Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Полтавского Дмитрия Ильича

Полтавский Дмитрий Ильич — задать вопрос онлайн | страница 17

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

27.07.2018 Алина, 26 лет, Калининград Здравствуйте!Мне 26 лет.В апреле был частичный разрыв левого ахиллового сухожилия и как следствие,-месяц иммобилизации левого голеностопа.На сегодняшний день отечности нет, болей в конечности нет, но в вертикальном положении нога слегка меняет цвет, чего сидя или лежа не наблюдается. Сходила на УЗИ вен нижних конечностей. Заключение: сафено-феморальное соустье слева диаметром 6 мм, отмечается незначительный рефлюкс крови. БПВ и притоки диаметром до 3,5 мм, проходимы. МПВ и притоки не расширены,проходимы.Глубокие вены нижних конечностей проходимы без тромботических масс. При компрессии датчиком просвет вен полностью смыкается. Подскажите, пожалуйста,что значит данное заключение. Мне предстоит долгий перелет через пару дней, стоит ли мне паниковать? Заранее спасибо за консультацию!

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемая Алина, паниковать не надо, конечно же... Некоторый венозный стаз, нарушение работы капилляров присутствует, а крупные вены работают хорошо. Причина - в том числе длительное бездействие. В самолете используйте компрессионные гольфы (продаются), периодически вставайте, делайте упражнения с целью нивелировать застойные явления.
26.07.2018 Мария, 43 года, Краснодар Здравствуйте! У меня деформирующий артроз 1 плюсне-фалангового сустава. К весне этого года встал вопрос об операции. 11 мая была сделана операция. Хейлектомия. И остеотомия 1 плюсневой кости. Рентген после операции показывал нормальное положение костей. Я носила обувь Барука. Затем рентген в 6 недель после операции показал смещение плюсневой кости вверх. Визуально стопа выглядела горбом. Подвижности сустава вверх не было. Через две недели ношения нормальной обуви и разрабатывания сустава как научил врач, ситуация существенно не улучшилась. Мне сказали, что сухожилие в процессе рубцевания утянуло палец вниз, что и вызвало такой эффект, и необходима повторная операция, где мне подрежут сухожилие и, возможно, немного спилят головку плюсневой кости. Операция была 17 августа, длилась полтора часа. И... врач ушёл в отпуск. Задала вопрос другому врачу, он посмотрел протокол операции. Сухожилия не трогали. Остеотомия головки плюсневой кости. Также мне сказали, что за 2 с лишним месяца после первой операции плюсневая кость так и не срослась. На перевязке я вижу по-прежнему горбатую форму стопы. Скажите, что мне делать со всем этим? Рентгеновские снимки доступны здесь https://yadi.sk.....

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Вопрос о операции 17 августа - это прошлого года? Т.е. год прошел или в этом году две операции? Комментировать рентгенограмму мне сложно, видимо, не удалось идеально сопоставить и скрепить кости. Ревизионную операцию я делать не возьмусь. Как вариант, консультация Процко Виктора Геннадьевича, главы общества "хирургии стопы", сложные случаи, осложнения-к нему. Контакты найдите в интернете.
26.07.2018 Дарья, 15 лет, Камышин Здравствуйте, когда была маленькая упала с велосипеда и очень сильно ударилась коленями, где-то через 2 года после этого случая, при нагрузках стали болеть колени, мы сделали МРТ, на левом колене наблюдалось изменения посттравматического характера, повреждения заднего рога медиального мениска, на правом колене проявление синдрома медиа пателлярной складки, назначили примочки с диоксидином, освободили от нагрузок, но все равно понемногу занимались волейболом и танцами, прошло два года и после танцев заболело правое колено, поехали сделали МРТ, на левом колене признаки остеохондрального комплекса пателло-феморального сочленения левого коленного сустава, вторая стадия хондромаляции, частичный разрыв заднего рога медиального мениска, сужена суставная щель, на правом колене признаки синовита, назначили уколы мильгамму иньектран и генитрон после уколов начала пить артру, но и после уколов боли не перестали, характерные щелчки, левое колено бывает заклинивает при разгибание, после щелчка разгибается, посоветуйте что нужно делать, нужно ли делать операцию, раз ничего не помогает, сейчас мне 15 лет, спасибо за ответ.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Похоже, артроскопии Вам не избежать... Позднее - внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, возможна PRP-терапия.
26.07.2018 Динара, 55 лет, Уфа Повреждение заднего рога мед.мениска 3а ст., латерального мениска 2 ст. Повреждение пкс, зкс и коллатеральной м/берцовой связки. Киста Бейкера. Ушиб мыщелков. Синовит. Остеоартроз 2-3 ст. что делать?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемая Динара, решение о том, что делать, принимает врач после осмотра, после проверки - нарушена ли стабильность сустава... Пока нужно лечить синовит, создать покой суставу. Принимать решение о операции артроскопии нужно позднее, сейчас явных показание не вижу.
26.07.2018 Максим, 25 лет, Пенза МРТ поставили диагноз: МР картина повреждения внутреннего и наружнего менисков 2 степени по Stoller. Последствия частичного повреждения передней крестообразной связки. Минимальный синовит, супрапателлярный бурсит. Что лучше всего делать в данной ситуации?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемый Максим. По данным МРТ явных показаний к артроскопии нет. Но врач при осмотре, при анализе изображений МРТ может такие показания определить... В любом случае сейчас нужно проводить противовоспалительную терапию, дать покой суставу и посмотреть результат.
13.07.2018 Татьяна, 41 год, Санкт-Петербург Заключение: МРТ - признаки лоскутного разрыва латерального мениска. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска II ст. Умеренный синовит, супрапателлярный бурсит. Вопрос: Какое лечение?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Показана операция артроскопия, далее - долечивание синовита...
13.07.2018 Виктория, 36 лет, Хабаровск Здравствуйте. Сколько по времени заживает перелом пятой плюсневой кости? Можно ли заменить гипс на ортез и какой? У меня маленький ребенок, и мы одни. В гипсе жуть как неудобно. Спасибо

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемая Виктория, давайте предположим, насколько это возможно сделать заочно... Срок иммобилизации минимум месяц-полтора, затем реабилитация пару-тройку недель. Но всегда надо иметь в виду детали - перелом может быть со смещением, оскольчатый, с линией перелома 5 плюсневой кости в месте с плохим кровообращением, например, у основания... Сроки определяет врач на месте после осмотра. Заменить гипс на ортез-"сапожок" возможно, можно и на "пластиковый" гипс.
24.06.2018 Марина, 36 лет, Комсомольск-на-Амуре Здравствуйте. Ребенку 16 лет, в прошлом году получила внутрисуставной перелом левого коленного сустава, сделали операцию, после лечения на контрольном снимке обнаружили дефект, сделали СКТ. Заключение: признаки кортикального фиброзного дефекта проксимального метафиза большеберцовой кости справа; фиброзной остеодисплазии дистального метадиафиза бедренной кости слева. Компактный костный островок (мелкая медуллярная эндостеома) латерального надмыщелка правой бедренной кости. Скажите пожалуйста ,что это значит, и необходима ли операция. Заранее спасибо.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Дефект кортикального слоя (неоссифицированная фиброма) - замещение кости рубцовой тканью вместо нормальной структуры, и в бедренной кости также заболевание, которое разрушает кость, возможны патологические переломы. Операция нужн0а - особенно при большом объеме поражения, иногда наблюдают некоторое время...
21.06.2018 Людмила, 49 лет, Минск Здравствуйте. Коксартроз 4 степени и некроз, операцию не хотят делать, так как делала в в детстве, плюс аппарат Илизарова был и наращивали в детстве крышу таза по хиари. Сколько можно проходить без операции?И что делать дальше?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Операцию не хотят делать из-за сложности, нестандартности вмешательства, из-за необходимости дополнять операцию костной пластикой или необходимости применять специальные эндопротезы... Показания к эндопротезированию у вас уже есть, а сколько вы сможете без операции прожить - это вопрос субъективный, я не могу судить заочно. Что делать дальше - искать, кто согласится оперировать. Этот вопрос, например, можете задать проф. Зубикову В.С. в нашей клинике
21.06.2018 Марина, 64 года, Москва Добрый день! По заключениям МРТ 2-3 стадии остеоартроза коленного и бедренно-надколенникового суставов. Участки хондромаляции надколенника и вентральных отделов бедренной кости. Проявления травматических изменений заднего рога и тела медиального мениска 3 а степени по Stoller. Синовит. Многокамерное кистозное образование подколенной ямки. Выпот в инфрапателлярной сумке. Ваши рекомендации.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемая Марина, Вам нужно придти к врачу на прием. Нужны ваши жалобы, данные осмотра, пальпации, проверка движений... Предварительно - можно лечить без операции, т.е. противовоспалительная терапия - лечение синовита, хондропротекторы, внутрисуставные инъекции и пр. Без очного приема врача не получится ничего сказать...
21.06.2018 Екатерина, 29 лет, Воронеж Добрый день! Была на приёме у ортопеда (показалось, что кривится большой палец на ноге, что не подтвердилось). Врач поставил диагноз - поперечное и продольное плоскостопие, порекомендовал носить ортопедические стельки. Я сходила на подбор стелек и в течение месяца с ними ходила. Теперь у меня болят пятка на левой ноге и подушечка под мизинцем на правой. До стелек никакие боли меня не беспокоили. Из-за этого кажется, что от стелек только хуже стало. Могло ли, действительно, стать хуже, или, может, это какая-то "адаптация" стоп к стелькам?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Могут быть неадаптированные, "неправильные" стельки, это можно исправить... Адаптация тоже происходит, вы правы, не сразу. Имеет значение эластичность стоп, эластичность материала стельки, величина изгибов, обувь, в которую стелька установлена... Нужно снова идти в салон, где вы их изготовили или повторно обратиться к врачу-ортопеду.
21.06.2018 Елена С., 26 лет, Пенза Здравствуйте, уже полгода как болят колени при ходьбе и движениях. Впервые боль появилась после частых приседаний. МРТ заключение левого колена : Определяется неоднородный МР сигнал от передней крестообразной связки, передне-медиальный пучок связки на всем протяжении не прослеживается. В заднем роге внутреннего мениска определяется патологический МР- сигнал от горизонтального повреждения ll степени по Stoller.Структура костной ткани и интенсивность сигнала от костного мозга неоднородные , за счёт дистрофических изменений. В медиальных отделах подколенной ямке синовиальная киста Бейкера размерами 0.9*0.7*1.2 . Скажите пожалуйста ,какое лечение должно быть в моём случае? Нужна ли операция?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Операция в этом случае не требуется. Обычно проводится противовоспалительная терапия, снижаются нагрузки, курс хондропротекторов, курс физиотерапии... Конкретно какие назначать препараты - я подсказать не смогу, так как нужен осмотр врачом, это важно...

« ‹ 15 16 17 18 19 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться