Щербенков Игорь Михайлович — задать вопрос онлайн | страница 2
В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено
Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.
Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.
Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:
Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.
-
Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Здравствуйте Людмила. Мед, не смотря на его полезность, является весьма агрессивным биологическим продуктом, т.к. в его состав входит большое количество биологически — активных веществ. Он также обладает некоторым раздражающим и сокогоным (способствует увеличению выработки желудочного сока) действием, что может провоцировать появление боли в желудке. То же самое может происходит, если утром натощак выпить черный чай, съесть редьку и тд. Я думаю в Вашем случае лучше избегать подобных продуктов или употреблять их после еды, тем более, что от этого мед своих полезных свойств нисколько не потеряет.
-
Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Здравствуйте Светлана. Ваш диагноз можно перевести как: "Недостаточность кардии. Рубцово - язвеная деформация луковицы 12-перстной кишки, Обострение хронического дуоденита". Из - за обострения хронического дуоденита Вам показано назначение блокаторов протоной помпы, одним из представителей которых является Контролок. Скорее всего у Вас имеется еще и Гастроэзофагеально рефлюксная болезнь (недостаточностью кардии при ЭГДС), которая требует длительного приема блокаторов протоной помпы, не менее 4-8 недель. На счет синтетического белка в период обострения, я бы его не принимал, а против натуральной белковой пищи не чего против не имею.
-
Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Здравствуйте, Владимир. Лечение ГЭРБ, назначенное Вам, вполне допустимое и достаточно современное, хотя доза и сроки применения Париета могут быть откорректированы по ходу лечения. В частности, я не вижу смысла в его приеме по 10 мг 2 раза в день. С учетом положительного уреазного теста на НР и активного гастрита по всем канонам эрадикация НР Вам необходима (возможно применение терапии второй линии или другие меры - это индивидуально). Вероятно, под эндоскопическим лечением имеется в виду хирургическое лечения ГЭРБ (эндоскопическая фундопликация), но такие операции имеют вполне четкие показания (которых я пока у Вас не вижу).
-
25.08.2009 Екатерина, 24 года, Москва Мне очень нужна ваша помощь и консультация, у меня: дуоденогастральный рефлюкс желчи. В желудке большое количество желчи и слизи. Как быть? Чем лечить? Какое желчегоное надо пить? Спасибо заранее! Очень нужна ваша помощь, я почти кушать не могу.Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Здравствуйте, Екатерина. В Вашем очень лаконичном письме слишком мало информации. Для того, чтобы вам как то помочь, мне необходимо знать Ваши жалобы, делали ли вы УЗИ органов брюшной полости (что с желчным пузырем, нет ли камней? И на месте ли он?), что в желудке кроме дуоденогастрального рефлюкса? Поэтому могу посоветовать Вам пока попринимать Фосфалюгель по 1 пакету 4 раза в день через час после еды. Он будет связывать желчные кислоты. А вопрос назначения и выбор желчегоного препарата необходимо решить, опираясь на данные УЗИ и клиники.
-
Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Здравствуйте, Ирина. Для лечения (эрадикации) хеликобактер пилори (Нр) используется несколько схем лечения. 3-х компонентная: 2 антибиотика (обычно - амоксицилин 1 г 2 раза в день и кларитромицин 500 мг х 2 раза в день) + препарат, снижающий секрецию желудочного сока (омез 20 мг х 2 раза в день, париет 20 мг х 2 раза в день), 7-14 дней. 4-х компонентная 3-х компонентная: 2 антибиотика (обычно амоксицилин 1 г 2 раза в день и кларитромицин 500 мг х 2 раза в день) + препарат снижающий секрецию желудочного сока (омез 20 мг х 2 раза в день, париет 20 мг х 2 раза в день) + денол 120 мг по 2 таблетке 2 раза в день, 7-14 дней. Существуют и другие схемы лечения, которые используются не так часто, обычно при непереносимости или аллергической реакции, или при неэффективности предыдуших схем лечения. Происходит замена одного или обеих антибиотиков на тетрациклин, фурозолидон, метронидазол или таваник. В связи с обилием препаратов его эрадикация обычно не составляет проблемы. Важно уменьшить вероятность его повторного заражения, для этого желательно проверить на Нр близких родственников, заменить зубную щетку. Что касается диеты, то Вам необходимо ограничить жирную, жареную, острою, копченую пищу и алкоголь. При обострение необходима диета № 1, в период ремиссии придерживаться диеты не обязательно. К сожалению, по поводу лямблиоза помочь вам не смогу, т.к данное заболевание должны лечить инфекционисты или паразитологи.
-
Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Здравствуйте, Ольга. Вам необходима консультация гастроэнтеролога, так как появление слизи в кале и "бурление" в животе может быть вызвано различными заболеваниями и функциональными расстройствами в толстой кишке и/или поджелудочной железе. Скорее всего, в Вашем случае, необходимо обследовать толстый кишечник, однако, необходимо также исключить патологию поджелудочной железы. Дать точный рецепт, какие исследования Вам необходимы, в режиме интернета не представляется возможным, так как план обследования у каждого пациента индивидуален, и каждое обследование имеет свои показания и противопоказания, решение об их проведение можно принять только на основании данных осмотра.
-
Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Здравствуйте Татьяна. Ответить на Ваш вопрос очень не просто. Вы болеете не одним заболеванием, а несколькими (хоть и связанными между собой) заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поэтому Вам необходимо не разовое посещение гастроэнтеролога, а его наблюдение. Вам необходимо длительное время придерживаться диеты не менее полугода, далее, при улучшение состояния, постепенно переходить на нормальное питание. Для того, чтобы корректировать ваше лечения необходимо хотя бы, чтобы Вы перечислили все Ваши жалобы и результаты Ваших анализов (УЗИ , ЭГДС, колоноскопия, копрограмма, анализ кала на дисбактериоз, КТ ). Также, возможно, необходима консультация хирурга по поводу ГПОД и ГЭРБ и, возможно, её оперативного лечения. Скопление газов само по себе не может вызвать головокружения и скачки давления, а к этому может приводить психо-эмоциональное беспокойство по поводу вашего состояния, также такое возможно при наступление климакса.
-
Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Здравствуйте, Руслан! Перечисленные Вами лекарства не могли повлиять на результат анализа крови. Золотым стандартом определения Helicobacter Pylori (НР) является гастроскопия с биопсией. Антитела к НР в крови могут сохранятся в течение длительного времени, не смотря на проведенное лечение, и не могут быть критерием излеченности. Могу посоветовать пойти Вам дыхательный уреазный тест на НР или повторить ФГДС с биопсией.
-
Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Прежде чем принимать препараты, я бы посоветовал бы вам проверить наличие хеликобактерий (НР). Для этого не обязательно делать Эзофагогастодуоденоскопию (эгдс), достаточно выполнить дыхательный уреазный тест, или (как минимум) сдать кровь на антитела к НР. С сделать это надо в ближайшее время. Если анализы будут отрицательные, то принимать ничего не надо. В случае положительных результатов вы можете провести лечение вместе с мужем.
-
Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Здравствуйте, Елена! В том, что Вы прибавили в весе, нет ничего страшного, ибо 50 кг при росте 170 - нормальным весом не назовешь. А вот постоянные, изматывающие голодные боли в районе желудка и сильно повышенный аппетит - это плохо, и как раз характерно для выявленной у Вас патологии. Непонятно из Вашего письма, какое лечение эрозивного поражения Вам уже проводили, и был ли эффект от лечения? Далее, у Вас обнаружена при гастроскопии большая, скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, а состояние слизистой пищевода? Делали ли Вам рентгенографию желудка и пищевода? Для того, чтобы Вам помочь, мне необходимы все эти данные. Препараты, принимаемые Вами по поводу заболевания сердца, не могут ухудшать Ваше состояние, а наоборот должны улучшать его. Советую Вам прийти на консультацию к гастроэнтерологу (расписание приема) с данными обследования. Будем рады помочь Вам.
-
Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Здравствуйте, Юрий. Вы болеете не одним заболеванием, а несколькими (хоть и связанными между собой) заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому Вам необходимо не только стационарное лечение, но и длительная амбулаторная реабилитация. Вам нельзя помочь сразу, ваш клубок надо распутывать постепенно. Необходимо длительное время придерживаться диеты (не менее полугода - строгой). Далее, при улучшении состояния, постепенно переходить на нормальное питание. Необходимо исключить жирную, жареную, острою, копченую пищу и алкоголь (диета № 5). После лечения в стационаре Вам необходимо наблюдение гастроэнтерологом, который будет корректировать лечение (судя по всему, вам показан прием ферментных (креон, панкреофлат и т.д.) препаратов, возможно антисекреторных (париет, ультоп) препаратов). Необходимо дообследовать кишечник (сдать анализы кала - общий (копрограмма) и на дисбактериоз), выполнить контрольную гастроскопию и по результатам обследования корректировать лечение. Заочно, конечно, лечение назначить невозможно.
-
02.03.2009 Елена, 25 лет, Курган Я не болею анорексией. Но с моим организмом творится что-то очень странное. Мне 25 лет. Мой рост - 175 см, а вес - 45 кг. Питаюсь вполне нормально, ем все и по многу, но не могу поправиться. С чем это может быть связано? И какое должно быть лечение, если это вообще лечится.Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Елена, на Ваш простой вопрос ответить очень сложно. Если у Вас нет жалоб на желудочно-кишечный тракт, и вы питаетесь нормально, то я бы посоветовал начать с консультации терапевта и эндокринолога. И проанализируйте своих родственников, у них как с весом?
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Выберите специальность
- Врач-терапевт
- Хирург
- Кардиолог
- Гинеколог
- Травматолог
- Уролог
- Флеболог
- Сердечно-сосудистый хирург
- Анестезиолог-реаниматолог
- Нейрохирург
- Аллерголог-иммунолог
- Стоматолог
- Врач ультразвуковой диагностики
- Рентгенолог
- Трансфузиолог
- Офтальмолог
- Оториноларинголог
- Гастроэнтеролог
- Гепатолог
- Врач-невролог
- Нефролог
- Эндокринолог
- Пластический хирург
- Проктолог
- Онколог
- Дерматовенеролог
- Психиатр
- Мануальный терапевт
- Гематолог
- Ревматолог
- Врач-педиатр
- Пульмонолог
Выберите врача
- Акимов Н. П.
- Бабунашвили А. М.
- Базарнова А. А.
- Бекузаров Д. К.
- Бугун В. В.
- Варун Ш. А.
- Викулова С. В.
- Власов Р. С.
- Глушко Р. А.
- Гордина О. В.
- Гришунина О. Е.
- Дебрянский В. А.
- Демборинский О. И.
- Елизарова Н. О.
- Закарян Г. Г.
- Зубиков В. С.
- Игнатова Т. М.
- Колендо С. Е.
- Колодко И. М.
- Костикова О. И.
- Кочетов С. А.
- Кузина В. В.
- Луцевич О. Э.
- Малахов Ю. С.
- Маренич В. Ф.
- Мартынов А. Н.
- Марченко В. К.
- Матвеев С. Ю.
- Новикова Л. В.
- Орлинская И. Н.
- Орлова Т. В.
- Перепечай Д. Л.
- Подистова Е. А.
- Поливанов К. А.
- Полтавский Д. И.
- Попов Р. И.
- Прохоров Ю. А.
- Пузырев А. Н.
- Разумова С. А.
- Резван В. В.
- Сегельман В. С.
- Сейку Ю. В.
- Сейфуллаев Р. В.
- Серебро Л. А.
- Ситанов А. С.
- Словеснова Т. А.
- Стасева И. В.
- Стрельникова Ю. Н.
- Тараторкин В. В.
- Тюкалова Н. Р.
- Усачева Л. С.
- Ференец М. М.
- Ходневич А. А.
- Хромов Д. В.
- Шульга Н. В.
- Шульженко С. С.
- Щербенков И. М.
- Эпштейн С. Л.
- Юнин С. А.
- Ярочкина М. И.
- Яценко О. Ю.
- Яшков Ю. И.
Выберите тему
- Аблация
- Аборт
- Аденоиды
- Аденома
- Аденомиоз
- Аднексит
- Алкоголизм
- Аллергический бронхоспазм
- Аллергия
- Алопеция
- Анальная трещина
- Ангина
- Аневризма
- Анемия
- Анорексия
- Аппендицит
- Аритмия
- Артрит
- Артроз
- Астма
- Атерома
- Атеросклероз
- Базальная температура
- Бактериальный вагиноз
- Баланопостит
- Бартолинит
- Беременность
- Бесплодие
- Болезни уха
- Болезнь Бехтерева
- Болезнь Иценко-Кушинга
- Болезнь Крона
- Болезнь Пейрони
- Болезнь Рейно
- Болезнь Рота - Бернгардта
- Боль в горле
- Боль в животе
- Боль в ногах
- Боль в паху
- Боль в руках
- Боль в спине
- Бородавки
- Бронхит
- Булимия
- Варикозная болезнь
- Варикоцеле
- Вегето-сосудистая дистония
- Вздутие живота
- Вирус папилломы человека
- ВМС
- Внематочная беременность
- Водянка яичка
- Вопросы медиков
- Воспаление придатков
- Вросший ноготь
- Вульвовагинит
- Вывих
- Выпадение матки
- Выскабливание
- Гайморит
- Галакторея
- Гарднереллез
- Гастрит
- Гастродуоденит
- Гастроскопия
- Гемангиома
- Гематома
- Геморрой
- Гепатит
- Герпес
- Гигрома
- Гидроколонотерапия
- Гидронефроз
- Гидросальпингография
- Гидроцефалия
- Гинекомастия
- Гиперандрогения
- Гипергидроз
- Гиперпролактинемия
- Гипертензия
- Гипертоническая болезнь
- Гипоплазия
- Гипотиреоз
- Гирсутизм
- Гистеросальпингография
- Гистероскопия
- Глазные болезни
- Гланды
- Гломерулонефрит
- Головная боль
- Головокружение
- Гранулема
- Грибок
- Грыжа
- Грыжи межпозвоночного диска
- Демодекоз
- Депрессия
- Дерматит
- Дермографизм
- Детские болезни
- Дефект стопы
- Диабет
- Дивертикулез
- Дизентерия
- Дисбактериоз
- Дисгидроз
- Дискинезия
- Дисплазия
- Дисфункция яичников
- Дуоденит
- Желчнокаменная болезнь
- Жировик
- Запах изо рта
- Запор
- Зубы
- Избыточный вес
- Изжога
- Импотенция
- Инсульт
- Инфаркт
- Искривление носовой перегородки
- Ишемическая болезнь сердца
- Кандидоз
- Карбункулы
- Кератомы
- Киста
- Климакс
- Колит
- Колоноскопия
- Кольпит
- Кольпоскопия
- Компьютерная томография
- Кондилома
- Контрактура Дюпюитрена
- Контрацепция
- Коронарография
- Красная волчанка
- Крипторхизм
- Кровотечение
- Ксантоматоз
- Лапароскопия
- Ларингит
- Лейкоз
- Лейкоплакия
- Лекарственная зависимость
- Лекарственные препараты
- Лимфаденит
- Лимфогранулематоз
- Лицевой клещ
- Лишай
- Малярия
- Маммография
- Мастодиния
- Мастопатия
- Маточные трубы
- Менструальный цикл
- Мерцательная аритмия
- Мигрень
- Микоплазмоз
- Миозит
- Миома
- Моллюск
- Молочница
- Мочекаменная болезнь
- Мультифолликулярные яичники
- Наркомания
- Нарушение сна
- Насморк
- Невралгия
- Неврит
- Невроз
- Недержание мочи
- Недоразвитие яичек
- Нейродермит
- Нефроптоз
- Новообразования носа
- Ногти
- Облысение
- Обследование
- Овуляция
- Опухолевидные образования
- Опухоль толстого кишечника
- Опущение матки
- Остеохондроз
- Отек Квинке
- Отит
- Отравление
- Панкреатит
- Печеночный знак
- Пиелонефрит
- Пищевое отравление
- Плазмаферез
- Планирование рождения здорового ребенка
- Пластическая хирургия
- Плекситы
- Плоскостопие
- Пневмоторакс
- Повреждение сосудов
- Подагра
- Позвоночник
- Полиартрит
- Поликистоз
- Полипоз
- Полипы
- Поллиноз
- Половые инфекции
- Порок сердца
- Почки
- Предменструальный синдром
- Проктит
- Пролапс митрального клапана
- Простатит
- Протезирование зубов
- Псориаз
- Пузырчатка
- Пупочная грыжа
- Пяточная шпора
- Разное
- Растяжки
- Ревматизм
- Рентген
- Рефлюкс
- Ринит
- Родинки
- Сальмонеллез
- Свищи
- Синдактилия
- Синдром ВПВ
- Синдром Жильбера
- Синдром Кальмана
- Синдром эритремии
- Синусит
- Сифилис
- Склеродермия
- Склероз
- Сколиоз
- Слух
- Сосудистые звездочки
- Спайки
- Спид
- Стафилококк
- Стентирование (стенты)
- Стоматит
- Стресс
- Стриктура уретры
- Судороги
- Суставы
- Тахикардия
- Термоневроз
- Тиреодит
- Тонзиллит
- Тонзиллэктомия
- Травмы
- Трихомоноз
- Тромбоз
- Тромбофлебит
- Туберкулез
- Угри
- Уреаплазмоз
- Фарингит
- Фарингомикоз
- Фиброаденома
- Фибролипома
- Фиброма
- Фимоз
- Фолликулит
- Фронтит
- Фурункулёз
- Халязион
- Хеликобактер
- Хламидиоз
- Холецистит
- Холецистэктомия
- Хорея Гентингтона
- Храп
- Цистит
- Чесотка
- Шунтирование
- Щитовидная железа
- ЭКГ
- Экзема
- Эндометриоз
- Энурез
- Энцефалопатия
- Эпидермофития
- Эпидидимит
- Эпикондилит
- Эпилепсия
- Эпителиальный копчиковый ход
- Эпицистостом
- Эритема
- Эритремия
- Эрозия
- Эрозия шейки матки
- Язвенная болезнь
- Яичники
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста