Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Словесновой Татьяны Алексеевны

Словеснова Татьяна Алексеевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

19.02.2010 Татьяна, 39 лет, Ачинск УЗИ от 29.10.09г. Положение -обычное. Правая доля:ширина-2,0. толщина-2,2. длина-5,1. объём-10,7. Левая доля:ширина-1,8. толщина-2,1. длина-5,2. объём-9,4.Перешеек-0,3см. Общий объём-20,1. Контур чёткий,деформирован. Структура неоднородная. Эхогенность ткани нормальная. Очаговое образование есть. В правой доле у н.полюса гетерогенной стр-ры с чёткими контурами образование 2,1*2,0*2,2 и 1,5*1,2*1,5см. При ЦДК-кровоток по смешен.типу. В левой доле изоэхоген. стр-ры с вн. анэхоген. содерж. образование 2,4*1,5*1,5; изоэхоген. стр-ры 1,6*1,5*1,9см игипоэх. стр-ры 1,1*0,9*1,4см,контуры образования ровные, чёткие. При ЦДК всех образование кровоток перенодельно. Заключение:эхопризнаки очаговых образований щитовидной железы, увеличение объёма (узловой зоб).Анализы на гормоны: Свободный Т4-14,7пмоль/л ,Т3-1,5nmol/l, ТТГ-2,2мМЕ/л. Рекомендуют делать операцию. Вопрос : Обязательно при таких данных нужно удалять узлы? Если да,то пожизненно надо пить будет гормональные таблетки? Удаляют полностью щитовидную железу или только узлы? Правда ли, если пить длительно настойку (корни белой лапчатки), узлы могут рассасываться (советы от Малахова). Заранее благодарю.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. Для решения вопроса о необходимости хирургического лечения необходимо произвести пункционную биопсию узлов щитовидной железы. Если узлы коллоидные, то можно наблюдаться и оперироваться только при достоверном росте их. Аденомы щитовидной железы подлежат хирургическому лечению, т.к. возможна малигнизация (озлакочествление). К сожалению, узлы щитовидной железы не рассасываются, несмотря на рекомендации Малахова. Необходимость пожизненного приема гормона щитовидной железы диктуется объемом операции, последнее решается хирургом.
23.12.2009 Алёна, 23 года, Одинцово У меня спорный вопрос, не могут подтвердить наличие заболевания щитовидной железы. Я ищу хорошего Эндокринолога, так как в нашей Центральной поликлинике нет специалистов. УЗИ полгода назад подтвердило наличие увеличения щитовидки. Свежий анализ показал: ТТГ - 2,3 (норма: 0,25-3,4) мк МЕ/мл, Атк ТПО - 183 (норма до 30) Ед/мл. Так что у меня? Если всё в норме, какой должна быть профилактика? Дайте, пожалуйста, разъяснение. Спасибо!!!

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Алена. Скорее всего, речь идет о хроническом аутоиммунном тиреоидите (повышение титра антител к тиропероксидазе). Прошло полгода после узи щитовидной железы. Необходимо повторить это исследование, советую выполнить его у нас. Приходите с результатами обследования на консультацию, буду рада после осмотра подробно ответить на все ваши вопросы.
16.12.2009 Ольга, 30 лет, Парканы Здравствуйте, у меня гипотиреоз, и планирую беременность. Первая была, но на сроке 5 месяцев произошел выкидыш. Прошел год и снова планируем. Сдала анализы и вот результаты: Anti TPO - антитела IgG к Тиреопероксидазе - 20,6 при норме < 40МE/мл Anti Tg - антитела IgG к Тиреоглобулину - 128,2 при норме < 125МE/м Aнтитела к микросомам - 1,98 при норме < 0,9 условных единиц Т4 тетрайодтиронин - 7,9 при норме: 4,8-11,6 мкг/дл ТТГ - 4,7 при норме: 0,4-6,2 мМЕд/л прогестерон - 0,7 при норме: 0,2-1,4ng/ml ЗАКЛЮЧЕНИЕ - АТГ, антитела к микросомам повышены. Что это такое и что делать, все ли так плохо? Повлияет как-то на планирование беременности? Я на тироксине с дозой 0,75.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. Повышение титра антител к тиреоглобулину и микросомальной фракции характерно для хронического аутоимунного тиреоидита, т.е. подтверждают диагноз заболевания. Главное - это уровень гормонов щитовидной железы на фоне принимаемого Вами л-тироксина. К моменту наступления беременности и в течение всей беременности уровень ТТГ должен быть близким к нижней границе нормы (а не 4,7). Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом по поводу увеличения дозы принимаемого л-тироксина. Во время беременности исследование уровня ТТГ должно проводиться каждый триместр. Препарат ни в коем случае отменять нельзя. Доза препарата будет требовать корректировки каждые 3 месяца.
16.12.2009 Жанна, 31 год, Ковров Здравствуйте, уважаемая Татьяна Алексеевна! Моей маме 60 лет. УЗИ: ЩЖ - расположена обычно, анатомическое строение не нарушено. Правая доля: длина - 4,1 см, толщина - 1,5 см, ширина - 1,8 см, контуры ровные, эхо-структура однородная, ткань железы изоэхогенная, нормальной васкуляризации за счет единичных цветных пикселей по всему срезу дило, пиковая скорость в нижней тиреоидной артерии - 12,4 см/с. Перешеек: толщина - 0,3 см с ровными контурами, однородной эхо-структуры, обычной эхогенности. Левая доля: длина - 6,0 см, толщина - 2,9 см, ширина - 3,5 см с ровными контурами, неоднородной эхо-структуры за счет овального образования в центре размером - 3,7х2,8 см с четкими гипоэхогенными контурами,изоэхогенное, неоднородной структуры, с мелкими анэхогенными включениями (кистоматозная дегенерация), кровотоком по периферии, железистая ткань изоэхогенная, кровоток в железистой ткани нормальный за счет единичных цветных пикселей по всему срезу доли, пиковая скорость в нижней тиреоидной артерии - 14,8 см/с. V пр.доли = 5,3 см; V лев.доли = 29,2см; V общ.= 34,5см. Заключение: эхо-картина узлового увеличения левой доли 2-3 ст. ТТГ = 3,59 мкМЕ/мм (норма: 0,23-3,4). ТИАБ: на фоне густого коллоида тиреоциты без особенностей. Принимает L-тироксин 50 мг/сут. Диагноз: Узловой зоб 2-3 ст., эутиреоз. Подскажите, пожалуйста, можно ли обойтись без операции и каков прогноз лечения? Читали о склеротерапии этанолом 96% и лазерной деструкции. Что лучше в нашем случае по Вашему мнению?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Жанна. Даже не знаю, что Вам посоветовать. Дело в том, что после лазерного лечения и склеротерапии развивается спаечный процесс, который осложняет ситуацию, если потом придется прибегнуть к хирургическому лечению.
07.12.2009 Нелли, 27 лет, СПБ Получила результаты анализов на гормоны: FRT4 - 34.48 (при норме: 7.90-14.40); FT3 - 14.54 (при норме: 3.80-6.00); TROAb - 26.2 (при норме 0.0-9.0); TSH - 0.03 (при норме: 0.34-5.60). У меня 13 неделя беременности. Чем опасны такие результаты анализов для будущего малыша? А так же какой диагноз можно поставить для беременной?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Нелли. Вам необходимо срочно сделать узи щитовидной железы и обратиться к эндокринологу по месту жительства, т.к. речь идет о токсическом зобе, тиреотоксикозе, который необходимо лечить медикаментозно.
30.11.2009 Мария, 33 года, Тихвин Уважаемая Татьяна Алексеевна! Моя мама (56 лет) сделала УЗИ щитовидной железы, на котором обнаружено, что правая доля увеличена - 3х3х5 см, левая - 2,2х2х4,5 см, толщина перешейка - 0,8 см. Контур железы неровный, почти вся ткань представлена множеством изоэхогенных узлов диаметром - 0,8-1,5 см, контур узлов четкий с ободком. В средней части левой доли имеется один гипоэхогенный узел с нечетким контуром и кальцинатами внутри. Увеличения лимфоузлов на шее не выявлено. У нас нет возможности сразу же попасть на прием к эндокринологу, помогите, пожалуйста, нам расшифровать данные УЗИ. Насколько это опасно? Большое спасибо.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Мария. Для уточнения диагноза необходимо произвести пункционную биопсию узла в средней части левой доли и исследовать кровь на св.Т4, ТТГ, АТкТПО.
27.11.2009 Алсу , 29 лет, Агрыз У меня гипотериоз. Мне назначили 1,4 часть эутирокса во время беременности, после рождения ребенка перестала принимать, что мне делать, принимать дальше?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Алсу. Все зависит от уровней св.Т4 и ТТГ в настоящее время.
20.11.2009 Елена, 27 лет, Москва Можно ли рожать естественным путем при диффузном токсическом зобе 2 степени и компенсированном тиреотоксикозе, или только с помощью кесарева сечения?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Рожать естественным путем можно.
20.11.2009 Феруза, 36 лет, Актюбинск Я мед. работник, у меня на УЗИ обнаружили кисту щитовидной железы слева + гипоплазию. Нужно ли оперировать и как можно пролечить консервативно. Заранее благодарю. С ув. Феруза.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Феруза. Все зависит от размеров кисты (необходима пункционная биопсия для подтверждения диагноза). Можно провести склерозирующую терапию.
19.11.2009 Юлия, 33 года, Серпухов Помогите определиться: относится ли к диабету низкий сахар - 3,56? Через 2 часа после еды - 4,2. У меня вес больше нормы. Есть проблемы в гинекологии - поликистоз. Прописали прием СИОФОР 500 по 1 табл. на ночь. Нужно ли соблюдать диету и проводить еще обследования? Везде информация, что диабет с высоким сахаром.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Юлия. В Вашем случае речь идет, скорее всего, о гиперинсулинизме. Необходимо потерять в весе всеми возможными способами (физическая нагрузка, диета, прием сиофора) для того, чтобы данная ситуация не перешла в диабет. Вам необходимо наблюдаться у эндокринолога, приглашаю вас в наш Центр (расписание приема) .
19.11.2009 Татьяна , 52 года, Тула Щитовидная железа расположена традиционно, добавочные доли - нет. Передняя поверхность не выбухает, трахея не смещена. Перешеек - 0,21 см. Контуры не четкие, не ровные. Правая доля: ширина - 1,87 см, толщина - 1,9 см, длина - 3,54х0,5; V - 6,02 мл. Структура паренхимы (изохогенная) неоднородная. Визуализировано - в среднем сегменте изоэхогенное образование с четкими контурами размером - 0,68х0,79 см. Левая доля: ширина - 2,59 см, толщина - 3,11 см, длина - 4,8х0,5; V - 18.52 мл. Структура паренхимы неоднородная. Визуализировано - на всем протяжении изохогенное образование с четкими контурами размером - 2,47х3,98 см, ближе к перешейку гипоэхогенное образование с четкими контурами размером - 1,07х 0,76 см. Заключение: Общий объем - 24,54 мл. УЗИ картина может соответствовать Диффузно- очаговым изменениям щитовидной железы, диффузно-узловому зобу, очаговые образования (узлы) левой и правой долей щитовидной железы. Подскажите - это совсем плохой результат? Операции не избежать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. Прежде всего необходимо сделать пункцию щитовидной железы для того, чтобы выяснить есть ли узлы (если есть, то какова их морфологическая картина) или это хронический аутоиммунный тиреоидит (возможно наличие того и другого). Далее по результатам. Кроме того, необходимо исследование крови на св.Т4, ТТГ, Ат кТПО.
17.11.2009 Юлия, 30 лет, Санкт - Петербург По узи: Правая доля - 4,5*2,0*1,9; v=8. Левая доля - 4,2*1,5*1,3; v=4, суммарный=12, перешеек - 0,3, капсула - сохр. эхогенность - снижена, кровоток в норме. Анализ крови: TSH - 2.14; FT4 - 13.52. Антитела к микросомальной фракции - 631,43. Что можно сказать по этим результатам? Есть ли необходимость в дальнейшем посещении эндокринолога?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Юлия. Представленные вами данные свидетельствуют о наличии хронического аутоиммунного тиреоидита с нормальной выработкой гормонов щитовидной железой. Данное заболевание в конечном итоге приводит к снижению функции щитовидной железы. Именно поэтому Вам необходим контроль УЗИ щитовидной железы, а, главное исследование крови на св.Т4 и ТТГ каждые полгода (соответственно, и посещение эндокринолога).

« ‹ 15 16 17 18 19 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться