Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 166

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

13.12.2007 Владимир, 39 лет, Санкт-Петербург В мае 2007 года я заболел, провел в итоге 1,5 месяца в боткинской больнице с диагнозом острый гепатит В. На прошлой неделе сдал тесты в третий раз (после выписки): HbsAg-отр., показатели работы печени - все в пределах нормы (АЛТ-21,8, АСТ-24,8, билирубин-8,1). Могу ли я теперь быть уверен, что острый гепатит В остался острым, и я теперь не опасен? И что теперь я сам уже никогда больше не заражусь этим вирусом? Могу ли теперь (прошло после болезни полгода) в небольших дозах употреблять алкоголь? Надо ли мне сделать еще что-то хорошее для печени? Капельницы? Или карсил? Или эссенциале попить? Или больше ничего уже не надо?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Владимир. Вы можете считать себя выздоровевшим от гепатита В. Вы не опасны для окружающих. С алкоголем будьте пока осторожны - "символические" дозы. Лечение не требуется.
13.12.2007 Армен, 29 лет, Москва Уважаемая Татьяна Михайловна, у меня к вам два вопроса: у меня хронический гепатит С генотип 1а уже 11 лет, имеет ли смысл лечиться, и каковы мои шансы на излечение? И второй, у нас с женой в планах увеличение потомства, можно ли планировать детей во время лечения? Заранее спасибо за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Армен. Вам всего 29 лет. Лечиться нужно обязательно. Шансы на излечение зависят от многих факторов (см. сайт Hepatologia.ru), в среднем около 60%. Во время лечения зачатие противопоказано.
11.12.2007 Ирина, 52 года, Москва Делаю УЗИ брюшной полости каждый год в течение 5 лет (полип желчного пузыря). И вот 1,5 года назад УЗИ показало первый раз еще и образование в печени размером 14*20. Предположение - гемангиома. Рекомендовано КТ с контрастированием для уточнения диагноза. Заключение КТ: изменение в зоне круглой связки, вероятнее всего, соответствует варианту нормы (ограниченный участок соединительной ткани, размер 20*10*30). В последующих УЗИ ставят диагноз: гемангиома или фиброз (когда показываешь заключение КТ) размеры 15*15*45 или 14*16*26. Посоветуйте, пожалуйста, к какому врачу с этим обратиться и нужно ли, сделать еще КТ (прошло 1,5года) или МРТ, или достаточно делать теперь только УЗИ, и чем это все чревато. Анализы на гепатит(количественные и качественные) отрицательные.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ирина! Гемангиомы требуют динамического ультразвукового исследования и наблюдения у специалистов-хирургов. Проконсультируйтесь в Институте хирургии им. Вишневского. Там этой проблемой занимаются.
11.12.2007 Света, 31 год, Москва У меня гепатит С с 1997 г., недавно заболела простудой, пила лекарства и мне стало очень плохо, рвало на протяжении нескольких дней. В поликлинике здала Б. Х. крови - АЛТ больше 1200, АСТ больше 300, ГГТ 180, Щел.ф. 700. Через неделю пересдала, сегодня была у врача инф. в пол-ке АЛТ 233,6 , АСТ 67, ГГТ 87,6, Щ.Ф. 329,5. Врач сказала, что это нормальные показатели при моем диагнозе, что было обострение. Кроме диеты ничего не назначила. Что мне делать? Надо ли что-нибудь еще сдавать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
При хроническом гепатите С необходимо обследование, включающее характеристику генотипа вируса С, вирусную нагрузку, клинический и биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и консультацию гепатолога (расписание приема), поскольку, учитывая Ваш молодой возраст, необходимо решать вопрос о возможности проведения противовирусной терапии.
11.12.2007 Екатерина, 24 года, Краснотурьинск Здравствуйте, у меня гепатит С обнаружился в сентябре месяце этого года, на стационарное лечение я не ложилась, главврач городской поликлиники прописал мне таблетки: рибоксин, карсил, и витамин Е, пропила их в течение 2-х месяцев. Кроме этого проколола внутривенно гептрал, и закрепила лечение таблетками гептрал, теперь в декабре обнаружила что беременна, меня интересует, смогу ли я родить нормального ребенка?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Екатерина. Из Вашего письма я не поняла, делался ли Вам анализ на сам вирус в крови - РНК методом ПЦР, то есть подтверждена ли эта инфекция и хронический гепатит С. Хронический гепатит С не является противопоказанием к вынашиванию беременности и рождению ребенка. Во время беременности проводить лечение гепатита не рекомендуется. Однако надо знать, что имеется невысокий риск заражения ребенка во время родов (инфицируется около 5% детей). Потребуется проведение анализов крови на вирус гепатита С ребенку в возрасте 1-1,5 года.
11.12.2007 Кaterina, 29 лет, Кipr У меня геп С. Врач сказал делать биопсию. Если покажет, что вирус присутствует в печени, то будем лечить, если нет, то я являюсь только носителем и лечение не требуется. Так ли это? Печеночные пробы в норме. РНК кол -30к/мл. Возможно ли полное излечение?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Екатерина. То количество вируса, которое указано в Вашем письме, расценивается как отсутствие вируса в крови (уровень вирусной нагрузки ниже аналитической чувствительности метода). В таких случаях лечение не назначается. Нужно четко оценить, когда Вы могли инфицироваться, определиться с необходимостью повторной ПЦР-диагностики, прежде чем делать биопсию печени.
11.12.2007 Галина, 28 лет, Москва 3 года назад у меня обнаружили гепатит С (подтип 3а). Мне переливали кровь в 1991 году, так как было внутреннее кровотечение. Грешу на этот случай, потому как больше не представляю где могла заразиться. В течение 6 месяцев прошла дорогое и тяжёлое лечение (интерферон+ривавирин). Дело не в деньгах, главное, чтобы помогло. После 6 месяцев сдала анализы, которые показали, что "не обнаружено". Планирую беременность, сдала все анализы и опять обнаружили гепатит! Я в шоке! Или я тогда его не вылечила или опять заразилась, или его невозможно вылечить. Мне сказали, что он "спал" и "проснулся". Что мне делать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Галина. Каким методом у Вас "обнаружен" сейчас вирус гепатита С - делали исследование на антитела к вирусу С или ПЦР-диагностику? Если обнаруживаются антитела к вирусу С (а не сам вирус), то это нормально. У всех излечившихся больных антитела сохраняются в крови на протяжении жизни. Если обнаруживается РНК вируса и тот же генотип, значит у Вас рецидив HCV-инфекции и нужно проводить повторный курс лечения.
11.12.2007 Альбина, 25 лет, Махачкала Уважаемая Татьяна Михайловна. У меня обнаружили геп В (HBs-Ag), при этом ДНК вируса в крови нет, биохимия и УЗИ в норме. Маркеры HBs-Ag (+), Антитела к HBs-Ag (-), Антитела к Hbe-Ag(+), Антитела к HBcor-Ag IgM (-), Антитела к HBcor-Ag IgG (+). Я хотела спросить у Вас, нормально, что нет ДНК вируса? Врач в Турции сказал, что так не бывает, если есть антиген должен быть и ДНК вируса, и что показатели говорят, что вирус не опасен и скорее всего сам элиминирует. Но я как-то больше доверяю Российским врачам, о Вас узнала с вашего сайта, и поэтому хотела спросить у Вас что означают мои показатели? Можно ли вывести вирус геп. В (HBsAg) из крови (даже на маленький % я надеюсь)? Были ли среди Ваших пациентов с геп В такие выздоровевшие? И правда, что при наличие антигена, ПЦР на ДНК всегда положительный? К врачу я не обращалась еще, так как собирала все анализы. И планирую на консультацию ехать в Москву (и на лечение), так как в нашем городе хороших специалистов нет. У меня цель, вывести этот вирус из организма, и финансовые траты меня не пугают. Очень жду Вашего ответа. С уважением, Альбина.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Альбина! По результатам исследований у Вас неактивное носительство HBsAg. При этом вирусная ДНК может не определяться в сыворотке крови или определяться в низких титрах (как правило, результаты могут меняться - от неопределяемого уровня ДНК до периодического определения ДНК в небольшом количестве). На сегодняшний день неактивное носительство HBsAg не имеет лечения. Бывают случаи самопроизвольного исчезновения этого антигена, однако нередко наблюдается, наоборот, активизация инфекции. Ситуация с лечением активных форм гепатита В: лишь у части больных удается перевести активную форму в неактивное носительство. Носители HBsAg должны обязательно наблюдаться гепатологом и периодически сдавать анализы крови.
07.12.2007 Татьяна, 37 лет, Слуцк,Беларусь У сына 13 лет диагноз - синдром Жильбера. Заболевание наследственное, генную мутацию подтвердили в центре "Мать и Дитя" в Минске. Состояние меняется на пустом месте. Биллирубин повышается до 57-60, состояние ужасное. Интоксикацию убираем внутривенно капельно. Но ведь "капаться" часто тоже нельзя? Есть ли альтернатива капельницам? Что более безопасно для растущего организма? Ходить с высоким биллирубином или "капаться"? Какой прогноз этого заболевания? Теперь вся жизнь ребенка будет идти по диете 5 стол?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! Синдром Жильбера доброкачественное заболевание, которое не влияет на жизненный прогноз, продолжительность жизни. В переходном возрасте этот синдром обычно проявляется более ярко. Капельницы делать абсолютно бесполезно. Важным является дробный частый прием пищи - 5-6 раз в день (нерегулярное питание - главный фактор, повышающий уровень билирубина), периодически прием витаминов (А, Е, С, избегать приема лекарств (жаропонижающих , бисептола). Билирубин у Вашего сына повышается примерно в 3 раза. Это невысокий уровень. При повышении билирубина более чем в 3 раза рекомендуется прием фенобарбитала или препаратов, его содержащих (например, валокардина по 30-40 капель на ночь в течение нескольких дней.
07.12.2007 Светлана, 26 лет, Туапсе У меня уже 11 лет хронический вирусный гепатит В (в неактивной форме, латентное течение болезни), биохимические анализы в норме, УЗИ тоже не показывает патологических изменений в печени, в том числе портальной системы. Нужно ли мне какое-нибудь лечение (т.е. поддерживающая терапия, чтобы не было осложнений)?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана! В настоящее время не существует лечения для неактивных носителей вируса гепатита В. Но важно наблюдаться. В числе анализов необходимо сдать анализ на ДНК вируса гепатита В (количественная ПЦР), который определяет наличие самого вируса в крови и его активность.
07.12.2007 Иван, 19 лет, Воркута У меня обнаружили антитела к гепатиту B, но мне делали прививку 2003 г. Врачи говорят, что нет повода для волнений. Помогите разобраться.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Иван! Действительно, прививку от гепатита В делают для того, чтобы образовались в организме антитела (HBsAb), которые защищают от развития гепатита В.
30.11.2007 Мария, 19 лет, Ярославль Симптомы синдрома Жильбера? У меня вокруг глаз и уголков рта покраснение и шелушение - является ли это признаком этой болезни? И что делать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Ваши жалобы не являются признаком синдрома Жильбера. Причиной покраснения и шелушения могут быть аллергические реакции, дефицит витаминов В, возможно -другие. Обратитесь за консультацией к дерматологу, аллергологу.

« ‹ 164 165 166 167 168 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться