Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн | страница 170

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

22.10.2007 Виктория, 22 года, Находка Ситуация следующая: когда мне было 1,5 года (сейчас мне 22 года), то через молоко матери мне передался вирус гепатита В, сама я не болела, но по результатам анализов, получается, что я носитель HBsАg. ABs-AG- полож.,anti-HBc IGM- отриц., anti-HBc Ig G- полож., anti-HBs- отриц, HBe-AG- отриц, anti-HBe- полож. На данный момент Вирус гепатита В количественно

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Виктория, Ваши анализы соответствуют неактивному носительству вируса гепатита В. Вирусная нагрузка уменьшилась в последнем анализе (то есть анализ улучшился), такие колебания возможны без лечения. Противовирусная терапия не требуется. Ребенку необходимо сделать прививку от гепатита В, причем первое введение должно быть сделано в первые 12 часов после рождения (нужно знать, есть ли в роддоме вакцина, и если нет - приобрести заранее). Прививка безопасна и предотвратит развитие инфекции у ребенка. Грудное вскармливание не противопоказано. Удачи Вам.
16.10.2007 Владимир, 26 лет, Ноябрьск Здравствуйте, Татьяна Михайловна! У меня по анализам нашли гепатит С. Я хотел достоверно узнать от Вас, передается он через мочу или слюну, а то мой врач сказать достоверно не может. Врач мне прописал таблетки хофитол и прививки от гепатита В. Я хотел бы узнать от Вас, правильно ли идет лечение.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Владимир. Вирус гепатита С через слюну и мочу не передается. Если у Вас обнаруживаются не только антитела к вирусу гепатита С, но и сам вирус (РНК вируса гепатита С методом ПЦР), то нужно обсудить с врачом-инфекционистом или гепатологом проведение противовирусной терапии. Прививка от гепатита В назначена правильно. Хофитол обладает желчегонным действием и не является противовирусным препаратом. Подробную информацию о гепатите С и его лечении можно получить на моем сайте www.hepatologia.ru.
12.10.2007 Татьяна, 22 года, Екатеринбург У меня обнаружили антитела к гепатиту С, но метод ПЦР наличие вируса не показал. Скажите, пожалуйста, есть ли у меня вирус, если да, то могу ли я быть переносчиком - у меня ребенок?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Если у Вас не обнаружили РНК вируса методом ПЦР, значит у Вас нет вируса в крови, и Вы не можете заразить своего ребенка. Удачи Вам!
12.10.2007 Света, 22 года, Липецк Скажите, пожайлуста, можно ли делать прививку от гепатита при синдроме Жильбера? Если да, то обязательно ли? Точнее хочу спросить, выше ли у меня риск заболеть гепатитом, чем у других (без этого синдрома)?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана. У Вас риск заболеть вирусным гепатитом не выше, чем у других. Прививку от гепатита В при синдроме Жильбера делать можно. Важно, чтобы диагноз синдрома Жильбера был установлен правильно, и чтобы у Вас не обнаруживались маркеры вирусов гепатита. Учитывая Ваш молодой возраст, прививка от гепатита В желательна.
08.10.2007 Оксана, 26 лет, Великий Новгород 8 недель беременнности, обнаружено дважды положительных результата по гепатиту С, как это может отразиться на беременности, возможно ли лечение в этой ситиации? Но у нас есть недоверие к результатам анализов, т.к. мне при обследование был поставлен еще и вирус сифилиса, но когда я и мой муж сделали повторные анализы, то они были отрицательные. Как может передаваться вирус гепатита С (только ч/з кровь или/и половым путем)? Как нам жить с мужем, помогите, дайте пожалуйста правильное решение выхода из этой ситуации.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Оксана! Анализ на антитела к вирусу гепатита С может давать ложно положительные результаты. Чтобы узнать, есть ли гепатит С, необходимо сделать анализ на РНК вируса гепатита С методом ПЦР. Если обнаруживаются антитела к вирусу, но сам вирус (РНК методом ПЦР) в крови отсутствует, это может означать перенесенную ранее инфекцию. Если есть и антитела, и РНК вируса в крови, то значит, что у Вас есть инфекция и хронический гепатит. Кроме того, необходимо исследовать биохимический анализ крови - печеночные пробы. В любом случае, даже если выявляется хронический гепатит, это не является показанием к прерыванию беременности. Ребеночка можно рожать. Для Вас нет никакого риска. Если есть вирус гепатита С в крови, риск инфицировать ребенка (особенно при тяжелых родах) очень небольшой - не превышает 5%. Во время беременности гепатит С лечить нельзя, но после родов лечиться надо обязательно.
08.10.2007 Лена, 35 лет, Питер Уважаемая Татьяна Михайловна! Думаю гепатит С уже 6 лет. В бол. Боткина прошла курс в течение 6 мес. Реафероном, 4 года назад. Генотип 3а, ПЦР стал отрицательным. Я не считаю, что этого достаточно, т.к. все равно плохо себя чувствую, анализы прыгают. Могу я излечиться? Знаю, что у большинства беременных состояние часто ухудшается. Хочу в дальнейшем испытывать радость материнства, а не постоянные страхи. Какие у меня варианты? Есть-ли они в Питере? Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Лена. Из Вашего письма не понятно, какие анализы "прыгают". Если у Вас стабильно не обнаруживается РНК вируса гепатита С методом ПЦР, то это значит, что от гепатита С Вас вылечили. При этом антитела к вирусу гепатита С остаются на протяжении всей жизни. Если имеются отклонения печеночных проб, то в отсутствие вируса гепатита С надо искать другую причину этих отклонений.
01.10.2007 Алла Владимировна, 44 года, Самара У меня заболевание - синдром Жильбера. Последнее время у меня очень чешется тело. Никаких кожных высыпаний и покраснений нет. Может ли это быть связано с печенью? Какие анализы мне необходимо сдать и на что обратить внимание?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
При кожном зуде необходимо исследовать полный биохимический анализ крови, обязательно включающий билирубин, холестерин, АСТ, АЛТ, а также показатели холестаза - ГГТ, ЩФ. Необходимо также исследование на маркеры вирусов гепатита В и С, УЗИ печени и желчных путей. После чего обратиться к гепатологу (расписание приема).
01.10.2007 Татьяна, 37 лет, Слуцк,Беларусь У сына 13 лет обнаружили синдром Жильбера. Билирубин повысился до 65, капали неделю - стал 40. Через три дня без капельниц опять 65. В Минской клинической инфекционной больнице на кафедре гепатологии лечились и обследовались 10 дней. Выписались с билирубином 34. Как жить с этим? Можно ли заниматься танцами (мы 8 лет танцуем, танцы народные). Нужна ли диета? Ведь это повышение в любом случае интоксикация. Я в этом вопросе дилетант, мне очень хочется знать прогнозы данного заболевания, серьезность в отношении диеты (строгая, не очень), нагрузки в школе и т.д. Пока я в шоке, больше от отсутствия информации. Как жить дальше, с каким билирубином можно не волноваться, с каким нужно уже обращаться к врачу? Море вопросов без ответа. Помогите, прошу очень.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна. Диагноз "Синдрома Жильбера" можно установить только исключив хронический гепатит и гемолитическую анемию (в Вашем письме нет никаких данных по результатам обследования). Кроме того, в Москве делается генетический анализ, с помощью которого можно подтвердить этот диагноз. Синдром Жильбера - это доброкачественное заболевание, которое не влияет на продолжительность жизни. Необходимо избегать факторов, которые повышают уровень билирубина - нерегулярность питания (специальная диета не нужна, но есть надо часто - 5-6 раз в день), прием ряда медикаментов (с осторожностью - жаропонижающие, бисептол и некоторые другие). Заниматься танцами можно. Капельницы делать не нужно. В некоторых случаях (когда непрямой билирубин более чем в 3 раза превышает норму) назначаются препараты фенобарбитала для снижения уровня билирубина. Для того, чтобы что-то Вам рекомендовать более подробно, необходимо точно установить диагноз.
19.09.2007 Катя, 30 лет, Санкт-Петербург Я в положении, в 9 недель беременности в женской консультации сдала все положенные анализы, в том числе на вирусные гепатиты - все отрицательно. В 33 недели при повторной сдаче был обнаружен гепатит С антитела (низкие экстиции), в больнице Боткина мы с мужем пересдали анализы оба, антитела отрицательно, (сумарн.) АНТИ HCV спектр. тоже отрицательно, биохимия все в норме, пцр еще не готово. Инфекционист сказала надо ждать, чтобы не приставали, а у меня уже нервы сдают. Скажите, пожалуйста, бывают ли ложные положительные реакции на гепатит С, ни к каким медицинским манипуляциям, кроме зубного и женской консультации не прибегала. Да и стоматолог - вроде приличная дорогая клиника, я там была 3 августа, с этого момента проявилось бы уже что-нибудь или нет? И еще, если пцр положительная, то малыш родится зараженным? Я очень боюсь.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Катя. Ложно-положительные реакции на антитела к вирусу гепатита С бывают. Поскольку у Вас дважды антитела не обнаруживались, в том числе при применении тест-систем последнего поколения, то, скорее всего, положительный анализ был ошибочным и у Вас должна быть отрицательная ПЦР. У беременных, имеющих HCV-инфекцию (с положительной ПЦР), риск заражения ребенка не превышает 5%. Желаю Вам удачи!
13.09.2007 Алёна, 30 лет, СПб В 30 нед. берем. обнар. антитела к Геп.С, в Боткина ПЦР- положит. Биохим. ан. крови - все в норме. Врач сказала, что это хронический вирусный гепатит С с минимальной акивностью. Скажите, пожалуйста, является ли этот диагноз 100% или есть шанс, что после родов если пересдать анал., то результат будет отриц., что полож. был на фоне беременности? И что мне делать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Алена! Если результат ПЦР был положительный, то речь идет о хроническом гепатите С. Во время беременности часто происходит нормализация биохимических показателей. После родов необходимо будет пересдать биохимический анализ крови, РНК вируса С методом количественной ПЦР и определение генотипа вируса. С этими анализами нужно будет проконсультироваться у гепатолога для решения вопроса о лечении гепатита. Лечение может обсуждаться после прекращения кормления и восстановления менструального цикла. Хронический гепатит не осложняет течение беременности и родов, но существует минимальный (не более 5%) риск заражения ребенка в родах. Грудное вскармливание в отсутствие трещин сосков разрешается. Обследование ребенка (антитела к вирусу С и РНК вируса) - в возрасте старше 1,5 лет.
10.09.2007 Марина, 35 лет, Санкт-Петербург Во время беременности анализ на HCV показал носительство HCV. Сдавала в жен. консультации. В роддоме брали анализ - HCV отрицат. После родов через месяц сдала опять анализ в консультации, HCV положительный. Собираюсь сдать ещё раз. Что это значит? Заразиться было неоткуда. У мужа анализы в порядке. Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Марина! Для уточнения наличия HCV-инфекции целесообразно не только повторить анализ на антитела к вирусу, но сдать анализ на наличие самого вируса в крови - РНК HCV методом ПЦР, а также сдать биохимический анализ крови, после чего проконсультироваться с гастроэнтерологом-гепатологом или инфекционистом по месту жительства.
04.09.2007 Наталья, 30 лет, Москва У моего друга обнаружен ВГС. Делали биопсию. К сожалению, он мне не говорит поставленный ему диагноз. Ему назначено лечение, строгая диета. Много прочитала про все это. И меня мучает вопрос: если у него проблемы с печенью, возможно, что это пока еще НЕ цирроз, а просто лечение вируса? Или если найден ВГС и печень больна, это уже само собой ведет к циррозу?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! Вирус гепатита С может привести к развитию цирроза печени в среднем через 20-25 лет после инфицирования. Если человек употребляет алкоголь, наркотики, развитие цирроза происходит более быстро.

« ‹ 168 169 170 171 172 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться