Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Орлинской Ирины Николаевны

Орлинская Ирина Николаевна — задать вопрос онлайн | страница 2

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

26.03.2009 Светлана, 41 год, Трёхгорный Болезнь Бехтерева поставили в 17 лет в клинике г. Москва, болели коленные и голеностопные суставы, в 20 лет съездила на юг в г. Сочи для отдыха, приехала с высокой температурой тела (была беременна 3 месяца), начал болеть позвоночник. Родила дочь. Девочка родилась здоровой. Вопрос: может быть была ошибка в постановке диагноза? Хотя на сегодняшний день боли в спине есть, позвоночник искривлён. Анализы в норме.

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
В вашем случае может быть вероятность ошибочного диагноза. Т.к. прошло более 20 лет - ответить на этот вопрос поможет рентгенологическое исследование позвоночника и последующая консультация ревматолога.
26.03.2009 Шафранов Илья, 16 лет, Биробиджан Месяц назад мне поставили диагноз - ювенильный ревматоидный артрит, серонегативный. Лечусь. Но узнал в интернете, что в качестве последствий возможна болезнь Бехтерева. А у моего деда эта болезнь была. Насколько возрастает возможность такого исхода у меня? Возможно ли провести диагностику и выявить этот антиген? Существует ли возможность профилактики?

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
При серонегативных спондилоартритах у пациентов часто выявляется HLA B27 антиген. Для того, чтобы не произошло анкилозирование суставов позвоночника, что приводит к уменьшению гибкости и подвижности, необходимо проведение адекватного противовоспалительного лечения, ЛФК, массаж, плавание и т.д.
02.09.2008 Марина, 34 года, Ульяновск Здравствуйте, Ирина Николаевна, мне 34 года, и у меня уже ревматоидный артрит... дали инвалидность 3 группы, принимаю метотрексат, фолиевую кислоту, артрофоон, найз, улучшений нету... подскажите мне пожалуйста более эффективные препораты! Последнее время заложило ухо, может ли это быть связано с заболиванием!? Надеюсь на вашу профессиональную консультацию, заранее благодарна!

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
Уважаемая Марина! Отсутствие эффективности может быть связано с недостаточной дозой и длительностью приема назначенных препаратов, того же Метотрексата. Естественно дозы препарата определяются врачом очно, а эффект препарата начинает проявляться через 2-2.5 мес. Если же при максимальных возможных дозах нет улучшения, то меняется базисный препарат. Это также определяет лечащий врач. Сегодня существует ряд препаратов для лечения РА (например, АРАВА), но это нужно решать с врачом, т.к. все они имеют очень большой спектр противопоказаний и отрицательных эффектов. Удачи Вам!
27.05.2008 Инна, 38 лет, Москва Что может означать появление с-реактивного белка в крови НОРМА ДО 5 (7.1), остальные ревмопробы в норме, клинический анализ в норме. Побаливают пальцы на руках и нагах. Недавно перенесла простуду. Суставы побаливают уже в течение 10 лет переодически. Была на консультации в институте ревматологии несколько раз, ничего не находят, суставы не изменены. Меня волнует поевление С- РЕАКТИВНОГО БЕЛКА, РАНЬШЕ СДАВАЛА АНАЛИЗЫ БЫЛ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ.

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
С-реактивный белок отражает наличие любого воспаления в организме, совсем необязательно суставного. Возможно, это остаточные следы перенесенной простуды. Повторите анализ через месяц на фоне здоровья.
13.08.2007 Мария, 32 года, Москва У меня 2 года назад появились боли в суставах, слабость, утомляемость. По показаниям врачей были удалены миндалины. Прошло 6 месяцев, самочувствие не изенилось. Результаты анализа крови следующие: Срб 0,3 ; РФ 3; АСЛО 486. Скажите, пожалуйста, связано ли мое плохое самочувствие с повышенным асло, если да, то можно ли как нибудь повлиять на снижение титра или то, что уже произошло в организме - необратимый процесс и с этим просто смириться? Врачи говорили, что после операции всё пройдёт. Что показывает ваш опыт? Спасибо.

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
Повышение титра АСЛО говорит о наличии у Вас (перенесенной ранее или текущей) стрептококковой инфекции, которая проявляется, как правило, в виде ангин, фарингитов и требует наблюдения и лечения у ЛОРа (расписание приема) (удаление миндалин без адекватной антибактериальной терапии может быть малоэффективным). Боли в суставах могут быть как прявлением наличия других очагов стрептококковой инфекции, кроме миндалин, а могут быть связаны совершенно с другими причинами. Поэтому я рекомендую Вам проконсультироваться у ревматолога (расписание приема).
10.07.2007 Анастасия, 26 лет, Москва Уважаемая Ирина Николаевна! Помогите, пожалуйста, советом. Вчера совершенно случайно заболела коленка, боль невыносимо сильная, какая-то даже колющая внутри, особенно при сгибе. Никаких переломов и ушибов прежде не было. Сегодня уже второй день, лучше не стало, если посижу, то вставать очень больно, ходить тоже стараюсь меньше, т.к. если нога сгибается, то боль отдаются по всей ноге.

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
Рекомендую обратиться к ревматологу (расписание приема) или травматологу (расписание приема), т.к. эта симптоматика может быть связана с патологией коленного сустава воспалительного характера (учитывая отсутствие травмы), а, возможно, и с патологией мениска. 2-3 дня можно принимать что-нибудь из противовоспалительных препаратов, например, нимулид 100 мг по 1-2 таблетки в день.
26.06.2007 Алена, 27 лет, Иркутск Здравствуйте, Ирина Николаевна, у меня такая проблема: 2 года я болела уреаплазмозом, систематически лечилась, но так как особых проявлений болезни не было, я ее запустила. С сентября 2006 г. в результате посещения солярия (1 раз в неделю на протяжении 2 месяцев) у меня появилась незначительная боль в правом коленном суставе (ощущалась только при приседании). В декабре, перед Новым годом, я стала ежедневно посещать солярий в течение 3 недель, в результате чего колено стало припухать и боли стали более выраженными, а 30 декабря сходила в сауну. После этого у меня появился сильнейший отек колена, и боли при движении стали невыносимыми. После новогодних праздников я обратилась к ревматологу. Мне поставили предварительный диагноз - реактивный артрит, ввели внутрисуставно Дипроспан и назначили лечение Вольтареном и Делагилом. В результате лечения в течение 3 месяцев улучшений не было и было принято решение о диспансеризации. В ревматологическом центре я проходила лечение и обследование 3 недели, в результате чего мне дважды вводили Дипроспан и проводили иррегцию сустава. Выписали с диагнозом - серонегативный недифференцированный спондилоартрит. После выписки улучшения были, но спустя несколько недель состояние опять ухудшалось. После того, как я эффективно прошла лечение Уреаплазмоза, мне значительно стало лучше: отек практически спал, боли появлялись только вечером. Лечение с момента выписки по настоящее время: Вольтарен (200 мг. в сутки) под прикрытием Омеза, Сульфасалазин (4 таб. в сутки). Но припух незначительно мизинец правой ноги, и мышцы тазобедренного сустава при подъеме и спуске с лестницы. Одновременно, с артритом у меня протекает железодефицитная анемия (гемоглабин 90) и повышенное СОЭ сохраняется 60. Ревматолог отметил положительную динамику, но гемоглабин и СОЭ настораживает. У меня вопрос - может ли все-таки диагноз быть реактивным артритом с последующим его излечением? Спасибо.

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
По Вашему описанию диагноз уреаплазматического артрита весьма возможен. Лечение, исходя из диагноза, правильное. Но! Анемия и повышенное СОЭ - не очень характерны для этого диагноза. Рекомендую уточнить состояние желудочно- кишечного тракта (выполнить гастро-, колоноскопию), провести гинекологический осмотр, КТ грудной клетки (легких и органов средостения), так как артриты могут быть синдромом (проявлением) других заболеваний.
16.04.2007 Антон, 21 год, Саратов У моего отца была болезнь Бехтерева с 23 лет. Какова вероятность того, что она будет у меня, и самое главное у моих детей?

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
Вероятность имеется примерно в 25% по мужской линии. При появлении первых признаков скованности или болей в спине - обращайтесь к ревматологу.
16.04.2007 Владимир, 27 лет, Москва Болят почти все суставы: коленные, локтевые, кисти, пальцы и т.д. Был на консультации в одной из клиник. Поставили диагноз - реактивный полиартрит. Отправили сдавать анализы на ИППП. Нашли трихомониаз. Может ли эта ИППП быть причиной реактивного полиартрита?

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
Маловероятно, что этот возбудитель является причиной реактивного полиартрита. И есть ли полиартрит? Боль в суставах не всегда означает, что там протекает воспаление - артрит. Советую Вам проконсультироваться в Институте ревматологии.
25.10.2006 Алексей, 43 года, Санкт-Петербург В молодости я, как и многие другие молодые люди, имел случайные половые связи, в результате чего приобрел венерическое заболевание "трихоманаду". В свое время провел лечение в стационаре и избавился от вышеуказанного заболевания. И вот по прошествии более 15 лет у меня развивается простатит на фоне вновь возникшей инфекции. Обратился к врачу урологу. Как и положено, провели комплексный анализ, включая биохимический анализ крови, в котором альфа амилаза достигла критических показаний 400. В результате чего доктор посоветовал обратиться к гастроэнтерологу, т.к. антибиотики мне противопоказаны и лечение трихоманады откладывается до необходимых показателей в крови. Я слышал, что панкреатит лечится крайне медленно и трудно. Можно ли при лечении панкреатита добиться положительных анализов, при которых прием сильных антибиотиков не вызовет осложнений в поджелудочной железе?

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
Повышение амилазы в крови - это лабораторный признак, а не диагноз! Даже если у Вас имеются клинические проявления панкреатита, что определит гастроэнтеролог - это не является противопоказанием для приема антибиотиков по поводу урогенитальной инфекции. И еще - повышение амилазы в Вашем случае совсем не является критическим!
03.10.2006 Наталия, 28 лет, Москва В анализе крови на АФС были обнаружены антитела к нативной и денатурированной ДНК, тиреоглобулину, кардиолипину + повышен гомоцистеин. На лице есть розоватое пятно в районе носа и скул под глазами, которое краснеет от солнечных лучей. Надо ли в таком случае подозревать СКВ, и может ли повлиять на беременность (сейчас 12 недель). Какие анализы нужно сдать для исключения данной болезни?

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
Обратитесь к ревматологу на консультацию (расписание приема), т.к. лабораторные изменения необходимо увязать с клиническими проявлениями.
03.10.2006 Олег, 35 лет, Cамара У меня болезнь Бехтерева, рентген. стадия 4, клиническая 2-я. Болею с 16 лет. В 2002 году образовалась сутулость, которая постоянно прогрессирует (гиперкифоз грудного отдела позвоночника). Лечение началось только в 2004 году. Улучшений не чувствую: воспаление продолжается, кифоз усиливается, рост уменьшается. Вопрос: можно ли прекратить этот процесс и возможно ли выпрямление осанки?

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
Лечение необходимо продолжать, т.к. причиной кифоза являются как необратимые изменения в позвоночнике (анкилозирование, т.е. "срастание" между позвонками), так и мышечная ригидность, которая является обратимой. Необходимо вести разумный активный образ жизни: гимнастика, плавание, массажи, правильная постель; назначение препаратов, уменьшающий мышечный спазм. Подобрать правильное противовоспалительное лечение. Советую Вам наблюдаться у ревматолога и врача лечебной физкультуры.

« ‹ 1 2 3 4 5 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться