Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Словесновой Татьяны Алексеевны

Словеснова Татьяна Алексеевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

26.10.2009 Елена, 34 года, Тольятти Мне 34 года. У меня по результатам УЗИ щитовидки: слева мелкожидкостное образование - 0.3 х 0.2 см, в правой доле образование - 0.8 х 0.7 см округлой формы, пониженной эхогенности с нечеткими контурами однородной структуры. Размеры щитовидки: прав. доля - 5.2 х 1.3 х 2.2, лев. доля - 5.1 х 1.2 х 2.1 см, перешеек - 0,3 см. Диагноз - диффузно-узловлй зоб. ТТГ, Т3 и Т4 в норме. Еще увеличен лимфоузел на шее справа и последний месяц сильно выпадают волосы. Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость делать биопсию узла и сдавать анализ на антитела (аутоимунный тиреодит)? Я очень переживаю...

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Пункционная биопсия узла правой доли обязательна (под контролем УЗИ). Определение титра АТкТПО желательно, но в данной ситуации (при нормальном уровне гормонов щитовидной железы в крови) это ничего существенно не решает, так как, если и есть аутоимунный тиреоидит, то в настоящее время в приеме гормонов щитовидной железы Вы не нуждаетесь.
14.10.2009 Светлана, 44 года, Пионерский Советский р-он Доброго времени суток, в 1997 году у меня был обнаружен гипотериоз с узлами в обеих долях, после лечения L-тироксином узлы ушли, недавно сделала УЗИ - щитовидка в норме, опять появился узел, по существующему мнению, гипотериоз необратим, каким образом щитовидка пришла в норму? Что мне в этом случае делать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана. К сожалению, гипотиреоз необратим. Узлы на фоне приема тиреоидных гормонов не исчезают, возможно, их не было. Просто участки более измененной ткани щитовидной железы при хроническом аутоимунном тиреоидите нередко принимаются за узлы при УЗИ. Вам небходимо продолжать принимать Л-тироксин, т.к. это заместительная терапия (если гипотиреоз подтвержден лабораторно). Как только Вы отмените препарат, ТТГ тут же возрастет.
13.10.2009 Лидия, 54 года, Донецк Уважаемая Татьяна Алексеевна! Хотелось бы получить Вашу консультацию по моим данным. Т4(своб) - 11,4 (при норме 10,0-23,2); ТТГ - 7,6 (0,20-3,40); АТ к ТПО - 3876 (0,0-30,0).

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Лидия. В Вашей ситуации есть признаки субклинического гипотиреоза (недостаточной выработки гормонов щитовидной железой). Желательна заместительная терапия гормоном щитовидной железы (л-тироксин или эутирокс) под контролем лечащего Вас эндокринолога.
13.10.2009 Наталья, 32 года, Кавалерово 4 года назад начались задержки месячных до 6 месяцев. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы. С 2006 года показатели колеблятся: ТТГ от 7,68 до 0,01, АТТПО от 792 до 645,810, АТТГ от 511,8 до 691,4. Последние показатели: ТТГ - 0,01, АТТПО - 0,00 > 600,0, АТТГ - 691,4. Принимаю Lтироксин 200 мг. Диагноз поставили - аутоимунный тиреоидит. Судя по показателям, сдвигов в лечении нет. Задержки месячных не прошли. Планирую беременность и ничего не получается. Подскажите, пожалуйста, что в данной ситуации делать.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. В Вашей ситуации речь, скорее всего, идет о передозировке Л-тироксина. Эндокринолог по месту жительства должен подобрать необходимую Вам дозу препарата.
08.10.2009 Ирина, 38 лет, Иркутск Три года назад, в январе 2007, меня по скорой привезли в эндокринологию прямо с приема эндокринолога, к которому я попала уже с результатами анализа на руках. За пол года до этого я неоднократно обращаласьк врачам с жалобой на головные боли, недомогание, тремор, меня бросало то в жар то в холод. Невропатолог поставила диагноз "ранний климакс", хотя критические дни у меня до сих пор, да и в тот момент были ровно день в день через 28 дней. Мотивировала она свое решение моими температурными изменениями. "И нечего тут ходить", - заявила она. При этом никаких анализов кроме ОАК и ОАМ не было. Так случилось что к нам на терапевтический участок пришла новый врач и когда я обратилась к ней, она то меня и направила на анализ гормонов. При этом я лично слышала как зав.отделением кричала что анализы дорогостоящие и "квоты не для каждого". В день получения анализов на руки я и попала в больницу, так как уже ничего не могла соображать и ориентироваться. Мыщцы на шее напухли и болели. Хотя я не понимаю - молодая женщина, мать, кандидат наук; неужели наше государство вот так разбрасывается в принципе молодым поколением. На момент поступления у меня были следующие анализы: Антитела к тиреоидной пероксидазе - более 600, антитела к тиреоглобулину - более 4000 (четыре тысячи), тиреотропный гормон - 97,910, тироксин - 46,78 Трийодтиронин - 1,43 Мне сразу же назначили препараты. В настоящее время я пью тиреотом -1 тб в день, баготирокс - 75 в день. В принципе большую часть времени я чувствую себя хорошо, но иногда ощущаю "схватку" в области горла. Тогда использую нимесил - неделю и все проходит. В настоящее время анализы мои не изменились, диапазон тот же, за исключением тиреотропного гармона - 10,9 (одно время был даже8,1) Я наблюдаю некоторых "коллег по несчастью" с которыми я иногда встречаюсь в больнице, по сравнению с ними я выгляжу неплохо. В принципе я полная по комплекции, но не очень - 50 размер верх и 54 низ, я заметила что кожа у меня не стареет так быстро как у сверстников (может быть это индивидуальные особенности). В весе я не прибавляю, бывает что иногда скидываю 2 кило, но больше чем есть, стрелка весов не прыгает. И еще я заметила что после достаточно продолжительного сидения у компьютера щитовидка начинает болеть и горло сдавливает. Два раза в год я прохожу курс лечения иглорефлексотерапией, после которой мне, несомненно, лучше. В первый год делала плазмаферез раз в пол года по 2 сеанса, но вот уже полтора года не делаю его так как тяжело терпеть 40 минут, а вены болят. Моей дочери 13 лет и всю беременность я пролежала на сохранении - 8 месяцев. Мне два раза кололи 10 уколов гонадотропина хорионического. Связан ли этот факт с моим нынешним заболеванием, ведь у нас ни ближние ни дальние родственники не болеют аналогичными болезнями. Анализы на гормоны сдаю раз в пол года. У меня великолепный врач в эндокринологическом отделении, но скажите, появились ли новые методики лечения гипотериоза. Может быть посоветуете сайты ведущих медицинских компаний мира по лечению этого заболевания.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина. Гипотиреоз у Вас некомпенсирован. Уровень ТТГ должен быть нормальным. Обращайтесь к своему эндокринологу. Возможно, необходимо поменять препараты. К сожалению, ничего нового в лечении гипотиреоза пока нет, кроме заместительной терапии гормоном щитовидной железы.
08.10.2009 Ольга, 29 лет, Курск Здравствуйте, меня врач послал сдать анализ сначало только на ТТГ. Анализ пришел вот такой 0,2 ммоль/л ( норма 0,3 - 0,4ммоль/л) Врач поставил диагноз ГИПЕРТИРЕОЗ. Прокомментируйте пожалуйта этот анализ и диагноз. И еще теперь врач посылает меня опять сдавать через месяц на ТТГ и СвТ4.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. Нельзя рассматривать отдельно уровень ТТГ от результатов исследования крови на св.Т4, св.Т3, АТкТПО, АТ к рецепторам ТТГ и УЗИ щитовидной железы.
08.10.2009 Роман, 35 лет, Североморск У меня весной на медкомиссии увеличение щитовидки обнаружили. Сделал УЗИ 25.05.09 и сейчас 1.10.09, особо не изменилось, сейчас показало "гиперплазия щитовидной железы, кистозноизмененный узел правой доли". Правая доля 2,8х2,51х6,4 V=21,55, левая доля 2,8х1,29х5,4 V=8,18. Суммарный V=29,73. Перешеек 0,31. Узел в правой доле 2,59х1,99х2,93. Контуры не ровные. Капсула уплотнена. Эхогенность паренхимы средняя. Структура диффузно неоднородная с зонами различной эхогенности, справа деформируя переднюю поверхность, практически наполняя всю долю. Кровоток экзоподулярный (если правильно прочитал). Проверили- давление в норме, кардиограмма и узи сердца тоже. Анализы сдал 01.06.09: ТТГ-1,0; св ТН-16,6; АТ и ПТО - 8,3. У меня рост 178, вес 75. Чувствую себя нормально. Занимаюсь спортом. Проблем не чуствую. У разных эндокринологов мнения раздвоились. Один - обязательно оперировать, так как узел больше 2 см., а то у мужчин в моем возрасте в рак превратиться. Другой - не надо, понаблюдаем. Знакомый гомеопат - если тебе не мешает, будем лечить, отрезать всегда успеешь. Что же делать? И нужна ли пункция? Заранее благодарен. Таких как я на работе несколько человек. Одна и та же проблема.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Роман. Прежде, чем решать вопрос о необходимости оперативного лечения, необходимо сделать пункцию узла щитовидной железы.
08.10.2009 Виталий, 32 года, Москва Добрый вечер не подскажите если Т4 на нижней границе нормы это плохо или нет? Можно ли говорить о нарушениях в щитовидной железе? Т4 СВОБОДНЫЙ 9.7 (9.0-22.0) Т3 СВОБОДНЫЙ 4.5 (2.6-5.7) ТТГ 0.860 (0.4-4.0)

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Виталий. У Вас идеальные гормоны. Живите спокойно.
08.10.2009 Андрей, 42 года, Тула Здравствуйте. Наконец-то посетил эндокринолога и результат --- госпитализация с диагнозом 1 тип под вопросом сах.диабета. Объясните, пожалуйста, какой из типов сахарного диабета менее опасных для жизни.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Андрей. Можно жить безопасно с обоими типами сахарного диабета, если строго соблюдать все, что советует Вам эндокринолог. Диабет требует строжайшей самодисциплины, и не прощает расхлябанности и беспечности.
30.09.2009 Ирина, 30 лет, Санкт-Петербург Здравствуйте, у меня 9 недель беременности. Принимала эутирокс 75, при нем ТТГ - 2,29. Эндокринолог увеличила дозу до 125. Врач, которая проводила УЗИ щитовидки сказала, что объем - 4,8 мл (у нижней границы нормы), и что мне не надо увеличивать дозу. Так они к общему ответу и не пришли. В итоге, я сегодня приняла 125 и думала, что сердце "из груди выскочит", плохо себя чувствовала целый день. Так же мне прописали Йодомарин, но, насколько я знаю, при моем гипотериозе его применять нельзя. Посоветуйте, что мне делать? Очень переживаю...

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина. Йодомарин принимать не нужно. Что касается дозы эутирокса, то во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы растет. В связи с этим доза препарата всегда увеличивается. Главное, что на фоне приема эутирокса во время беременности уровень ТТГ должен приближаться к нижней границе нормы.
28.09.2009 Лариса, 48 лет, Москва Уважаемая Татьяна Алексеевна! В 2005 году после установки Вами диагноза: "Аутоиммунный тиреоидит II степени с узлообразованием" была произведена тиреоидэктомия (вр.тПантелеев И.В). В настоящее время принимаю L-ТИРОКСИН 100 ед. Последние 1-1.5 года очень болит позвоночник и суставы. Невропатологи говорят - остеохондроз. Очень снизилось зрение. Не влияние ли это дозы ТИРОКСИНА? КАКИЕ анализы мне нужно сдать для очного у Вас приема?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Лариса. Все, что Вас беспокоит, не связано с приемом Л-тироксина. Для очной консультации необходимо сделать УЗИ органов шеи (проекция щитовидной железы, регионарные лимфоузлы) и сдать кровь на ТТГ, ТГ (тиреоглобулин), антитела к ТГ.
25.09.2009 Тома, 38 лет, Астана Здравствуйте, уважаемый Доктор. Такой вопрос: как только пытаюсь похудеть (рост - 160, вес - 85), щитовидка начинает меня буквально душить. В такой момент УЗИ показало, что щитовидка увеличена почти в 2 раза. Но анализы вроде хорошие - Т4 общий (Тироксин) - 101,2; ТТГ - 0,5; Анти-ТПО - 1,1. Подскажите, пожалуйста, можно ли мне садиться на диету и какие лекарства мне нужны?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Тома. Для того, чтобы похудеть, в первую очередь необходимо исключить из пищи мучное, сладкое, жирное и жареное. Ваш рацион - это овощи (кроме картофеля), фрукты средней полосы, нежирная говядина, куриная грудка, рыба, кролик, нежирные молочно-кислые продукты. Ходить в течение дня не менее 2-х часов со скоростью 5-6 км/час. Что же касается лечения - советую обратиться с данными обследования к врачу-эндокринологу очно.

« ‹ 17 18 19 20 21 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться