Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Диабет — задать вопрос онлайн

Диабет — задать вопрос онлайн | страница 18

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

29.09.2015 Сергей, 54 года, Воронеж Здравствуйте. У меня диабет 1 типа с 1998г. большие проблемы с ногами. Уже нет 4-го пальца на левой и 1-го на правой ноге. Сейчас загноение в области щиколоток на правой ноге, которое не поддается лечению в течение полутора месяцев в стационаре. Предлагают ампутацию до колена. Хотелось бы узнать, когда ампутация неизбежна, а когда еще можно побороться за сохранение ноги. Среди наших хирургов согласия в этом вопросе нет. Нога сейчас болит, пальцы холодные, над щиколоткой горячая, температура постоянно 37,2, иногда повышается до 38 и выше. Стопа Шарко.

Доброго времени суток, Сергей! Если есть нарушение артериального кровообращения в зоне трофических язв - ногу можно спасти, восстановив кровоток в стопе. Если язвы не связаны с нарушением кровотока - тут мы Вам помочь не сможем. Вас обязательно должен осмотреть сосудистый хирург, и Вам должны обязательно выполнить дуплексное сканирование артерий правой ноги - только потом можно говорить о дальнейшей тактике, в том числе обсуждать ампутацию.
30.08.2015 Наталья, 62 года, Новосибирск У мужа (62 года) сахарный диабет 2-типа, диагностировали 5 лет назад, принимает глюкофаж 2000 мг/день, амарил 2 мг/день, трайкор 145мг/день и препараты, снижающие давление - Энап 40 мг/день, Кордипин 40 мг, кардиоиагнил, беталок зок 50. Сахар держится 6-8, бывает падает до 4,5. Постоянно контролируем, гликозилированный гемоглобин до 6. Развивается полинейропатия - тяжесть в ногах (ноги не идут), тяжело подниматься на лестнице, во время ходьбы останавливается, но иногда как-будто никаких проблем, свободно идет. Эндокринологи как-будто не слышат этих жалоб, главное держать сахар на уровне. Лечит невропатолог. Сделал капельницы Актовигина, Октолипена, затем октолипен 1 месяц в таблетках. Мильгамма № 10. Врач сказала хватит, может быть гиперавитаминоз. Сама читаю специальную литературу, статьи в специализированных журналах. В одной из статей в Международном наврологическом журнале (4 (20)2008, Л.А.Дзяк и др.) прочитала, что лечение мильгаммой необходимо проводить 6 недель, даже до 2-4 месяцев, положительная динамика отмечается на 14-20 день, стойкое улучшение к концу 6-8 недель. Можно ли далее проводить лечение мильгаммой в таблетках. Также не однозначный ответ получаю по поводу приема поливитаминов для диабетиков - принимать постоянно или курсами? Спасибо за ответ

Уважаемая Наталья! Для того, чтобы диабетическая полинейропатия не прогрессировала, самое главное - контролировать сахар крови и поддерживать максимально близкий к норме гликозилированный гемоглобин (ваши врачи совершенно правы). Избыточный прием витаминов группы В может быть вреден для организма. Продолжительность курса лечения витаминами определяет лечащий врач. Препараты липоевой кислоты также назначаются курсами, длительность которых определяет также лечащий врач. Статьи в специализированных журналах пишутся для специалистов и выражают лишь мнение автора статьи. Только специалист, знающий конкретного пациента, его сопутствующие заболевания и многое другое, а также признанные в России и в мире клинические рекомендации и стандарты лечения позволяют лечащему врачу определить, как лечить конкретного пациента. Для того, чтобы оценить содержание витаминов в крови, можно сделать анализ крови на содержание витаминов В12, фолиевой кислоты и др. Оценивать результаты анализов должен только лечащий врач. При сахарном диабете трудности при подъеме по лестнице могут связаны не только с наличием диабетической полинейропатии, а также с сердечной недостаточностью, поэтому целесообразно также наблюдение кардиологом.
24.07.2015 Мария, 33 года, Балашиха Беременность 23-24 недели. Сахар натощак 5,2-5,3 по мнению моего ведущего гинеколога это много, ставит диагноз гестационный диабет. Получила направление к эндокринологу, там мне назначили колоть 1 раз день инсулин Левемир. Не опасно ли это??? И если не будет возможности ответить на мой вопрос, можно ли к Вам записаться на прием? Заранее благодарю.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Мария. Рекомендуемый сахар крови натощак при беременности от 3,3 до 5,3 ммольл. В Вашем случае (по сроку беременности в том числе) необходимо проведение теста толерантности к глюкозе с определением глюкозы в венозной крови натощак и через 1 и 2 часа после приема раствора глюкозы (75 грамм сухой глюкозы, растворенной без осадка в 300 мл воды без газа). Далее все зависит от результатов теста. В любом случае, прежде всего, необходимо исключить из пищи все сладкое, мучное, картофель, должна быть разумной (соответстветственно сроку беременности) физическая нагрузка. Приходите на консультацию. Если придете с утра и натощак, то в этот же день можно выполнить и тест с глюкозой. Записаться можно по телефону справочной службы 8(495)788-33-88 или на сайте.
02.06.2015 Екатерина, 21 год, Абакан У меня сахарный диабет 1-го типа, и я беременна уже 4 месяца, скажите, можно ли мне делать капельницы, чтобы кровь почистить, у меня высокий HbA1C, как еще можно понизить его уровень? в больнице мне не назначают капельницы.

Уважаемая Екатерина! Главное для беременной женщины - постараться нормализовать НbА1С до показателя 6.5%. Это делается только инсулином (на фоне пролонгированного дробно инъекции короткого инсулина небольшими дозами каждые 3 часа под контролем гликемии и наблюдением эндокринолога. Строго соблюдать диету и режим дня. Делать капельницы беременным без необходимости нежелательно.
02.06.2015 Екатерина, 21 год, Абакан Скажите пожалуйста, какие анализы нужно сдавать во время беременности, если у меня есть сахарный диабет 1-го типа?

Уважаемая Екатерина! При обследовании надо сдать анализы крови на гликированный гемоглобин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевину, клинический анализ крови, гормон ТТГ, сдать общий анализ мочи, анализ на микроальбинурию. Осуществлять контроль артериального давления, веса. Посетить окулиста, наблюдаться у гинеколога и эндокринолога. Удачи!
01.04.2015 Галина, 68 лет, Омск Мой возраст 68 лет, рост 163, вес 95кг, диабет 2, для снижения сахара в крови применяю метформин (по 1000мг утром и вечером). Диету соблюдаю. Мне мешает лишний вес, чувствую нагрузку на сердце. Можно у вас прооперироваться?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Галина! С учетом наличия ожирения и сахарного диабета, у Вас имеются показания к хирургическому лечению. Для получения более детальной информации о Вас и Вашем заболевании Вам надо будет заполнить анкету. Она есть на сайте. Для получения анкеты Вы также можете написать мне на адрес yu@yashkov.ru
22.03.2015 Елена, 46 лет, Волгоград Срочно нужна консультация пациенту с диагнозом "Диабетическая стопа" в Вашем центре! Много хороших отзывов о докторах от людей, которые лично бывали у вас!!! Он уже месяц лежит в больнице города Липецк, температура держится 38!Вчера предложили ампутацию стопы! Мужчина 48 лет!! Прошу, скажите пожалуйста, что нужно для этого, какой пакет документов? И как скоро можно это сделать?

Приезжайте в любой рабочий день в 9-10 утра со всеми медицинскими документами. Однако, если есть высокая температура и есть гнойная инфекция на стопе, сосудистую операцию, скорее всего, придётся отложить, выполнив в начале санацию гнойного очага.
15.02.2015 Ольга, 41 год, Москва Мой вес 97 кг при росте 167см. Глюкоза натощак 5.48 ммоль/л, инсулин 20,3мкЕД/мл, С-пептид 4,15 ммоль/л, гликозилир Нв 5,7. Эндокринолог говорит, что у меня высокий риск диабета и назначил Глюкофаж лонг 750 мг/сут. Как Вы посоветуете - надо ли принимать таблетки или лучше пока не надо, а сесть на строгую диету?

Учитывая объективные данные, лабораторные данные, Вам, Ольга, необходим прием препаратов метформина. Это может быть глюкофаж, сиофор и метформин в дозе 850 мг на ночь в 22.00-23.00 часа однократно. Через месяц - контроль инсулина, глюкозы крови и веса и повторной явкой на прием к эндокринологу. Диету лечение не отменяет! Для более подробной беседы приглашаю Вас на очную консультацию, будем рады помочь!
03.02.2015 Наталья, 57 лет, Москва Моей маме 84 года, 5 лет назад у нее повысился сахар до 13, ей прописали манинил 1,75, после сахар держался около 8, а сейчас последние полгода сахар у нее поднялся 10-12, она очень переживает, ходить ей очень трудно - был перелом ноги. Что нам делать, я бы ее привезла на прием к вам, посоветуйте, очень жду.

Уважаемая Наталья, скорее всего, Вашей маме показан препарат Диабетон МВ (60мг, начать с 1 таблетки перед завтраком) под контролем гликемии. Не исключено, что нужны препараты кальция, если есть остеопороз (он может быть причиной перелома). Конечно, для конкретных назначений нужна очная консультация эндокринолога, при возможности приходите на прием (расписание приема), будем рады помочь.
29.01.2015 Жылдыз, Кыргызстан, Бишкек У моей мамы сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь, перенесла 3 года назад инфаркт, диабетическая стопа, скажите пожалуйста, можно ли ей провести эндоваскулярное лечение диабетической стопы (ангиопластика артерии ног), язв и повреждений кожи нет, но отсутствует чувствительность стоп и кончиков пальцев.

Да, думаю Вашей маме можно помочь, обращайтесь!
19.12.2014 Роман, 54 года, Пятигорск У меня две безуспешные операции по шунтированию артерии правой ноги. Диагноз 100% окклюзия в зоне гутенерова канала правой ноги. Диабет 2го типа инсулинозависимый. Незаживающая рана после ампутации большого пальца правой ноги, непроходящие боли правой стопы. Могут ли мне помочь врачи Вашей клиники?

Уважаемый Роман, да, возможно провести операцию стентирования бедренной артерии. Присылайте данные УЗИ или других исследований сосудов на почту kb@celt.ru.
07.12.2014 Татьяна, 30 лет, Скопин Моей бабушке 78 лет, 10 лет назад перенесла инсульт с левосторонний парализацией. Не двигается рука и нога. Много лет страдает гипертанией и Сахарным диабетом. Раньше от повышение глюкозы принимала гибенкламид. Спустя время перевели на Глюкованс 5/500 по 1т зр в день Затем добавили Глюкофаж 1000мг нн Но уровень глюкозы доходил до 18 В данный момент перевели на инсулин Базал ГТ колим 24ед утро 20 вечером начинали с 14ед утро 16вечер На этом инсулине с сентября но уровень глюкозы по прежнему высокий Утро 11 через 2часа после приёма пищи до ходит до20 а вечер 15 Как нам быть с таким высоким сахаром в крови Может перевести на другой вид инсулина либо добавить что-то медикаментозно. Наш врач эндокринолог говорит что ничего страшного, лишь только прибавляет единицы инсулина Как нам быть в таком случае? Сахарным диабетом страдает лет 15.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая, Татьяна. Думаю, что можно продолжать колоть инсулин Базал 24 ед. перед завтраком и 20 ед. на ночь (в 22 часа). Перед завтраком дайте 60 мг. диабетона МВ. Если сахар крови через 2-3 недели на этой комбинации по-прежнему до еды будет превышать 10-11 ммоль/л, а через 2 часа после еды - 12-13 ммоль/л, то вместо диабетона дайте амарил 2 мг. Дозу амарила постепенно мжно увеличивать, но под контролем врача! Хочу Вас предупредить, что не стоит добиваться нормального уровня сахара у Вашей бабушки. Это может привести к гипогликемии, повышению артериального давления, нарушениям ритма сердца - ухудшению ее состояния. Оптимальные уровни сахара крови для нее я указала. Не стремитесь к более низким показателям.

« ‹ 16 17 18 19 20 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться