Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Гепатит — задать вопрос онлайн

Гепатит — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

27.09.2006 Акадий, 62 года, хайфа Можно ли удалить жп при гепатите С?

Врач — хирург Прохоров Юрий Анатольевич
Можно, если для этого есть медицинские показания.
25.09.2006 Екатерина, 24 года, Витебск В сентябре 2005 года мне был поставлен диагноз "Хронический вирусный гепатит С". Примерное время заражения - февраль 2004 г. В сентябре 2006 г. сделала платный анализ. Вот результаты: РНК ВГ "С" (RNA HCV) - обнаружена Титр РНК ВГ "С" - 10^-4 (~1.9*10^8 МЕ в мл. плазмы) Генотип ВГ "С" - 1а. И у меня к Вам такие вопросы: 1)Чем лечиться? (какой прогноз на полное выздоровление, сколько примерно будет стоить лечение,как долго мне придётся лечиться) 2)Могу ли я заразить своих близких? (через посуду,постельные принадлежности,принимая общую ванну) 3)Через какое время после курса терапии можно беременеть и можно ли беременеть во время лечения? Как это может повлиять на развитие ребёнка (если беременность всё-таки наступит во время лечения)? 4)Можно ли с таким диагнозом загорать? 5)Можно или даже нужно сделать прививку от гепатита В?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
1) Излечение от гепатита С возможно только при применении комбинированной противовирусной терапии препаратами интерферона-альфа и рибавирина. Длительность лечения при генотипе 1а составляет 48-52 недели (1 год). Эффективность не 100%. О факторах, влияющих на эффективность лечения подробно рассказано в моей статье на сайте ЦЭЛТа. Максимальная эффективность (при применении негилированных интерферонов) - 60-70%. При применении стандарных интерферонов вероятность излечения ниже -30-40%. Стоимость лечения в зависимости от выбора препаратов и веса колеблется от 5 до 25 тыс $ в течение года.
2) Через посуду, постельное белье, общую ванну вирус гепатита С не передается. Заражение возможно через предметы, на которых имеется свежая кровь инфированного человека - через бритвы, ножницы, зубные щетки.
3) Во время лечения и в течение 6 месяцев после лечения не рекомендуется иметь беременность. Это связано с возможным влиянием лекарства на зародыш - велика вероятность развития врожденных дефектов у ребенка. При наступлении беременности во время лечения рекомендуется сделать аборт.
4) С диагнозом гепатит С нельзя загорать, а также употреблять алкоголь.
5) Прививку от гепатита В (которая делается трехкратно на протяжении 6 месяцев)делать нужно, но не одновременно с лечением.
Желаю Вам здоровья!
25.09.2006 Юлия, 45 лет, Петербург У моего друга (ему 56 лет) гепатит С (заражен, по-видимому, 10 лет назад). В больницу попал с асцитом. После курса лечения выписан с диагнозом цирроз. В качестве лечения назначен урсосан и урегит (через день). С выписки прошло полгода. Работает полный день. Состояние стабильное среднее (к концу дня отекают ноги). Можно ли на стадии цирроза поддержать организм интерфероном и рибавирином? Если да, то возможна ли заочная консультация или еще какие-нибудь варианты.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
В некоторых случаях декомпенсированного цирроза печени удается проводить терапию интерфероном в малых дозах длительно (без рибавирина), что позволяет притормозить течение болезни. Принятие решения о таком лечении требует тщательного взвешивания всех параметров болезни и возможно только при очной консультации у специалиста-гепатолога (расписание приема). Кроме того, рекомендую обратиться в Центральный Институт трансплантологии органов в г.Москве (где принимаются все жители РФ), чтобы заранее решить вопрос о возможности проведения операции трансплантации печени.
15.09.2006 Светлана, 39 лет, Минск Есть ли смысл и шанс в лечении гепатита С, если мне почти 40 лет, тип вируса 1В, обнаружили его 2 года назад. АСТ и АЛТ увеличены почти в 2 раза, средняя виремия.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана! Вы очень молодая женщина. Вирус у Вас обнаружили 2 года назад, но неизвестно, сколько лет назад Вы инфицировались (наиболее частые причины - переливания крови, операции, аборты, употребление наркотиков). У женщин в среднем через 30 лет после инфицирования развивается цирроз печени. Конечно, в молодом возрасте показана противовирусная терапия, которая способна привести к полному излечению примерно у 50% больных с генотипом 1В (после курса терапии в течение 1 года). Лечение дорогостоящее, но все равно Вам необходимо посоветоваться в отношении лечения со специалистом-гепатологом (расписание приема).
15.09.2006 Мария, 22 года, Челябинск У меня гепатит С с генотипом 1В. Порекомендуйте мне какие-нибудь эффективные препараты, чтоб я могла обсудить их со своим врачом. Когда сдавала последние анализы, врач ничего не прописал и предложил встретиться через 2-3 месяца, наверно, результаты улучшились или стабилизировались?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Мария! Учитывая Ваш молодой возраст, необходимо проведение противовирусной терапии (препараты Интерферона-альфа в сочетании с Рибавирином) даже в том случае, если печеночные показатели в биохимическом анализе крови мало изменены, то есть если активность гепатита низкая. К лечению могут быть противопоказания - некоторые хронические заболевания. Поэтому со всеми анализами необходимо проконсультироваться у врача-специалиста, имеющего опыт лечения противовирусными препаратами.
11.09.2006 Инна, 34 года, Москва Получила анализы крови: anti-HBc total - положит., anti - HCV total HIV 12 - отрицат., положительный результат меня пугает, гепатитом никогда не болела, признаков болезни нет. Объясните пожалуйста, что это может означать? Куда обращаться?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Инна, anti-Hbc total - это след перенесенной когда-то инфекции вируса гепатита В, если все остальные маркеры этого вируса отрицательны (они в Вашем письме не представлены). Приходите на консультацию (расписание приема), мы поможем Вам разобраться в диагнозе, если возникнет необходимость - проведем дополнительное обследование.
07.09.2006 Оксана, 31 год, РОССИЯ Я нахожусь на противовирусной терапии. У нас на форуме больных гепатитом С есть один человек, который помешан на личной гигиене. Сколько раз ему обьясняли, что соблюдение нормальных правил гигиены (личные пренадлежности, ножницы, зуб.щётка и т.д.) - это норма, но он настаивает на том, что после мытья своего тела его нужно ещё и обрабатывать спиртом. По словам этого человека нужно мыть после себя раковину, унитаз дезпрепаратами, которые используют в операционных, спать на подушке обвёрнутой простыней (текут слюни с примесью крови (дёсны)). Он ходит по своей квартире и с патологическим рвением обрабатывает дверные ручки после себя. У него постоянный страх заразить свою семью. Он утверждает, что вирус у него "прыгает" по всем предметам, с которыми он соприкасается. На советы обратиться к психоаналитику, он приводит очередные доводы о дезинфекции. Что Вы посоветуете по этому поводу?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Оксана, Вы правы, вполне достаточно соблюдать элементарные правила гигиены. Вы просите совета - не обращайте внимание на увещевания этого пациента. Если он не желает посоветоваться со специалистом (врачом, психоаналитиком), то он может жить так, как хочет. Очевидно, переубедить его невозможно. Ну и не надо, наверное, пусть проводит дезинфекцию...
31.08.2006 Александр, 34 года, Днепропетровск Уважаемая Татьяна Михайловна, если 22 года назад перенес гепатит В в тяжелой форме, а сейчас сделал анализы и они показали, что гепатит В отсутствует, а гепатит С - положительный. Что это может означать? Может ли гепатит В через 22 года исчезнуть и не проявляться в анализах? И может ли гепатит В мутировать в гепатит С?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Александр. Если у Вас обнаруживали маркеры гепатита "В" 22 года назад, не исключается вероятность, что Вы тогда были инфицированы двумя вирусами (В и С) одновременно. 22 года назад вирус гепатита С еще не был идентифицирован, и не были разработаны тест-системы для его определения. Развитие хронического вирусного гепатита "В" (при инфицировании у взрослых) развивается редко - только в 1% случаев. Вероятно, Вы справились с вирусом В. Вирус С дает хронизацию очень часто - в 80% случаев. Для подтверждения наличия хронической инфекции этим вирусом помимо исследования на антитела к вирусу необходимо подтверждение наличия самого вируса (его РНК) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), исследование биохимического анализа крови. Вирус В не может мутировать в вирус С. Возможна другая вероятность - что Вы инфицировались вирусом гепатита С не 22 года назад, а позже. Дело в том, что острая инфекция этим вирусом протекает, как правило, бессимптомно (без желтухи) и незаметно для больного. В любом случае при подтверждении наличия хронической инфекции необходимо обратиться к гепатологу для решения вопроса о лечении (расписание приема).
31.08.2006 Влада, 27 лет, Москва Про то, что у меня гепатит В, я узнала, когда была беременная. ДНК вирус в крови на тот момент не обнаруживался, все показатели биохимии были в норме. Я родила здорового ребенка. Сейчас я второй раз беременна, биохимия хорошая, а вот качест. анализ вируса обнаруживается. Уже идет внутриутробное инфицирование? Я не хочу рожать заведомо больного дитя, это ведь на всю жизнь. 100 % он родится с вирусом гепатита В? Если после рождения сделать прививку, вирус не погибнет? Есть ли вероятность, что ребенок родится здоровым?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Влада, у здоровых носителей антигена вируса гепатита В периодически может обнаруживаться ДНК вируса в низком титре. Это не является противопоказанием к вынашиванию беременности. Ребенок внутриутробно не инфицируется и рождается здоровым. Имеется минимальный риск инфицирования в родах и в последующей жизни. Риск развития инфекции у ребенка полностью устраняется при проведении профилактической прививки против гепатита В в первый день жизни. Желаю Вам и Вашим детям здоровья!
24.08.2006 Ринат, 27 лет, Волжск Болен гепатитом С с 2000г, трачу последние деньги на дорогие уколы, такие как гептрал циклоферон и различные таблетки, но через месяц опять начинает беспокоить печень. Ради здоровья я многим жертвую, дайте, пожалуйста, совет, стоит принимать эти лекарства или лучше попробовать народную медицину?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Ринат. Гептрал и циклоферон не могут излечить хронический гепатит С. На сегодняшний день возможность стойкого излечения хронического гепатита С доказана только при применении перепаратов интерферона-альфа в сочетании с рибавирином. Эффективность в отношении достижения излечения достигает 60-70%. Она зависит от многих факторов, в том числе от генотипа вируса С. Лечение дорогостоящее. Вам надо сделать анализ на РНК вируса гепатита С с определением генотипа и вирусной нагрузки, проконсультироваться с опытным гепатологом.
17.08.2006 Елена, 34 года, Красноярск У меня беременность 3 месяца. Забеременела с помощью метода ЭКО (с первого раза). Во время прохождения анализов был выявлен гепатит С. Врач дал рекомендацию о том, что противопоказаний к беременности нет, и следует начать лечение после рождения ребенка и после того, как закончится кормление грудью. Тем не менее, меня очень сильно беспокоит вопрос о том, можно ли родить здорового ребенка, не передастся ли ему гепатит С либо при беременности, либо при кормлении грудью? По анализам высокий АЛТ - 350.0, больше в 10 раз, 1в генотип. Симптомов болезни абсолютно никаких нет, токсикоза нет. У мужа анализы на гепатит все отрицательны. Очень прошу дать рекомендации по беременности при гепатите С. Врач, к которому я встала на учет, дал рекомендацию о госпитализации (соблюдать покой и диету), нужна ли какая либо терапия для поддержания печени или нет?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена. Противопоказаний к вынашиванию беременности нет. Необходим контроль АСТ/АЛТ во время беременности. Повышение ферментов в настоящее время может быть связано с применением лекарственных препаратов, сопровождающих ЭКО. В случае дальнейшего повышения АЛТ можно применять во время беременности урсофальк 500-750 мг в сутки (по 1 капс 2-3 раза в день после еды). После завершения грудного вскармливания обязательно обратиться к гепатологу для проведения противовирусной терапии. Имеется риск передачи вируса гепатита С ребенку, но он не превышает 5%. Риск увеличивается при травматичных родах. Грудное вскармливание не противопоказано, хотя в случаях кровоточащих трещин сосков рекомендуется временные перерывы в кормлении до заживления трещин. Ребенка обследовать не ранее чем в 1,5 годика - анализы на anti-HCV и HCVRNA методом ПЦР.
14.08.2006 Elena, 47 лет, Simferopol Резко поправилась на 10 кг, стал расти живот, объем талии вырос почти на 15 см. На УЗИ признаки жирового гепатоза, биохимия-АЛТ, АСТ повышены, тимоловая проба 15. Вирусные гепатиты В,С - отрицательно. Способно ли похудение, снижение веса восстановить хорошую работу печени?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Похудение, а также полный отказ от алкогольных напитков (включая пиво), способны восстановить работу печени, нормализовать лабораторные показатели в случаях ожирения печени. Чтобы убедиться в правильности диагноза и решить, нужны ли какие-либо лекарственные препараты, целесообразно прийти на консультацию к специалисту-гепатологу.

« ‹ 189 190 191 192 193 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться