Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Атеросклероз — задать вопрос онлайн

Атеросклероз — задать вопрос онлайн | страница 2

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

25.11.2024 Татьяна, 43 года, Санкт-Петербург На кт почек с контрастом увидели признаки атеросклероза аорты и ветвей, это очень серьезно??

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. В таком возрасте это редкое явление. Надо обследовать другие сосуды, сдать анализы на липидный профиль, липопротеин( а ), гомоцистеин, СРБ, мочевую кислоту, креатинин. И обратиться к кардиологу. Он оценит уровень риска развития сердечно-сосудистых осложнений и степень атеросклеротического процесса, назначит лечебные или профилактические препараты.
25.11.2024 Дмитрий, 47 лет, Севастополь Здравствуйте! Сдавал липидограмму (прилагается) 3 месяца назад Был повышен ЛПНП--3.40, док. прописал "Розувастатин сз 10 мг с достижением целевого ЛПНП менее 1,8 ммоль/л и повторной сдачей анализов через 6 недель. Повторный анализ показал Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 2.36. Посоветуйте пожалуйста, нужно ли повышать дозировку?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Если врач обозначил Ваш целевой ЛПНП 1.8 ммоль/л то да, нужно увеличить дозу. Для начала без увеличения дозы статина, а путем назначения доп препарата, который усиливает эффект принимаемого статина. Например, розулип плюс 10+10 мг или роксера плюс 10+ 10 мг или зенон 10+10 мг 1 раз в день. С контролем ЛПНП через 1 мес.
23.11.2024 Татьяна, 72 года, Москва Добрый день. Общий холестерин-7,72 ммоль/л. ЛПНП-3,98 ммоль/л. ЛПВП-2,55. Триглицериды-0,91ммоль/л. Заключение УЗДГ БЦА: атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий без стенозирования. Признаки макроангиопатии. Умеренная непрямолинейность ПА справа и слева. Нужно ли принимать статины и в какой дозировке?(прямые родственники: отец-инфаркт в 66 лет, мать-инсульт в 70 лет). Спасибо.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте . Прием статинов определяется не только указанной информацией. В целом да. Подбор проводится лечащим кардиологом с контролем ЛПНП и побочных эффектов по данным анализов. Начальная доза - например зенон 10+ 10 мг .
13.11.2024 Эдуард, 55 лет, Санкт-Петербург Является метод лимфотропной терапии (город Пермь) методом, утвержденным официально для лечения атеросклероза?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Нет, не является.
13.11.2024 Александр, 68 лет, Усть-Каменогорск Здравствуйте! Сдал анализы на холестерин. Вот результаты. Холестерин общий 7,68 при норме 3,63 – 5,20; ЛПВП 2,71 при норме 0,78 – 1,81; ЛПНП 4,16 при норме 2,33 – 5,57; триглециды 1,04 при норме 0,00 – 3,0. Надо ли принимать мне статины для снижения общего холестерина? Статины же понижают уровень ЛПНП, а он у меня в норме. Опасен ли высокий ЛПВП?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Ваш целевой уровень ЛПНП учитывая возраст , если даже нет ни одного другого фактора риска менее 2.6 ммольл, У Вас 4.16. Это высокий уровень. При таком холестерине показано обследование на выявление факторов риска , уточнение наличия бляшек в брахиоцефальных артериях, определение липопротеина (а ) _ как минимум. По результатам - решение вопроса каким именно препаратом и насколько снижать холестерин.
10.08.2024 Юрий, 52 года, Барановичи Здравствуйте, подскажите, проходил бца сосудов шеи. Показало стеноз 20-25% и 30-35%. Врач кардиолог сказал, что это очень большие бляшки и это очень плохо. Назначил розувастатин 20мг.. Скажите, это действительно очень плохой показатель? И какие действия дальше?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте . Наличие бляшки более 30% является показанием для назначения статинов и дообследования. показатель указывает на развитие достаточно раннего атеросклероза . При приеме статинов и достижении целевого уровня липидов низкой плотности ( определяется врачом при оценке риска ) - особой опасности не представляет.
25.01.2024 Полина, 24 года, Ижевск Здравствуйте! Моей маме поставили диагноз «Атеросклероз аорты. Атеросклероз висцеральных ветвей аорты. Гемодинамически значимый (68%) стеноз чревного ствола с формированием синдрома абдоминальной ишемии.» с этим можно жить ? Направляли документы кт снимки в Москву, операцию делать отказались

(расписание приема) (расписание приема) Здравствуйте, расскажите подробно, что беспокоит Вашу маму. есть ли КТ аорты и ее ветвей с контрастом. если есть, пришлите ссылку на диск и заключение.
24.07.2023 Любовь, 62 года, Руза, Московская область Комплекс интима- медиа правой ПклА утолщен- 1,8мм. Непрямолинейность хода позвоночных артерий в канале поперечных отростков и в экстравертебральных отделах. Что это значит?

Любовь добрый день. Комплекс интима- медиа правой ПклА утолщен- 1,8мм - это проявление атеросклероза артерий. Не прямолинейность хода позвоночных артерий в канале поперечных отростков и в экстравертебральных отделах - это следствие остеохондроза шейного отдела позвоночника.
14.07.2023 Валерий Юрьевич, 62 года, Новомосковск Тульская обл. Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста ,возможно ли удаление бляшки в сонной артерии. Степень перекрытия артерии более 70%. Просвет около 2мм. С уважением .

Валерий Юрьевич здравствуйте, Возможно удаление бляшки - эндартерэктомия, возможно стентирование сонной артерии. Для выбора оптимальной для Вас операции необходима предоставить запись исследования - компьютерной томографии с контрастированием брахиоцефальных артерий.
10.09.2022 Любовь Петровна, 38 лет, Ангарск Здравствуйте мне 38 лет. Поставили диагноз атеросклероз сооных артерий. Справа до 50% слева до 35%. Холестерин в норме всегда 3. Или 3.5. Назначили тромбо асс 100 мг. И розувостатин 10 мг. Некоторые врачи говорят не пить статины, а пить витамины и омакор. Что делать я не знаю, мне очень страшно маленькие дети. Как дальше жить??? Пить статины или нет? Или пить витамины? Но какие?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Любовь Петровна. Если состояние сонных артерий действительно таково и не является ошибкой диагностики, то это категорически не соответствует Вашей возрастной норме. В таком возрасте даже начальных проявлений еще не должно быть. Требуется комплексное дообследование. В таком возрасте это бывает чаще из-за наследственных проблем. Доза розувастатина должна подбираться индивидуально кардиологом с учетом исходного холестерина и прогнозируемого риска. Пить витамины не нужно. Омакор назначается в некоторых случаях при характерных отклонениях в липидном профиле (снижение уровня ЛПВП и/или повышение уровня триглицеридов). Также необходимо выполнить мультиспиральную компьютерную томографию коронарных артерий, сделать УЗИ артерий нижних конечностей. При лечении розувастатином должен быть достигнут целевой уровень ЛПНП (не общего холестерина, а именно липидов низкой плотности) - менее 1.8 ммольл, или менее 50% от исходного. Но это определяет врач. После выполненных обследований Вам должны определить риск развития инфаркта и инсульта. Наблюдение у кардиолога со сдачей контрольных анализов - 1 раз в 6 месяцев, контрольные УЗИ обследования (врач определит, какие именно) - 1 раз в год. При выявлении поражений в коронарных артериях более 50% необходимо выполнить стресс-Эхо-КГ. Наблюдение - пожизненное. Прием статинов - строго! пожизненно! Для начала все-таки выполнить повторно УЗДГ БЦА (УЗИ сосудов шеи) в другом месте, ошибки тоже бывают, к сожалению.
10.09.2022 Татьяна, 72 года, Балашиха Делала УЗИ сосудов нижних конечностей, диагноз флеболога: облетерирующий атеросклероз. Две недели лежала в Мытищах в отделении сосудистой хирургии, делали капельницы и уколы в живот. Сделать стентирование не получилось. Требуется хирургическое вмешательство, шунтирование протезом из-за плохих вен. Делают ли в Вашей клинике данную операцию? Я получила выписку и пока решила выписаться, принимаю лекарства. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать? С уважением, надеюсь на Ваш ответ.

Врач — флеболог Малахов Юрий Станиславович
Добрый день, Татьяна! Вам необходимо приехать в клинику ЦЭЛТ на очную консультацию для определения показаний к хирургическому вмешательству. Операции шунтирования и баллонной ангиопластики артерий в клинике выполняются в плановом порядке после дообследования и контрастной ангиографии магистральных артерий (расписание приема).
19.04.2022 Владимир Ильич, 52 года, Молодежное Здравствуйте. Мне 52 года, рост - 170 см, вес - 76 кг; физически активный, без вредных привычек, соблюдаю диету. В 2015г. выполнено стентирование ВТК и ПКА, в течение 1 года принимал Плавикс 75 мг/сут., и постоянно - Липримар 20 мг/сут., Тромбо АСС 100 мг/сут. В марте 2021г., по данным контрольной КАГ, выявлено: стеноз ПМЖВ -ср./3 до 30%, ВТК - визуализируется тень стента в покс./3, рестеноз до 50%, ПКА - визуализируется тень стента в ср./3, рестеноз до 90%; выполнено ЭВП на ПКА - установлено три стента в ПКА. С тех пор принимал: КоПлавикс 75 / 100 мг/сут., Аторис 40 мг/сут. 24 марта 2022г., по данным контрольной КАГ, выявлено: ПМЖВ - стеноз ср./3 до 50%, ВТК - рестеноз прокс./3 до 50%, ПКА - окклюзия ср./3. 25 марта 2022г. - выполнено: ЭВП - расширили установленные в 2021г. стенты, вновь тремя стентами. Был назначен Клопидогрель 75 мг/сут., Аторвастатин 40 мг/сут. т. е. теже самые лекарства и дазы, при приеме которых за прошедший год увеличилась бляшка в ПМЖВ и закрылся стент в ПКА. Получается, что бляшка в ПМЖВ увеличилась на 20%, возможно, на фоне гиперхолестеринемии, а вот в закупорке стента в ПКА, кроме холестерина, возможно, соучаствовали какие-то другие причины (тромбы?)". По данным биохимического анализа крови: ЛПНП - 1,5 ммоль/л, ЛПВП - 1,46 ммоль/л.; Агрегация тромбоцитов с АДФ: результат - 19 ( антиагрегантный терапевтический интервал 18-31 ); в другой лаборатории - Агрегация трамбоцитов - 15,0 сек. (референтные пределы 14-18 сек.). Фибриноген 4,50 г/л. МНО 1,03. В настоящее время на терапии: Ко-Плавикс 75/100 мг/сут., Конкор 2,5 мг х 1 раз утром, Амлодипин 5 мг/сут., Престариум 10 мг/сут., Аторвастатин 40 мг/сут., на этом фоне состояние относительно стабильное. Посоветуйте пожалуйста может необходимо перейти на брилинту и повышенную дозу аторвастатина?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день. У Вас прогрессирующий атеросклероз, сопровождающийся появлением и ростом новых бляшек и рестенозом в ранее имплантированных стентах. Уровень холестерина в целевом диапазоне. Но атеросклероз - это многофакторный процесс, и зачастую прогрессирование зависит и от других факторов: например, от наличия системного воспаления, перенесенной вирусной инфекцией, в том числе COVID-19, и т.д. В любом случае перевод на брилинту нецелесообразен. Признаков внутристентового тромбоза у Вас не было. Аторвастатин может быть заменен на розувастатин (крестор) в той же дозе 40 мг. А целевой уровень ЛПНП может быть снижен до 1.1 ммоль/л. Необходимо разбираться дополнительно в причинах рестеноза и прогрессии атеросклероза на приеме у кардиолога. Обратитесь к врачу очно (расписание приема).

« ‹ 1 2 3 4 5 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться