Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 18

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

21.08.2024 Александр, 42 года, Челябинск Добрый день. Имею гепатитС, генотип 1 около 20 лет, а также вич инфекцию ( сд4 на август 2023 1004, нагрузка 3002, терапию не принимаю) за последний год развился фиброз с f1 до f3, фиброскан 12.1 кпа от 02.04.2024. Анализы от 09.04 тромбоциты 49 10^9/л( в феврале были 71) Pdw 21.3, plcr 46%, PCT 0.06, MPV 13.2 эозинофилы 0.5% Нейтрофилы 21.9% и 1.31 10^9 Лимфоциты 68% и 4.05 10^9 Лейкоциты 5.96 10^9 Эритроциты 4.72 10^9 Гемоглобин 15.1 г/дл Аст 135, Алт 162, альбумин 42.74. ЩФ 87.1, альфа амилаза 65.68, билирубин 10.23 прямой 4.49, Креатинин 64.61, ггт 103.03, глюкоза 4.7, общий белок 87.76, мочевина 5.1. 10.04 была начата ПВТ соф+вел, не дожидаясь результата анализов от 09.04. Вопрос следующий: с такими низкими тромбоцитами как продолжить ПВТ? Что нужно добавить? Нашел информацию о препарате элтромбопаг, могу ли я начать его прием и в какой дозировке? К инфекционисту попаду только через неделю, не хочется упускать время.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Тромбоциты 49 тыс не препятствуют противовирусной терапии гепатита С, элтромбопаг добавлять не нужно. Контролируйте анализы.
21.08.2024 Евгения, 40 лет, Новочеркасск Здравствуйте! Подскажите пожалуйста муж проходит лечение от гепатита с препаратом зепатир можно ли параллельно принимать препарат*Атаракс*?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Препараты совместимы
21.08.2024 Родион, 36 лет, Ейск У меня хронический гепатит Б ( без дельта агента) давно, 5 лет принимаю энтекавир, 0.5 мг каждый день. Мне 36 лет. Сейчас выпил пива 0.5 домашнего, предполагаю оно было испорчено или пропало, так как стояло 3 месяца. Отравился ужасно, тошнота, чуть ли не падаю в обморок от слабости. Сегодня 5-й день отравления. Вызвал скорую, отвезли сказали нет показаний к госпитализации. Сказали что увеличена печень. И завышен билирубин общий 32 и 7 прямой. щелочная фосфотаза 49. В госпитализации отказали. Принимаю регидрон три дня. Принимаю фосфоглиф. Хочу докупить гептрал в капельницах. Они совместимы вместе? Или что лучшее посоветуете раз отказывают в госпитализации ? И сегодня увеличилась печень и стала мешать на 5-й день после отравления.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Принимаемые Вами препараты совместимы с приемом энтекавира
21.08.2024 Татьяна, 39 лет, Самара Добрый день, делала узи брюшной полости так как было кишечная инфекция, и в ходе исследования выявили увеличение печени поставили жировой гепатоз. Сдала кровь на биохимию выявлено повышение алат 47,8 асат был 28,8 пропила 10 дневный курс гептрала, сдала повторно кровь, уровень алат стал 48,3 асат 29,3 уровень общего билирубина чуть понизился было 17,9 стало 11,4 а уровень свободного и связанного билирубина тоже чуть снизился, было свободного 2,5 стало 2,7 связанного было 15,6 стало 8,7 Вопрос, почему на фоне данного препарата повысился уровень алат и асат и что нужно делать? Может на что то еще нужно обратить внимание? стоит продолжать пить гептрал?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! Нельзя сказать, что уровни АСТ и АЛТ повысились, потому что у всех людей есть небольшие колебания, если делать анализы каждый день. Сначала надо разобраться в причинах жировой болезни печени- общее ожирение?, диабет или предиабет?, инфекция вируса гепатита С? нарушен обмен липидов? наследственная патология? употребление алкоголя, пива? После выяснения причины лечение должно быть направлено на ее устранение
21.08.2024 AGEAL_21, 39 лет, Чебоксары Здравствуйте, Татьяна Михайловна! Сдал кровь из вены на хеликобактер пилори: антитела к хеликобактер пилори - положительно, титр 1:160. И сдал кровь на лямблии: антитела классов A,M,G (IgM,IgA,IgG). IgM-отрицательно, IgA-отрицательно. Самочувствие ужасное,пища плохо переваривается,будто стоит на одном месте, повышенное газообразование,боли в эпигастральной зоне (желудок, поджелудочная, бывает переходит к пупку,видимо кишечник). Ещё бывает боль отдаёт в левый сосок, в левую руку и в левую подмышку. Из-за того,что еда не уходит, ощущение будто не хватает воздуха,сдавливает диафрагму,не могу надышаться. Съем немного,а ощущение будто съел кабана. Газы плохо выходят (из-за этого повышается метеоризм). Стул: то запор,то диарея. Тошнота, чувство интоксикации организма. Устаю быстро, жизнь превратилась в ад. Пью лекарства: Омепразол и Фестал (чтобы пища переваривалась хоть как то)Креон (уже закончил), Карсил (помощь печени). Остальные лекарства, типа обычного панкреатина, не помогают. Делал УЗИ (в принципе сказали всё нормально, есть диффузные изменения поджелудочной,ставят необоснованный панкреатит), печень нормальная,почки нормальные, в кишках всё нормально, желудок нормально, селезёнка нормально. Ничего особенного как бы. ЭКГ сказали ничего страшного там нет, жить будешь;) Кровь общий анализ,на сахар, на биохимию-норма. Моча тоже в норме. Как бы по анализам всё в норме,а мне всё равно плохо. Бывает период (неделю максимум, затишье), когда перестает болеть в эпигастрии и пища начинает хорошо перевариваться, чувствую себя прекрасно,будто организм завелся на полную мощность,а потом снова эти приступы непонятные. Дорогая, Татьяна Михайловна, помогите пожалуйста разобраться. Неужели такое самочувствие может быть из-за Хеликобактера??? Что делать уже не знаю. Я в тупике. Спасибо заранее за помощь Вам!!!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Необходимо сделать эзофагогастродуоденоскопию, после чего обратиться к гастроэнтерологу с результатами.
21.08.2024 Виктория, 28 лет, Иркутск Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, могут ли результаты моих анализов печеночных проб указывать на наличие синдрома Жильбера? 20.03.24 билирубин общий 40.2, прямой 9.5, непрямой 30.7 10.04.24 билирубин общий 38.72, прямой 8.53, непрямой 30.19. В эту же дату сдала Алт 38.7 (чуточку повышен). А Аст, щелочная фосфатаза и ггт в норме. Заранее благодарю.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Виктория! Отклонения в уровне билирубина характерны для синдрома Жильбера, но для подтверждения диагноза целесообразно сдать анализ крови (генетический) на синдром Жильбера.Этот анализ можно не делать в том слуяае, если синдром Жильбера уже подтвержден у кого-то из кровных родственников и у Вас врач не выявил другой патологии печени
21.08.2024 Елена, 29 лет, Барнаул Здравствуйте, 1) На сколько безопасен для организма прием препаратов с фенобарбиталом для снижения уровня билирубина при Синдроме Жильбера? 2) При синдроме Жильбера прием каких препаратов курсами эффективнее: Урсосан или гимекромон? Один гастроэнтеролог советовал первый препарат, другой второй. Что более эффективно и оправдано?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! При синдроме Жильбера, как правило, никакой терапии не требуется. Необходимо соблюдать дробный прием пищи, употреблять больше жидкости. Препараты, содержащие фенобарбитал, назначаются крайне редко - только в случаях стойкого повышения уровня билирубина более чем в 3 раза с прокрашиванием кожи. При назначении других препаратов доктор ориентируется на данные УЗИ и жалобы. Если есть застой желчи в желчном пузыре, назначается УДХК, если даже при соблюдении режима питания сохраняются боли в правом подреберье, назначаются препараты, действующие на моторику желчного пузыря
13.08.2024 Лилия, 20 лет, Ульяновск Хотела узнать, мне поставили диагноз Токсический гепатит, но в анализах со сдачи крови, который дали мне на руки не было маркера, который указывает на наличие вирусного гепатита. Есть ли вероятность что у меня вообще не проверили его наличие или это обязательная проверка при наличии такой болезни и эта информация просто не доходит до пациента, в случае отсутствия вируса?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
При подозрении на любой гепатит исследование маркеров вирусов надо проводить обязательно. Узнайте у врача, назначали ли Вам этот анализ
13.08.2024 Галина, 45 лет, С.Сайлыг Здравствуйте.Гемангиома печени уже 1см., может больше прошло 3 месяца быстро растет. Терапевт наш говорит надо делать операцию,хирург говорит наблюдать. Что делать подскажите пожалуйста.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Гемангиомы такого размера не требуют хирургического лечения
13.08.2024 Светлана, 40 лет, Россошь Добрый день, подскажите пожалуйста,я в депрессии, случайно на узи обнаружили камень в желчи размером 13, 6 мм, симптомов никаких не было, что мне теперь делать, на душе очень плохо, операции не хочу.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Если Приступов болей не было, то показаний к операции нет. Соблюдать режим питания и диету с исключением жирного, жареного, копченостей. Контроль УЗИ не реже 1 раза в год
13.08.2024 Карина, 44 года, Ростов-на-Дону Добрый день, при проведении МРТ ( профилактическом) были обнаружены признаки гемангиомы s7 печени. Было рекомендованно КТ с болюсным контрастированием. Результаты КТ: "в S7 печени определяется дополнительное образование с не четкими контурами, размером до 33х49х37 мм, геторогенной структуры с неравномерным накоплением контрактного вещества в отсроченную( выделительную) фазу констратирования изоденсивно паренхиме печени. " Какие мои последующие действия ? Мне нужна будет операция или наблюдение за размерами гемангиомы?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Целесообразно УЗИ- наблюдение 1 раз в 6-12 месяцев, контроль биохимического анализа крови
13.08.2024 Анель, 27 лет, Астана Муж сдал анализ пцр РНк вируса гепатита с не обнаружено, рнк количественный вышел менее 300 МЕ/мл, биохимия анализ хороший Значит гепатит отрицательный так?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Да, результаты свидетельствуют об отсутствии вируса

« ‹ 16 17 18 19 20 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться