Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ишемическая болезнь сердца — задать вопрос онлайн

Ишемическая болезнь сердца — задать вопрос онлайн | страница 2

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

13.11.2024 Аида, 50 лет, Махачкала Здравствуйте! Холтер показал ишемические изменения ЭКГ. На фоне исходных изменений зарегистрировано 2 эпизода выраженной депрессии ST до 2 мм. общей длительностью 26 минут (8, 18 мин.) Это опасно?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте, холтеровское мониторирование не используется для диагностики ишемических событий. До 2 мм - вариант допустимой нормы. Для уточнения - желательно проведение нагрузочного теста. (тредмил, велоэргометрия)
09.08.2024 Ирина, 51 год, п. Салым Здравствуйте, доктор. Необходима ваша консультация моей маме - 72 года, диагноз - ИБС. Была гипертония - при лечении снизилось давление 90/47 , бывает чуть больше/меньше. Очень плохо себя чувствует. Кружится голова, слабость, пульс 47.( пульс всегда низкий), давящая боль в грудной клетке. Низкое давление стабильное. А для сердца прописали Бисопролол ( Кон-кор), который снижает давление при высоком показателе АД. Три месяца принимала этот препарат, сейчас уже не принимает. Спасибо!

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день. Учитывая снижение давления и дополнительное урежение пульса на фоне приема конкора- говорит о том , что этот препарат действительно не подходит. Требуется подбор адекватной терапии.
18.07.2023 Александр, 45 лет, Королёв Здравствуйте. 45 лет, перенес ОИМ три месяца назад, установили один стент. ФВ 49%. Принимаю Энап. Пульс от 55 до 75. Давление 120 на 80, редко 130 на 80. Лечащий врач назначил Юперио. Есть сомнения в данном назначении, так как Юперио рекомендованы больным ХСН II-III ФК с ФВ ЛЖ <40%. А у меня ФВ 49%. Необходим ли мне данный препарат? Спасибо.

Врач — кардиолог Резван Владимир Владимирович
Добрый день! По данным эхо кг у вас имеется хроническая сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса. По зарубежным и отечественным кардиологическим рекомендациям препаратами первой линии в лечении хронической сердечной недостаточности являются такие препараты как энап, в комбинации с препаратами других классов. Если Вы себя чувствуете нормально, нет ограничений физической активности, то можно остановиться на использовании комбинаций с энапом.
18.07.2023 Олег, 60 лет, Республика Казахстан Здравствуйте! Моему отцу прописали препарат Милдронат 500 мг. капсулы. Я поискала аналоги и нашла следующие (из тех, которые продаются у нас): Рипронат 500 мг и Рибоксин 200 мг. Скажите, пожалуйста, можно ли заменить Милдронат одним из указанных препаратов? Будет ли тот же эффект? Благодарю за ответ! С уважением, Ольга.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день Ольга. Рипронат полный аналог милдроната. Рибоксин не рекомендуется.
14.07.2023 delina, 52 года, Луганск Здравствуйте! Мы хотим проконсультироваться по поводу мамы. Ей 75 лет. У нее есть такие хронические заболевания: ИБС, стенокардия, атеросклероз, гипертония более 30 лет, желчекаменная болезнь, гипотиреоз и аутоиммунный тиреидит. В последние 3-4 года начались не всегда контролируемые скачки давления, в последний год начала беспокоить аритмия. В этот же год случились 4 приступа с резким учащенным сердцебиения и подъемом давления., хотя для нее характерна брадикардия. Две недели назад произошло два приступа с сильной одышкой, после этого состояния ухудшилось. При небольшой физической нагрузке возникает сильная аритмия, брадикардия до 30 ударов в минуту. Приходит это в норму только когда мама ложится. Один врач назначила вальсакор утром и вечером, эгилок, , но пить эгилок побоялись из-за низкой частоты пульса. Другой врач запретил бета-блокаторы, и сказал пить вальсакор с амлодипином, и в случае перебоев - этацизин. Этацизин помагает лишь частично. И поставил диагноз - слабость синусового узла. Посмотрите, результаты обследования? Можно ли пить бета-блокаторы? Есть ли слабость синусового узла? Какие успокоительные вы порекомендуете, чтобы они не вызывали брадикардию? Ссылка на обследование https://disk.yandex.ru/d/kAOnFOPYP5UCcg

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день delina. Вероятен синдром слабости синусового узла. Бета блокаторы в данном случает не показаны. Успокаивающие препараты должен подобрать невролог. Приступы с учащением сердцебиения могут быть разные. для определения тактики лечения, выбора препарата для купирования приступа и решения вопроса о необходимости имплантации постоянного кардиостимулятора вам необходимо обсудить именно с аритмологом.
18.02.2021 Александр, 75 лет, Москва Здравствуйте. Я сердечник, замена 2х клапанов, акш, гипертоник, и т.д. В ноябре прошлого года перенес заболевание типа ковид, но все тесты отрицательные. Лечили меня от пневмонии неизвестного происхождения антибиотиками, после этого попал в инфекционку с медикаментозной желтухой. Выписали под новый год с билирубином 30. Сейчас лечусь эсенциале, уросан. Принимаю лизиноприл 5, беталок зок 2.5,дигоксин 1/2., верошпирон50, торасемид 2.5, статины,ксарелто 20. Резко упала ФВ до 35%, слабость, отсутствие аппетита, одышка. Никакие лекарства не помогают. Что делать? Терапевт ничего не говорит, только лекарства выписывает. Помогите советом, куда обратиться, что сделать Сердечный маркер 10688++.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Александр. У Вас имеются все проявления выраженной сердечной недостаточности. Возможно, новая коронавирусная инфекция (или другая инфекция) дала осложнение на сердце в виде миокардита, который в свою очередь привел к обострению хронической сердечной недостаточности. Обращайтесь на прием к кардиологам нашего центра, постараемся Вам помочь (расписание приема).
28.05.2020 Светлана, 45 лет, Ногинск Добрый день! В связи с самоизоляцией не можем пока попасть на прием, что делать с приемом лекарств, т.к. анализы пока сделать приехать не можем. Посетить должны были в начале мая. Пациент М.... Спасибо!

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Светлана. Все препараты назначены на постоянной основе. Советую продолжить прием без коррекции дозировок до очередной плановой консультации кардиологом. Учитывая, что прошел год после стентирования, брилинту 90 мг 2 раза можно заменить на 60 мг 2 раза. Наша клиника работает, можно сдать анализы. Ждем вас на очной консультации (расписание приема).
04.12.2018 Алексей, 58 лет, Подольск М.О. Мой диагноз: ИБС, Атероскл, к/склероз, Пароксизмальная ф-ма ФП, ГБ 2ст, риск 4.Также-Астма, Гипертания 2ст, Диабет 2ст. Назначено: Варфарин, веропамил, лазортан (эдарби), аторвастатин, глюкофаж. Что с со мной было: На фоне высокого давления появлялось аритмия сердца с частотой 130 - 150 ударов в минуту. Вопросы:1) Как перейти с варфорина на ривароксобаи(ксарелто) 20мг? Нужна ли подготовка? 2)Нужно ли продолжать пить веропомил, если я сейчас принимаю дозу 1 т 40мг в день и чувствую себя нормально?

Здравствуйте! Чтобы перейти с варфарина на ривароксабан необходимо отменить варфарин, через 2-3 дня сдать анализ крови на МНО. Начинать прием ривароксабана можно при значении МНО менее 2. Верапамил назначен для профилактики нарушений ритма и для лечения гипертонии, поэтому отменять нельзя. Верапамил 40мг обычно назначают по 1 таб 3 раза в сутки. В любом случае изменения схемы лечения можно делать только под контролем лечащего врача.
27.11.2018 Владимир Иванович, 80 лет, Днепр Здравствуйте. Мне 80 лет. Год назад прошёл ангиографию и коронарографию сосудов. Если коротко, то стеноз артерий ног, сонных артерий, передней межжелудочковой артерии колеблется от 50% до 90%. Все это на фоне гипертонии сердца III стадии, 3 степени; ишемической болезни сердца: стенокардии напряжения, и диабета II типа. Мучает высокое давление, сильные ножные боли при ходьбе. Предписанные медикаментозные средства не помогают. Объективно понимаю, что в моём состоянии и моём возрасте излечение невозможно, но хочется хотя бы чуть-чуть облегчить самочувствие. Прослышал, что в частности, в Чехии в подобных случаях используют препарат СИМГАЛ. В инструкции рекомендуют его при атеросклерозе и ИБС. Хотелось бы узнать ваше мнение по этому поводу. Спасибо.

Здравствуйте. В консервативной терапии обязательно должны быть статины: аторвастатин, либо розувастатин, либо симвастатин (Симгал), дозы подбираются индивидуально лечащим врачом, необходимо достичь целевых значений общего холестерина менее 3,5 ммоль/л, ЛПНП менее 1,8-1,5 ммоль/л, а также гипотензивные препараты для лечения гипертонии. После достижения стабильных значений артериального давления к терапии присоединяют антиагреганты (аспирин-кардио, либо тромбо-асс, либо кардиомагнил). От какого конкретно симптома не помогает лечение? Предполагаю, что от болей в нижних конечностях при ходьбе... В таком случае, необходимо обратиться к ангиохирургу. Возможно, показано оперативное лечение, чтобы избавить Вас от болей в ногах. Для оценки возможности оперативного лечения нужны будут данные ангиографии и коронарографии.
01.11.2018 Елена Эдуардовна, 32 года, Москва 1.5 месяца назад знакомому мужчине 65 л. была проведена операция :МКШ-ПМЖВ;АКШ;ВТК,ЗМЖВ(ПКА)ОТ 29.08.2018.На фоне приема кроворазжижающих преппаратов коплавикса 100/75 и ксарелто 15 мг, открылось кровотечение 2.10.2018 попал в реанимацию с анемией, прошли обследования: язвы желудка нет, но обнаружили опухоль в толстой кишке под печенью, нужна операция, но ее смогут провести только через три месяца. Кроворазжижающие препараты ему сейчас отменили на 5 дней, а что делать дальше? Какими препаратами можно заменить коплавикс и ксарелто, чтобы вновь не возникло кровотечение, и он снова не оказался в реанимации с анемией?

Здравствуйте, Елена Эдуардовна, для назначения ксарелто нужны другие показания. После операции МКШ+АКШ назначают антиагреганты (аспирин, клопидогрел). Возможно, есть другие показания (фибрилляция предсердий, механический клапан сердца, тромбоз полости сердца, периферический венозный тромбоз и т.д) для назначения антикоагулянта (ксарелто). Необходимо уточнить у лечащего врача необходимость приема ксарелто конкретно в Вашем случае. Если у больного нет показаний для назначения ксарелто, то его не принимать. Далее необходимо рассмотреть вопрос о необходимости двойной антиагрегантой терапии (аспирин+клопидогрел). Есть прописанные рекомендации для назначения двойной антиагрегантой терапии после операции АКШ. После состоявшего кровотечения решать вопрос о возобновлении терапии можно только очно - совместно кардиологом и гастроэнтерологом. Вероятность повторного кровотечения высока. Нужно объективно взвесить все риски, однозначно проводить терапию по профилактике кровотечения. Заочных рекомендаций мы не даем, это некорректно.
05.06.2018 Вячеслав, 56 лет, Санкт-Петербург Мужчина, 56 лет, вес 68, рост 173. Гипертония, подозрение на ИБС. Через неделю назначено исследование стресс-эхоКГ и визит к кардиологу. Сегодня утром на фоне сильного стресса повысилось давление до 140/87 пульс 100. Было плохое самочувствие, но значимых болей в груди или других местах не заметил. Но боюсь что мог быть микроинфаркт. Сейчас самочувствие нормальное, 120/70 пульс 80. Если самочувствие не ухудшится, планирую идти на исследование через неделю, раньше идти не хочу. ВОПРОС: может ли стресс-эхоКГ показать, что инфаркт был, если он действительно был? И в случае отрицательного результата - можно ли с большой вероятностью думать что инфаркта не было? Спасибо

Да, на сегодняшний день СтрессЭХОКГ - один из самых информативных методов неинвазивного исследования сердца. На стрессЭХОКГ будет выявлено, был ли перенесен инфаркт миокарда, а также выявлена ИБС. В случае отрицательного результата, можно точно сказать, что 1. перенесенного инфаркта миокарда не было, и 2. данных за ишемическую болезнь сердца (ИБС) нет. Это исследование может быть выполнено планово и через неделю, показаний для срочного выполнения СтрессЭХОКГ нет.
17.01.2018 Марина, 59 лет, Жуковский У меня ИБС .Прогрессирующая стенокардия напряжения и покоя, СКВ, ХБП 4 степени, сах.диабет 2 степени. Недавно перенесла инфаркт, острый нижний с подьемом сегмента ST.Гипертоническая болезнь 3 степени, риск 4. НК1. Принимаю кучу табл, но практически не могу ходить-задыхаюсь. Можно ли чем-то помочь в моем случае?

Здравствуйте, Марина. По предоставленной Вами информации заочно нельзя объективно оценить Ваше состояние и получаемую терапию (насколько она эффективна). Если не помогает оптимальная медикаментозная терапия, то Вам должны предложить оперативное лечение. Необходимо обратиться к кардиохирургу.

« ‹ 1 2 3 4 5 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться