Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Почки — задать вопрос онлайн

Почки — задать вопрос онлайн | страница 2

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

08.06.2022 Лана, 46 лет, Воронежская область Добрый день. Женщина 46 лет, несколько лет на индивидуальной безжировой диете из-за хр.идиопатического гепатита, неоднократного лекарственного повреждения печени (ест только отварные каши, яичный белок, отварную куриную грудку и куриные паровые котлеты, отварной хек и минтай, соль длительно была ограничена). Для коррекции гиповитаминоза Д принимала Вигантол с июля 2021го до 7 февраля 2022г. С декабря 2021г. стала добавлять много соли в пищу. В феврале дополнительно принимала витамин С. Появились боли в пояснице с двух сторон в проекции почек; еще сильнее болело правое подреберье сзади. Моча стала темно-желтая, при отстаивании становилась мутная и выпадал белый осадок. Мед.помощь была не доступна. Связала свое состояние с избытком соли (резко ограничила прием) и витамина Д(прием прекратила), пила больше воды, принимала антагонисты витамина Д - витамин Е и А, фосфолипиды для поддержки печени. Через три недели моча стала светлая, сдала ОАМ, мочевину, креатинин - анализы расценены как идеальные, лечение не назначено. Боли в правом подреберье сзади постепенно купировались. Однако сохранялись тянущие боли в поясничной области, боли усиливались при добавлении в еду соли и после паровых куриных котлет. 14 и 15 мая приняла по 1 тыс.ед. Вигантола, после чего появились интенсивные "пекущие" боли в поясничной области. Назначен Преднизолон 50мг в день в/м, после второй инъекции боли значительно уменьшились, но полностью не ушли. В анализах: ОАМ уд.вес 1013, рН 6,0, глюкоза и гемоглобин - следы. Белок в моче (суточная секреция) 228 ммоль/л (норма менее 150), Кальций в моче (суточная экскеция) 4,32 ммоль/л (норма 2,50-7,50), Фосфор в моче (суточная экскреция) 13,0 ( норма 12,9-40), Креатинин крови 70мкмоль/л (норма 49-90), креатинин в моче (концентрация) 2158,0 мкмоль/л, клиренс эндогенного креатинина 111мл/мин/1,7м2 (норма 69-122), диурез 4800мл, рост 167см, вес 47кг (индекс массы тела менее 15). Биохимический анализ крови: Фосфатаза щелочная общая 128 ед/л (норма 35-105),ГГТП 26ед/л (норма 6-42), Ферритин 74,9мкг/л (норма 10.0-12-.0), СРБ менее 0.6мг/л (норма 0.0-5.0), мочевая кислота 175.76 мкмоль/л (норма 142,8-339.20), Фосфор в сыворотке 1,11 ммоль/л (норма 0.81-1.45), Кальций в сыворотке 2.42 ммоль/л (норма 2.15-2.50), витамин Д 25-гидроксикальциферол 48.29нг/мл (норма 30.0-100.0), альбумин в сыворотке 45,93г/л (норма 35.0-52.0), билирубин 7,2мкмоль/л (норма 5.1-20.5), глюкоза 5.2ммоль/л (норма 3.3-5.5), мочевина 4.9ммоль/л (норма 2.5-8.3), АЛТ 24, АСТ 24 ед/л(нормы 0-31), Амилаза 60ед/л (норма 0-53), Общий белок 70г/л (норма 66-88),холестерин 3.2моль/л (норма 0-5.2), триглицериды 0.98 моль/л(норма 0-2.3) ПТИ 84%, МНО 1.19, АЧТВ 36,2. Все анализы от 19.05.2022г. Сохраняются тянущие боли в поясничной области, доставляющие дискомфорт. Нефролога нет, терапевт - девочка без опыта после института. Скажите пожалуйста - 1)сколько колоть преднизолон и по какой схеме его уменьшать? 2) Почему повышена щелочная фосфатаза? Через сколько нужно сделать ее контроль? 3) Через сколько времени после гормонов можно сдать пробу Реберга с цистатином для оценки СКФ? 4) Чем лечить почки дальше? 5) Какой прогноз возможен?

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Лана! Пока нет окончательного диагноза, обсуждать лечение и прогноз невозможно. Тем более - в заочном формате. С функцией почек в данный момент у пациентки все нормально (судя по предоставленной информации).
11.05.2022 Катя, 30 лет, Москва Добрый день, при ангиомиолипоме почек, при опухоли размером 16*9см, применяется ли эмболизация либо криоаблация? Или при таких размерах возможно удаление опухоли без резекции почки?

Врач — уролог Кочетов Сергей Анатольевич
Уважаемая Катя, при таких размерах опухоли может быть предложено разное лечение. Для выбора оперативного или другого способа лечения необходимо провести КТ мочевой системы с контрастированием и прийти на очную консультацию с результатами исследования (расписание приема).
05.05.2022 Юрий, 30 лет, Благовещенск Подскажите пожалуйста, мне 30, частая сонливость, меня трудная жизненная ситуация из-за которой у меня сплошные стрессы. И заметил, отеки на теле, чёрные круги вокруг глаз, отеков там вроде нет, веду малоподвижный образ жизни последние 2-3 года, не пью, не курю. В феврале 2021 креатинин был 79, в декабре 2021 креатинин был 72, мочевина 6,3. 8 апреля 2022 креатинин был 101,5. И я заметил совсем недавно, с 22 апреля, стал редко ходить в туалет, зато уже несколько дней понос, слабость, иногда потдташнивает. Допустим выпью 1 литр за день, выходит из меня где-то 300-400 мл всего. 25 апреля сделал уже в частной клинике анализ - креатинин 77,8 (норма), а вот мочевина 7,25 при норме - 7,2. В моче есть белок 0,01 и ацетон +. Сахар из вены 5,11 (норма). Не успокоился, вызвал скорую в этот же день, испугавшись, что почки отказывают. В больнице мне провели обследование сказали все в норме. Сегодня, 26 апреля я утром съел яичницу, запив 300 мл кружкой чая, разведённым с вареньем и сахаром, в 17:00 броколли, запив минералкой 200 мл. Мочи вышло примерно 150 мл. Потом в 20:30 съел суп 350 мл, и жареную немного картошку - примерно, кружку киселя и чая по 200 мл.. Итого всего за день я потребил жидкости - 1250мл. В 23:00 сходил ещё по-маленькому, но около 80-100 мл. Всего за день вышло мочи примерно 250 мл. Не подскажите, в чем может дело, почему моча мало выделяется? Неужели у меня почечная недостаточность?((( переживаю очень... спасибо заранее!!!

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Юрий. Почечная недостаточность диагностируется по уровню азотемических показателей, в первую очередь креатинина в крови. У Вас уровень креатинина нормальный. А вот причин, по которым уменьшается количество мочи, может быть много, причем не всегда это связно с заболеванием почек. Снижение диуреза может быть связано с обменными и гормональными изменениями, приемом ряда лекарственных препаратов, особенностями питания и питьевого режима и другими факторами.
05.05.2022 Дмитрий, 29 лет, Петербург Здравствуйте. Помогите понять в чем причина. С декабря 2020 года в ОАМ появился белок, а позже и эритроциты. Белок находится на уровне 1г, эритроциты от 20-200(200 однократно было). Периодически появляются бактерии лейкоциты. Делал ТРУЗИ, УЗИ почек и мочевого пузыря, МРТ. Ничего, кроме хр. пиелонефрита не ставили. Креатинин 100. Из симптомов - болезненное мочеиспускание. Отеков и пр. нет

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Дмитрий! Для того, чтобы разобраться в Вашей ситуации, предоставленной информации недостаточно. Я советую Вам посетить уролога (расписание приема) и нефролога (расписание приема) очно. Нужна подробная беседа, оценка симптомов (жалобы), истории заболевания и анализ данных обследования, сделанных ранее. Пиелонефрит может быть причиной измененных анализов.
08.04.2022 Александр Иванович, 60 лет, Ставрополь Здравствуйте, Светлана Евгеньевна! Мне 60 лет. Рост 177, вес 59. С августа 2021 года под наблюдением с диагнозом хр. ТИН инфекционно- токсического генеза, метаболический. ХБП 4, ХПН 2. Сопутствующие диагнозы. Хр.гастроэнтероколит, трансверзоптоз,ИБС, ГБ 2,полисегментарный остеохондроз... Каждые три месяца сдаю анализы. Динамика такая (09.21, оо12.21 и 03.22): Гем 114,108,113, Гематокрит 33,2; 33,6; 34,8, Эрит 3,73; 3,58; 3,79. Лейк 11-12. Креа 203, 230, 406. Мочевина 12,6, 10,85, 16,9. Моч. к-та 344, 375, 432, 611. Моча белок 0,1. 0,29, 0,37, 0,76. Моча эритроц. 121, 602, 521. Моча лейк.2, 13,21. До этого сдавал анализы 08.20- Лейк. 11 и белок мочи 0,1. Остальное все было в норме. По УЗИ диффузные именения паренхимы, Уплотнение ЧЛС, киста пр. почки 1см. Размеры норм. Дуплекс: добавочная ПА правой почки. Гемодинамически значимых нарушений нет. Лечение: пол года Канефрон (Леспенефрил, Брусника), Курантил, Энтеросорбенты, Прилы или БРА, Эритропоэтин. Диета. На последнем приеме выявили выявили ухудшение. Я астенического типа. Постоянно что- либо беспокоит. То давление, то живот, то спина, шея, нервы. Поэтому,субъективно, я особого ухудшения самочувствия не ощущаю. Слабость, бывает поташнивает. Схему лечения сменили. Убрали сартан и Курантил. Добавили Левофлоксацин 500 на 10 дней. Эликвис 2,5*2, Азурикс 80. Хотел бы услышать Ваше мнение. Возможно ли докопаться до первопричины? И еще хотел узнать, безопасно ли принимать Левофлоксацин и Азурик для почек? Спасибо. С уважением, Александр.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Александр Иванович! Я бы посоветовала Вам госпитализацию. Креатин крови вырос значимо (406 мкмоль/л). Возможно, это связано с ростом уровня мочевой кислоты в крови (*611 мкмоль/л). В моче во всех представленных Вами анализах (Вы, правда не уточнили, каких именно анализах) - эритроциты. Причины всего этого надо уточнять.
08.02.2022 Марина, 31 год, Копейск Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как действовать дальше? Сдавала анализы для госпитализации: кровь от 17.01.-норма, кроме WBC - 15,32. ОАМ от 17.01: BLD - 5-10 Ery, прозрачная, бедно-жёлтая, Bacteria 35.85 Bacteria Rods 0.15 Bacteria cocci 35.70 Mucus 36.15 Все остальное норма. Терапевт сразу назначила антибиотик и противомикробное. Я настояла на пересдаче анализов. Лекарства пока не принимаю. Анализы от 26.01. почти не изменились. Самостоятельно сделала узи почек и мочевого пузыря. Врач УЗД уверенно ставит диагноз : "В среднем сегменте в паренхиме гиперэхогенное образование 13/11 мм с чёткими ровными краями. Гемангиомиелолипома паренхимы левой почки." и утверждает, что это врождённое и не лечится, хотя я до 14 лет делала ежегодно узи почек, т.к. Состояла на учёте у нефролога, был хр. Пиелонефрит, с тех пор ни почки ни мочевой не беспокоили, ремиссия. Вопрос в чем, стоит ли мне переживать из за плохих анализов и образования в почке или просить и настаивать на дальнейших обследования? Больше смущают эритроциты в моче, узи, повышенные лейкоциты в крови. Боюсь наши врачи и искать ничего не будут. Из жалоб кашель хронический с октября 2021 ( фог в норме), и ежемесячные орви в лёгкой форме с сентября 2021г. Редко слабая ноющая боль в пояснице.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Марина! Ангиомиолипома может давать гематурию различной степени выраженности, хотя, обычно, это бывает при бОльших, чем у Вас размерах. Советую обратиться к урологу для дальнейшего обследования.
25.01.2022 Малика, 48 лет, Саратов Здравствуйте! Подскажите пожалуйста возможно ли лечение гормонами при креатинина 575ммоль/л? Врач - нефролог, к которому я обратилась предложил прокапать преднизолон, сказав что может быть это поможет, но хуже от него точно не будет.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Малика. Повышение уровня креатинина может быть при различных заболеваниях и состояниях. Для лечения стероидами необходимы конкретные показания. Не зная диагноза, комментировать ситуацию невозможно. Очевидно, у Вашего врача есть основания назначить такое лечение...
04.12.2021 Майя, 28 лет, Москва Добрый день. Беременность 33нед. С 30 недели в анализе мочи белок 0,1-0,2г/л. Другие показатели в норме. Жалоб нет,давление в норме,отеков нет. Назначили пить Канефрон и клюквенный морс. В детстве была операция по поводу гидронефроза левой почки, пластика лмс. Сейчас сделала УЗИ почек, правая почка в норме, по левой гидронефроз 1ст, чашечки расширены до 13мм, лоханка расширена до 25мм. Суточный анализ мочи при диурезе 720мл (выпила за сутки около 1л) на белок показал концентрацию белка 215мг/л, экскреция суточная 155мг/сут. Анализы крови в норме. Насколько серьезная ситуация и что можно сделать в таком случае?

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Майя! Советую Вам показаться урологу (расписание приема). Обязательно иметь при себе все предыдущие исследования и желательно - подробную информацию об оперативном вмешательстве в детстве.
19.11.2021 Екатерина, 71 год, Тула Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как лечить пиелонефрит почек, когда креатин 240ммоль/л, мочевина 19 ммоль/л, случилась острая почечная недостаточность. Есть полная выписка по анализам.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Екатерина! Для того, чтобы давать какие-либо рекомендации информации, представленной Вами, недостаточно. Нужна очная консультация, приглашаю Вас в нашу клинику (расписание приема).
19.11.2021 Светлана, 47 лет, Москва Добрый вечер! Поставлен диагноз гломерулонефрит 15 лет назад. Тогда же Врач предупредил о запрете на какие либо прививки. Волнует вопрос о прививке против COVID-19. На данный момент анализы в норме. Понимаю необходимость прививки, но никто не скажет, как отреагирует организм на неё. Есть ли предпочтения по вакцинам? Какая более безопасная при данном заболевании ?

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Светлана! Коронавирусная инфекция нередко осложняет течение хронических заболеваний. Кроме того, сам коронавирус вызывает поражение почек. Если анализы нормальные и обострения хронических заболеваний нет, то советую обсудить с лечащим врачом вопрос о вакцинации от коронавируса любой доступной вакциной.
29.10.2021 Светлана, 45 лет, Уфа Здравствуйте. У сына (21 год) мышиная лихорадка. Пострадали почки, креатинин был больше 1000. Сделали 3 диализа (через день). Креатинин снизился до 650. Нефролог диагностировал острую почечную недостаточность. Сейчас сын лежит в больнице, вместо диализа ему делают системы с натрия хлоридом и Ацесоль, которая при почечной недостаточности противопоказана. Насколько это опасно и можно ли заменить эти препараты более щадящими?

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Светлана! Ацесоль противопоказан при хронической почечной недостаточности, главным образом при гиперкалиемии и в случаях, когда пациент гипергидратирован. При геморрагической лихорадке с почечным синдромом возникает острое почечной повреждение различной степени. Терапия для каждого пациента индивидуальна, выбор за лечащим врачом.
09.08.2021 Мария, 49 лет, Москва Каликопиелоэктазия правой почки, возможно ли дробление камней, уролог дела направление на стационарное лечение, сказал нужна операция, но прежде ставить стенд. Спасибо

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Мария. Все зависит от конкретной ситуации - положение камней, состояние почек, лабораторные показатели и т.д. Вопрос о дроблении или другом методе лечения решается на основании полной клинической картины. Приглашаем Вас на консультацию к урологу (расписание приема урологов), мы занимаемся лечением мочекаменной болезни разными методами.

« ‹ 1 2 3 4 5 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться