Главная
Конференция
Ответы Власова Романа Сергеевича

Власов Роман Сергеевич — задать вопрос онлайн | страница 2

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

01.01.2026 02:32:53 Олеся , 46 лет, Подпорожье Ещё один вопрос, напишу сначала, у меня были контактные кровотечения в октябре онкоцитология показала цин1 УЗИ соответствует менопаузе Сдала на Впч выявило 16 Кольпоскопия без патологии Биопсию не брали Вот уже три месяца прошло но контактные выделения есть Могла врач пропустить уже раковую опухоль Или цин1 так быстро перерос в рак? Мне кажется что на шейке есть опухоль

Врач — гинеколог Власов Роман Сергеевич
Здравствуйте. Повторный визит к гинекологу, кольпоскопия. Учитывая сохранение симптомов, ее стоит повторить через 3-6 месяцев после первой (сейчас у вас как раз этот срок).
Повторная онкоцитология + ВПЧ-тест через 6-12 месяцев для контроля динамики.
При наличии четкого, даже небольшого, но подозрительного участка на шейке врач может взять прицельную биопсию.
Лечение ВПЧ и воспаления. Основное — это укрепление общего и местного иммунитета (санация влагалища, возможное применение местных иммуномодуляторов по назначению врача, здоровый образ жизни, отказ от курения).
Скорее всего, у вас не рак, а персистирующая (упорная) ВПЧ 16-инфекция, вызывающая хронический цервицит (воспаление шейки), что и приводит к контактным кровотечениям., обсудить с врачом тактику лечения фонового воспаления.
30.12.2025 01:19:08 Олеся , 46 лет, Подпорожье У меня цин1 Впч16 Кондилома во влагалище И сказала что через два месяца будет рак Теперь я панически боюсь идти на обследование

Врач — гинеколог Власов Роман Сергеевич
Уважаемая, Олеся. ЦИН I (CIN I) + ВПЧ 16 – это НЕ рак. И через два месяца рак НЕ возникнет.
Это ключевой момент, который нужно усвоить.
Кондилома во влагалище. Это проявление активности вируса. Кондиломы требуют удаления, и это стандартная, простая процедура (лазер, радиоволна, химическая коагуляция).
Необходимо пройти дообследование:
Кольпоскопия – детальный осмотр шейки матки под увеличением. Безболезненно.
Биопсия шейки матки (при необходимости, по результатам кольпоскопии). Взятие маленького кусочка ткани для анализа – это единственный способ точно сказать, что происходит в клетках. Процедура быстрая и малоощутимая.
Удаление кондиломы – параллельно или после основного обследования. Получить точный диагноз и план лечения. Исходя из результатов биопсии, будет понятна тактика.
Крепкого вам здоровья и душевного спокойствия
30.12.2025 00:20:00 Алла , 40 лет, Новый Уренгой Здравствуйте . Сдала анализы на ВПЧ . Все отрицательные , кроме ВПЧ 73 - 3,7 . Все инфекции отрицательные

Врач — гинеколог Власов Роман Сергеевич
Здравствуйте!
У вас отрицательны все основные инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Это очень хорошо и говорит об общем благополучии урогенитального тракта.
По поводу ВПЧ 73 типа с показателем 3.7:
Что такое ВПЧ 73? Это вирус папилломы человека высокого онкогенного риска. Однако важно понимать, что не все типы этого риска одинаково опасны. 73-й тип относится к менее распространенным и агрессивным, в отличие от, например, 16 или 18 типов, которые ответственны за большинство случаев рака шейки матки.
Что означает цифра 3.7? Это вирусная нагрузка, и она очень низкая. В разных лабораториях порог значимости может отличаться (часто это 3.0 или 5.0 Lg на 100 тыс. клеток), но показатель 3.7 находится в пограничной или низкопозитивной зоне. Это говорит о том, что вирус в организме присутствует в минимальном, едва определяемом количестве.
О чем это говорит? Скорее всего, это транзиторная (временная) инфекция. В подавляющем большинстве случаев (около 80-90%) иммунная система самостоятельно справляется с вирусом в течение 1-2 лет без каких-либо последствий.

Само по себе обнаружение вируса с такой низкой нагрузкой не требует срочного лечения. Существующие противовирусные препараты не обладают 100% эффективностью против ВПЧ, и международные стандарты делают акцент не на лечении самого вируса, а на контроле за его возможными последствиями для клеток.

Ключевым и единственно необходимым шагом для вас сейчас является консультация гинеколога, который оценит состояние шейки матки:
Врач проведет осмотр и, скорее всего, порекомендует сделать Пап-тест (цитологию, ПАП-мазок). Это анализ, который исследует клетки шейки матки под микроскопом на предмет изменений.

У вас выявлен вирус низкой онкогенной опасности в минимальном количестве. Паниковать не нужно. Ваша задача – перейти от этапа диагностики вируса к этапу контроля за здоровьем шейки матки
27.12.2025 10:16:06 Наталия, 46 лет, Базарно-Карабулакский Здравствуйте у меня эндометрия 14 мм назначили пить Норкалут 6 месяцев, а месячных месяц нету.

Врач — гинеколог Власов Роман Сергеевич
Здравствуйте. Отсутствие месячных во время приема Норкалута — это норма. Ваша первоочередная задача — уточнить у врача схему приема.
Ни в коем случае не бросайте пить таблетки без инструкции врача.
После курса лечения (6 месяцев) будет проведено контрольное УЗИ для оценки эффективности. Толщина эндометрия должна прийти в норму (обычно до 7-12 мм во вторую фазу цикла).
Обязательно свяжитесь с вашим гинекологом для уточнений.
27.12.2025 06:12:47 Оля, 44 года, Барнаул Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можно начать пить дюфастон если месячных нет уже 2 года? И как их принимать чтобы востановить?

Врач — гинеколог Власов Роман Сергеевич
Здравствуйте. Ваш вопрос очень серьезный, и он указывает на длительное и значительное нарушение здоровья.
Нет, начинать прием Дюфастона (или любого другого гормонального препарата) самостоятельно, без полного обследования и назначения врача, если месячных нет 2 года, — категорически нельзя и опасно.
24.12.2025 17:40:16 Ольга, 43 года, Челябинск Поставили для лечебных целей Мирену. На мой вопрос : можно ли лечиться медикаментозной, ответили нет, что мой анамнез ( несколько операций гастроскопии, гистероскопия и выскабливания, а последний раз попала с обильным кровотечением в больницу) позволяет только такое лечение. Но после ее установки уже 10 дней опять идет кровь. Это нормально? И нет разве других средств лечения.

Врач — гинеколог Власов Роман Сергеевич
Здравствуйте, Ольга. Да, кровянистые выделения в первые недели и даже месяцы — частое явление. Однако вашему лечащему врачу необходимо знать об этом, чтобы контролировать процесс. Альтернативы (таблетки, другие виды спиралей, хирургическое лечение) существуют, но выбор Мирены при вашем анамнезе выглядит клинически обоснованным как наиболее эффективный и безопасный в долгосрочной перспективе метод.
19.12.2025 20:21:45 Юлия, 53 года, Чехов Последние месячные были 29 - 3 октября, 7 ноября началось кровотечение, принимала таблетки для остановки. Есть полип в матке и миома. Гистология отрицательная. Сегодня 52 день цикла, месячных нет. На узи от 07.12 есть фолликулы. Пока не могу удалить полип тк нахожусь на лечении у невропатолога с головокружением. Можно ли начать прием дюфастона?

Врач — гинеколог Власов Роман Сергеевич
Здравствуйте. Нет, начинать прием Дюфастона самостоятельно, без назначения и контроля гинеколога, в вашей ситуации нельзя. Это может быть неэффективно и потенциально рискованно. Первым и самым правильным действием должен быть визит к врачу-гинекологу для очного осмотра, уточнения диагноза и получения персонализированных назначений.
Пожалуйста, позаботьтесь о себе и обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
19.12.2025 14:41:07 Елена, 52 года, Батайск Принимаю Фемостон 1 два месяца , у меня 17 лет назад была операция по удалению миомы матки, матку удаляли но всё остальное осталось, начались симптомы климакса в течении последнего года, после приёма Фемостон 1 стало лучше , но всё равно ещё мучает потливость и плохой сон, приливы мой доктор сказал нужно увеличить дозу, хотела спросить у вас это Фемостон 2?

Врач — гинеколог Власов Роман Сергеевич
Здравствуйте. Скорее всего, ваш доктор предложит вам перейти с Фемостона 1 на Фемостон 2. Это логичный и обоснованный следующий шаг для более полного устранения симптомов климакса.
Обязательно согласуйте с врачом не только дозировку, но и дату следующего контрольного визита для оценки эффективности новой схемы.
15.12.2025 19:51:56 Ольга, 50 лет, Саратов Здравствуйте. Вопрос такой: мне 50 лет, последние 3 года цикл был не регулярным. Год принимала "Клайру", цикл наладился. По рекомендации врача начала принимать "Фемостон 2". Пропила 1 курс - месячные не пришли. Может такое быть? Чувствую себя норм. Нужно ли продолжить пить "Фемостон 2"?

Врач — гинеколог Власов Роман Сергеевич
Здравствуйте, Ольга!

Благодарим за ваш вопрос. Ситуация, которую вы описываете, является абсолютно естественной частью перехода в менопаузу, и ваше самочувствие — важнейший показатель.

Да, отсутствие менструальноподобного кровотечения после первого курса «Фемостона 2/10» — это нормальная и ожидаемая реакция организма в вашем возрасте и при вашей истории. Это прямое следствие физиологического угасания функции яичников. Прерывать прием препарата самостоятельно не нужно. «Фемостон» необходимо продолжать принимать по назначенной схеме (1 таблетка в день, непрерывно), но проконсультироваться с вашим гинекологом в плановом порядке — обязательно.
15.12.2025 05:53:51 Яна, 13.05 лет, Москва Может ли постинор, который я пила за пять дней до начала прошлого цикла, повлиять на этот? Месячные должны были начаться уже как 5 дней, а их нет.

Врач — гинеколог Власов Роман Сергеевич
Здравствуйте, Яна!
Да, прием препарата «Постинор» за 5 дней до начала предыдущего цикла может быть основной причиной задержки менструации в текущем цикле. Это один из самых частых побочных эффектов экстренной контрацепции.
24.04.2025 Александра, 28 лет, Моздок Соскочила какая то шишка верху губ половых . При нажатие болит . Соскочила за день до месячных . Что это может быть ?

Врач — гинеколог Власов Роман Сергеевич
(расписание приема) Здравствуйте, Александра. "Шишка" может быть как появлением герпетической инфекции, так и эпидермальной кистой или нагноившимся волосяным фолликулом. Зависит от локализации о вида процесса. Необходим осмотр гинеколога.(расписание приема)
24.04.2025 Ксения, 15 лет, Курск Здравствуйте! Резко пропал цикл после санатория. Что может быть? Близостей с мальчиками не было. В нужный день болел живот, но не было месячных. Подскажите пожалуйста, что может помочь, чтобы вернуть месячные?

Врач — гинеколог Власов Роман Сергеевич
(расписание приема) Здравствуйте, Ксения. Необходимо сдать кровь на В-ХГ, УЗИ органов малого таза. Дальнейшая тактика - по результатам обследований.