Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн | страница 174

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

22.03.2007 Елена, 29 лет, Москва Мой супруг - носитель вир. геп. С. Детей нет, но планируем. Каков риск передачи вируса мне и плоду через сперму?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Риск передачи вируса гепатита С от мужа половым путем существует, но он очень низкий (как правило, инфицирование происходит через кровь). Риск передачи вируса от мужа ребенку отсутствует. Противопоказаний к зачатию и рождению ребенка в таких случаях нет. Необходимо обследовать Вас периодически (обычно 1 раз в несколько лет) на наличие инфекции вируса гепатита С. Более целесообразно обсудить вопрос лечения Вашего мужа. Это можно сделать после зачатия, так как во время лечения и полгода после лечения противовирусными препаратами зачатие не рекомендуется. Приглашаю вас на прием (расписание приема), с удовольствием отвечу на ваши вопросы.
22.03.2007 Мария, 20 лет, Тула Что могут означать такие результаты анализа на антитела к гепатиту С: core-Ag-отр., NS3-Ag-отр., NS4-Ag-пол.ОПкр.0,24 ОП 1,52, NS5-Ag-отр., IgM-отр. Заключение: результат неопределенный. Такой результат получен уже дважда в одной и той же лаборатории с интервалом 3 месяца. АлТ, АсТ, билирубин и др. анализы крови в норме.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Мария! Такие результаты могут свидетельствовать о перенесенном ранее гепатите С, не исключается и ложно-положительный результат. Необходимо сдать анализ крови не на антитела к вирусу, а на сам вирус С (РНК вируса С методом ПЦР). Если он не будет обнаружен, значит инфекции у Вас нет. Если обнаружится - нужно обратиться к гепатологу (расписание приема).
15.03.2007 Дмитрий, 12 лет, Мирный Дигноз гепатит С мне поставили в 1.5 года. Анализы в февр. 2007 г.: аНСV IGM полож., ОПс=1.179, ОПк=0.325, Anti cor - полож., Anti NS4 - полож., билирубин общий 12, непрямой 12,АлАТ-0,26, АсАТ-0,14, Тимол-5.7, щелочная-79. Печень +1см. Желчный увеличен. Вопрос: можно ли мне принимать антивирусное лечение (Рибавирин+Пегинтерферон). Можно ли лечиться только препаратом Задаксин?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Дмитрий! Для решения вопроса о лечении необходимо сделать анализ крови на наличие РНК вируса гепатита С в крови (методом ПЦР) с определением генотипа вируса, вирусной нагрузки.
01.03.2007 Александр, 22 года, Мелитополь Как влияет гепатит А на беременность (7 месяц)? К чему это может привести?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Александр! Гепатит А не влияет на беременность. Важно наблюдение, чтобы не произошло преждевременных родов. Посоветуйтесь с инфекционистом - возможно, потребуется введение иммуноглобулина ребенку после рождения.
01.03.2007 Александр, 32 года, Железнодорожный Я являюсь вирусоносителем Гепатита В. В детстве я переболел Гепатитом А, а по окончанию школы на мед.комиссии военкомата выявили Гепатит В в хронич.форме. Через несколько лет я находился на обследовании в клинической больнице №1 г.Москва в теч.1 года, где был подтвержден диагноз, что я являюсь вирусоносителем Гепатита В. При этом для меня он безвреден, как я понял. Скажите, как мне быть в отношениях с партнерами по половой жизни и возможно все-таки излечиться?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Александр. Неактивное носительство HBsAg в настоящее время не излечивается, редко бывает самоизлечение (он перестает определяться). Все вирусоносители подлежат обязательному наблюдению с контролем анализов не реже 1 раза в год. Несмотря на крайне низкую заразительность носителей вируса, в том числе половым путем, рекомендуется проведение прививок членам семьи, в том числе Вашему постоянному половому партнеру.
01.03.2007 Maria, 27 лет, Moscow 3,5 года назад у меня обнаружили гепатит С (во время беременности). Практически ничего не беспокоит. Недавно сдала кровь на печеночные пробы - все показатели в норме. Врачи, с которыми я консультировалась, говорят совершенно разные вещи: одни говорят - Вы просто носитель, у многих печень заинтересованная, другие настаивают на проведении курса лечения. Ребенку анализ на гепатит не делала (ему сейчас почти 3 года). Честно говоря - боюсь. Каково ваше мнение? Надо ли мне лечиться? Какие методы предпочтительны? Могла ли я заразить ребенка во время кормления грудью? Очень жду вашего ответа.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Маша. Вам нужно сделать анализ крови на наличие РНК вируса в крови с определением генотипа вируса и количественной нагрузки (количественная ПЦР). При выявлении генотипа 2а или 3а лечение показано и при абсолютно нормальных биохимических показателях. Если генотип 1в, возможно, необходимо дообследование для решения вопроса о необходимости лечения. Ребенка проверить надо - обязательно двумя методами - анализ на антитела к вирусу гепатита С и анализ на РНК вируса С методом ПЦР. Приходите на консультацию (расписание приема), анализы можно сдать в нашем Центре.
01.03.2007 Дима, 15 лет, Москва Мне 15 лет, у меня был повышен билирубин (37). Мне поставили синдром Жильбера. Недавно я сдал биохимию крови и узнал, что у меня билирубин стал 95, что мне делать и как лечиться? И от чего зависит образование непрямого билирубина?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Дима! Повышение непрямого билирубина может возникать при нерегулярном питании (надо есть 5-6 раз в день, малыми порциями), после простудных заболеваний, приема бисептола, парацетамола, аспирина и т.д., после физических перегрузок. При высоком уровне рекомендуется прием фенобарбитала (выписывает врач) или валокордина (40 капель на ночь) в течение нескольких дней. Это должно снижать уровень билирубина. Целесообразна консультация гепатолога для исключения другого заболевания печени (расписание приема).
01.03.2007 Татьяна, 36 лет, Санкт-Петербург Во время беременности у меня обнаружили гепатит С и врач-гепатолог запретил кормить ребенка грудью. По рекомендации врача, прежде чем дать грудное молоко, его нужно закипятить. У меня вопрос: при какой температуре погибает вирус гепатита С?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна, грудное вскармливание при наличии инфекции вируса гепатита С не противопоказано. Кипятить молоко не надо. Следует воздерживаться от кормления грудью только в случае наличия кровоточащих трещин сосков.
01.03.2007 Катерина, 24 года, Москва У меня был обнаружен гепатит С, в лаборатории посоветовали сделать два дополнительных анализа, но, к сожалению, консультация врача у них не предусмотрена. Не могли бы Вы мне помочь в расшифровке моих анализов и хотя бы приблизительных моих действий и моих перспектив. РНК вир. гепатита С анализ количественное исследование результат: 2,0*10^6МЕ/мл(7,99*10^6 копий/мл) референсное значение. Аналитическая; РНК вируса гепатита С. Анализ генотипирование результат - за.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Екатерина! У Вас есть инфекция вируса гепатита С (генотип 3а, высокая вирусная нагрузка). Этот генотип благоприятен для лечения (при современной терапии в течение 24 недель вероятность излечения достигает 95%). Показана консультация гепатолога для решения вопроса о проведении противовирусной терапии, приходите в наш Центр (расписание приема), с удовольствием поможем Вам.
22.02.2007 Александр, 38 лет, Москва Наблюдаюсь у вас в центре у гепатолога. Питаюсь дробно 5-6 раз в день, алкоголь не принимаю, лекарства только назначенные вами. Хочу задать вопрос. По результатам биохимии, сдаваемым регулярно, печёночные пробы (ЩФ,АЛТ,АСТ) с сентября улучшились, АЛТ, АСТ в районе 15, ЩФ тоже в норме. Липиды выше нормы, высокая плотность ниже нормы - 1, повышения количества низкой плотности и общего холестерина не наблюдатся. А вот билирубин с сентября вырос на 6 единиц (в сентябре 12,5, прямой 1,3, непрямой 11,2; в декабре 16,5, прямой 2,3, непрямой 14,2. 13 февраля 17,8, прямой 2,4, непрямой 15,4. 20 февраля 18,4. Вопрос в следующем: есть ли необходимость посетить вас сейчас или можно прийти как вы и назначили в конце марта. Ваш диагноз - Стеатоз и прописан препарат урсофальк 1 таб. 2-3 раза в день. И ещё, собираюсь пройти лечение цитомегаловируса, есть ли необходимость проконсультироваться с вами по поводу назначаемых лекарственных препаратов.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте, Александр! Наблюдаемое повышение непрямого билирубина незначимо. Продолжайте выполнять рекомендации с явкой в конце марта.
22.02.2007 Оксана, 22 года, Луганск Татьяна Михайловна, у меня обнаружен вирус гепатита С во время беременности в 2003году. Результаты анализов от 17.01.03: билирубин - 17; АлАТ-0,48; тим проба-6,1. Результаты от 3.11.03: билирубин-28; АлАТ-0,65; тим.проба-2,5; HCV - выявл. Результаты от 10.01.05: билирубин-35; АлАТ-0,41; тим.проба-9,5; HCV-выявл. На сегодня: АСТ-135,74 МЕ/л (норма до 41); АЛТ-227,41 МЕ/л (норма до 41); билирубин общий - 24,66; тим.проба-5,56 единиц ОП. Общий клинический анализ крови: все в норме, кроме нейтрофилы палочкоядерные 6 (норма 1,0-6,0%); лимфоциты - 49%; количество Hb в 100мл эритроцитов - 349 (норма 315,0-350,0); распределение эритроцитов по размерам 14,6 (норма 10,0-15,0). Что в данном случае необходимо делать? Врач-инфекционист направляет в стационар.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Оксана! У Вас есть хронический гепатит С. Это заболевание лечится. Применение современной противовирусной терапии позволяет излечить в среднем до 70% больных. Терапия дорогостоящая. Для уточнения необходимого курса лечения нужно дообследование: исследовать генотип вируса С, вирусную нагрузку, исключить сопутствующие заболевания, получить консультацию инфекциониста или гепатолога, имеющего опыт лечения противовирусными препаратами.
15.02.2007 Елена, 18 лет, Оренбург У моего сына в 5-летнем возрасте был обнаружен гепатит С (как находка перед аденэктомией). Геном 1в. Тромбоцитопеническая пурпура с числом тромбоцитов менее 100. Показано ли нам лечение? Я читала, что с таким осложнением лечение не показано. Пока степень активности минимальная. Сейчас сыну 18 лет.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Трудно ответить на Ваш вопрос однозначно. Тромбоцитопения действительно затрудняет противовирусное лечение, которое, учитывая молодой возраст Вашего сына, ему безусловно показано. Все зависит от уровня тромбоцитов. Если они не ниже 80 тыс, мы проводим лечение таким больным, но под очень тщательным контролем и наблюдением хорошего специалиста, имеющего опыт лечения противовирусными препаратами. В случаях успеха уровень тромбоцитов после лечения нормализуется. Если уровень тромбоцитов ниже 70-80, от попытки лечения следует отказаться и подождать появления новых противовирусных препаратов, которые могут появиться примерно через 5 лет. В молодом возрасте при низкой активности гепатита болезнь развивается очень медленно. Вашему сыну необходимо тщатальное наблюдение у специалиста-гепатолога.

« ‹ 172 173 174 175 176 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться