Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн | страница 165

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

18.01.2008 Светлана, 45 лет, Санкт-Петербург В 1994 году при обследовании были обнаружены АТ к Геп. С. Доктор сказала мне, что, скорее всего, ответ ложноположительный. Почему она так решила, я не знаю, но в выписке нигде гепатит не указан. Я очень быстро об этом забыла. Но в прошлом году я очень плохо себя чувствовала и решила обследоваться. Сдала биохимию, Алат 59 при норме до 40. Я сразу обследовалась на гепатиты. Сообщили, что присутствует Гепатит С. Сдавала кровь еще три раза, Алат 22, ПЦР отрицательный, УЗИ показало: Печень увеличена на 3 см, диффузная перестройка, хронический холецистит, дискинезия ж.п. Поставили диагноз - Гепатит С латентная фаза. АТ положительные все, кроме Ns5 соre+. Как вы думаете, могу я надеяться, что Гепатита все таки нет? Врач говорит , что если core + то вирус точно есть, а ПЦР может быть отрицательным какое то время, а потом положительным.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана. Если отсутствует РНК вируса в крови методом ПЦР, то диагноз хронического гепатита С не ставится. Наличие антител (в том числе core) при отрицательной ПЦР свидетельствует о перенесенном ранее остром гепатите С и самовыздоровлении. Если острый гепатит перенесен недавно (несколько месяцев назад) то возможно временное отсутствие вируса в крови при наличии антител, а потом ПЦР становится положительной. Но у Вас антитела выявляются давно, так что Вы можете надеяться на отсутствие гепатита. Повышение активности АЛТ может быть обусловлено другими причинами - наиболее часто это ожирение печени при избыточном весе.
14.01.2008 Юлия, 23 года, Нижневартовск Во многих источниках пишут, что полное вылечивание гепатита С стоит очень дорого, мне хотелось бы узнать примерную сумму.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Юлия, стоимость лечения хронического гепатита С зависит от длительности курса, который может продолжаться от 24 недель до 48 недель (иногда более 48 недель), веса пациента, а также от выбора препаратов. Если лечиться отечественными препаратами минимальная стоимость курса лечения может составлять 40-50 тыс рублей. Лечение импортными пегилированными препаратами может составлять от 300 тыс. руб. (лечение 24 нед.) до 600 тыс. руб. (лечение 48 нед.).
29.12.2007 Юлия, 40 лет, Ташкент Какие нужно провести исследования, чтобы выявить скрыто протекающий гепатит?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Для уточнения наличия хронического гепатита обязательными являются:
1) исследование биохимического анализа крови, включающего все печеночные ферменты (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ), билирубин, общий белок и белковые фракции, спектр липидов, уровень железа;
2) исследование маркеров вирусов гепатита В и С, а при наличии HBsAg - исследование антител к вирусу дельта;
3) клинический анализ крови;
4) УЗИ органов брюшной полости.
После обследования необходима консультация врача-гепатолога, поскольку если не выявляются маркеры вирусов, но имеются отклонения в биохимическом анализе крови, могут потребоваться дополнительные методы исследования.
28.12.2007 Елена, 25 лет, Тверь У меня беременность 33 недели. Обнаружили положительный HCV. Биохимический анализ: билирубин 18,4 мкМ; AST 0,50 ммкатал/л; ALT 0,77 ммкатал/л; тимоловая проба 3,3 SH ед. Также обнаружен HCV методом ПЦР. Скажите, пожалуйста: ставится ли мне диагноз хронического гепатита? Передастся ли заболевание ребенку? Возможно ли кормление грудью? Могу ли я рожать в обычном, не специализированном роддоме? Какое лечение мне необходимо в дальнейшем, и каковы шансы на полное выздоровление?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена, учитывая обнаружение вируса методом ПЦР, у Вас ставится диагноз хронического гепатита С. Риск передачи вируса ребенку около 5%, он зависит от степени травматичности родов, но кесарево сечение не снижает риск. Вы можете рожать в обычном (не специализированном) роддоме. Рожениц с сопутствующими заболеваниями госпитализируют в так называемое 2-ое акушерское отделение обычного роддома. Грудное вскармливание не противопоказано при условии отсутствия кровоточащих трещин сосков. Во время беременности специализированное лечение не требуется, и для Вас риска в связи с гепатитом нет. После родов и кормления надо обратиться к гепатологу для назначения противовирусной терапии. Шансы на полное выздоровление есть, они зависят от многих факторов, в первую очередь - от генотипа вируса, который следует определить. Подробную информацию можно посмотреть на сайте Hepatologia.ru
24.12.2007 Елена, 26 лет, Таллинн Я болею гепатитом С более 7 лет, в самом начале моей болезни были отклонения, но сейчас у меня печень в норме, проверяюсь каждые полгода. У меня такой вопрос. Могу я родить здорового ребенка, и сколько в среднем можно прожить с этой болезнью? Заранее благодарю!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена. Наличие хронического гепатита С не является противопоказанием к вынашиванию и рождению ребенка, но если у Вас есть вирус в крови, имеется риск передачи вируса ребенку (риск составляет около 5%). Если у Вас печеночные показатели (трансаминазы) не повышены, но есть вирус в крови, надо определить его генотип, вирусную нагрузку и обсудить со своим врачом проведение противовирусной терапии (подробно см. сайт Hepatologia.ru.). Несмотря на то, что болезнь развивается медленно, иногда десятилетия, чем раньше начато лечение (особенно у молодых больных), тем выше его эффективность, причем независимо от того, изменены печеночные пробы или нет.
24.12.2007 Евгений, 33 года, Саратов В 1996 году перенес черепно-мозговую травму. Видимо, во время переливаний внесли гепатит С. Сейчас мне ставят хроническую ишемию головного мозга 3 степени, последствия ушиба головного мозга тяжелой степени с правосторонним гемипарезом. В конце ноября мне предложили начать лечение гепатита С по государственной программе бесплатно, набирается с каждой поликлинники по 10 человек, и вот когда я сдал все анализы, меня отправили на консультацию к неврологу, который отказал мне в лечении этими препаратами, которые предложены в программе это - рибаверин и интерферон, он объяснил тем, что мне они противопоказаны. Направили на консультацию к главному гепатологу области, которая мне назначила полугодовое лечение фосфогливом, по 2 капсулы 3 раза в день. Сейчас у меня хронический гепатит с минимальной степенью активности, АСТ-40, АЛТ- 90 (по клинико-биологическим данным), это пишет главный гепатолог области. Получается так, что мне вообще нельзя будет вылечить гепатит этот? Проконсультируйте, пожалуйста, показаны ли мне другие методы лечения от гепатита С и чем?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Евгений! Наличие тяжелых последствий черепно-мозговой травмы действительно является противопоказанием к терапии препаратами интерферона. Интерферон может спровоцировать головные боли, судорожный синдром, ухудшение Вашего неврологического статуса. Хронический гепатит С развивается медленно. До формирования цирроза печени проходит в среднем 20 лет. В то же время, через несколько лет должны появиться новые противовирусные препараты. Фосфоглив можно продолжить принимать.
24.12.2007 Санёк, 18 лет, Уварово При синдроме Жильбера билирубин 70 единиц - это опасно?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Повышение уровня непрямого билирубина неопасно. Если он повышается более, чем в три раза по отношению к верхней границе нормы, то может наблюдаться прокрашивание не только склер глаз, но и легкая желиушность кожи, может наблюдаться слабость, утомляемость. Если у Вас подтвержден диагноз синдрома Жильбера, то при повышении уровня билирубина, при желтушности показан прием фенобарбитала или препаратов, его содержащих (например, валокардин 40 капель на ночь в течение нескольких дней), которые быстро снижают уровень билирубина. Надо избегать факторов, провоцирующих повышение билирубина, - нерегулярное питание, прием различных лекарств, алкоголя.
24.12.2007 Юлия, 40 лет, Ташкент У меня постоянно прямой билирубин от 5-12 мкм/л. Непрямой от 20-30 мкм/л. Остальные биохимические показатели печени в норме, является ли это синдромом Жильбера? Спасибо за ответ заранее.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, нужно полное обследование, исключающее наличие скрыто протекающего гепатита. В Москве также проводится генетическое исследование, подтверждающее наличие синдрома Жильбера. Этот анализ крови можно сдать и в нашем Центре.
24.12.2007 Ирина, 27 лет, Москва В поликлиники мне сделали прививку от гепатита (1 раз), мой гинеколог говорит, что надо делать прививку 3 раза. Но в поликлинике мне об этом ничего не сказали. Что мне делать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемяа Ирина, если Вам делали прививку от гепатита В, то она выполняется 3 раза. Если первое введение делали недавно, то нужно продолжить. Обратитесь к себе в поликлинику или в коммерческий прививочный центр.
21.12.2007 Ксения, 30 лет, Новосибирск О диагнозе гепатит С знаю около 5 лет. За это время сдавала множество всяких анализов. На данный момент меня интересует результат анализа: РНК вируса гепатита С (в крови) 2x10^2 копий/мл. Расскажите, пожалуйста, что означает данный анализ? Требуется ли при таком количестве вируса проведение противовирусной терапии?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ксения. В Москве, в лаборатории, обладающей самой чувствительной ПЦР, порог чувствительности - 2х10^3 копий/мл, то есть если ниже этого уровня, значит вирус не определяется. Результат Вашего анализа мне не ясен - может быть в Новосибирске более чувствительные тест-системы? Лечение при такой вирусной нагрузке мы не назначаем.
20.12.2007 Вячеслав, 21 год, Тула На протяжении 6 месяцев был половой контакт с девушкой, инфицированной гепатитом С. Какова вероятность инфицирования, если средства индивидуальной защиты не использовались, и контакт проходил в период менструации? Следует ли мне проходить какие-либо исследования? Если да, то какие? Возможно ли в случае положительного анализа полное излечение на начальной стадии? Помогут прививки?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Вячеслав. Риск инфицирования вирусом гепатита С половым путем крайне низкий. Тем не менее целесообразно сдать анализы на антитела к вирусу гепатита С и РНК вируса С (методом ПЦР). Прививок от гепатита С не существует. Лечение гепатита С существует, и на ранней стадии оно эффективно.
17.12.2007 Макс , 21 год, Пенза Я студент мед. Института, у меня сегодня обнаружили анти-НCV. Может это быть ложно-положительным ответом? Я хочу пересдать кровь на гепатит. И какие еще методы исследование надо пройти, чтобы точно поставить диагноз?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Макс. Надо сдать (помимо антител к вирусу гепатита С) анализ на сам вирус - РНК вируса гепатита С методом ПЦР и биохимический анализ крови (печеночные пробы).

« ‹ 163 164 165 166 167 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться