Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 180

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

11.08.2005 Евгения, 27 лет, Калининград У моего мужа недавно обнаружили гепатит С. Мы оба сдали анализы: ИФА и ПЦР, у меня, к счастью - оба отрицательные. Зато у него: по ИФА врач-инфекционист сказал, что вирус в крови примерно с 1,5-2 года. А метод ПЦР определил только, что РНК вируса есть в крови. Количество их неизвестно. Говорят, что в Калининграде нет такого оборудования для проведения количественного анализа, а также биопсии. Еще у него повышены печеночные ферменты в крови, по УЗИ - печень в норме. Можно еще узнать генотип гепатита. Скажите, пожалуйста: можно ли решать в какой стадии находится сейчас заболевание без количественного анализа (насколько я понимаю - это и есть вирусная нагрузка) и какое должно быть лечение? Реально ли вообще вылечить гепатит С? Можно ли при этом делать прививки от гепатита В? Мы хотим завести ребенка, я понимаю, что небольшой риск заразиться половым путем у меня есть, тогда, как нам быть?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Евгения. Генотип вируса гепатита надо определять обязательно - от этого зависит тактика лечения. Вирусную нагрузку знать желательно, но не обязательно. Вылечить гепатит С вполне реально. В настоящее время эффективность лечения достигла 60-70%, хотя лечение дорогостоящее. Прививку от гепатита В делать можно. Риск заразиться половым путем есть, но он ничтожный.
04.08.2005 Юрий, 37 лет У двухмесячного ребенка были случайно обнаружены материнские следы вируса гепатита С. Провели два анализа: на наличие маркеров вирусных гепатитов и ВИЧ и ПЦР. Оба анализа дали отрицательный результат. Означает ли это, что ребенок здоров, или есть какие-то более радикальные методы диагностики заболевания?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Если у матери есть вирус гепатита С, она обязательно передаст антитела к вирусу ребенку. Эти антитела могут определяться в крови ребенка в течение первого года жизни. Сам вирус во время беременности передается редко - риск заражения не превышает 5%. Если у ребенка анализ методом ПЦР отрицательный, то Вам не о чем беспокоиться.
04.08.2005 N Моему ребенку почти 4 месяца, была затяжная физиологическая желтуха. В месяц билирубин был 146, лежали в больнице, к двум месяцам билирубин снизился до 30. недавно снова сдавали анализы. Билирубин общий, прямой, гаммаглутамилтрансфераза и фосфатаза щелочная в норме, а АСТ и АЛТ повышены, АСТ=94, АЛТ=63. после этого сдавали кровь на маркеры гепатита, проводили комплексное исследование на гепатит С, G, B (ПЦР) и исследование на гепатит В и С (ИФА), ничего не обнаружено. УЗИ показало несколько неоднородную, мелкозернистую структуру печени, все остальное нормально. Никто не может ничего объяснить. Подскажите, что это значит, нужно ли дообследование и лечение?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Повышенный уровень билирубина может быть обусловлен наследственной патологией. Необходимо динамическое наблюдение за ребенком, за уровнем билирубина в крови. В пищевом рационе (мамы - если ребенок на грудном вскармливании) следует избегать жирной, жареной, копченой пищи, алкоголя. Вы можете обратиться в Институт педиатрии.
12.07.2005 Анастасия, 21 год, Губкинский Здравствуйте, Татьяна Михайловна. В марте 2005 года у меня была замершая беременность, и когда я находилась на стационарном лечении, обнаружилось, что у меня в крови есть антитела к гепатиту С. После всего я пошла к инфекционисту, сдала анализы, и сегодня узнала результаты: IgM-не обнаружено, Cor-Ag ( A=8.5), NS4-Ag (A=1.5), NC3-Ag - отр., NS5-Ag - отр. На биохимию: Билирубин-10,0 АСТ-13,0 АЛТ-14,0 Щелочная фосфатаза-94,0. Наш врач мне сказала, что я являюсь носителем вируса гепатита С, и толком ничего не объяснила, что теперь делать, как лечится, как жить вообще, я всего 4 месяца замужем, и что мне теперь спасть с мужем с презервативом до конца дней? (Если муж не болеет, хотя ещё не знаем). Может диеты какие-то надо соблюдать? Вообще это 100% что это носительство рано или поздно перейдет в хроническую форму? Врач сказала, что они меня поставят на учет, и будут за печенью наблюдать, но я думаю, может как-то можно предотвратить хроническую болезнь? И вообще чем отличается носительство от обострения или хронического гепатита? Она мне сказала, что есть какое-то лечение, стоит 8 тыс.$, но оно дает только около 50% гарантии, правда ли это? И если я на стадии носительства это заболевание обнаружила, у меня будет рак печени? И вообще я ведь теперь до старости вряд ли наверное доживу...столько всего начиталась про этот гепатит С, что лучше бы вообще не знала что он у меня есть. Я ещё детей хочу, врач говорит, рожайте, а если я рожу, а потом скоро умру, с кем дети останутся? Напишите мне пожалуйста ответ, я буду очень ждать, после того как я узнала, что больна, меня теперь ничто другое не волнует, а вопросов всё больше и больше в голове, мне кажется даже, что я не всё спросила, что хотела. А ещё скажите, пожалуйста, какие мне ещё анализы нужно сдать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Анастасия, в Вашем случае возможен положительный результат при исследовании антител к вирусу гепатита С, но для того, чтобы понять есть у Вас сам вирус, необходимо сдать анализ крови на РНК вируса методом ПЦР и проконсультироваться у специалиста-гепатолога (расписание приема). Вы можете прийти к нам в Центр, забор крови производится ежедневно, кроме воскресенья. Желаю Вам здоровья.
12.07.2005 Светлана, 28 лет, Москва Уважаемая Татьяна Михайловна, здравствуйте! В 2001 г. мне был поставлен диагноз - аутоиммунный гепатит. Биопсия печени (2003 г.) подтвердила аутоиммунный гепатит мягкого течения. Насколько я знаю, инсоляции мне запрещены. Объясните, пожалуйста, почему? Очень хочется чуть-чуть загореть, но, видимо, не стоит?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана, инсоляции Вам запрещены, поскольку это один из основных факторов, вызывающих обострение всех заболеваний аутоиммунной природы. Аутоиммунный гепатит требует тщательного наблюдения под контролем анализов. И, как правило, даже при легком течении требует лечения. Берегите себя, желаю Вам здоровья.
10.06.2005 Юлия, 48 лет, Москва В 1981 году после автоаварии мне делали полное переливание крови и инфицировали гепатитом С. С тех пор мне ставили диагноз - гепатит С. Печень меня не тревожила никак. Неделю назад я проходила полное обследование заграницей. У меня нашли гепатит В в активной форме. Гепатита С моего они не обнаружили. Что это для меня значит? И что мне делать в этом случае?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Юлия, вирус гепатита С идентифицировали лишь в 1989 году, а широко обследовать население стали только с 1995 года. Вряд ли Вам в 1981 году установили диагноз вирусного гепатита С. Вирусный гепатит В в активной форме подлежит лечению, Вам следует показаться гепатологу (расписание приема) для выбора тактики, подбора лечения. Вы можете обратиться в нашу клинику, где есть возможность проведения полного обследования для уточнения ситуации.
10.06.2005 Светлана, 26 лет, Курск Подскажите, пожалуйста, делаете ли Вы в Вашем Центре определение количества вирусной нагрузки гепатит С и биопсию печени? В нашем городе определяют только антитела и качественный ПЦР. Мы с мужем хотим иметь детей, у нас гепатит С. ПЦР выявлен только у меня, но чтобы начать лечение и грамотно контролировать его протекание, необходимо следить за количеством вирусной нагрузки. Если возможно, подскажите примерную стоимость (прием, анализ, биопсия), мы иногородние, и нам необходимо будет спланировать эти расходы.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана, для выбора тактики лечения гепатита С наибольшее значение имеет генотип вируса (это исследование выполняется в нашей клинике - стоимость 1100 рублей). Полуколичественный анализ ПЦР-диагностики стоит 750 рублей. Если в крови отмечено повышение уровня ферментов (АСТ, АЛТ), проведение биопсии печени не требуется. Также не требуется проведение биопсии печени при инфицировании вирусом генотипа 3а, 2а - лечение при этом назначается и в случае нормального уровня ферментов в крови. Консультация специалиста стоит в нашей клинике 1800 рублей. Прейскурант услуг ЦЭЛТ размещен на нашем сайте, Вы можете с ним ознакомиться.
09.06.2005 N, 20 лет, Брест Смысл жить с диагнозом «хронический гепатит С»? Невозможно жениться, невозможно иметь детей. мне очень нужен Ваш совет. У меня есть девушка, она все знает, и готова пожертвовать собой ради меня, а я так не могу. Не могу этого принять и всячески ей отказываю, хотя не вижу жизни без нее. Что мне делать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Хронический вирусный гепатит С - заболевание, которое протекает с разной клинической картиной в зависимости от активности вируса. В этой же зависимости и подбирается лечение. Совершенно несправедливо утверждать, что больному человеку нельзя жениться или иметь детей. Вам необходимо проконсультироваться с гепатологом (расписание приема), провести обследование для того, чтобы определить прогноз, вероятность передачи инфекции детям. Не надо унывать, ситуация совершенно не безнадежная. Приходите в наш Центр, постараемся Вам помочь.
31.05.2005 Нина, 67 лет, москва У меня множественные кисты печени, размером от 0,6 до 1,2 мм. Как можно лечить и куда обратиться? Слышала про сбор трав Сома. Что Вы можете сказать об этом?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Кисты печени, как правило, подлежат динамическому наблюдению (в том числе ультразвуковому исследованию раз в год) - болевой симптоматики обычно при этом заболевании не бывает. Не думаю, что при помощи сбора трав получится избавиться от данной проблемы.
31.05.2005 Андрей, 33 года, Н.Уренгой У жены синдром Жильбера. Возможно ли полное излечение путём оперативного вмешательства или передовых, радикальных методов?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Андрей, синдром Жильбера - доброкачественная гипербилирубинемия, заболевание врожденное и не подлежащее хирургическому лечению. В большинстве случаев при соблюдении диетических рекомендаций не требует специального лечения.
11.05.2005 Диана, 36 лет, Казань Моему сыну при гемотрансфузии был занесен вирус гепатита В. По назначению врача мы провели неполный курс интронотерапии (4-5 месяцев), но так как ребенок очень тяжело переносил лечение, его пришлось прекратить. С 2003 года мы начали противовирусную монотерапию препаратом Ламивудин. Через год после начала терапии ПЦР-анализ на репликацию вируса был отрицательным, а сейчас снова положительный (один+). Имеет ли смысл продолжать данное лечение и есть ли шанс избавиться от гепатита полностью? Можете ли Вы предложить какие-нибудь альтернативные методы лечения?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Диана, современная противовирусная терапия позволяет избавиться от гепатита В в 30-40% случаев. Терапия Ламивудином проводится более, чем в течение года. Однако я не могу ответить на вопрос, нужна ли терапия Вашему сыну, не зная подробных данных обследования (в том числе исходных - вирусная нагрузка, наличие HbeAg), произошла ли сероконверсия (появление HbeAb) во время лечения, какими были биохимические показатели крови и каковы они сейчас. Вашего сына должен наблюдать специалист-гепатолог. Приезжайте на консультацию (расписание приема), будем разбираться.
31.03.2005 Мадина, 27 лет, Бишкек У меня два года назад выявили гепатит С в хронической форме. Если при беременности возникнет обострение что нужно делать? В какой период обострение опасней первые три месяца или во все периоды?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Во время беременности необходимо наблюдаться у врача-гепатолога (расписание приема) и получать терапию по необходимости. Обострение гепатита нежелательно в любой период беременности. Во многом профилактика обострения зависит от Вас - от соблюдения рекомендаций по режиму питания и диеты.

« ‹ 178 179 180 181 182 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться