Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Гепатит — задать вопрос онлайн

Гепатит — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

02.08.2007 Павел, 23 года, Минск Весной этого года при обследовании в больнице у меня был положительный анализ на anti HCV. Биохимия АСТ 47, АЛТ 77. Кроме этого у меня нашли камни в желчном пузыре. Анализ повторили в поликлинике и снова результат положительный. Инфекционист моей районной поликлиники поставил мне диагноз хронический гепатит С и прописал препарат "Урсосан". Скажите, пожалуйста, если я буду принимать этот препарат, защищен ли я от тяжелых последствий гепатита С?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Павел! Урсосан хороший препарат, но он не обладает противовирусным эффектом. Учитывая Ваш молодой возраст, необходимо дообследование - исследовать кровь на наличие самого вируса в крови методом ПЦР с определением генотипа вируса. Если нет противопоказаний к противовирусному лечению (наркомании, злоупотребления алкоголем, некоторых хронических заболеваний), необходимо обсудить с врачом проведение противовирусной терапии, так как без противовирусного лечения гепатиту С свойственно прогрессирование болезни и возможно развитие его осложнений в последующей жизни.
24.07.2007 Александр, 22 года, Москва Здравствуйте, хотел спросить, заражение гепатитом С происходит только через кровь? Есть ли вероятность заразиться через слюну?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Вероятность заражения вирусным гепатитом через слюну крайне минимальна, в основном, конечно, заражение происходит через кровь.
19.07.2007 Елена, 27 лет, Киев В ноябре 2006 года мне был поставлен диагноз: хронический вирусный гепатит С в стадии интеграции. Этот диагноз был поставлен после получения следующих результатов анализов крови: Ab IgG HCVcor (ELISA) - выявлены; Ab IgG NS3. NS4. HCV (ELISA) - выявлены; Общий белок – 76 г/л; Альбумины – 56 %; Глобулины – 44 %; А/Г коэффициент - 1,27; Альфа-1-глобулины - 6,2 %; Альфа-2-глобулины - 8,1%; Бета-глобулин - 12,8 %; Гама-глобулин - 16,9 %; Общий билирубин – 11,7 мкмоль/л; Прямой билирубин – 2,9 мкмоль/л; Лужная фосфатаза - 91 ед/л; Тимоловая проба – 3,5 ед; RNA HCV (PCR) - не выявлено. При этом результат УЗИ органов брюшной полости был хороший. В июне 2007 года во время лечения в санатории г. Моршина мне были сделаны анализы крови: биохимия и анализ на маркеры вирусних гепатитов. Результаты следующие: HBs Ag - Негативный; Anti HBs - Позитивный; HBc IgM - Негативный; HBc IgG - Позитивный; HCV - негативный;Общий билирубин - 7,2 мкмоль/л; Непрямой билирубин - 7,2 мкмоль/л AnaT - 0,18 мкмоль/л; АсаТ - 0,13 мкмоль/л; Тимоловая проба – 1,3 ед. SH; ГГТП - 29 ед./л. Врач объяснил это, как ошибочно поставленный ранее диагноз, т.е. гепатита С у меня нет. После возвращения из санатория я сделала повторный анализ, который показал: Гепатит С anti-HCV - негативный; Гепатит С PCR - негативный. Хотелось бы получить ответ - есть ли у меня гепатит С или все-таки нет? Если нужны дополнительные анализы, то какие именно? Если все-таки гепатита нет, то нужно ли в дальнейшем делать контрольные анализы PCR на гепатит С? Какова вероятность наличия вируса гепатита В?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
При обследовании в 2006 году у Вас были выявлены антитела к вирусу гепатита С (а в 2007 г. - и антитела к вирусу гепатита В), что может говорить о перенесенной ранее инфекции с полным выздоровлением. Последующие анализы подтверждают это - у Вас не обнаружена РНК вируса гепатита С, значит, Вы не больны. Советую Вам наблюдаться и далее - повторять УЗИ органов брюшной полости не реже 1 раза в год, периодически сдавать биохимический анализ крови (также не реже 1 раза в год), а при необходимости (с учетом жалоб), проводить и более полное обследование. Наблюдаться Вы можете у гепатолога или гастроэнтеролога.
13.07.2007 Ольга, 45 лет, Хабаровск Сдала анализы на наличие вируса гепатита С. Результаты: An-HCV неопределенный, An-HCV IqM-отр., An-HCV(core)- отр. An-HCV(NS3)- отр. An-HCV(NS4)- полож. An-HCV(NS5)- отр. В 1984 г. перенесла гепатит В, средней тяжести. Что это значит? И насколько серьезно?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Ольга. Вы сдали анализы на наличие антител к вирусу гепатита С. Выявление антител может говорить о перенесенном ранее заболевании. Для уточнения вопроса о наличии вируса в организме советую Вам сдать анализ крови на РНК вируса гепатита С методом ПЦР.
26.06.2007 Ольга, 33 года, Москва Год назад во время беременности у меня обнаружили anti-HCV IgG - "обнаружено", IgM -"не обнаружено". Был поставлен диагноз носительство HCV. Тогда сдавала биохимию крови, всё было в норме. Сейчас (10 месяцев спустя), сдала опять анализ на антитела, результат тот же и биохимию. Мой врач инфекционист по результатам биохимии (к сожалению, у меня на руках нет результата) поставила диагноз хронический гепатит С. Можно ли на основании только этого анализа ставить диагноз (при визуальном осмотре врача печень и селезёнка не увеличены, желтухи нет, язык норм.). Мне прописали "Хофитол" и витамины. Может мне стоит ещё сдать какие-то анализы? Излечивается ли хронический гепатит или это навсегда? Заранее благодарна за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга. При обнаружении антител к вирусу гепатита С для подтверждения наличия хронической HCV-инфекции необходимо исследовать кровь на наличие самого вируса методом ПЦР. Если Вам не делали такой анализ, то его надо сделать обязательно, причем с уточнением вирусной нагрузки и генотипа вируса гепатита С. Эти исследования можно выполнить в нашем Центре. При обнаружении вируса Вам показана консультация гепатолога для обсуждения лечения (расписание приема). При отсутствии вируса наличие антител к нему означает перенесенный в прошлом острый гепатит с выздоровлением. Тогда лечение не требуется. Удачи Вам!
26.06.2007 Сергей, 42 года, Мурманск У моего сына 14 лет полгода назад обнаружили антитела к гепатиту С (Анти ВГС+, Ns+, corel-отриц. IgM-отрицательно). РНК на ПЦР не обнаружено. Узи - без каких либо отклонений. Биохимия крови показала повышенный билирубин общий - 36, остальные показатели в норме. Ему поставили синдром Жильбера. Прописали карсил 2 таблетки 3 раза в день и поливитамины 1 раз в полгода. Сейчас опять сдали анализы - все показатели в точности повторились. Прошу сообщить, есть у нас надежда, что вируса гипатита С в организме сына нет. К сожалению, других анализов у нас в городе не делают.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Сергей! Учитывая, что дважды анализ ПЦР не выявляет вирус гепатита С в крови, можно сделать заключение о том, что у вашего сына нет хронической инфекции и хронического гепатита С. Наличие антител к вирусу в данном случае свидетельствует о перенесенном в прошлом остром гепатите С, который завершился выздоровлением. Лечение не требуется. В связи с небольшим повышением непрямого билирубина рекомендуется частый дробный прием пищи - минимум 4-5 раз в день, избегать нагрузок лекарствами. Наблюдение гастроэнтеролога-гепатолога.
18.06.2007 Константин, 44 года, Екатеринбург По направлению гепатолога сдал анализ крови на биохимию, маркеры и ПЦР и получил результат: АЛТ -24, АСТ-23, GGT ver2, IFCC 66/1, билирубин 7,7, anti HB cor-полож., anti HB cor JgG- полож., anti HB cor JgM - отриц. Anti HCV-полож. Результат диагностики методом ПЦР Гепатит С (HCV) - отриц. Нормальное ли это сочетание результатов? Может перед повторным посещением гепатолога повторить анализы в другой лаборатории? Раньше от гепатита не лечился.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Константитин! Такие результаты маркеров свидетельствуют о том, что Вы в прошлом перенесли гепатит С с выздоровлением. В таких случаях антитела к вирусу С остаются на многие годы или на всю жизнь, тогда как сам вирус в крови не обнаруживается. Анти HBcor - положит свидетельствуют о том, что Вы когда-то перенесли и гепатит В. Учитывая. что крайне редко бывают ошибочные (ложно-положительные анти-HCV), а также тот факт, что сразу после перенесенного острого гепатита С (если Вы инфицировались недавно - в этом году) HCV методом ПЦР может временно не определяться, анализы следует повторить через некоторое время - через полгода. Если результаты будут те же, то Вам не о чем беспокоиться.
07.06.2007 Елена, 29 лет, Моск. обл Хронический гепатит С обнаружили около года назад при операции. Возможно, заражение произошло в 1997 году (было переливание), а может и в другое время. Генотип 1В, 825 000 копий/мл. Биохимия в течении года нормальная, незначительные повышения АЛТ, АСТ. В динамике: август 2006 билирубин общ. (колич)=6,6 до 20мкмоль/л, АЛТ 37 (0-31 ед/л), АСТ 24 (0-31 ед/л ), GGT 31 (0,5-30 ед/л), остальное - норма . Февраль 2007 АЛТ 32 (0-31), АСТ 24 (0-31), остальное - норма. Май 2007 (другая лаборатория) АЛТ 51,6 (1,6-40) АСТ 42,8 (1,6-37) ГГТ 22 (0-42) билирубин 16,5 (0-20). Сейчас почему-то АСТ повысилась, хотя год был в норме (алкоголя, лекарств не употребляю), билирубин подрос и ГГТ нормализовалась. Сделала биопсию. Вот результат: "Ткань печени с умеренно выраженными ступенчатыми некрозами, слабо выражены дистрофические изменения гепатоцидов, в портальных трактах коуглоклеточные инфильтраты с примесью еденичных эозинофилов, умеренный фиброз портальных трактов. Гистологическая картина сооиветиствует слабовыраженному хр. гепатиту, 8 баллов по Кноделлю." Доктор, по результатам биопсии я совсем ничего не поняла, ОЧЕНЬ ПРОШУ ОНУЮ ПРОКОММЕНТИРОВАТЬ. Ведь если фиброз умеренный, то он же второй? А тогда почему гепатит слабовыраженный? Хочется понять, на какой стадии приблизительно находится моя невидимая болезнь? Что, например, со мной будет приблизительно лет через 5-10 (имеется в виду без лечения)? Не потому, что я лечиться не хочу, хочу понять динамику и понять степень. Доктор, пожалуйста, ответьте, а то эти "и н ф и л ь т р а т ы и с т у п е н ч а т ы е н е к р о з ы " как темный лес для простого пациента.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Ваш доктор совершенно правильно назначил Вам проведение биопсии печени. Несмотря на практически нормальные лабораторные показатели активности (АСТ, АЛТ), признаки активности печеночного процесса в биоптате (эти самые инфильтраты и ступенчатые некрозы) имеются. 8 баллов - это пограничная оценка между низкой и умеренной активностью. Такая активность характерна для этого генотипа вируса С и является показанием к проведению противовирусной терапии. Если у Вас нет противопоказаний к противовирусному лечению и имеются материальные средства, то лечиться, конечно, нужно, так как чем раньше начато лечение гепатита С, тем выше вероятность излечения. Без лечения болезнь будет медленно прогрессировать, развитие цирроза у женщин наблюдается в среднем через 25-30 лет после инфицирования.
04.06.2007 Владимир, 55 лет, Сумы У меня гепатит С 1б, обнаружен этом году. После выписки из больницы, в которой пролежал 3 месяца, стала болеть поджелудочная, хотя до этого не болела, стали болеть мышцы ног. Но ведь я прошел курс лечения! Или это будет моим постоянным состоянием, или следует еще лечиться, хотя врач говорит - ждите. Когда наступает тот момент, что требуется госпитализация?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Владимир! Из Вашего письма я не поняла, какой курс лечения Вы прошли, какие у Вас анализы, то есть какова активность болезни? Поэтому не могу ответить на Ваш вопрос. Вам следует обратиться со всеми анализами на консультацию к врачу-гепатологу.
25.05.2007 Ольга, 30 лет, Москва Мужу 30 лет. Мужу сделали прививку от гепатита, скажите, это на зачатие ребёнка повлияет и через сколько времени можно приступить можно будет к зачатию?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Можно планировать зачатие, вне зависимости от того, когда сделали прививку.
25.05.2007 Любовь, 49 лет, Сыктывкар Уважаемый доктор, у нас на работе делали прививки от гепатита В работникам в возрасте до 35 лет. Была возможность сделать и мне. Скажите, пожалуйста, может ли быть какой-либо побочный эффект из-за такой прививки в моем возрасте. Очень переживаю, даже начали сниться кошмарные сны.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Любовь Алексеевна, плановая вакцинация против гепатита обычно переносится хорошо. Перед проведением вакцинации надо тщательно проанализировать анамнез - не было ли когда-нибудь аллергических реакций на прививки и т.д. В возрасте старше 35 лет вакцинацию против вирусного гепатита рекомендуется проводить людям, имеющим повышенный риск заражения этим заболеванием (например, медицинским работникам и т.д.). Решайте. Удачи Вам!
25.05.2007 Любовь, 49 лет, Улан-Удэ Здравствуйте, уважаемая Татьяна Михайловна! Мой сын 8 лет назад переболел гепатитом С средней степени тяжести, желтушная форма. Инфицировали при лечении зуба у стоматолога. После лечения наблюдались в течение года, сняли с учета как выздоровевшего. Ежегодно обследовали кровь: ПЦР - РНК не обнаружен, ИФА- а-НСV IgM отрицательный. В этом году сдали кровь: ПЦР РНК не обнаружен, ИФА- а-НСV IgM-отр, а-НСV суммарный положительный kn=1,6. Анти ВГС спектр: 1) ат с core Ag + kn=3,2; 2) ат к NS 3,4,5 Ag- отриц. О чем свидетельствуют эти результаты? В этом году появились обильные угри, отмечались боли в суставах, периодически незначительные кровянистые выделения из носа. Возможно ли повторное инфицирование? Или это хронический гепатит?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Анализы Вашего сына свидетельствуют об отсутствии инфекции и хронического гепатита. Антитела к вирусу гепатита С после выздоровления сохраняются не менее 20 лет, иногда - всю жизнь. Нет необходимости смотреть IgM -антитела и спектр антител к различным белкам. Это не дает дополнительной информации. Поищите другие причины болей в суставах - может быть была ангина, урологическая инфекция или что-то другое.

« ‹ 183 184 185 186 187 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться