Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Аритмия — задать вопрос онлайн

Аритмия — задать вопрос онлайн | страница 19

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

06.05.2006 Валерий, 48 лет, Щелково Мос.обл. У меня примерно 15 лет мерцательная аритмия с параксизмальной формой, в 1999г. прошел обследование в Кардиоскане, где и был поставлен диагноз. Был подобран препарат аллапинин, который я продолжаю принимать и сейчас - по 2 таблетки в день, хотя назначены 3 таблетки. Приступы, при которых я чувствую дискомфорт, происходят редко - примерно 1 раз в месяц. Недавно сдал анализы на протромбин и холестерин. Показатели: протромбин-90, холестерин-46. Можно ли долго принимать этот препарат? Не высоки ли показатели анализов? Чем снижать их уровень? К сожалению, сейчас в городе нет кардиолога и не с кем посоветоваться, потому решил узнать у специалиста.

Уважаемый Валерий! Во-первых в г. Щелково есть кардиологическое отделение в ГКБ N1, где не один, а несколько кардиологов. А на Ваши вопросы можно ответить по пунктам:
1. Аллапинин можно принимать если нет тяжелых заболеваний сердца (ИБС, сердечная недостаточность, кардиопатия, гипертония, пороки). Видимо аллапинин для Вас эффективен.
2. Холестерин 46 - непонятно, может 4.6 ммоль/л. Это чуть выше нормы (<4.0). Протромбиновый индекс 90% - это норма.
3. Холестерин в первую очередь снижатся при соблюдении диеты с резким ограничением жиров животного происхождения. Если этого недостаточно, то добавляют препараты - статины. Доброго Вам здоровья.
06.05.2006 Татьяна, 49 лет, Тюмень Здравствуйте, Татьяна Алексеевна! Вот уже почти год как у меня началась аритмия. Я заметила, что происходит она при "перебоях" в цикле. У меня нет никаких проблем по линии гинекологии, но с возрастом, видимо, и наступлением климакса, перебои бывают. Хотя самочувствие я не могу назвать плохим. Так вот, при визите к кардиологу особых нарушений в сердце у меня не нашли, но направили к эндокринологу и уже там, после проведенного анализа, поставили диагноз: Аутоимунный тиреодит, гуморальный вариант нарушения, субклинический гипотиреоз. Анализ на гормоны в крови показал: Т3 - 0,90; Т4св. - 10,6; ТТГ - 5,28; Антитела к тиреопероксидазе - 581. УЗИ щитовидной железы I, без узлов, неоднородность справа, объем 17,1 см, контуры неровные, структура неоднородная, эхогенность понижена. Врач назначила L-тироксин 50 в первые две недели по полтаблетки и до двух месяцев по целой таблетке. Потом повторный анализ. У меня вопрос: Что меня (предположительно) ожидает в дальнейшем и как долго мне придется пить тироксин? Неужели всю жизнь? И есть ли вероятность вылечиться?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. Ничего плохого, на мой взгляд, Вас в дальнейшей жизни не ожидает. Да, Л-тироксин Вам придется принимать пожизненно (к сожалению, это заболевание мы пока не можем вылечить, а лишь возмещаем недостаток гормонов), но разве это так сложно? Один раз в день до завтрака. Дозу препарата необходимо подбирать индивидуально по уровню ТТГ (врачом). УЗИ щитовидной железы 1 раз в полгода даже на фоне установленной дозы Л-тироксина. Как доза препарата, так и картина щитовидной железы могут меняться с течением времени. Именно поэтому за этими показателями необходимо следить.
05.05.2006 Алексей, 32 года, Воронеж Сыну 11 лет, никогда не на что не жаловался, занимался с 6 лет хоккеем, плаванием, сейчас занимается футболом, учится в спецшколе. При прохождении диспансеризации ЭКГ показало синдром WPW, физкультурный врач отстранил от тренировок. Прошли обследование, но врачи не дают однозначного ответа, можно или нельзя продолжать заниматься спортом. Нужна ли и даст ли результат аблация дополнительных проводящих путей? Мальчик очень хочет заниматься спортом.

Дорогой Алексей, ответить на вопрос о том, можно ли заниматься спортом, возможно после проведения обследования, как минимум, пробы с физической нагрузкой (велоэргометр или тред-милл), мониторирования ЭКГ по Холтеру. Только после этого и дополнительного электрофизиологического исследования в специализированном аритмологическом центре (в Москве на базе Республиканской детской б-цы или ИССХ им. Бакулева) можно сказать, необходима ли аблация дополнительных проводящих путей путей.
27.04.2006 Константин, 39 лет, Ташкент Я болею патологией щитовидной железы 13 лет. Не лечился долго. Совсем недавно появилась мерцательная аритмия. Что мне делать? Лечится ли она вообще?

Уважаемый Константин! Для того, чтобы квалифицированно ответить на Ваш вопрос, необходимы более полные данные Вашего обследования. Важно, какая именно у Вас патология щитовидной железы, нарушена ли при этом функция щитовидной железы (уровень гормонов в крови). От этого будет зависеть выбор медикаментозной терапии при мерцательной аритмии. Какая форма мерцательной аритмии у Вас, как часто она возникает (если речь идет о пароксизмах мерцательной аритмии)? Мерцательная аритмия - это серьезное нарушение ритма и требует полноценного обследования и подбора антиаритмической терапии. Конечно, получить ответы на эти и другие вопросы можно только при обчной беседе. Советую Вам обратиться к эндокринологу и кардиологу.
27.04.2006 Елена, 55 лет, Москва У меня экстрасистолическая аритмия. Прошла обследование у кардиолога. АД у меня от 130/80 до 140/90. ЭКГ в покое практически в норме, ЭХОКГ - тоже, холтеровское обследование попало на хороший день (когда не было приступов) показало всего 30 экстрасистол. Меня замучили вечерние и ночные приступы, когда экстрасистолы возникают почти с каждым ударом сердца. Эти приступы длятся по несколько часов и ничем не снимаются. АД при этом может повыситься до 160/110. Приступы снимает только скорая помощь (магнезия+панангин). Врач назначил Конкор по 0,5, но это не помогает. Никаких рекомендаций по снятию приступов врач не дает (кроме валокордина, но валокордин не помогает, так же как и валидол). Посоветуйте, пожалуйста, что делать при приступах? И еще меня волнует вопрос, не может ли препарат Конкор усилить аритмию, т.к. приступы стали чаще.

Уважаемая Елена! Чтобы Вам помочь, необходимо знать, какое именно у Вас нарушение ритма. Самое информативное, это когда во время приступа есть возможность снять ЭКГ. В зависимости от типа нарушения ритма подбирается антиаритмическая терапия, к которой относится и конкор. Существуют специальные портативные кардиопейджеры, при помощи которых пациент сам может снять себе ЭКГ и, используя обычный или сотовый телефон, передать ее на компьютер кардиологу. Наиболее оптимально в Вашем случае - это пройти комплексное обследование сердечно-сосудистой системы в стационаре, попытаться выявить нарушение ритма и причину, которая его вызывает. Приходите на обследование в нашу Клинику (расписание приема), принесите данные предыдущих обследований, только после получения дополнительной информации можно говорить о лечебных рекомендациях.
20.04.2006 Лусине, 26 лет, Ереван При обследовании у меня случайно выявили ВПВ, хотя на сердце я никогда не жаловалась. Можно ли при наличии этого синдрома делать операцию (ринопластику) под общим наркозом. Если да, то возможны ли дальнейшие осложнения с сердцем?

Уважаемая Лусине! Синдром WPW характеризуется наличием в сердце дополнительного пучка проведения. Наиболее опасный вариант, когда у больных на фоне синдрома WPW развиваются пароксизмы тахиаритмии. Подобные нарушения ритма могут быть кратковременными и не ощущаться субъективно. Поэтому такие пациенты требуют повышенного внимания. Чтобы получить ответы на Ваш вопрос о безопасности оперативного лечения, Вам необходимо пройти комплексное исследование сердечно-сосудистой системы (ЭХО-КГ, суточное холтеровское мониторирование ЭКГ, стресс-тест, проведение электро-физиологического исследования). И обязательно перед операцией проконсультироваться у кардиолога.
10.04.2006 Глеб, 37 лет, Москва У меня "мягкая" гипертония - обычное давление 140-150 на 90-100, в состоянии покоя 130-135 на 80-85, несколько раз (после стрессов и перенесенной тяжелой формы ОРВИ) фиксировали 160 на 90-100. Эхо КГ: пролапс передней створки митр. клапана 4,5 мм. Митральная регуритауия 1 степени, трикуспидальная регуритация 1 степени. Есть небольшая синусовая тахикардия. Периодически беспокоит аритмия (чувствую, что сердце как бы "расширяется" где-то в горле, и в это время пропускается 1 удар пульса). Чаще это бывает в сидячем положении, когда редко дышу или после еды. Во время нагрузок и когда пульс учащен, аритмии нет. Иногда есть боли в сердце, но не сильные, а как бы "скребущие". Есть небольшой избыточный вес (примерно 5 кг надо сбросить). Холестерин повышен (7,8). Плохо переношу жару и особенно духоту (несколько раз терял из-за этого сознание). Около месяца принимал Небилет, но бросил - стало сильнее болеть сердце, появилось сердцебиение после еды и после изменения положения тела, депрессия, сонливость. Сейчас по совету врача принимаю Эгилок (второй месяц - без какого-то ощутимого эффекта, хоть и увеличил дозу) и Магнерот. В ближайший год я буду жить и работать в районе с тяжелым климатом (40С жара при 100 % влажности). Посоветуйте, пожалуйста, правилен ли этот выбор и что еще мне можно принимать из препаратов - антигипертензивных и других? Можно ли мне в таком климате заниматься спортом?

Здравствуйте, Глеб! Диагноз лабильной (мягкой) артериальной гипертонии, кроме приведенных Вами данных, подтверждается отсутствием изменений на сосудах глазного дна. Гиперхолестеринемия у пациента с гипертонией требует жесткого контроля, диеты, и, возможно, присоединение препаратов группы статинов. Боли в сердце диктуют необходимость проведения диагностической нагрузочной пробы (велоэгометрия или тредмилтест). В первую очередь при описанной Вами форме гипертонии рекомендуется ограничение поваренной соли, коррекция (уменьшение) объема употребляемой Вами жидкости, снижение избыточного веса, нормализация сна, увеличение динамических физических нагрузок. Заочно изменять лекарственные препараты я не берусь, за более конкретными рекомендациями Вы можете обратиться к кардиологу (расписание приема) в нашу Клинику.
27.03.2006 Вячеслав, 43 года, Люберцы У моей мамы пупочная грыжа (иногда она побаливает). Маме 76 лет, при этом у нее больное сердце - гипертония, мерцательная аритмия. Как ей быть? Можно ли делать операцию? Говорят, что существуют операции лазером. Где делают такие операции? Посоветуйте, как поступить правильно, чтобы операция не отразилась негативно. Ведь с возрастом операцию будет делать еще сложнее.

Прежде всего, Вячеслав, надо посмотреть Вашу маму, все данные о состоянии здоровья. Риск операции зависит от величины грыжи, объема операции, сопутствующей патологии и характера обезболивания. Обязательна предварительная консультация анестезиолога (расписание приема). Что касается "операции лазером", это всего лишь способ рассечения тканей. Лазерный луч - это своеобразный скальпель, способный тонко рассекать ткани. Он не дает каких-либо существенных преимуществ перед традиционными операциями, поскольку все зависит от качества и способа ушивания (или пластики) грыжевого дефекта, а не от кожного разреза. Привозите маму на консультацию (расписание приема), определимся с тактикой лечения.
27.03.2006 Слава, 68 лет, Москва Беспокоит следующее: явно ощущаемые перебои биения сердца - идут равномерные сокращения, затем пауза и снова равномерные. Иногда перебои увеличиваются на один и более циклов сокращений сердца. Сначала это воспринималось через слуховой канал, грубо говоря через подушку. Затем начал ощущать при положении лёжа на левом боку. А вот вчера, 19.03.06, уж совсем явно ощущал грудью, лёжа на спине и весьма сильные перебои и с большими паузами! Не связано ли это со сгущением крови, а отсюда и вопрос - можно ли и чем её разжижить? Да и откровенно ответьте - стоит заниматься лечением не для проформы?

Уважаемый Слава! Вы описываете признаки аритмии, и нужно обследовать Вас, чтобы установить, какой именно. Препараты против свертывания крови назначаются по строгим показаним, прямой связи с артимией нет. Они могут быть Вам показаны по другим причинам. Необходимо комплексное исследование, в первую очередь, консультация кардиолога. Приходите на прием (расписание приема) в нашу Клинику, пройдете обследование, и решим, надо ли Вам получать лечение (не для проформы, конечно, а для здоровья).
27.03.2006 Наталья, 34 года, Сумы Моему ребенку 07-09-2005 г. в возрасте 11,5 лет сделали операцию по поводу ВПС(деффект межпредсердной перегородки 15 мм). До операции девочка профессионально занималась бальными танцами. На данный момент наблюдается небольшая аритмия. УЗИ показывает незначительную регургитацию на МК. Клапаны не изменены. Трансклапанные градиенты в норме. Шунтир. не выявлено. Миокард не изменен, не утолщен. Можем ли мы тренироваться, участвовать в соревнованиях, и чем грозит регургитация?

Уважаемая Наталья, незначительная митральная регургитация не мешает жизни и тренировкам. Операция, видимо, проведена хорошо.
13.02.2006 Елена, 41 год, Москва Моей маме (66 лет) поставили электрокардиостимулятор. Были большие проблемы с аритмией. После операции аритмии продолжаются и очень "стучит" сердце. В больнице отправляют наблюдаться в районную поликлинику, а там даже нет приборов, чтобы сделать ЭКГ (т.к. стоит электрокардиостимулятор). Получается замкнутый круг. Хотелось бы получить квалифицированную помощь в подборе лекарств.

Уважаемая Елена! Не пойму, почему нельзя сделать ЭКГ у пациента со стимулятором. Для того, чтобы разобраться, нужна ЭКГ в покое и амбулаторное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование) в течение суток. Только после этого кардиолог может определить, какое лечение показано. Пройти амбулаторное обследование и получить квалифицированную консультацию кардиолога Ваша мама может и в нашей клинике. Если данные исследования покажут признаки дисфункции стимулятора, то нужно обратиться в центр кардиостимуляции, где ставили ЭКС.
22.12.2005 Лика, 58 лет, Владимир У меня практически никогда не болит сердце, нет одышки. Беспокоят только иногда боли в левом боку - в районе ребер с левой стороны груди. Был один приступ сильной тахикардии - ок.150-160, иогда пульс около 90, бывает аритмия (ощущаю толчки в сердце, дыхание чуть-чуть перехватывает). Давление - норма или пониженное. При ЭХО-диагостике на средней нагрузке выявилась как-бы ишемия миокарда, имеется атеросклероз, уровень холестерина около 5.5., сахар в норме. Имеется пневмосклероз. Врач прописал Предуктал, но стоит ли мне его принимать?

Уважаемая Лика! Ваше давление явно повышено, вполне возможно есть аритмия. Но Вам необходимо дообследование, иначе невозможно что-либо посоветовать. Предуктал лично я никогда не назначаю.

« ‹ 17 18 19 20 21 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться