Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Гепатит — задать вопрос онлайн

Гепатит — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

20.05.2008 Анна, 30 лет, Москва Моему мужу 38 лет, около 10 лет тому назад у него был обнаружен гепатит С и В. Никогда ни чем не лечился, переодически пропивал карсил, лив 52, фосфоглив. Три или четыре раза попадал в больницу, не с печенью. Анализы в больнице всегда берут на гепатиты и спид. Так вот анализы у него всегда и на В и на С были отрицательные!!!! Чуствует себя в принипе нормально. Тут недавно подхватил пневмонию, ходил с ней около 2-3 месяцев,ни чего не было. Попал в больницу там, естественно кололи ударную дозу антибиотиков. Сегодня пришли анализы на гепатит, В-отрицательный, а С положительный. Вот у меня и вопрос, антибиотки могли спровоцировать что вирус на геп С положительный? И теперь какие анализы нам лучше сдать ещё? Да, забыла добавить - биохимия и моча в норме, Алт, Аст и билирубин в норме. Насколько я понимаю у него хр гепатит С? Почему раньше, а точнее на протяжении 8 лет, гепатита не было?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Анна! Вашему мужу желательно сделать повторный анализ на антитела к вирусу С (существует небольшая вероятность ложноположительных ответов при различных воспалительных заболеваниях) и на РНК вируса С методом ПЦР - это анализ на наличие самого вируса в крови. Эти исследования можно выполнить в нашем Центре.
20.05.2008 Алла, 33 года, Москва Ситуация моя такова: заражение 1998г, HCV+, генотип 1в, узи печени-норма, РНК+, количественный анализ 7,1*10^4МЕ/мл, 2,82*10^5копий/мл (Аналитическая чувствительность 500 МЕ/мл (2*10^3 копий/мл), АЛТ 46, АСТ 23, БИЛИРУБИН ОБШИЙ 23.1, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ 9.0, Гамма ГТ 33, фосфатаза щелочная 79, железо 27.91, Т3-4.8, Т4-18.3, ТТГ- 1.45, остальные показатели в норме. Хочу начать противовирусную терапию, при таких анализах можно ли сделать прогноз лечения? и какими препаратами лучше лечиться, чтоб получить отрицательную РНК (т.е. полное излечение) на всю жизнь?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Лучше лечиться с применением Пегилированного интерферона (ПЕгасис или ПегИнтрон) и рибавирина. Эффективность такой терапии в отношении достижения полного излечения составляет при генотипе 1b 50-60%. Лечение нельзя проводить самостоятельно, необходимо наблюдение врача, имеющего опыт лечения противовирусными препаратами (расписание приема) .
20.05.2008 Евгений, 27 лет, Череповец У меня ХВГ С поставлен в 1999г. В 2001г. прошёл курс лечения реафероном 3000000ед., 3раза в нед., в течении 12 мес. П Ц Р через 6мес. после начала лечения "-", а через 3 года исчезли и антитела (маркёры). Возможно, что это полное выздоровление или нет?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Да, в результате лечения препаратами интерферона возможно полное излечение, хотя антитела к вирусу гепатита С (это не сам вирус) могут сохраняться в течение нескольких лет после лечения или всю жизнь.
20.05.2008 Елена , 30 лет, Вологда Муж мне утверждал, что он болен гепатитом С, прошло лет 8 с тех пор, когда последний раз он сдавал анализы. Документов никаких не осталось. Мы решили, что сдадим анализы: биохимический анализ "печеночного профиля" в норме по всем показателям, затем сдали анализы в Санкт-Петербургском НИИ имени Пастора на PCR-HCV - пришли ответы - количество RNA - не обнаружено, генотип - не типируется. Качественный ПЦР мы не делали. Может ли это означать, что мой муж не болен гепатитом С?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена. Предоставленные Вами результаты анализов означают, что Ваш муж не болен гепатитом С.
16.05.2008 Юлия, 30 лет, Москва Моему ребенку 1 год и 8 месяцев. Готовились к операции. Найдены антитела на вирус гепатита С - реакция слабоположительная. Сдавали на фоне простуды - кашлял, заложен был нос, даже по ночам храпел. Сдали тот же самый анализ в ту же лабораторию на фоне продолжающейся простуды через две недели. Тот же самый результат - реакция слабоположительная. Принимали от простуды антибиотики. Биохимия по словам нашего педиатра в норме. Ходили на УЗИ печени - небольшое увеличение правой доли печени. У меня реакция на гепатит отрицательная - сдавала тот же анализ (и вообще никогда не болела гепатитом). Ребенок домашний, никогда не делали операции и переливание крови. Вообще, когда сдавали кровь в обоих случаях она совсем не текла, пришлось брать по словам медсестры "самотеком". Скажите - могла ли повлиять простуда, принятие лекарств или то, что очень трудно брали анализ на результат? И вообще по сейчашним сведениям, можно ли еще надеятся, что вируса этого у нас вовсе нет? Как лечат таких совсем маленьких? Посоветуйте, что нам предпринять дальше? Нужно ли сдавать повторно тот же анализ или уже другой?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Юлия, вы можете сдать анализ крови ребенка на РНК вируса гепатита С методом ПЦР и с результатами обратиться к детскому гепатологу. Надеюсь, что тревоги ваши напрасны. Удачи!
16.04.2008 Ольга, 24 года, Москва Здравствуйте. Я врач - анестезиолог. 2, 5 месяца назад при постановке подключичного катетера, я укололась (не очень глубоко, кровь сразу по мере сил выдавила, обработала рану спиртом и другими антисептиками), пациент ничем не болел, но ему проводились неоднократные гемотрансфузии эритромассы и тромбоконцентрата, аминотрансферазы у меня в норме, у пациента еще ниже чем у меня, каков риск заражения гепатитом С (от В я привита и титр антител у меня хороший)? Ведь трансаминазы уже должны были повысится, насколько я понимаю? Заранее спасибо

Донорская кровь, как вы должны знать, типируется на гепатиты В, С, Вич, сифилис. Так что Вы рискуете не больше того же больного, которому переливали донорскую эритромассу. Для Гепатита В инкубационный период составляет от 2 до 6 мес. Вероятность заразиться (при условии, что пациент Ваш получал зараженную эритромассу) конечно есть, но сама вероятность выдачи со станции или ОПК такого препарата крови маловероятна. Думаю, через два-три месяца можете перестать волноваться.
16.04.2008 Алексей, 30 лет, Москва Здравствуйте, скажите пожалуйста, можно ли пройти курс плазмофереза при гепатите В 12 с имунитетом 320-cd 4.Спасибо

Наличие гепатита вне обострения не является противопоказанием к плазмаферезу. Лечить гепатит плазмаферезом - бессмыссленно. Что такое Гепатит В12 и Иммунитет 320 - я не знаю. Попробуйте правильнее сформулировать вопрос, и тогда я дам полнее дам ответ. (расписание приема)
11.04.2008 Светлана, 41 год, москва Год назад мне удалили зуб, прописали при этом курс антибиотиков, потом через некоторое время у меня был гайморит, и опять антибиотики, примерно полгода назад я почувствовала дискомфорт в правом подреберье, ощущения как будто сильно пульсирует что-то 1-2 раза, потом повторяется примерно через 2-3-недели то же самое. А последнее время другие ощущения - легкое подавливание, так же 1 раз в 2 недели. К тому же , выяснилось, что у моего родственника (ему 73 года) нашли гепатит С, а я помню, что лет 20 назад приезжала к ним в гости и при использовании (его), бритвенного станка порезала себе ногу до крови, тогда еще не говорили так широко про гепатит. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать! Какие анализы необходимо сдать, чтобы прийти к Вам на прием?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана. Сдайте биохимический анализ крови (печеночные пробы), анализ на антитела к вирусу С, антиген гепатита В (HBsAg), после чего можно прийти на консультацию. (расписание приема)
11.04.2008 Андрей, 31 год, Ижевск У меня определили гепатит В (Hfs-Ad) +, обязательно ли при его лечении ложиться в стационар? Симптомов желтухи нет, признаков изменений жизненных показателей тоже, возможно, это признаки низкого иммунитета, а возможно еще мало вируса в крови. Понимаю, что без дополнительных анализов, биопсии печени, сказать что-либо трудно. Но, все-таки соблюдая и выполняя предписания лечащего врача, настолько ли сильно необходимо ложиться в стационар?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Андрей! Ложиться в стационар не нужно, если сделаны все анализы (особенно важно определение ДНК вируса В методом количественной ПЦР, анализы на HBeAg , HBeAb, антитела к вирусу дельта, биохимический анализ крови). В некоторых случаях по результатам этих анализов требуется проведение биопсии печени (назначается врачом-гепатологом), для проведение которой может потребоваться короткая госпитализация в стационар. (расписание приема)
11.04.2008 Анастасия, 29 лет, Sankt-Peterburgs Являюсь носителем хронического гепатита "С". В начале мая собираюсь стать мамой. Возник вопрос, могу ли кормить ребенка молоком? И как будут проходить роды - обычные или кесарево сечение? Инфекционист о грудном вскармливании придерживается мнения - кормить, но с осторожностью или сцеживать молоко, а акушерки говорят - кормить и еще раз кормить. Мнения расходятся, но хотелось бы услышать еще одно. Антитела по показаниям анализа крови не прогрессируют, каких то спец. назначений врачи не назначали, и чувствую себя хорошо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте, Анастасия! При активной HCV-инфекции кормить ребенка разрешается. Исключением могут быть ситуации, когда имеются кровоточащие трещины сосков. До настоящего времени не доказано, что кесарево сечение уменьшает риск инфицирования ребенка. Решение о проведении кесарева сечения принимается индивидуально с учетом акушерских показаний (узкий таз, риск травматичных родов и т.д.), других сопутствующих заболеваний (например, выраженная близорукость и т.д.), а также вирусной нагрузки. Мне непонятна фрмулировка "носитель хронического гепатита С". Делалось ли у Вас исследование на сам вирус методом ПЦР, определялся ли генотип вируса и вирусная нагрузка, что имеет значение дла оценки степени риска инфицирования ребенка и принятия решения о лечении хронического гепатита после родов? Удачи Вам! (расписание приема)
11.04.2008 Кирилл, 27 лет, Санкт-Петербург В 1998 году мне поставили диагноз вирусный хронический гепатит С. Можно его вылечить и что для этого надо делать, куда обратиться? В Боткинской больнице мне сказали, что это заболевание не лечится.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Кирилл. Хронический гепатит С лечится (в настоящее время эффективность достигает 70% и зависит от ряда факторов - подробно о лечении смотри на сайте Hepatologia.ru). В Санкт-Петербурге есть центры, в которых врачи имеют опыт лечения противовирусными препаратами. Вам необходимо сделать полное обследование, в том числе исследование РНК вируса методом ПЦР, генотип вируса, количественную ПЦР для уточнения вирусной нагрузки и обратиться к гепатологу или инфекционисту. (расписание приема)
11.04.2008 Владимир, 25 лет, Москва Моя супруга сдала общий анализ крови, который показал, что HBs Ag - полож., HBs Ag (подтвержд.) - полож., anti-HBc IgM - отриц., anti-HBs (колич.) - 1 мЕд/мл (отсутствие имунного ответа), ПЦР - вирус гепатита В не обнаружен. Я сдавал HBs Ag - отриц. Скажите, почему у жены HBs Ag - полож., HBs Ag (подтвержд.) - полож., а вируса гепатита В не обнаружено? Что бы это могло означать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Владимир! При таких результатах анализов речь идет о неактивной инфекции или здоровом носительстве антигена. Лечение не требуется, но рекомендуется наблюдение не реже 1 раза в год с контролем биохимического анализа крови (печеночные пробы), ПЦР. В семьях носителей рекомендуется проведение прививки от гепатита В членам семьи (мужу, детям). (расписание приема)

« ‹ 174 175 176 177 178 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться