Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 170

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

08.10.2007 Оксана, 26 лет, Великий Новгород 8 недель беременнности, обнаружено дважды положительных результата по гепатиту С, как это может отразиться на беременности, возможно ли лечение в этой ситиации? Но у нас есть недоверие к результатам анализов, т.к. мне при обследование был поставлен еще и вирус сифилиса, но когда я и мой муж сделали повторные анализы, то они были отрицательные. Как может передаваться вирус гепатита С (только ч/з кровь или/и половым путем)? Как нам жить с мужем, помогите, дайте пожалуйста правильное решение выхода из этой ситуации.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Оксана! Анализ на антитела к вирусу гепатита С может давать ложно положительные результаты. Чтобы узнать, есть ли гепатит С, необходимо сделать анализ на РНК вируса гепатита С методом ПЦР. Если обнаруживаются антитела к вирусу, но сам вирус (РНК методом ПЦР) в крови отсутствует, это может означать перенесенную ранее инфекцию. Если есть и антитела, и РНК вируса в крови, то значит, что у Вас есть инфекция и хронический гепатит. Кроме того, необходимо исследовать биохимический анализ крови - печеночные пробы. В любом случае, даже если выявляется хронический гепатит, это не является показанием к прерыванию беременности. Ребеночка можно рожать. Для Вас нет никакого риска. Если есть вирус гепатита С в крови, риск инфицировать ребенка (особенно при тяжелых родах) очень небольшой - не превышает 5%. Во время беременности гепатит С лечить нельзя, но после родов лечиться надо обязательно.
08.10.2007 Лена, 35 лет, Питер Уважаемая Татьяна Михайловна! Думаю гепатит С уже 6 лет. В бол. Боткина прошла курс в течение 6 мес. Реафероном, 4 года назад. Генотип 3а, ПЦР стал отрицательным. Я не считаю, что этого достаточно, т.к. все равно плохо себя чувствую, анализы прыгают. Могу я излечиться? Знаю, что у большинства беременных состояние часто ухудшается. Хочу в дальнейшем испытывать радость материнства, а не постоянные страхи. Какие у меня варианты? Есть-ли они в Питере? Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Лена. Из Вашего письма не понятно, какие анализы "прыгают". Если у Вас стабильно не обнаруживается РНК вируса гепатита С методом ПЦР, то это значит, что от гепатита С Вас вылечили. При этом антитела к вирусу гепатита С остаются на протяжении всей жизни. Если имеются отклонения печеночных проб, то в отсутствие вируса гепатита С надо искать другую причину этих отклонений.
01.10.2007 Алла Владимировна, 44 года, Самара У меня заболевание - синдром Жильбера. Последнее время у меня очень чешется тело. Никаких кожных высыпаний и покраснений нет. Может ли это быть связано с печенью? Какие анализы мне необходимо сдать и на что обратить внимание?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
При кожном зуде необходимо исследовать полный биохимический анализ крови, обязательно включающий билирубин, холестерин, АСТ, АЛТ, а также показатели холестаза - ГГТ, ЩФ. Необходимо также исследование на маркеры вирусов гепатита В и С, УЗИ печени и желчных путей. После чего обратиться к гепатологу (расписание приема).
01.10.2007 Татьяна, 37 лет, Слуцк,Беларусь У сына 13 лет обнаружили синдром Жильбера. Билирубин повысился до 65, капали неделю - стал 40. Через три дня без капельниц опять 65. В Минской клинической инфекционной больнице на кафедре гепатологии лечились и обследовались 10 дней. Выписались с билирубином 34. Как жить с этим? Можно ли заниматься танцами (мы 8 лет танцуем, танцы народные). Нужна ли диета? Ведь это повышение в любом случае интоксикация. Я в этом вопросе дилетант, мне очень хочется знать прогнозы данного заболевания, серьезность в отношении диеты (строгая, не очень), нагрузки в школе и т.д. Пока я в шоке, больше от отсутствия информации. Как жить дальше, с каким билирубином можно не волноваться, с каким нужно уже обращаться к врачу? Море вопросов без ответа. Помогите, прошу очень.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна. Диагноз "Синдрома Жильбера" можно установить только исключив хронический гепатит и гемолитическую анемию (в Вашем письме нет никаких данных по результатам обследования). Кроме того, в Москве делается генетический анализ, с помощью которого можно подтвердить этот диагноз. Синдром Жильбера - это доброкачественное заболевание, которое не влияет на продолжительность жизни. Необходимо избегать факторов, которые повышают уровень билирубина - нерегулярность питания (специальная диета не нужна, но есть надо часто - 5-6 раз в день), прием ряда медикаментов (с осторожностью - жаропонижающие, бисептол и некоторые другие). Заниматься танцами можно. Капельницы делать не нужно. В некоторых случаях (когда непрямой билирубин более чем в 3 раза превышает норму) назначаются препараты фенобарбитала для снижения уровня билирубина. Для того, чтобы что-то Вам рекомендовать более подробно, необходимо точно установить диагноз.
19.09.2007 Катя, 30 лет, Санкт-Петербург Я в положении, в 9 недель беременности в женской консультации сдала все положенные анализы, в том числе на вирусные гепатиты - все отрицательно. В 33 недели при повторной сдаче был обнаружен гепатит С антитела (низкие экстиции), в больнице Боткина мы с мужем пересдали анализы оба, антитела отрицательно, (сумарн.) АНТИ HCV спектр. тоже отрицательно, биохимия все в норме, пцр еще не готово. Инфекционист сказала надо ждать, чтобы не приставали, а у меня уже нервы сдают. Скажите, пожалуйста, бывают ли ложные положительные реакции на гепатит С, ни к каким медицинским манипуляциям, кроме зубного и женской консультации не прибегала. Да и стоматолог - вроде приличная дорогая клиника, я там была 3 августа, с этого момента проявилось бы уже что-нибудь или нет? И еще, если пцр положительная, то малыш родится зараженным? Я очень боюсь.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Катя. Ложно-положительные реакции на антитела к вирусу гепатита С бывают. Поскольку у Вас дважды антитела не обнаруживались, в том числе при применении тест-систем последнего поколения, то, скорее всего, положительный анализ был ошибочным и у Вас должна быть отрицательная ПЦР. У беременных, имеющих HCV-инфекцию (с положительной ПЦР), риск заражения ребенка не превышает 5%. Желаю Вам удачи!
13.09.2007 Алёна, 30 лет, СПб В 30 нед. берем. обнар. антитела к Геп.С, в Боткина ПЦР- положит. Биохим. ан. крови - все в норме. Врач сказала, что это хронический вирусный гепатит С с минимальной акивностью. Скажите, пожалуйста, является ли этот диагноз 100% или есть шанс, что после родов если пересдать анал., то результат будет отриц., что полож. был на фоне беременности? И что мне делать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Алена! Если результат ПЦР был положительный, то речь идет о хроническом гепатите С. Во время беременности часто происходит нормализация биохимических показателей. После родов необходимо будет пересдать биохимический анализ крови, РНК вируса С методом количественной ПЦР и определение генотипа вируса. С этими анализами нужно будет проконсультироваться у гепатолога для решения вопроса о лечении гепатита. Лечение может обсуждаться после прекращения кормления и восстановления менструального цикла. Хронический гепатит не осложняет течение беременности и родов, но существует минимальный (не более 5%) риск заражения ребенка в родах. Грудное вскармливание в отсутствие трещин сосков разрешается. Обследование ребенка (антитела к вирусу С и РНК вируса) - в возрасте старше 1,5 лет.
10.09.2007 Марина, 35 лет, Санкт-Петербург Во время беременности анализ на HCV показал носительство HCV. Сдавала в жен. консультации. В роддоме брали анализ - HCV отрицат. После родов через месяц сдала опять анализ в консультации, HCV положительный. Собираюсь сдать ещё раз. Что это значит? Заразиться было неоткуда. У мужа анализы в порядке. Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Марина! Для уточнения наличия HCV-инфекции целесообразно не только повторить анализ на антитела к вирусу, но сдать анализ на наличие самого вируса в крови - РНК HCV методом ПЦР, а также сдать биохимический анализ крови, после чего проконсультироваться с гастроэнтерологом-гепатологом или инфекционистом по месту жительства.
04.09.2007 Наталья, 30 лет, Москва У моего друга обнаружен ВГС. Делали биопсию. К сожалению, он мне не говорит поставленный ему диагноз. Ему назначено лечение, строгая диета. Много прочитала про все это. И меня мучает вопрос: если у него проблемы с печенью, возможно, что это пока еще НЕ цирроз, а просто лечение вируса? Или если найден ВГС и печень больна, это уже само собой ведет к циррозу?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! Вирус гепатита С может привести к развитию цирроза печени в среднем через 20-25 лет после инфицирования. Если человек употребляет алкоголь, наркотики, развитие цирроза происходит более быстро.
04.09.2007 Елена, 30 лет, Тамбов Во время беременности у меня был положительный результат на гепатит С, во второй половине беременности результ был отрицательный. После родов я опять сдала и опять отрицательный. Я успокоилась, но через 2 года у меня заболело в правом боку. Я сдала все анализы: биохимия (билирубин 12.2,АЛТ 13, АСТ 19, сулемовая 2, тимоловая 2,1, в-липопротеиды 29), сделала УЗИ (эхогенность печени выше средней, желчный - стенка утолщена до 4 мм., изогнут в шейке, содержимое неоднородное, без теней, перетяжка в теле ближе ко дну; в поджелудочной структура умеренно неоднородная, эхогенность умеренно выше средней). Диагноз поставили бескаменный холецистит, умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. Сдала на гепатит С и результат опять положительный. Я пошла в СПИД-центр и сдала анализ на гепатит С методом ПЦР, результат отрицательный. Скажите, есть ли у меня гепатит С, что делать с желчным и поджелудочной, как их лечить. Мне назначили только пензитал от поджелудочной.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена. Тест-системы на антитела к вирусу гепатита С (особенно, если используется устаревшая технология) иногда дают ложно-положительные результаты. Учитывая отрицательный результат ПЦР, данных за хронический гепатит С у Вас я не вижу. Никакое лечение, в том числе и по поводу заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы, заочно не назначается. Обратитесь, пожалуйста, к специалисту-гастроэнтерологу.
04.09.2007 Екатерина, 29 лет, Красноярск Здравствуйте, скажите, пожалуйста, лечат ли детей (7 лет) от гепатита С? Какими препаратами? Какова вероятность полного выздоровления? Нужно ли на этот период прекращать занятия в школе?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Екатерина. Лечением детей больных гепатитом С занимаются врачи-педиатры. Назначают те же противовирусные препараты, какие применяются у взрослых, то есть препараты интерферона и рибавирина. Лечат после достижения 10-летнего возраста. Эффективность такая же, как и у взрослых, она зависит от генотипа вируса, вирусной нагрузки и других факторов (информация на сайте). Занятия в школе не прекращаются.
23.08.2007 Евгений, 45 лет, Киев Лечился от гепатита (1б) два раза - рэальдирон+рибавирин 4 месяца (ПЦР не снизился) и Пегасис 180+рибавирин 48 недель, после 12 недели ПЦР-, дозу рибавирина пришлось снизить из-за побочек и повышения Алат до 300, после окончания курса - ПЦР+. Как АЛАТ выше 80 - начинаются проблемы с кожей, по биопсии - порфирия кутанеус тарда, которая появилась 2 года назад и только тогда я узнал о геп.С. Сейчас помогает сок Нони более-менее поддержать Алат и самочувствие. Чем ещё можно лечиться, если эти дорогие лекарства мне, как и большинству других с генотипом 1б, не помогли? Стоит ли пробовать yugandan, cleanseen, immucor GA-47? Или что принимать, чтобы хоть содержать АЛАТ в норме? Расторопша и.т.д не помогает.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Евгений! Основной альтернативой противовирусной терапии является урсофальк (или урсосан), который, не влияя на вирус, у большинства больных снижает активность печеночного процесса (АЛАТ). Обязательно наблюдение гепатолога, оценка печеночного процесса морфологически (биопсия печени). Надеемся на появление через 4-5 лет новых противовирусных препаратов.
20.08.2007 Антонина, 24 года, Москва Извожу себя уже целый год. Жила с молодым человеком, у которого в октябре 2006 г. обнаружили Гепатит С. После этой новости на след. день сдала я - отрицательный результат. Через месяц еще раз сдала в поликлинике - отрицательный. Через 6 мес. сдала анализ Anti HCV total - отрицательный. Могу ли я быть спокойна, что гепатитом я не заразилась? Насколько достоверен результат через один месяц? Анализ Anti HCV total отрицательный говорит о том, что я не заражена, или это еще не факт? P.S. После этой ужасной новости у меня начал болеть правый бок.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Антонина! Риск заразиться вирусом гепатита С половым путем крайне мал. Основной путь заражения - через кровь. Если у Вас в течение 6 мес. после контактов с инфицированным человеком не выявляются антитела к вирусу гепатита С, это значит абсолютно однозначно, что Вы не заразились, и Вам следует успокоиться.

« ‹ 168 169 170 171 172 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться