Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 162

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

17.03.2008 Светллана, 24 года, Рубцовск При первой беременности в первом триместре был положительным анализ на гепатиты В и С, это для меня был шок. Пересдала в других клиниках, в том числе на станции переливания крови (два анализа), результаты отрицательные! Но инфекционист утверждал, что гепатит все-таки есть, что если хотя бы раз был положительный результат, то вирус есть. Он прав? Снова сдавать анализы очень страшно, вдруг ситуация повторится. Планирую второго ребенка, но очень страшно, помогите, пожалуйста.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана! Наиболее вероятна лабораторная ошибка при первом исследовании, так как антитела к вирусу гепатита С самостоятельно (даже у переболевших гепатитом С) не исчезают. Беременность не противопоказана.
12.03.2008 Elena, 54 года, London У моей мамы Гепатит С, генотип 1Б, коэффициент позитивности: 205,6. Ферменты печени: АСТ 032, АЛТ 064. РНК: 394079. Скажите, что бы вы посоветовали в этом случае? Необходимо ли лечение интерфероном и рибавирином? Есть ли шанс того, что гепатит сам пройдет? Можно ли с ним жить если вести здоровий образ жизни и пить препараты, поддерживающие печень и иммунитет, будет ли вредить мне сам вирус? Можно ли принимать противовирусные препараты при гипертонии? Какой процент успешного лечения при данном генотипе, если лечится противовирусными препаратами?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена. Вероятность излечения при применении современной противовирусной терапии у больных с генотипом вируса С 1B составляет около 50%. Вопрос о назначении лечения решается при оценке целого ряда факторов - возраста больной, стадии фиброза печени, давности заболевания, наличия сопутствующей патологии (например выраженная ангиопатия сетчатки при тяжелой гипертонии может быть противопоказанием). Самостоятельно вирус гепатита С не исчезает. Заочно без осмотра и наблюдения за больной, решить вопрос о целесообразности лечения невозможно.
11.03.2008 Роман, 25 лет, Москва Что означает показание анализа "Есть антитала к белкам NS3 и NS4 HCV"? Гепатит С? Или носитель? В чем разница? Насколько это опасно для жизни? Для дальнейшего создания семьи? Для рождения ребенка? И что в данной ситуации следует делать? Какие первые шаги? Была 10 месяцев назад операция на трахее (последствия ДТП). Тогда анализы крови были в норме. Через 10 месяцев была проведена последующая операция. После чего врач объявил, что у меня гепатит С. Кроме этого леч. заведения я не обращался никуда. Не наркоман! Выходит, вирус я получил в этой клинике?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Для установления диагноза надо сделать биохимический анализ крови (печеночные пробы) и сдать анализ на РНК вируса гепатита С методом ПЦР. При обнаружении РНК следует определить вирусную нагрузку (количественная ПЦР) и генотип вируса. И проконсультироваться с результатами анализов у гепатолога (расписание приема).
06.03.2008 Наталья, 29 лет, Новосибирск Здравствуйте, у меня большая просьба, прокомментируйте, пожалуйста, результаты обследования моего мужа, 31 год. С 2002 года болен гепатитом С, лечился. Вместе мы недавно, поэтому всех подробностей не знаю и очень переживаю. Сколько с таким диагнозом люди живут и можно ли вылечить фиброз. ПЦР-РНК hepatitis C virus –не обнаружена. Биохимия крови: АЛТ, U/L -50, норма0-45; АСТ, U/L -40, норма 0-35; Альбумин, г/л-44, норма 35-50; СРБ, мг/л-0,6, норма 0-5; Общ. Белок, г/л – 71,5, норма 65-85; Билирубин общ.мкмоль/л -32,2, норма 5-21; Билир.пр. мкмоль/л – 3,5, норма 0-5,5; Непр.билирубин – 28,7, нормы--- В-ЛП, ммоль/л -61, норма 30-60; Холестерин, ммоль/л -4,4, норма 3-5,5; Триглицериды, моль/л-1,63, норма 0,4-1,7; Тимол. Проба -3,7, норма 0-5; Общ. Кальций, моль/л -2,43, норма 2,2-2,65; Глюкоза, ммоль/л -5,2, норма3,3-5,9; Фибриног., мг/л -2750, норма 2000-4500. Узи брюшной полости: Печень: правая доля 14,2см., левая доля 9,3см.Эхоструктура изменена диффузно и стрелочка вверх (наверное, увеличена, как я поняла). В/печеночные протоки не расширены. Общий печеночный проток -6,4мм. Желчный пузырь: содержание не гомогенное(хлопья).Форма: перегиб в теле, перетяжка. Стенки: до 2мм. Корнкрементов нет. Поджелудочная железа: головка-22, тело-15, хвост-25мм.Выраженный фиброз во всех отделах. Селезенка: ЭХО неравномерно и стрелка вверх, структура неоднородная,12,5см. Заключение: диффузные изменения печени спленомегалия. Исключить паразитоз (описторхоз). Хр. Холецисто-панкреатит.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья. У Вашего мужа нет вируса в крови, то есть нет хронической инфекции. Имеется стойкое излечение. Он не заразен. По данным УЗи имеются признаки холецистита. Селезенка размерами не превышает норму (у мужчин, особенно крупных, верхняя граница - 13 см). Необходима консультация гастроэнтеролога.
06.03.2008 Елена, 27 лет, Черновцы Скажите, пожалуйста, есть ли патогномонические признаки синдрома Жильбера, чтобы на их основании ставить такой диагноз? Могут ли быть отдаленные тяжелые последствия со стороны ЖКТ при наличии с-ма? Имеет ли влияние на протекание беременности? Как бороться с периодическим повышением билирубина? Может ли передаваться: дед-мать-я? Мои дети?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Диагноз синдрома Жильбера ставится на повышении уровня неконъюгированного билирубина, исследовании генетической мутации, ответственной за развитие синдрома, и на основании исключения хронического гепатита. Синдром называется доброкачественной билирубинемией, что подчеркивает отсутствие его влияния на жизненный прогноз. у таких пациентов часто наблюдаются функциональные расстройства по типу дискинезии желчного пузыря. Беременность не противопоказана, хотя в первом триместре уровень билирубина может повышаться. Основным способом профилактики повышения уровня билирубина является дробный частый прием пищи (длительное голодание повышает уровень билирубина). Важно избегать приема некоторых препаратов - бисептола, жаропонижающих, гормональных контрацептивовои некоторых других. Только при прокрашивании кожи (или повышении билирубина более чем в 3 раза по сравнению с нормой) назначаются препараты фенобарбитала, о чем надо посоветоваться с вашим гастроэнтерологом. Синдром Жильбера передается по наследству.
03.03.2008 Елена, 35 лет, Черновцы Муж у меня утверждает, что болен гепатитом С - лет 10 назад сдавал анализы на антитела. Анализов я не видела - сейчас хотим обследоваться. Подскажите с чего начать? С печеночного профиля биохимического анализа или все-таки сразу с метода ПЦР. В нашем городе делают 2 вида анализа: качественный - 2300 р. и количественный - 4700 р. Какой анализ сделать в первую очередь, чтобы не переплачивать зря деньги?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена. Целесообразно сдать биохимический анализ крови (печеночный профиль), антитела к вирусу гепатита С и качественный анализ ПЦР. В случае, если подтвердится наличие инфекции вируса С, потребуется более детальное обследование, в том числе уточнение генотипа вируса С и вирусной нагрузки методом количественной ПЦР.
01.03.2008 Анастасия, 27 лет, Москва Здравствуйте, сегодня я сдавала общий анализ крови в поликлинике. Лаборант испачкала моей кровью стол, затем протерла его ваткой со спиртом, а затем приложила эту же ватку к месту прокола. Я, конечно, сама виновата, что вовремя не среагировала. Через 2-3 секунды я убрала эту ватку. Кровь из пальца вытекала. Через 5-7 минут я вымыла руки с мылом. Какова вероятность заразиться гепатитом В? Я беременна, почти 7 месяцев. Мне, конечно, очень бы не хотелось инфицироваться. Почему я боюсь, потому что, конечно, моя капля крови на столе была не первая. Там вполне могла быть и гепатитная капля. А вирус этот, насколько я знаю, к спирту устойчив и вообще живуч. Какие мне анализы сдать и когда? Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Вероятность заразиться таким путем крайне мала. Была ли у Вас прививка от гепатита В? Если нет, то сдайте перед родами (через 2 месяца) биохимический анализ крови и анализ на HBsAg.
28.02.2008 Михаил, 21 год, Курск Уважаемая Татьяна Михайловна! Скажите, пожалуйста, каковы шансы вылечить гепатит С, если болеешь им не более 6 месяцев, не наркоман, возраст 21 год.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
В настоящее время от гепатита С излечивается около 70% больных. Вероятность излечения зависит от многих факторов, прежде всего от генотипа вируса и давности заболевания. Острый гепатит (длительность менее 6 месяцев) имеет высокий шанс излечения.
28.02.2008 Александр, 21 год, Новоуральск Здравствуйте я в детстве переболел гепатитом Б, сейчас сдал биохимию, маркеры, узи, о чём свидетельствуют эти анализы? Биохимия: Глюкоза 9,9, Общ. белок 74, Билирубин общий 10.0, Связанный 2,0, АЛАТ 0,19, АСАТ 0,07, Тимоловая проба 1,7 Маркеры: HBsAg -, anti HbsAg +, HbcAg -, AntiHbcAgJgG +, anti HB cor +, anti HB cor JgG +, anti HB cor JgM -, Anti HCV -, anti HDV -. Объясните пожалуйста, что всё это означает, хронический гепатит у меня или нет?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Александр. У Вас выявляются только антитела к вирусу гепатита В, как свидетельство перенесенного в детстве гепатита В. Хронической инфекции, носительства вируса и хронического гепатита В у Вас нет. Также отсутствуют маркеры инфекии вирусов гепатита С и дельта. Обращаю Ваше внимание на высокий показатель глюкозы в крови - обратитесь к терапевту или эндокринологу.
27.02.2008 Елена, 56 лет, п.Ленино Уважаемая Татьяна Михайловна! Есть ли в вашей клинике круглосуточный стационар для лечения гепатита С? Ведь это не шутки, днем лечиться, а на ночь искать квартиру. В декабре 2006г. сделали три УЗИ сердца (я задыхалась) - все в норме. Одно УЗИ делал профессор на эхокардиографе PHILIPS EnVisor C (США) с цветным допплеровским картированием-все в норме. Сделали КТ-легких -все в норме. Сказали на нервной почве задыхаюсь. Потом начались проблемы с ЖКТ. В гастроэнтерологии сделали маркеры и сказали -гепатит С. ПЦР-обнаружено. Это было в июле 2007г. В декабре 2007г. сделали КТ легких - фиброзные изменения, на плевре очаговое образование 3мм в диаметре, с четкими ровными контурами в задненижних отделах С6 справа. Врач, который делал КТ, посмотрел мою печень и сказал, что надо делать биопсию печени, как бы начинающийся цироз. А на УЗИ сердца - пролапс МК, систол. риургитация на МК. Мне сказали, надо лечить гепатит С. Это все вирус делает. Сказали найти хороший гепатологический центр. Получается, что за год он угробил мне легкие, сердце, поджелудочную. Если Вы меня не возьмете лечить, посоветуйте где лечиться?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! В Москве несколько гепатологических центров: Московский гепатологический центр при 1 Клинической инфекционной больнице, Центральный научный институт гастроэнтерологии, Клиника гастроэнтерологии, гепатологии и пропедевтики, а также клиника нефрологии, внутренних и профболезней Московской медидицинской академии и другие. Получите направление от своего врача в любой из гепатологических центров. В ЦЭЛТе есть только диагностический стационар. Противовирусная терапия проводится амбулаторно.
22.02.2008 Юлия, 27 лет, Реутов МО Моей дочери 1,5 года, врачи в поликлинике настаивают на своевременной вакцинации, однако знакомые педиатры своим детям прививки не ставят и говорят, что эффективность ранней вакцинации очень сомнительна, но абсолютно точно доказано, что она способствует в дальнейшем развитию лейкозов, раковых образований и проч. Утверждают, что привитый ребенок, например, от гепатита, при контакте с зараженным все-равно заболеет. Тогда в чем смысл ранней вакцинации? Да и в СМИ все чаще появляются утверждения, что ранние прививки чрезмерно нагружают детскую незрелую иммунную систему, что чревато в будущем. Какого Ваше мнение? Уже нарочно оттягиваю сроки прививок, нет уверенности в необходимости вакцинации.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Благодаря вакцинации многие серьезные болезни исчезли из нашей жизни или значительно отступили (оспа, туберкулез, полиомиелит и т.д.). Безусловно есть смысл в своевременной вакцинации от некоторых болезней. Прививка от гепатита В - абсолютно безопасна для новорожденных, и я рекомендую Вам провести вакцинацию. Конечно, при решении вопроса о вакцинации учитываются особенности конкретного ребенка (состояние его здоровья) и иногда определяются противопоказания к прививке. Но это вопрос индивидуальный, решается совместно с наблюдающим педиатром.
22.02.2008 Андрей Ц., 21 год, Владимир Мне в 16 лет поставили диагноз - Синдром Жильбера. Ежегодно бывают обострения 3-4 раза. Приходится принимать фенобарбитал, чтобы избавиться от желтушности кожи и склер глаз. Я знаю, что при этом заболевании рекомендуется определенный режим дня и питания, а также противопоказаны физические нагрузки. В этом году меня призовут в армию. Ответьте мне, пожалуйста, на вопрос: можно ли мне с этим заболеванием служить в армии и не приведет ли это к ухудшению здоровья и вреда печени?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Раньше синдром Жильбера не служил отводом от службы в Армии, хотя имелись определенные ограничения. Как обстоит с этим дело в последние годы - я не знаю. Синдром Жильбера является доброкачественным состоянием, не влияющим на жизненный прогноз.

« ‹ 160 161 162 163 164 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться