Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Детские болезни — задать вопрос онлайн

Детские болезни — задать вопрос онлайн | страница 17

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

14.11.2018 Антонина Аскаровна, 28 лет, Казахстан, г.Тараз Здравствуйте, ребенку 3г 9 мес. 10 дней назад ребенок перенес ОРВИ. Один раз вечером была температура 38,7. Уже больше месяца наблюдается заложенность носа, отечность, зуд в носу, насморк, изредка покашливает, горло чистое. Три дня назад была температура 38,8, сбили, больше не было. Лор ставит диагноз "О. ринофарингит, хр. аллергический синусит " выписывает пиносол капли, имупрет, стрепсилс и антибиотик Цефтриаксон. Можно ли обойтись без антибиотиков? В мае этого года при обструктивном бронхите кололи Цефазолин. Бронхит прошел, хрипы остались. Аллерголог поставил диагноз бронхиальная астма, сказал антибиотики применять в крайнем случае. Педиатр говорит это не тот случай, они сейчас не нужны. Лор говорит без них не обойтись. Лор поставил диагноз на основании риноцитограммы. Ребенок активный, голова не болит. Жалуется только на то, что нос не дышит, и иногда в вечернее время, когда горит свет, она говорит, что ей свет в глаза светит (на лампочку не смотрит). Мы проживаем в маленьком городке и с врачами здесь туговато. Кому верить? Помогите пожалуйста. Риноцитограмма: Эпителий: 10-12 п/зр Лейкоциты: 50-100 п/зр Эозинофилы: 65% Нейтрофилы: 35% Лимфоциты: 0 Моноциты: 0 Микрофлора: кокки+ палочки+ дрож.кл.+ Иммуноглобулин Е: 119,80 ед/мл Общ.анализ крови Цветной показатель: 0,77 (средняя концентрация Hb в эритроците): 311,00 г/л понижено Тромбоциты: 334,00 10*9/л повышено Лимфоциты: 44,90% повышено Лимфоциты (абс кол-во): 3,13 10*9/л повышено СОЭ: 14 мм/час повышено СОЭ (по Вестергрену): 15мм/час повышено Остальное в норме Спасибо!

Здравствуйте, Антонина Аскаровна! Вы описываете острое воспалительное заболевание, протекающее у ребёнка в настоящее время, этому подтверждение клиническая картина и результат риноцитограммы. Также у Вашего ребёнка есть аллергический фон, что следует из истории заболеваний (перенесённый обструктивный бронхит), из симптоматики в течение последнего месяца (аллергический ринит) и из результатов анализов (эозинофильное воспаление слизистой носа, повышение уровня общего иммуноглобулина Е). Таким образом, Ваш ребёнок нуждается в противовоспалительной терапии, которую назначит Ваш лечащий врач-педиатр.
14.11.2018 Юлия Сергеевна, 28 лет, Воронеж Здравствуйте! Подскажите пожалуйста . Сыну 2 года. Высокорослость. По результатам узи гиперплазия щитовидной железы, гормоны в норме. Врач назначила пить калий йодид 50. Верно ли это, при том что гормоны в норме?

Здравствуйте, Юлия! Дать однозначный ответ на Ваш вопрос не просто. Если Ваш ребенок выше своих сверстников, то нормативы объема ЩЖ должны быть в соответствии с его ростом, а не возрастом. Второе, если действительно имеет место гиперплазия, то иногда мы назначаем препараты йода в возрастной дозе, т.к. наш регион является умеренным по йодному дефициту. Любое назначение требует последующего контроля и оценки эффективности.
12.11.2018 Елена, 25 лет, Григорополисская Здравствуйте, ребёнку 1,3года. Когда делаем зарядку для ножек(сгибаем в коленях и разводим в стороны в позу лягушкм)то слышно щелчок тбс,нас смотрел ортопедии в 1месяц,3месяца и 1 год. Сказал, что все хорошо и рентген делать не надо. Значит ли, если есть этот щелчок, то у нас дисплазия или этот может быть связано ещё с чем-то другим?

Здравствуйте, Елена. Щелчок при движении в суставе сам по себе не является признаком дисплазии. Окончательно развеять сомнения и подтвердить, либо опровергнуть наличие дисплазии тазобедренных суставов поможет дополнительное ультразвуковое исследование названных суставов.
12.11.2018 Мария, 28 лет, Уфа У моего ребенка (дочь 3 года) анализ ТТГ стал 3,08 (при норме 0,4 - 4) т4 17,8, антитела к ТПО <8. Пол года назад ТТГ был 2,4. Скажите у нее приближается к верхней границе, это проблемы с щитовидной железой? У меня у самой гипотериоз, и я отслеживаю ее анализы. Даю йодомарин 100 ед. Стоит ли переживать или это нормальные значения?

Здравствуйте, Мария! Показатели ТТГ вписываются в референсные значения, однако, если Вы беспокоитесь, что может развиться гипотиреоз, тогда надо пройти УЗИ щитовидной железы и оценить ее объем и структуру. После получения описания можно судить о наличии отклонений, и сказать, влияют ли они на уровень ТТГ. Если отклонений не будет выявлено, тогда не стоит беспокоиться. Просто делайте УЗИ щж 1 раз в 2 года. То, что Вы даете ребенку йодомарин, это правильно. В любом случае профилактика йодного дефицита важна.
30.10.2018 Елена Владимировна, 28 лет, Нижний Новгород Здравствуйте. Моей дочке 5,5 лет, до 5 лет жили не о чем не думая, пока дочка не начала жаловаться иногда на покалывания в области сердечка, но быстро проходило. Пошли на приём к кардиологу, на слушали шумы, сделали ЭКГ и УЗИ, по ЭКГ ритм синусовый с ЧСС 115 в мин. Вертикальное положение ЭОС. Замедление проводимости АВ проводимости до 0,8 сек. Изменение процессов реполязации. По УЗИ диагональная трабекула полости левого желудочка. Аневризма межпредсердной перегородки. Диагноз :, вегетососудистая дистония по смешанному типу с кардиалгиями, Марс. Назначили Кудесан 1 мес и Элькар затем 1 мес. Я очень переживаю за такие диагнозы, что это вообще и проходит ли в дальнейшем?

Здравствуйте, Елена Владимировна! Понятие вегетативной дистонии подразумевает дисфункцию вегетативного отдела нервной системы - того, который регулирует работу внутренних органов; кардиалгии - дословно означают боли в области сердца; МАРС расшифровывается как малая аномалия строения (развития) сердца. Вероятно, клинические проявления стали результатом какого-либо провоцирующего фактора - перенесённого острого заболевания, активного роста и прочих. Делать какие-либо выводы и озвучивать прогнозы в настоящий момент бессмысленно. Выявленные изменения требуют динамического контроля, то есть выполнения ЭКГ и ЭхоКГ через некоторое время (так часто, как порекомендует Ваш лечащий врач, обычно это 1 раз в 6-12 месяцев), также необходимо продолжить наблюдение детским кардиологом.
17.10.2018 Софья Александровна, 27 лет, Калуга Ребенку 3 года, по рентгену поставили правостороннюю пневмонию, при этом анализ крови в норме, лимфоциты 9, соэ 4. Температуры нет, кашель сильный, влажный, мокрота не отходит, хрипы прослушиваются без фонендоскопа. Назначили Цефтриаксон 1 раз в день, ингаляции с беродуплом и пульмикортом. Не могли ли ошибиться с описанием снимка, и какие ещё анализы сдать для подтверждения диагноза??

Здравствуйте, Софья Александровна! Диагноз пневмонии является рентгенологическим, то есть, подтверждается и исключается только посредством рентгенологического исследования органов грудной клетки - это общепринятый стандарт. Других исследований для подтверждения пневмонии делать не нужно. Корреляция клинических проявлений, рентгенологической картины и изменений в анализе крови при пневмонии прослеживается далеко не всегда, или не всегда единовременно. Те сведения об анализе крови, что Вы указали, трактовать как норму не представляется возможным (СОЭ не увеличена, показатель может изменяться "запоздало"; лимфоциты указаны в процентном или абсолютном значении? сколько нейтрофилов? сколько лейкоцитов?). Помимо результатов дополнительного обследования, необходимо также учитывать клинические проявления заболевания, которые, судя по описанию, имеются. Обсудите с Вашим лечащим врачом оставшиеся вопросы и сомнения, так будет правильнее.
17.10.2018 Елена, 41 год, Оренбург Здравствуйте.Моему ребенку 3 года. сделали очередное ЭКГ. вот результат RR 0.62*-0.55 PQ 0.14 P//-0.06 QRS-0.05 QT-0.30 Заключение ЭОС полугоризонтальное положение.Легкая синусовая брадиаритмия с ЧСС 109-97 уд.Синдром ранней реполяризации желудочков,снижен вольтаж зубцов в стандартных отведениях. У меня паника. Помогите пожалуйста расшифровать заключение. Заранее спасибо

Здравствуйте, Елена! Расшифровывать ЭКГ не нужно, заключение - это и есть "расшифровка". Не стоит паниковать (нет оснований), нужно разобраться в ситуации. Для этого обратитесь за консультацией к детскому кардиологу очно, вместе с ребёнком, предоставьте все имеющиеся протоколы кардиографии Вашего ребёнка.
09.10.2018 Марина, 29 лет, Нижний ломов Здравствуйте, моему ребёнку 3 месяца. Начали замечать, что голова постоянно повернута в право и немного наклонена к шее. Во время сна голова свободно крутится во все стороны. Во время бодрствования сама поворачиваю ему головку и держу в положении, хотя ему это и не нравится, если конечно его чем-то не завлечь, да и то это не на долго. Может ли это быть кривошеей, и начинать ли бить тревогу.

Здравствуйте, Марина! Привычное положение головы может быть признаком кривошеи. Для того, чтобы уточнить диагноз, обратитесь за консультацией к детскому ортопеду.
28.09.2018 Сергей, 44 года, Кострома Доброго времени! Подскажите, пожалуйста, дочке 3 месяца, на спине гемангиома 17 на 10 мм. В каком возрасте лучше обратиться к Вам?

Здравствуйте, Сергей! По вопросам наблюдения и лечения доброкачественных образований кожи необходимо обращаться к специалистам. Советую Вам получить консультацию детского хирурга. Не нужно ждать достижения ребёнком какого-либо возраста, обратитесь в ближайшее время (расписание приема).
28.09.2018 Наталья, 5 лет, Актобе Здравствуйте доктор. Помогите расшифровать анализы. Ребенку 5 лет, с рождения атопический дерматит, с возрастом наблюдалось улучшение. Сейчас вновь появилась сыпь, в небольшом количестве, нос постоянно заложен, но выделений нет. Хрипы замечаю, кашель утренний , иногда ночью. Наш педиатр ставит диагноз после каждого ОРВИ - острый бронхит . Пролечим , обычно пьем эреспал , диазолин , ацц. После вновь повторяется картина. Сдали анализы. По результатам аллергия? Что делать ? Боюсь перейдет в астму. Сладкое ограничиваю , либо исключаю. Были сегодня упедиатра . Вот назначения: Зиннат 125 по 5мл 2 р.вд. (У ребенка аллергия на цеф3, суммамед, амоксиклав)я боюсь вновь давать антибиотик, но педиатр утверждает что на зиннат не бцдет реакции Эреспал по5 мл. 2 р 6 дн. Ингаляции пульмикорт 0, 25( 5 ампул) Кетотифен 1/3 на ночь 1 мес. Зиртек по 8 кап. 2 р.в д. 1 мес. Нормобакт Неладекс по 1 капле в каждую ноздрю 3 р в д. 6 дней После этого лечения начать: Монтигет по 4 мг. На ночь 1 мес. Внос момат Рино На кожу крем урияж, и 369омега крем. Помоги...разобраться нужно ли столько лекарств. Ребенок активный, аппетит хороший .заранее благодарю . Эозонофилы 14.1 % Имунноглобулин 72,29 Риноцитограмма флора ...кокки слизь +++ Эозонофилы6-9

Здравствуйте, Наталья! Прокомментировать терапию, равно как и разобраться в диагнозах Вашего ребёнка не смогу - заочно этого сделать невозможно. Касательно анализов, повышение процентного количества эозинофилов может указывать на аллергическую реакцию, либо гельминтную инвазию; какой иммуноглобулин Вы указали - неясно, иммуноглобулины бывают различные; риноцитограмма показывает воспаление - возможно, аллергическое. Резюмируя всё, что Вы указали: ребёнок - атопик, имеет проявления поливалентной аллергии (пищевые продукты, ряд антимикробных препаратов), возможно имеет бронхообструктивные состояния при каждом эпизоде ОРЗ (уточните это у своего педиатра). Ваши опасения на счёт бронхиальной астмы вполне обоснованы. Для уточнения диагноза и коррекции терапии, а также для понимания дальнейших лечебно-диагностических планов, рекомендую Вам обратиться за консультацией к аллергологу как можно скорее.
26.09.2018 Анастасия, 30 лет, Глазов Здравствуйте, дочь переболела в августе острым пиелонефритом (ей 6 лет) кололи антибиотик Цефтриаксон, сейчас продолжаем лечение дома Фурагин, Канефрон, витамин В6 и витамин Е 10%, моча была хорошая, но 3 недели назад витамин Е закончился, сдали анализы, в моче выявили оксолаты, возможно ли это от лекарства?

Здравствуйте, Анастасия! Соли оксалаты образуются в результате метаболизма многих химических соединений, содержащихся как в медикаментах, так и в пище. Ответить однозначно на Ваш вопрос невозможно. Если этот показатель отмечен в анализе мочи впервые, волноваться не стоит. Обсудите это с нефрологом, наблюдающим Вашу дочь. До посещения врача продолжайте терапию и следите за достаточным питьевым режимом у ребёнка.
07.09.2018 Анастасия, 39 лет, Нефтеюганск Подросток 13 лет, рост 187, вес 63, стоит на учете у эндокринолога с гипотиреозом с 9 лет. Пьет эутирокс 75, сдали анализы у терапевта (в городе нет детского эндокринолога (отпуска)), результаты сказали плохие: ТТГ 4,47, Т4-1,21, антитела к тиреопероксидазе- 332,19. Подскажите что делать? Может увеличивать дозу?

Здравствуйте, Анастасия. Согласно отечественным рекомендациям целевые значения ТТГ для подростка 13 лет составляют от 0.4 до 2.5 мкМЕ/мл. Для достижения целевых значений необходимо корректировать дозу заместительной терапии. В Вашем случае я бы рекомендовала увеличить дозу до 100 мкг/сут и провести контроль ТТГ через 2-3 мес...

« ‹ 15 16 17 18 19 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться