Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Инфаркт — задать вопрос онлайн

Инфаркт — задать вопрос онлайн | страница 2

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

28.06.2016 Ольга, 35 лет, Zestafoni Добрый день. Моей маме 78 лет, в период острого инфаркта миокарда 31.08.2014 г. была проведена ангиопластика коронарных сосудов. Было установлено 2 обычных стента в двух сосудах (сужение 95% и 90%). Спустя 1,5 года, в конце февраля 2016 года в клинике им. Аладашвили, после коронографии было обнаружено, что один сосуд перекрыт (рестеноз) (левая артерия, там, где было 95% сужения), открыть его не смогли, в клинике сказали, что спасет только шунтирование, на втором сосуде также произошел рестеноз -90%, его смогли раскрыть стентированием. Третий сосуд был поврежден атеросклерозом, и через месяц было проведено стентирование на нем тоже. Через месяц случился рестеноз, и установили стент в стент с лекарственным покрытием. Сейчас, у пациента работают только 2 сосуда, которые тоже так или иначе поражены атеросклерозом, и постоянный страх перед рестенозом. Скажите, пожалуйста, можете ли вы в вашей клинике открыть первый сосуд без хирургического вмешательства и сколько это будет стоить? P.S. Сахарного диабета нет. С почками и др. органами тоже проблем не возникает. Немного понижен гемоглобин - 107 г/л.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Ольга. Без предоставления данных коронарографии ответить на Ваш вопрос не возможно. В принципе, в большинстве случаев, можно открыть даже полностью и давно закрытый сосуд, так что шанс есть. Но в Вашем случае сосуд закрылся в результате рестеноза. Это технически более сложная ситуация. С диском коронарографии можно подъехать в наш центр на консультацию к проф. Бабунашвили А.М.
20.06.2016 Степан Тимофеевич, 73 года, Краснодар Здравствуйте!! Мне 73 года. Я по профессии врач-терапевт. В 2012 году перенес на ногах инфаркт миокрада (с 5 ноября до 9 ноября). 9 ноября был госпитализирован. 16 ноября по своей просьбе был выписан в удовлетворительном состоянии с диагнозом: острый крупноочаговый инфаркт задней стенки левого желудочка. В течение 2-3 недель после выписки сохранялась загрудинная боль при ходьбе. Затем она исчезла. В 2015 году при ЭКГ диагностике рубец практически исчез??? А в последующие с 2012 года периоды боль при ходьбе исчезла вообще. Однако, в 2016 году вновь появилась боль при ходьбе. Она не сильная, не стойкая, может пройти самостоятельно, нитропрепараты не принимаю. Возникает не каждый раз. Говорит ли это о том, что у меня есть тромб в коронарной артерии?? Достоверна ли мультиспиральная томография?? Живу в Краснодаре. Жду ваш ответ. Спасибо!

Здравствуйте, Степан Тимофеевич. Появление ангинозных болей говорит о наличии нестабильной бляшки в коронарной артерии, которая может тромбироваться в любой момент. Лучше провести коронароангиографию.
04.02.2016 Александр, 24 года, Москва У отца (58 лет) недавно случился 2-й инфаркт + пневмония; он провел в больнице 2 недели, вылечив пневмонию. По поводу инфаркта - назначили коронаграфию и стентирование (по заключению врача). Сейчас находится дома, однако, если раньше давление было высоким, то сейчас оно низкое (либо 100/72, либо чуть меньше/больше); чувствует слабость, легкое головокружение, сонливость. Скажите, это последствия 2-го инфаркта или либо эффект действия лекарств? Прописали довольно много лекарств... p.s. Болеет диабетом 2-го типа. С уважением, Александр.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Александр, ответить на Ваш вопрос о том, что является причиной сегодняшнего плохого самочувствия Вашего отца, без осмотра , не зная детали истории болезни, невозможно. Приглашаю вас на очную консультацию к кардиологу в наш Центр для оценки состояния и решения вопроса о проведении КАГ и стентирования. Если последний инфаркт был более 3 недель назад, скорее всего, можно планировать вмешательство. Приходите, будем рады помочь (расписание приема кардиологов).
15.12.2015 Сергей Владимирович, 66 лет, Южно-Сахалинск 18июля 2002г. и 4февраля 2003 г. я находился в Вашем Центре (леч.врачКарташов Д.С.), мне было выполнено ЧТКА и эндопротезирование ПМЖА и ПКА 9стентов (6+3). 29 августа с.г. во Владивостоке у меня произошел инфаркт и я был помещен в гор.больницу №1 ГДЕ Я прошел лечение и мне поставили еще два стенда. Попытка восстановить другие сосуды окончилась неудачей. 4 декабря мне выполнили коронарографию и мне посоветовали обратиться в Ваш центр для дальнейшего лечения. Я хотел бы лечь в Ваш центр после 20января. Сообщите, имею ли Я такую возможность и что для этого надо?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте, Сергей Владимирович. Безусловно, Вы можете обратиться в наш центр для дальнейшего лечения. Но определить возможность восстановления проходимости сосудов можно, оценив состояние сосудов по данным проведенной коронарографии. Вы должны будете предоставить диск и, возможно, пройти исследование повторно. Бывают ситуации, когда правильнее провести аорто-коронарное шунтирование. Если же возможность проведения стентирования в Вашем случае существует, мы конечно, попытаемся Вам помочь. Для записи на госпитализацию желательно позвонить нам за 2 недели (т.е. в 10-х числах января) по телефону 8(495)305-34-04. Для госпитализации необходимо иметь при себе: выписку, данные КАГ и стентирования (диск), Эхо-КГ, ЭКГ, паспорт, анализы давностью не более 2 недель (можно сдать в нашем Центре в день госпитализации), удобную одежду для пребывания в стационаре. Звоните, будем рады Вам помочь.
02.12.2015 Мария, 27 лет, Москва Добрый день! У моего отца был инфаркт полгода-год назад, который он перенёс на ногах и не почувствовал. Предлагают сделать шунтирование. Какие варианты лечения возможны у Вас в клинике? Есть заключение врача с анализами (к сожалению, невозможно их сюда прикрепить как фото). Основное: ИБС. Острый нижний Q инфаркт миокарда, ХСН - 2 ст., гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4. Спасибо!

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Мария. Чтобы определиться с дальнейшей лечебной тактикой, в том числе с необходимостью проведения шунтирования или стентирования коронарных артерий, необходимо проведение обязательного обследования - диагностической коронарографии. Только по результатам данного исследования можно предлагать шунтирование или другие варианты лечения. Если данное исследование в клинике уже было проведено, Вы можете подойти на консультацию (с СД-диском) ко мне в отделение сердечно-сосудистой хирургии , и лечебная тактика будет определена. Если же данное исследование не проводилось, Вы можете записаться на коронарографию в нашу клинику по телефону 8(495)305-34-04. В качестве альтернативного варианта (если позволяет коронарная анатомия и тяжесть поражения) может быть предложено малоинвазивное вмелательство - ангиопластика и стентирование коронарных артерий. Подробное обсуждение возможно только после проведения коронарографии. Приходите, будем рады помочь (расписание приема).
20.07.2015 Екатерина, 83 года, Крым, Судак Добрый день! Нужна предварительная заочная платная консультация специалиста кардиолога дедушке 83 года. Подозрение на инфаркт миокарда. Проходили исследование и лечение в медицинском учреждении Крыма. Планируем ближайшую поездку в Москву в ваш медицинский центр.

Уважаемая Екатерина! Для того, чтобы обсуждать состояние пациента заочно, нужно предоставить результаты всех исследований, выписки, ЭКГ и т.д. Также следует предусмотреть возможность телефонной связи с лечащим врачом (по месту жительства). Если Вы в Москве, приходите, все обсудим.
27.10.2014 Виктория, 54 года, Москва Добрый вечер. У мужа на днях был инфаркт. Госпитализировали по скорой и тут же сделали стентирование... Рекомендовано шунтирование. Можем ли мы рассчитывать на вашу помощь?

Здравствуйте, мы можем помочь только со стентированием. Шунтирование у нас не проводится. Приносите диск, посмотрим, можно ли помочь повторным стентированием или нужно только шунтирование (расписание приема).
05.05.2014 Валентина, 56 лет, Скопин Много лет страдаю ИБС стенокордией, Полная блокада ЛНПГ. Пароксизмальная тахикардия с фибрилляцией предсердий. В 2012г перенесла мелкоочаговый инфаркт У меня вопрос при полной блокаде ЛНПГ какое обследование сердца может показать наличие инфаркта не перенесённого а в острый момент? (учитывая, что экг не показывает)

Здравствуйте, дифференциальный диагноз инфаркта миокарда проводится на основании не только ЭКГ. В первую очередь, это жалобы больного, анамнез, осмотр. Для подтверждения диагноза проводится исследование крови на тропонин I (наиболее специфичный маркер некроза миокарда), КФК, МВ-КФК, а также ультразвуковая визуализация миокарда методом ЭХО-КГ.
17.04.2014 Сергей, 49 лет, Омск В 2012 я перенес инфаркт миакарда, через четыре месяца вышел на работу, физ нагрузки переношу неплохо бегом через ступеньку легко забегаю на 4 этаж, но при изменениях в погоде часто чувствую себя плохо особенно по ночам. Мне сделали коронарографию и два кардиохирурга сказали, что нужно делать АКШ по причине, ПКА: неровность контура на всем протяжении в средней трети стеноз до 85% дистальное русло контрастируетсяю ЛКА:ствол б/о. ПМЖВ бифуркационный стеноз в проксимальной трети до 60% дистально дифузный стеноз в среднем сегменте до 70% ДВ: стеноз в устье до 50% ОА окклюзия в параксимальной трети дистальное русло частично контрастируется. Затем мою коронарографию отправили в Новосибирск в клинику Мешалкина на АКШ на 05.04.2014, можно ли в моем случае обойтись без АКШ и сколько это будет стоить?

Здравствуйте, при многососудистом поражении коронарных артерий, действительно, операция выбора - АКШ. Но, учитывая Ваш возраст, можно также провести стентирование коронарных артерий. Объем вмешательства большой, поэтому стоимость получится приличная. Предположительную стоимость операции можно будет сказать только после оценки коронарографии. Вам необходимо либо предварительно приехать с диском к заведующему отделением сердечно-сосудистой хирургии или передать диск с коронарографией в нашу клинику, либо записаться по телефону 8(495)305-34-04 на госпитализацию и на месте решить все вопросы.
30.03.2014 Нина, 53 года, Липецк Муж перенес 4 года назад обширный инфаркт. В этом году направили на коронарографию. Из-за плохой свертываемости крови врачи операцию делать не стали, хотя подтвердили необходимость стентирования. Есть ли у нас хоть какой-нибудь выход?

Здравствуйте, Нина, к сожалению, понять из Вашего письма, на основании чего отказано в операции, невозможно. Насколько изменены показатели крови? Напишите результаты анализов, которые не позволили делать операцию, а также какие лекарственные препараты принимает больной. Если есть возможность, лучше приехать со всеми имеющимися у Вас данными (расписание приема). Очно можно более уверенно говорить о возможности проведения коронарографии или подготовки к ней и стентированию.
02.11.2013 Татьяна, 43 года, Ульяновская область Мой сын перенес острый инфаркт миокарда нижне-боковой стенки ЛЖ. Сыну всего 15 лет. Никогда не болел и не жаловался на сердце. Случилось внезапно: поехал на соревнования, после пробежки почувствовал себя плохо. В экстренном порядке был госпитализирован в Ульяновск. Была проведена реканализация и балонная ангиопластика ПКА с реперфузией TIMI3 ХСН 1 ст. После проводились разные процедуры для выяснения причины инфаркта. Ничего плохого не обнаружилось. Склонились к тому, что инфаркт произошел из-за давней травмы, которую сын получил в результате падения с велосипеда. Сейчас сын чувствует себя хорошо. Никаких болей нет. Было выписано лечение: плавикс 75мг в течении года; аспирин 75 мг длительно; гипоксен 250 мг по 1т 2р в день месяц; предуктал МВ 35 по 1т 2р в день 1.5 мес; верошпирон 25 мг по 1 т 2 нед; каптаприл 25 мг по 1.2 таб 3р в день. Как, на ваш взгляд, правильно ли было все сделано и назначено лечение?Может быть что-то упущено?

Здравствуйте, Татьяна, мальчику провели реваскуляризацию, т.е. восстановили кровоток в пораженной коронарной артерии, а это самое главное. Консервативное лечение после инфаркта миокарда, реваскуляризации: двойная антитромбоцитарная терапия обязательна (плавикс, аспирин), по поводу ингибиторов АПФ (в вашем случае это каптоприл), я бы рассмотрела лучше низкие дозы длительно действующего ингибитора АПФ, например, периндоприл 2,5 мг или рамиприл 2,5 мг, так как каптоприл короткодействущий и более выраженно снижает артериальное давление, а у мальчика, из вышеизложенного, артериальной гипертензии нет. Верошпирон, на мой взгляд, не нужен, так как сердечная недостаточность, по вышеуказанным данным, у ребенка не более 1ФК. Помимо травматического генеза инфаркта, необходимо исключить все возможные другие причины инфаркта, среди которых: семейная гиперлипидемия, патология эндотелия, аномалии коронарных артерий, феохромоцитома, надклапанный стеноз аорты, гипертрофическая кардиомиопатия, опухоль сердца, инфекционный эндокардит, коронарит, в том числе: при неревматических кардитах, при инфекционных заболеваниях, болезнь Кавасаки, болезнь Такаясу, системная красная волчанка, узелковый периартериит, неспецифический аортоартериит. Но, конечно, конкретные рекомендации по лечению можно давать только после очной консультации.
16.10.2013 Николай, 55 лет, Рязань Вопрос к кардиологу. В 2006 году перенес обширный инфаркт с фибриляцией более получаса. Дальнейшее обследование показало наличие равномерного сужения в проксимальной трети передней нисходящей артерии на 39% и сужение в устье ее первой диагональной ветви на 65%, диаметр сосуда 2.17 мм. В 2009 году обследование показало первое сужение без измений, второе 85%, УЗИ сердца не выявило последствий инфаркта 2006 года. 2 октября этого года был госпитализирован с острым мелкоочаговым инфарктом задней стенки. Пока выписка не готова (планирется 16 октября). Вопрос: что может предложить ваша клиника по моему случаю? Готов для детальной консультации приехать после получения выписки из истории болезни.

Здравствуйте, Николай. Да, наша клиника может Вам помочь. После оценки данных Вашей коронарографии мы можем предложить Вам устранить проблему методом стентирования коронарных артерий как металлическими стентами с лекарственным покрытием, так и биорезорбируемыми стентами. Приезжайте на консультацию к кардиологу (расписание приема) с имеющимися у Вас выписками и диском коронарографии.

« ‹ 1 2 3 4 5 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться