?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Если у Вас не обнаруживаются маркеры вируса гепатита С, в том чиле вирус в крови методом ПЦР, то гепатита С у Вас нет. Вы можете быть сняты с учета. Противопоказаний к посещению бассейна нет. Вам надо обратиться к квалифицированному гепатологу по месту жительства. В СПб есть специализированные гепатологические центры.
21.05.2008 Олим, 30 лет, Москва У моего брата следующие анализы: HBs Ag+, anti-HBs не обнаружены, anti-HBcor IgM не обнаружены, HBeAg - не обнаружен, anti-HBe обнаружены, ПЦР (ДНК HBV)1,97х10²МЕ/мл. Какая это стадия инфекции и показана ли антивирусная терапия, какими препаратами? Каким образом могут антитела anti-HBe присутствовать, когда антиген HBeAg - не обнаружен?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Эти анализы соответствуют неактивной инфекции вируса В, которая не требует в настоящее время назначения противовирусной терапии. Антитела к HBeAg закономерно обнаруживаются после исчезновения этого антигена. Необходимо наблюдение врача-гепатолога (расписание приема) , контроль количественной ПЦР, биохимического анализа крови, альфафетопротеина не реже 1 раза в год.
21.05.2008 Замир, 35 лет, Абакан У меня обнаружили вирусы гепатита В и С на ПЦР в ноябре 2007 г. В апреле этого года на повторной ПЦР оба вируса не найдены. Маркеры на все виды гепатитов отрицательные. Однако, в 2000 г переболел гепатитом. Каким, не знаю. Что вы мне рекомендуете?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Замир! ПЦР может давать ложно-положительные результаты - это зависит от качества тест системы. Возможно, вы болели гепатитом А. Это можно подтвердить обнаружением антител к вирусу гепатита А класса IgG.
20.05.2008 Михаил, 27 лет, Москва Болею гепатитом С примерно с 1999-2000г., по крайней мере был обнаружен. Были наркотики в молодости, но всего 3 или 4 месяца, когда лечился,(подсел) на ретард, который упатреблял по 2-4 таблекти в день с небольшими перерывами в 3-4 дня на протяжении 6 мес. Потом резко все бросил 2 года, вообще не пил даже спиртное,если на новый год с 2001-2003, сейчас редко выпиваю. Регулярно, последние 2 года (весна-лето) прохожу курс Гепамерц или Гептрал, но позволяю, не вовремя прохождения курса, выпить пиво или вино 2-3 в месяц, так же всегда принимаю пищевые добавки (овесол, карсил), уже два месяца соблюдаю диету, исключил (жареное,мучное,сладости) только от майонеза не могу отказаться, похудел со 113 до 104. У меня генотип 1б, был у врача, сейчас сдал анализы, врач говорит надо лечить пегасисом, но таких денег просто нет, врач сказал, что надо хотя бы более дешевыми, он назвал их короткими - 20,000 руб в месяц, но излечения точно не будет. Скажите, может есть смысл накопить на курс пегасиса примерно за 1,5 года или лучше не оттягивать и лечить короткими.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Михаил! При применении Пегилированных интерферонов (Пегасис, ПегИнтрон) у пациентов с генотипом 1b вероятность излечения составляет 50-60 %. При лечении "короткими" интерферонами вероятность излечения ниже примерно в 2 раза. Эффективность зависит от многих факторов и заранее трудно предсказать его результат. Ожирение отрицательно сказывается на результатах лечения. О прогнозе лечения можно судить в процессе начатой терапии (первые 12 недель) - по тому, насколько быстро вирус исчезает из крови. О необходимости срочного лечения или же возможности отложить его на 1,5 года заочно ответить невозможно. Нужно видеть пациента и результаты всех исследований, приходите на консультацию (расписание приема) .
20.05.2008 Анна, 30 лет, Москва Моему мужу 38 лет, около 10 лет тому назад у него был обнаружен гепатит С и В. Никогда ни чем не лечился, переодически пропивал карсил, лив 52, фосфоглив. Три или четыре раза попадал в больницу, не с печенью. Анализы в больнице всегда берут на гепатиты и спид. Так вот анализы у него всегда и на В и на С были отрицательные!!!! Чуствует себя в принипе нормально. Тут недавно подхватил пневмонию, ходил с ней около 2-3 месяцев,ни чего не было. Попал в больницу там, естественно кололи ударную дозу антибиотиков. Сегодня пришли анализы на гепатит, В-отрицательный, а С положительный. Вот у меня и вопрос, антибиотки могли спровоцировать что вирус на геп С положительный? И теперь какие анализы нам лучше сдать ещё? Да, забыла добавить - биохимия и моча в норме, Алт, Аст и билирубин в норме. Насколько я понимаю у него хр гепатит С? Почему раньше, а точнее на протяжении 8 лет, гепатита не было?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Анна! Вашему мужу желательно сделать повторный анализ на антитела к вирусу С (существует небольшая вероятность ложноположительных ответов при различных воспалительных заболеваниях) и на РНК вируса С методом ПЦР - это анализ на наличие самого вируса в крови. Эти исследования можно выполнить в нашем Центре.

« ‹ 158 159 160 161 162 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться