Главная
Конференция
Плазмаферез — задать вопрос онлайн

Плазмаферез — задать вопрос онлайн | страница 2

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

28.05.2010 Аноним, 32 года, Москва 1) Возможно ли совсем обойтись без консультации(из экономических рассуждений)? 2)Поможет ли плазм-з отучиться от зависимости курить "траву"? И сколько процедур нужно пройти минимум (по 10 000 рублей я точно "не потяну"). Наркоман я не из-за желания "кайфа", а из-за жуткой депрессии и тревоги. Надоело быть "растением" из-за транквилизаторов, кот. прописывает психиатр. Психологически я твердо намерен "завязать" с наркотой, а вот физически очень "ломает", кстати, у меня очень повышенная свертываемость крови.

Если Вам курс плазмафереза назначит лечащий врач, и вы придете с анализами на: гепатиты В, С, Сифилис, Вич, общий анализ крови, вязкость, коагулограмма (свертываемость), а также расписанной программой удаления плазмы, то мы можем провести процедуры по 2500 р. или по 5000 р., без консультации. Если все это предстоит делать нам, то консультация должна пройти обычным порядком. Количество процедур рассчитывается на консультации по данным анализов а также весу и росту. Физиологическую зависимость плазмаферез может снизить, тогда как за психологическую гарантий дать не могу. С повышенной свертываемостью крови мы тоже поможем справиться, но это требует терпения и времени.
03.03.2010 Олег, 36 лет, Полтава Сколько сеансов плазмафереза делается при сахарном диабете тип 2 и сколько убирается плазмы за сеанс?

Стандартный сеанс ПА для человека весом от 80-100 кг (и выше) составляет 600-700 мл удаляемой плазмы. Периодичность сеансов: 2-3 дня. Количество сеансов: 4-5. Главное - зачем? Процедуры не снижают сахар, на содержание холестерина оказывают временное влияние. При назначении курса необходимо ясно представлять себе цель. Для профилактики ангиопатий ПА проводится не реже 1 раза в 6 месяцев, не чаще 1 раза в 2-3 месяца. Оптимально, если комбинируется с применением сосудистой терапии специальными препаратами.
22.12.2009 Левон, 46 лет, Самара Скажите, что такое? Правду говорят, что Турчинский от чистки крови умер? Это такая вредная процедура? Зачем делать? В нашем городе делают? Мне врач сказал, чистка крови, когда почка не работает, зачем Турчинскому делали? Если не вредно, почему умер?

Спасибо за вопрос, Левон. Отвечу по порядку. СМИ дают неверную информацию. Я разговаривал с лечащим врачом В. Турчинского, процедуру ему делали за 3 дня до смерти. Это была не первая процедура. Он периодически проходил курсы лечения и это был самый обычный курс. Так что с плазмаферезом (чисткой крови) никакой связи нет. Врач, который вам сказал о том, что чистку крови делают при почечной недостаточности, имел в виду совсем другую процедуру - гемодиализ. И, видимо, не совсем хорошо знает, что такое плазмаферез. Зачем делали процедуру Турчинскому? Видимо, были показания. Без назначения и осмотра врача такие процедуры не делаются. К показаниям относятся: повышенная вязкость крови, повышенная свертываемость крови, повышенное артериальное давление, различные интоксикации (внешнего и внутреннего происхождения). Я не лечащий врач Турчинского, и ставить под сомнение квалификацию к.м.н. Теребова - считаю не этичным. Это прекрасный специалист и достойный врач. Плазмаферез - абсолютно безвредная процедура в опытных руках. Ежедневно в мире благодаря ей спасаются сотни тысяч пациентов с различными заболеваниями. Почему умер? Опубликована причина смерти - инфаркт миокарда. От плазмафереза он произойти не мог. Причина смерти кроется в сердце спортсмена, который только внешне казался здоровым, и конечно, старался сохранять это впечатление у зрителей. СМИ не слишком разборчивы в средствах привлечения внимания, их "треск" бывает чересчур вызывающим и хамским, а уж о "компетентности" рассуждений и говорить не хочется. Кстати, в Самаре плазмаферез тоже делают.
16.11.2009 Валентина, 60 лет, Москва У меня мерцательная аритмия, что стало причиной 3-х инсультов. Поставили кардиостимулятор. Рука и нога полностью не востановились, поэтому мне тяжело много двигаться, в результате набрала лишний вес. Давление скачет. Пью постоянно кучу таблеток, от чего болит печень. Плазмаферез не сможет ли облегчить мое состояние(если он мне не противопоказан)?

Теоретически смысл в проведении плазмафереза есть. Но конкретно можно ответить только после осмотра и получения данных анализов крови.
04.09.2009 Галина, 32 года, Красноярск Меня зовут Галина, мне 32 года. У меня беременность - 17 недель. Анализ крови на гемостаз показал повышенный фибриноген. Врач посоветовал сделать 3 процедуры плазмафереза. Подскажите, не противопоказан ли он при беременности и поможет ли он улучшит показатель фибриногена?

Плазмаферез не противопоказан при беременности, мало того - он значительно улучшит самочувствие и беременной и плода, за счет улучшения кровообращения в матке. Показатели фибриногена - снизятся. Предварительно нужно сдать анализы: общий анализ крови, биохимию крови; гепатиты В, С. Сифилис и Спид, Коагулограмму (в которую входит и фибриноген). С этими данными обратиться к трансфузиологу, который будет проводить процедуру. Ориентируясь на показатели крови, он рассчитает допустимые объемы удаляемой за одну процедуру плазмы. Дальше - дело техники.
27.08.2009 Марина, 27 лет, СПб Моей родственнице несколько лет назад поставили диагноз - неаллергическая медикаментозная непереносимость - отек Квинке. Реакция практически на все лекарства, кроме препаратов растительного происхождения. И сегодня она узнала о том, что беременна. Врачи сразу поставили угрозу выкидыша. Ей 37 лет, беременность первая. Скажите, пожалуйста, возможно ли при таком диагнозе сохранить беременность и выносить ребенка?

В таких ситуациях беременную и роженицу ведут совместно акушеры-гинекологи и трансфузиологи, регулярно выполняя сеансы плазмафереза. Это позволяет спасти плод от выкидыша и родить нормального ребенка, заодно и аллерго-чувствительность к лекарствам снижается. В СПБ есть проф. Воинов, который работает с такими случаями.
11.06.2009 Ольга, 33 года, Москва Добрый день, Андрей Леонидович! С 1995 г. - рецедивирующий увеит с обострениями 1 раз в год. Причину не нашли. До сентября 2008 г. - ремиссия в течении 7 лет. С сентября 2008 г. по настоящее время - три обострения с перерывом в 4 месяца. Врач-офтальмолог посоветовала провести гемосорбцию. По Вашему мнению, есть ли эффект от такой процедуры при моем заболевании, какие у нее противопоказания и возможные побочные действия?

Уважаемая Ольга! Увеит - воспаление сосудистой оболочки глаза, имеет инфекционную или аутоиммунную природу. Но я не офтальмолог, потому, лучше отвечу насчет гемосорбции. Это процедура, при которой кровь пропускается через сорбент, в основном это активированный уголь в гранулах. Для того, чтобы кровь во время процедуры не сворачивалась в нее вводится изрядное к-во гепарина, однако и при прохождении крови через сорбент там оседает много тромбоцитов (потеря до 50% всей массы кровяных пластинок), фибрина. Сорбент удаляет не только белки активной фазы, но и все мелкомолекулярные протеины, гормоны, витамины. Говоря откровенно, процедура гемосорбции для терапии аутоиммунных состояний уже давно не применяется в мире (у нас ее делают по бедности). В Европе и Америке используется плазмасорбция (то есть кровь сперва плазмаферезом делится на эритроцитную массу и плазму, которая уже и пропускается через сорбент). Делается это при отравлениях лекарствами или прочими химическими в-вами, но не при воспалениях. В частности - увеите. Если Вам поставлен диагноз - АИ Увеита, то я рекомендую обсудить с нами вопрос о проведении курса плазмафереза. В сравнении с гемосорбцией это безопаснее и даже полезнее, потому что ПА позитивно отражается на микроциркуляции крови.
26.03.2009 Наталья, 42 года, Новороссийск У моего мужа провели стенирование 19.03.2009 г. по поводу перенесённого инфаркта миокарда, сопутствующий с. д. 2 типа, принимает диабетон. Можно ему принимать препарат тестостерона и проводить экстракорпоральное очищение крови?

Уважаемая Наталья! Во-первых, необходимо компенсировать сахарный диабет (уровень сахара крови натощак должен быть до 5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды - до 7,5 ммоль/л, уровень гликированного гемоглобина - менее 7%). Определить наличие ожирения, при необходимости начать его лечение. Препараты тестостерона назначаются только при андрогенодефиците (т.е. при недостатке тестостерона у мужчины и наличия клинической картины), а также при отсутствии противопоказаний. Экстракорпоральное очищение крови проводится тоже только по показаниям, которые мы заочно определить не можем. Таким образом, для выбора правильной тактики лечения и назначения любой терапии необходимо детальное обследование и очная консультация пациента.
26.01.2009 Анна, 41 год, Москва Этой зимой у меня начался фурункулез. Сначала мне назначили медикаментозное лечение, но оно не принесло облегчения. Сейчас врач настаивает на курсе плазмафереза. А что это за процедура и может ли она мне помочь?

Плазмаферез - процедура очищения крови. Сама по себе она "фурункулез из крови не вычистит", а вот иммунитет активируется. Плазмаферез стоит проводить в комплексе с антибактериальной и местной терапией. Фурункулез часто бывает связан с повторной инфекцией по месту работы или месту жительства. Инфекцию нужно изгонять из быта, а не только из организма.
25.12.2008 Карина, 25 лет, Москва 2 года назад у меня появились проблемы с кожей лица - гнойные воспаления на щеках. Стояла на учете у дерматолога (заслуженный врач России)- после сдачи всех анализов он только развел руками и не поставил никакого диагноза (кровь и гормоны в норме!). Я в отчаянии, так как ничего не помогает, и поэтому хочу использовать последний шанс - плазмаферез. Скажите, пожалуйста, сколько процедур мне надо пройти (максимум), чтобы избавиться от этих пятен?

Карина! Надеюсь, все не так фатально, как вы рисуете. Приезжайте на консультацию, постараемся помочь. Количество процедур можно определить только очно и по результатам анализов крови.
08.12.2008 Сева, 21 год, Москва Не могу забеременеть, правда, что плазмаферез мопогает при бесплодии?

Плазмаферез косвенно может помочь при бесплодии, если оно связано с нарушением кровоснабжения яичников, матки, или вызвано аллергией на сперму. Также ПА эффективен при плацентарной недостаточности, и за счет улучшения транспортных свойств крови позволяет выносить и родить практически доношенного и здорового ребенка.
13.11.2008 Жанна, 24 года, Коломна У меня беременность 14 нед. и жуткий токсикоз. Пишу вопрос и собираюсь бежать в туалет, тошнит. Что мне делать? Гинеколог в консультации говорит - ерунда, пройдет. Терапевт только давление меряет. Краем уха слышала, что-то можно с кровью сделать. Расскажите поподробнее. Что это? Как? К кому нужно обращаться?

При "жутких" токсикозах 1-й половины беременности мы проводим плазмаферез. Это не сложная процедура, занимающая по времени 45-50 минут. Беременным с токсикозом процедура проводится через день или ежедневно (первые дни) потом реже, 1 в 3 дня. Стоимость процедуры - 2500 р, не включая анализы и консультацию. На курс обычно количество процедур не превышает 5-7.