Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

11.12.2007 Ирина, 52 года, Москва Делаю УЗИ брюшной полости каждый год в течение 5 лет (полип желчного пузыря). И вот 1,5 года назад УЗИ показало первый раз еще и образование в печени размером 14*20. Предположение - гемангиома. Рекомендовано КТ с контрастированием для уточнения диагноза. Заключение КТ: изменение в зоне круглой связки, вероятнее всего, соответствует варианту нормы (ограниченный участок соединительной ткани, размер 20*10*30). В последующих УЗИ ставят диагноз: гемангиома или фиброз (когда показываешь заключение КТ) размеры 15*15*45 или 14*16*26. Посоветуйте, пожалуйста, к какому врачу с этим обратиться и нужно ли, сделать еще КТ (прошло 1,5года) или МРТ, или достаточно делать теперь только УЗИ, и чем это все чревато. Анализы на гепатит(количественные и качественные) отрицательные.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ирина! Гемангиомы требуют динамического ультразвукового исследования и наблюдения у специалистов-хирургов. Проконсультируйтесь в Институте хирургии им. Вишневского. Там этой проблемой занимаются.
11.12.2007 Света, 31 год, Москва У меня гепатит С с 1997 г., недавно заболела простудой, пила лекарства и мне стало очень плохо, рвало на протяжении нескольких дней. В поликлинике здала Б. Х. крови - АЛТ больше 1200, АСТ больше 300, ГГТ 180, Щел.ф. 700. Через неделю пересдала, сегодня была у врача инф. в пол-ке АЛТ 233,6 , АСТ 67, ГГТ 87,6, Щ.Ф. 329,5. Врач сказала, что это нормальные показатели при моем диагнозе, что было обострение. Кроме диеты ничего не назначила. Что мне делать? Надо ли что-нибудь еще сдавать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
При хроническом гепатите С необходимо обследование, включающее характеристику генотипа вируса С, вирусную нагрузку, клинический и биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и консультацию гепатолога (расписание приема), поскольку, учитывая Ваш молодой возраст, необходимо решать вопрос о возможности проведения противовирусной терапии.
11.12.2007 Екатерина, 24 года, Краснотурьинск Здравствуйте, у меня гепатит С обнаружился в сентябре месяце этого года, на стационарное лечение я не ложилась, главврач городской поликлиники прописал мне таблетки: рибоксин, карсил, и витамин Е, пропила их в течение 2-х месяцев. Кроме этого проколола внутривенно гептрал, и закрепила лечение таблетками гептрал, теперь в декабре обнаружила что беременна, меня интересует, смогу ли я родить нормального ребенка?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Екатерина. Из Вашего письма я не поняла, делался ли Вам анализ на сам вирус в крови - РНК методом ПЦР, то есть подтверждена ли эта инфекция и хронический гепатит С. Хронический гепатит С не является противопоказанием к вынашиванию беременности и рождению ребенка. Во время беременности проводить лечение гепатита не рекомендуется. Однако надо знать, что имеется невысокий риск заражения ребенка во время родов (инфицируется около 5% детей). Потребуется проведение анализов крови на вирус гепатита С ребенку в возрасте 1-1,5 года.
11.12.2007 Кaterina, 29 лет, Кipr У меня геп С. Врач сказал делать биопсию. Если покажет, что вирус присутствует в печени, то будем лечить, если нет, то я являюсь только носителем и лечение не требуется. Так ли это? Печеночные пробы в норме. РНК кол -30к/мл. Возможно ли полное излечение?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Екатерина. То количество вируса, которое указано в Вашем письме, расценивается как отсутствие вируса в крови (уровень вирусной нагрузки ниже аналитической чувствительности метода). В таких случаях лечение не назначается. Нужно четко оценить, когда Вы могли инфицироваться, определиться с необходимостью повторной ПЦР-диагностики, прежде чем делать биопсию печени.
11.12.2007 Галина, 28 лет, Москва 3 года назад у меня обнаружили гепатит С (подтип 3а). Мне переливали кровь в 1991 году, так как было внутреннее кровотечение. Грешу на этот случай, потому как больше не представляю где могла заразиться. В течение 6 месяцев прошла дорогое и тяжёлое лечение (интерферон+ривавирин). Дело не в деньгах, главное, чтобы помогло. После 6 месяцев сдала анализы, которые показали, что "не обнаружено". Планирую беременность, сдала все анализы и опять обнаружили гепатит! Я в шоке! Или я тогда его не вылечила или опять заразилась, или его невозможно вылечить. Мне сказали, что он "спал" и "проснулся". Что мне делать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Галина. Каким методом у Вас "обнаружен" сейчас вирус гепатита С - делали исследование на антитела к вирусу С или ПЦР-диагностику? Если обнаруживаются антитела к вирусу С (а не сам вирус), то это нормально. У всех излечившихся больных антитела сохраняются в крови на протяжении жизни. Если обнаруживается РНК вируса и тот же генотип, значит у Вас рецидив HCV-инфекции и нужно проводить повторный курс лечения.
11.12.2007 Альбина, 25 лет, Махачкала Уважаемая Татьяна Михайловна. У меня обнаружили геп В (HBs-Ag), при этом ДНК вируса в крови нет, биохимия и УЗИ в норме. Маркеры HBs-Ag (+), Антитела к HBs-Ag (-), Антитела к Hbe-Ag(+), Антитела к HBcor-Ag IgM (-), Антитела к HBcor-Ag IgG (+). Я хотела спросить у Вас, нормально, что нет ДНК вируса? Врач в Турции сказал, что так не бывает, если есть антиген должен быть и ДНК вируса, и что показатели говорят, что вирус не опасен и скорее всего сам элиминирует. Но я как-то больше доверяю Российским врачам, о Вас узнала с вашего сайта, и поэтому хотела спросить у Вас что означают мои показатели? Можно ли вывести вирус геп. В (HBsAg) из крови (даже на маленький % я надеюсь)? Были ли среди Ваших пациентов с геп В такие выздоровевшие? И правда, что при наличие антигена, ПЦР на ДНК всегда положительный? К врачу я не обращалась еще, так как собирала все анализы. И планирую на консультацию ехать в Москву (и на лечение), так как в нашем городе хороших специалистов нет. У меня цель, вывести этот вирус из организма, и финансовые траты меня не пугают. Очень жду Вашего ответа. С уважением, Альбина.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Альбина! По результатам исследований у Вас неактивное носительство HBsAg. При этом вирусная ДНК может не определяться в сыворотке крови или определяться в низких титрах (как правило, результаты могут меняться - от неопределяемого уровня ДНК до периодического определения ДНК в небольшом количестве). На сегодняшний день неактивное носительство HBsAg не имеет лечения. Бывают случаи самопроизвольного исчезновения этого антигена, однако нередко наблюдается, наоборот, активизация инфекции. Ситуация с лечением активных форм гепатита В: лишь у части больных удается перевести активную форму в неактивное носительство. Носители HBsAg должны обязательно наблюдаться гепатологом и периодически сдавать анализы крови.
07.12.2007 Татьяна, 37 лет, Слуцк,Беларусь У сына 13 лет диагноз - синдром Жильбера. Заболевание наследственное, генную мутацию подтвердили в центре "Мать и Дитя" в Минске. Состояние меняется на пустом месте. Биллирубин повышается до 57-60, состояние ужасное. Интоксикацию убираем внутривенно капельно. Но ведь "капаться" часто тоже нельзя? Есть ли альтернатива капельницам? Что более безопасно для растущего организма? Ходить с высоким биллирубином или "капаться"? Какой прогноз этого заболевания? Теперь вся жизнь ребенка будет идти по диете 5 стол?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! Синдром Жильбера доброкачественное заболевание, которое не влияет на жизненный прогноз, продолжительность жизни. В переходном возрасте этот синдром обычно проявляется более ярко. Капельницы делать абсолютно бесполезно. Важным является дробный частый прием пищи - 5-6 раз в день (нерегулярное питание - главный фактор, повышающий уровень билирубина), периодически прием витаминов (А, Е, С, избегать приема лекарств (жаропонижающих , бисептола). Билирубин у Вашего сына повышается примерно в 3 раза. Это невысокий уровень. При повышении билирубина более чем в 3 раза рекомендуется прием фенобарбитала или препаратов, его содержащих (например, валокардина по 30-40 капель на ночь в течение нескольких дней.
07.12.2007 Светлана, 26 лет, Туапсе У меня уже 11 лет хронический вирусный гепатит В (в неактивной форме, латентное течение болезни), биохимические анализы в норме, УЗИ тоже не показывает патологических изменений в печени, в том числе портальной системы. Нужно ли мне какое-нибудь лечение (т.е. поддерживающая терапия, чтобы не было осложнений)?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана! В настоящее время не существует лечения для неактивных носителей вируса гепатита В. Но важно наблюдаться. В числе анализов необходимо сдать анализ на ДНК вируса гепатита В (количественная ПЦР), который определяет наличие самого вируса в крови и его активность.
07.12.2007 Иван, 19 лет, Воркута У меня обнаружили антитела к гепатиту B, но мне делали прививку 2003 г. Врачи говорят, что нет повода для волнений. Помогите разобраться.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Иван! Действительно, прививку от гепатита В делают для того, чтобы образовались в организме антитела (HBsAb), которые защищают от развития гепатита В.
30.11.2007 Мария, 19 лет, Ярославль Симптомы синдрома Жильбера? У меня вокруг глаз и уголков рта покраснение и шелушение - является ли это признаком этой болезни? И что делать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Ваши жалобы не являются признаком синдрома Жильбера. Причиной покраснения и шелушения могут быть аллергические реакции, дефицит витаминов В, возможно -другие. Обратитесь за консультацией к дерматологу, аллергологу.
30.11.2007 Станислав, 27 лет, Москва При последнем обследовании в КВД (собирал справки) на меня пришёл положительный анализ антител HCV. Всё это буду ещё уточнять, но вопрос в другом: если всё подтвердится, и, допустим, я успешно пройду курс лечения, останусь ли я носителем этого вируса? Т.е., смогу ли я после "выздоровления" заразить кого-нибудь?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Станислав. Антитела к вирусу гепатита С в крови могут быть следствием перенесенной ранее инфекции или (чаще) сочетаются с наличием вируса гепатита С в крови. Вам необходимо пройти полное обследование, включающее исследование на сам вирус (РНК вируса) в крови методом ПЦР с определением генотипа вируса и вирусной нагрузки (количественная ПЦР). В настоящее время применение противовирусных препаратов позволяет излечить около 70% больных. Излечение или выздоровление означает отсутствие вируса в крови, отсутствие прогрессирования болезни и, конечно, отсутствие риска инфицировать кого-либо.
30.11.2007 Вячеслав, 36 лет, Москва Вот уже как продолжительное время меня мучают дискомфортные ощущения в правом подреберье и боку, а также в основном с утра и в остальное время суток, при нажатии в правом боку ощущается перемещение какого-то органа (подозреваю печени) в положение околопод правыми ребрами. Сделал УЗИ, все в норме, кроме печени: левая доля - 58 мм, правая 138, печеночные вены умеренно сужены, воротная вена 11.7мм, плотность паренхимы повышена. Заключение: диффузные изменения в печени,увеличена правая доля. Что это может быть, нужно ли что-то предпринимать и если нужно, то что? Заранее благодарен за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Вячеслав! В Вашем письме обращают на себя внимание данные о сужении печеночных вен. Это может быть причиной увеличения печени. Вам необходимо пройти дообследование: ультразвуковая допплерография сосудов печени, клинический и биохимический анализы крови, маркеры вирусов гепатита, исследовать показатели свертывающей системы крови, проконсультироваться с опытным гепатологом (расписание приема), тогда можно будет предполагать какой-либо диагноз.

« ‹ 165 166 167 168 169 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться