Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

29.03.2006 Тамила, 30 лет, Москва У меня обнаружили гепатит С, а печеночные пробы и результаты УЗИ брюшной полости в норме. Хотелось бы узнать, что мне делать дальше, к какому специалисту лучше обратиться?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Тамила, для подробного обследования на предмет активности гепатита и решения вопроса о необходимости лечения советую Вам обратиться к гепатологу. Приходите в нашу Клинику (расписание приема), с удовольствием поможем Вам.
03.03.2006 Сергей, 17 лет, Москва Врач поставил предварительный диагноз: гипербилирубинемия, синдром Дабина-Джонсона. Началось всё с того, что я похудел, раньше был толстым. Окрасились глаза в жёлтый цвет. Подумал - желтуха и обратился к врачу-гастроэнтерологу. Вначале врач поставил диагноз - синдром Жильбера, потом я сдал анализ крови на вирусные гепатиты, ничего не обнаружили, потом биохимический анализ, всё нормально, только билирубин общий больше нормы 57,6. Чувствую себя отлично, ничего не болит и не колет, температуры нет, в общем, состояние нормальное. После ультразвукового исследования брюшной полости сделали заключение: деформация желчного пузыря, дискинезия с признаками застоя желчи. Умеренная спленомегалия. Из исследования: печень не увеличена, структурно не изменена. Желчный пузырь не увеличен, имеет невыраженный перегиб в теле, стенки его уплотнены, не утолщены. В просвете при изменении положения тела сгустки желчи. Селезёнка больше нормы, 135х70 мм, однородной структуры. Желчные протоки и вены портальной системы не расширены. После всего этого гастроэнтеролог и поставил предварительный диагноз: гипербилирубинемия, синдром Дабина-Джонсона. Прописал Гептрал, курс лечения 3-6 недель. Курс прошёл, глаза уже не такие жёлтые, как раньше, но всё-таки желтоваты, сейчас принимаю хофитол. Скажите, пожалуйста, как дальше лечиться? Какие ещё лекарства можно принимать? Можно ли совсем вылечиться?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Сергей, по представленной Вами информации я не могу подтвердить диагноз синдрома Дабина-Джонсона. Скорее всего, речь действительно идет об одной из форм доброкачественной гипербилирубинемии, гистологическое исследование ткани печени помогает установить диагноз. Не всегда прием желчегонных препаратов оправдан при этих заболеваниях. Вам надо обратиться к гепатологу для уточнения диагноза и решения вопроса о необходимости лечении. Доброкачественные гипербилирубинемии, как правило, связаны с врожденной ферментопатией и не излечимы, но прогноз обычно благоприятный. При возможности приглашаю Вас ко мне на очную консультацию (расписание приема), постараюсь подробно ответить на все Ваши вопросы.
03.03.2006 Елена, 22 года, москва У моего мужа гепатит С, я здорова, мы хотим ребенка. Подскажите, как забеременеть, не заразившись?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Риск передачи вируса гепатита С половым путем очень низкий. Этот риск увеличивается при наличии травм, "язвочек" слизистой половых путей, эрозии шейки матки (то есть по сути - через кровь). Если Вы боитесь заразиться, то мужа надо вылечить от гепатита С (это возможно), после чего решать вопрос о беременности. При желании и возможности приходите на консультацию (расписание приема), постараюсь вам помочь.
03.03.2006 Елена, 38 лет, москва У мужа выявили гепатит С, он в страшной панике. Мы сдавали анализы летом, ничего не было выявлено. Осенью муж побрился чужой бритвой на работе и считает, что это могло послужить причиной заражения, т.к. больше не может ничего вспомнить. Подскажите, если возможно, что означают результаты анализа: генотип-1в, 2в; количественный - 1800 мл?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена, теоретически возможно наличие двух генотипов вируса у больного. Хотя следует отметить, что генотип 2в в Москве не встречается (возможно, это опечатка, как и в результате количественного анализа - в мл этот показатель не измеряется). Вашему мужу необходимо обратиться к врачу-гепатологу, который назначит противовирусную терапию. Легче вылечиться, если инфекция приобретена недавно. При желании, Ваш супруг может прийти на консультацию (расписание приема) в нашу клинику.
17.02.2006 Татьяна, 25 лет, Ликино-Дулево Я в ноябре переболела гепатитом А. Желтизна держалась всего 3 дня. Была госпитализирована. Вчера сдавала повторно анализы. Мне сказали, что они завышены. Что это означает? Идет ли восстановление печени или стоит на месте? В январе недавно перенесла ангину, хотя до этого никогда не болела ей! Может анализы - это последствие ангины? Продолжать ли мне пить Эсенциале форте?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна, к сожалению, Вы не указали, какие именно анализы сдавали и какие показатели завышены, поэтому ситуацию комментировать невозможно. Предлагаю Вам с результатами обследования обратиться к врачу-гепатологу или прислать данные Ваших анализов, чтобы можно было дать Вам ответ.
15.02.2006 Татьяна, 37 лет, Горловка Расскажите, пожалуйста, про все за и против по поводу прививки от гепатита В. 12 января родила ребёнка. От прививки в роддоме отказалась по намёку врача. Вразумительного объяснения я так и не услышала.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна, в нашей стране, как и в большинстве стран мира, прививка от гепатита В внесена в список обязательных профилактических прививок для новорожденных. Она является одной из самых безопасных, но в то же время высокоэффективной и защищает от гепатита В более, чем на 15 лет. Первое введение вакцины проводится в роддоме, два последующих - в течение первого года жизни (как правило, через 1 и 6 месяцев). Сроки проведения вакцинации могут быть перенесены по разным причинам (в том числе если новорожденный болен или ослаблен), тогда прививка делается в поликлинике по месту жительства.
08.02.2006 Ирина, 28 лет, Орехово-Зуево Добрый день, Татьяна Михайловна! У моего мужа гепатит С, и мы так думаем, что уже давно. Самучувствие его ухудшается. Собираемся приехать к Вам на прием. Подскажите, пожалуйста, нам сначала сдать у вас в клинике анализы и какие? Или сначала к Вам на прием?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ирина, советую Вашему супругу сдать следующие анализы: общий анализ крови, биохимический анализ (печеночный профиль), маркеры гепатита С (РНК вируса - количественный метод с генотипированием; антитела к вирусу - a-HCV IgG, IgM), УЗИ органов брюшной полости. С результатами обследования приходите на прием, обязательно постараюсь помочь (расписание приема).
21.11.2005 Рита, 39 лет, москва Уважаемая Татьяна Михайловна! Моей племяннице 28 лет и у нее роды примерно через две недели. Месяц назад у нее были обнаружены антитела к гепатиту, год назад она сдавала анализы, они были отрицательными. Чем ей это грозит, где она будет рожать и примут ли ее в тот роддом где она уже стоит на учете (в 1997 году у нее была операция на сердце)?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Рита, роженицы с хроническим вирусным гепатитом С могут находиться и рожать в родовспомогательных учреждениях общего профиля, то есть Ваша племянница может рожать в том роддоме, где и наблюдается (в условиях второго акушерского отделения). Риск передачи вируса ребенку не превышает 5%. Целесообразно исследовать кровь Вашей родственницы на HCV РНК (методом ПЦР) с определением количества вируса в крови, его генотипа. После родов, когда она сможет, необходимо прийти на консультацию специалиста-гепатолога (расписание приема) для решения вопроса о необходимости лечения гепатита.
26.09.2005 Елена, 38 лет, Москва Уважаемая Татьяна Михайловна, мой муж 2 года назад проходил лечение по поводу рецидива лимфогранулематоза, во время лечения многократно производились вливания компонентов крови. Была достигнута ремиссия. 2 месяца назад при контрольном биохимическом анализе крови было обнаружено существенное превышение нормы по печеночным показателям. Сдали анализы на гепатиты - положительным оказался только гепатит G, полуколичественный анализ 5+ (1:10000). Пожалуйста, скажите, является ли вирус активным и можно ли получить какое-нибудь лечение с учетом лимфогранулематоза? И самое главное, где можно найти специалистов по гепатиту G?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Вирус гепатита G не приводит к развитию хронического гепатита и наличие вируса гепатита G не является показанием к лечению. Но Вашему супругу необходима консультация врача-гепатолога для уточнения причины изменения печеночных проб и назначения адекватного лечения. При желании, Ваш муж может прийти ко мне на прием (расписание приема), постараюсь ему помочь.
14.09.2005 Вика, 21 год, Москва Мне поставили диагноз Синдром Жильбера. У меня практически всегда жёлтые склеры и на коже лица стала наблюдаться желтушность. После прохождения обследования и подтверждения диагноза мне не назначили лечения, сказали раз в три месяца делать биохимию крови и если будет желтеть кожа, принимать фенобарбитал. Насколько я знаю фенобарбитал довольно вредное лекарство, которое не может долго применяться и вредит печени. Скажите какие есть методы борьбы с Синдромом Жильбера ещё кроме фенобарбитала?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Вика, синдром Жильбера - доброкачественная гипербилирубинемия - врожденная патология и не подлежит лечению. При незначительном повышении уровня билирубина в крови лечение не требуется. Снизить уровень билирубина обычно позволяет соблюдение диеты (так называемый стол №5, который Вам, очевидно, знаком) и ограничение физической нагрузки.
11.08.2005 Евгения, 27 лет, Калининград У моего мужа недавно обнаружили гепатит С. Мы оба сдали анализы: ИФА и ПЦР, у меня, к счастью - оба отрицательные. Зато у него: по ИФА врач-инфекционист сказал, что вирус в крови примерно с 1,5-2 года. А метод ПЦР определил только, что РНК вируса есть в крови. Количество их неизвестно. Говорят, что в Калининграде нет такого оборудования для проведения количественного анализа, а также биопсии. Еще у него повышены печеночные ферменты в крови, по УЗИ - печень в норме. Можно еще узнать генотип гепатита. Скажите, пожалуйста: можно ли решать в какой стадии находится сейчас заболевание без количественного анализа (насколько я понимаю - это и есть вирусная нагрузка) и какое должно быть лечение? Реально ли вообще вылечить гепатит С? Можно ли при этом делать прививки от гепатита В? Мы хотим завести ребенка, я понимаю, что небольшой риск заразиться половым путем у меня есть, тогда, как нам быть?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Евгения. Генотип вируса гепатита надо определять обязательно - от этого зависит тактика лечения. Вирусную нагрузку знать желательно, но не обязательно. Вылечить гепатит С вполне реально. В настоящее время эффективность лечения достигла 60-70%, хотя лечение дорогостоящее. Прививку от гепатита В делать можно. Риск заразиться половым путем есть, но он ничтожный.
04.08.2005 Юрий, 37 лет У двухмесячного ребенка были случайно обнаружены материнские следы вируса гепатита С. Провели два анализа: на наличие маркеров вирусных гепатитов и ВИЧ и ПЦР. Оба анализа дали отрицательный результат. Означает ли это, что ребенок здоров, или есть какие-то более радикальные методы диагностики заболевания?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Если у матери есть вирус гепатита С, она обязательно передаст антитела к вирусу ребенку. Эти антитела могут определяться в крови ребенка в течение первого года жизни. Сам вирус во время беременности передается редко - риск заражения не превышает 5%. Если у ребенка анализ методом ПЦР отрицательный, то Вам не о чем беспокоиться.

« ‹ 178 179 180 181 182 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться