Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Травмы — задать вопрос онлайн

Травмы — задать вопрос онлайн | страница 17

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

19.05.2017 Юлия, 30 лет, Новосибирск Здравствуйте, у мамы в январе этого года произошел перелом лучезапястного сустава, наложили гипс, спустя 1,5 месяца гипс сняли. Прописали физио-процедуры, магнит, озокерит, также пила таблетки Остеогенон. На сегодняшний день особых улучшений нет, рука очень болит, сильно текшие пальцы(согнуть не может), сделали КТ. По результатм КТ: справа определяется слабоконсолидирующийся внутрисуставной оскольчатый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением фрагментов назад до 0,7 см, медиально до 0,4 см, латерально до 0,2 см, между крупными фрагментами определяется диастаз до 0,3 см. Визуализируются множественные гиподенсивные очаги 0,2-0,45 см в лиаметре с четкими контурами в эпифизах лучевых костей. Высота суставной щели лучезапястного сустава неравномерно снижена. Слева лучезапястный сустав деформирован, высота суставных щелей неравномерно снижена. Плотностные характеристики костной ткани неравномерно снижены, с зонами кистовидной трансформации. Пожалуйста скажите, стоит ли сделать операцию для лучшего восстановления функций руки. Мама стоматолог, и очень хочет еще работать, перелом на правой руке. Заранее спасибо!

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Описания рентгенограммы недостаточно для однозначного ответа, нужно смотреть и больную, и рентгенограмму... Судя по всему, кроме перелома со смещением, присутствует еще и синдром Зудека (синдром рефлекторной симпатической дистрофии). В любом варианте лечения реабилитация займет много месяцев - это зависит не только от смещения, а еще от состояния мягких тканей, даже там, где нет перелома - в пальцах, например...
19.05.2017 Леонид, 20 лет, Санкт Петербург Здравствуйте, помогите разобраться с заключением по МРТ, объясните понятным языком что за травма и к кому обратиться или как лечить. Заключение: МР-картина МР-признаки диспластических изменений правого коленного сустава. Объемное кистозное образование в латеральной головке икроножной мышце с МР признаками наличия в нем крови. Синовиальная киста в подколенной ямке. Частичное повреждение волокон передней крестообразной связки.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Дисплазия - отклонение в развитии, изменение формы анатомических структур, изменение взаимных соотношений в суставе (не уточнено, что не так...). Киста с жидкостью, кровью в подколенной области и в икроножной мышце опасности не представляет, нужно только смотреть на расположение, размер. Появление кист может быть обусловлено перегрузкой, травмой, предшествующей патологией, воспалением коленного сустава... Крестообразная связка разволокнена, отечна, но должна остаться состоятельной, в операции нет необходимости... Лечитесь у травматолога-ортопеда, обратитесь к врачу очно.
08.05.2017 Светлана, 26 лет, Зеленогорск Несколько лет назад рвала связки на ноге. Из всего что мне прописали, это мазь "Найз" чтоб снять опухоль, и эластичным бинтом перевязать ногу. Где то через месяц я только смогла первый раз встать на ногу. А еще через месяц я начала ходить не хромая. Во времени могу путаться, но помню что долго восстанавливалась. Суть ни в этом. Занимаюсь спортом, хожу раза 2 в неделю на тренировки, кардио и силовые. Очень часто на ровном месте подворачивается нога, а после последней тренировки, я не смогла встать на ногу. Первый день я вообще ходить не могла, на второй день вставала только на носок, и стопа чуть чуть припухла. На третий день могла уже ходить, но чуть чуть прихрамывала. Сейчас уже идет 5 день. Хожу почти что не хромая, но болит очень, боль тупая и чувствуется только при ходьбе, где то с внешней стороны стопы, ближе к пятке. На тренировки хожу в ортопедическом бандаже. К травматологу записалась, но примут только через месяц(((( Подскажите что это может быть, и чем можно спастись от боли, до похода к врачу еще очень долго ждать( Спасибо за ответ!

Можно порекомендовать выполнить МРТ голеностопного сустава для уточнения диагноза. Ограничить нагрузки, использовать полужесткий фиксатор для сустава и удобную обувь (кроссовки) при ходьбе.
08.05.2017 Алекс, 27 лет, Каменск Добрый день. У меня застарелый разрыв ПКС, уже полгода. От операции я отказался. Врач прописал мне шарнирный наколенник, чтобы одевать его при нагрузках на 3-4 часа, тк у меня проявляется нестабильность. Одевать при ходьбе по неровной поверхности, гололеде, редко беге. Вопрос: Какой жесткости должен быть ортез умеренной или сильной? К примеру ТРИВЕС Т-8593 или NKN 139 ORTO. Спасибо.

Возможен и полужесткий, и жесткий вариант наколенника. Наиболее стабильны - рамочные фиксаторы. Но любой фиксатор нужно мерить и подбирать. С учетом возраста 27 лет, я бы рекомендовал всё-таки провести операцию по пластике ПКС, так как в долгосрочной перспективе это единственный способ восстановления стабильности сустава.
08.05.2017 Сергей, 39 лет, Омск Получил травму коленного сустава. Сделал МРТ. Заключение: МР картина очага посттравматической контузии нижней трети надколенника; частичного разрыва передней крестообразной связки. Синовит. Бурсит. Наличие сесамовидной кости. Как лечить?

Уважаемый Сергей. Начинать нужно с проведения полноценного курса консервативного лечения в течение 4-5 недель. Обычно проводится фиксация, разгрузка сустава, медикаментозная терапия... О вариантах фиксации, медикаментах, ФТЛ можно говорить с лечащим врачом на очной консультации.
20.04.2017 Светлана, 41 год, Москва Здравствуйте ! Упала 2 нед назад , повредила голеностоп, поехала в травмпункт перелом исключили, сказали повреждение связок. Прошло 2 недели, боль при ходьбе не проходит. Сделала Мрт! Вот результаты. Мр признаки импресионных повреждений медиальных отделов таранной кости, перелома плюсневой кости 5 пальца на границе основания и тела ( перелом Джонса ) МР картина зон трабекулярного отека костной ткани в области нижних отделов ладьевидной кости, нижних и верхних отделах кубовидной кости, субхондральных отделах контактной суставной поверхности пяточной кости, передних отделах медиальной лодыжки.МР картина гематомы на уровне лотеральной лодыжки. Структурные изменения дельтовидной связки ( нельзя исключить частичное повреждение) Теносиновит сухожилия задней большеберцовой мышцы.Артроз таранно-пяточного-ладьевидного сустава.предплюсне-плюсневых суставов.Синовит. Выраженный отек периартикулярных мягких тканей.Скажите доктор, гипс необходимо накладывать? И какие прогнозы?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Гипс - это минимальное лечение в данной ситуации. Перелом Джонса плохо консолидируется, можно думать о операции остеосинтеза. Импрессия, трабекулярный отек, повреждения связок, синовит лечатся консервативно. Для назначения лечения нужна очная консультация (расписание приема травматологов).
13.04.2017 Ирина, 21 год, Москва 8 марта подвернула ногу, спускаясь по лестнице. По результатам рентгенографии и осмотра травматолога было поставлено растяжение связок. На следующий день нога сильно распухла, спустя 3 недели отек спал, но не полностью, пошла на доп. обследования: Рентгенография: Rg-картина не позволяет исключить импрессионный перелом большеберцовой кости. УЗИ: признаки тендентина (посттравматического) передней таранно-малоберцовой связки. МРТ: Структура костной ткани не изменена. Передняя таранно-малоберцовая связка не прослеживается до точек крепления, значительно отечна. По внешнему контуру голеностопного сустава определяются отечные изменения. В полости голеностопного и подтаранного суставов умеренное количество однородной жидкости. Умеренное скопление по заднему контуру таранной кости. Суставная щель голеностопного сустава незначительно сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Сигнал хрящевого компонента сустава не снижен, суставной гиалиновый хрящ толщиной 0,15-0,2 см, равномерный. Контур заднелатеральной поверхности тела таранной костии с признаками мелких узуративных изменений. Изображение ахиллова сухожилия без патолгических изменений. Целостность остальных связок сохранена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки тотального разрыва таранно-малоберцовой связи. Отечные изменения параартикулярной клетчатки. Обязательна ли операция либо возможны другие методы?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Чаще эту связку не оперируют, оставляют заживать, рубцеваться самостоятельно. Скорее всего, нужна фиксация, длительный покой суставу. Но для окончательного ответа советую прийти на очную консультацию (расписание приема).
08.04.2017 Lesha_bolit_stopa, 22 года, Дзержинск Здравствуйте. Во время игры в футбол, при развороте с мячом, очень сильно подвернул ногу. Был щелчок в стопе. Наступать на ногу не мог. Посещал травматолога. Делал снимок. Все кости целы. Навесили тугую повязку, прописали несколько мазей. Прошло уже больше месяца. Нога при ходьбе уже не беспокоит. Однако, если совершить какое-то более-менее резкое действие, происходит снова щелчок и сухожилие будто "наскакиевает" на выпирающую косточку. Раньше был более болезненно, сейчас чуть менее, хотя "подкашивает". Проведя свое "собственное расследование" (разглядывая анатомию стопы) мне кажется, что сухожилие малоберцовой мышцы наскакивает на головку таранной кости. При определенном давлении на ногу, могу делать так, чтобы это сухожилие там оказывалось. Но такое не делаю. Соответственно вопрос. Как залечить это? В чем вообще проблема? Нужно время или это уже диагноз. Будет ли возможность физически нагружать ногу и наконец-то играть в футбол?

Сроки восстановления даже мягкотканной травмы - 6-8 недель. В это время требуется разгрузка конечности, ношение полужесткой ортезной повязки и ЛФК в безболезненном режиме. Не форсируйте нагрузки. По поводу "расследования" - обратитесь повторно к травматологу для осмотра, возможно, понадобится дообследование для уточнения диагноза (УЗИ или МРТ). Заочно установить диагноз или рекомендовать лечение трудно.
08.04.2017 Андрей, 85 лет, Санкт-Петербург Здравствуйте ! Мама (85 лет) 4 месяца назад сломала плечевую кость со смещением. Гипс почему-то не наложили. Носит бандаж. Кость не срослась. Можно ли сейчас наложить гипс ? Или что вообще делать ?

У пожилых пациентов возможно функциональное ведение, даже без сращения перелома. В данные сроки гипс накладывать, скорее всего, смысла нет. К сожалению, заочно трудно давать конкретные рекомендации, нужен осмотр пациента, изучение снимков.
07.04.2017 Полина, 24 года, Волгоград У моей коллеги - разрыв связки в колене в результате производственной травмы. В чем состоит мой вопрос: можете ли Вы в данной ситуации чем-то подсказать? или могут ли Врачи Вашего центра нас проконсультировать? (если необходима оплата консультации, сколько требуется средств?) Могут ли Ваши врачи дать какие - либо рекомендации по произведению операции (тк я думаю она здесь требуется) ? И производятся ли такие операции у Вас в центре? Заранее огромное спасибо за Ваш ответ и отзывчивость!!! Куда я могу выслать фото заключения МРТ больной? Очень хотим поставить артистку на ноги с возможностью продолжения дальнейшей профессиональной деятельности. Очень жду вашего ответа. С уважением, Полина.

Здравствуйте, Полина. Разрыв связок у пациентов, активно занимающихся физическими нагрузками (в частности, танцы), требует оперативного лечения. Операцию можно провести в нашем центре, мы готовы к выполнению операций практически любого уровня сложности. Для начала можете прислать заключение МРТ. Порядок госпитализации и т.д. можно обсудить в переписке, либо с менеджером.
27.03.2017 Ирина, 47 лет, Луганск Здравствуйте, прошу Вашего совета. Я из ЛНР, соответственно в лекарствах и мед помощи ограничена, т.к все опытные врачи выехали за пределы нашей многострадальной республики. Три года назад при артобстреле неудачно упала, порвала связки на внутренней части правой ноги, В травм пункте сказали это на основании того, что голень от колена гнулась в правую сторону под углом, но операцию сделать тогда не было возможности. В прошлом году сделала рентген, сказали, что артрит. Назначили гели и противовоспалительные. Сейчас без фиксации(ортез передали со стороны Украины) ходить не могу, нога не сгибается, зато гнется во внутрь и я ее практически тащу за собой. Сильное обострение началось зимой и продолжается до сих пор. Пила нимид, ибупрофен, гель ибупрофен и т.д, что можно найти в наших полупустых аптеках. За зиму практически лежки набрала вес. Сейчас пытаюсь согнать, благо помогают собаки с которыми надо гулять. Какие препараты Вы можете посоветовать, чтоб снять эту постоянную, особенно ночью боль, ночами не сплю уже месяца три. Буду искать кто будет выезжать на территорию России и просить чтоб купили и привезли.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Ирина, очень хотелось бы помочь, но вот диагноз у Вас не очень точный. Если есть нарушение стабильности сустава, допустим, застарелый разрыв медиальной (внутренней) боковой связки, то препараты не помогают... Нужна операция, пластика связки. Артрит не может так болеть. Фиксируйте колено пока ортезом с боковыми шарнирами, можно пользоваться тростью... Таблетки принимать можно, но насколько они могут помочь, есть сомнения. Пробуйте нимесил, аэртал, аркоксиа и т.п. Если будет возможность, нужно сделать МРТ...
26.03.2017 Мария, 34 года, Москва Добрый день! Помогите с выбором ортеза при переломе большого бугорка плечевой кости. Из заключения: В большом бугорке плечевой кости наблюдается линейное разряжение костной структуры с прерыванием кортикального слоя (R-признаки краевого перелома большого бугорка плечевой кости без смещения фрагментов). На снимке это самая верхушка косточки плеча. Был назначен отрез на 3 недели. Тот, который указал врач на фото (https://orteka.ru/catalog/bandazhi/plechevoi-bandazh-orlett-si-301.php) несколько отличается от того, который продали в ортопедическом салоне (https://orteka.ru/catalog/ortezy/plechevoi-ortez-orlett-art-si-311.php). Вопрос: можно ли его использовать, учитывая, что получается, что он лежит прям на точке перелома, или все же важно держать плечо открытым без прямой нагрузки?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Задача бандажа (ортеза) - обездвижить травмированное место, расслабить прилежащие ткани (сухожилие надостной мышцы, к примеру). В принципе, оба предложенных варианта возможны. Давить на место перелома не следует. Первый вариант, я считаю, лучше. Еще, чтобы вас совсем запутать, применяется отводящая шина. Но это чаще назначается при более серьезных травмах, в частности - со смещением бугорка. С этой шиной сухожилие лучше расслабляется, потом легче разработка...

« ‹ 15 16 17 18 19 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться