Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Аритмия — задать вопрос онлайн

Аритмия — задать вопрос онлайн | страница 20

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

07.06.2005 Ольга, 48 лет, Испания Мы живем в Испании. У моей мамы гипертония, мерцательная аритмия, болезнь Паркинсона. Ей 72 года. Дважды были инсульты с частичной парализацией. Моей маме перестали помогать лекарства, которые ей прописывали русские доктора. Мы обратились в местную больницу, и они прописали ей те же самые лекарства (но испанские), но другие дозы. Раньше мама принимала ежедневно 3 раза в день Финоптин (по 40 мг таблетки), и только когда начинался приступ аритмии, принимала Кордарон несколько дней, пока не купировала аритмию. Потом опять переходила на Финоптин. Теперь же прописали Кордарон по 1 таблетке в день ежедневно (200 мг) и одновременно ежедневно принимать Финоптин по 1 таблетке (180 мг), и еще наклеивать на область сердца ежедневно нитроглицериновый пластырь (с 8 утра до 10 вечера). Маму в России врачи предупреждали, что ни в коем случае не принимать Кордарон постоянно и с Финоптином вместе, т.к. организм привыкнет, и нечем будем купировать приступы аритмии. Теперь, когда испанские врачи ей назначили принимать ежедневно и то и другое вместе, мама ударилась в панику, и категорически отказывается это делать. Мой вопрос: правы ли испанские врачи, можно ли принимать Кордарон с Финоптином вместе ежедневно? И что тогда принимать, если начнется приступ аритмии. Приступы у мамы бывают не реже одного раза в два месяца, осенью - раз в месяц. Обычно Кордароном она снимала приступ в течении 4-7 дней. Теперь вот уже два месяца ритм восстановить не можем. Помогите, посоветуйте, что нам делать. Одна надежда на Вас. Здесь, где мы живем, русских врачей нет, а испанским не очень доверяем.

Уважаемая Ольга! Существует множество антиаритмических лекарственных препаратов. Их назначение и сочетание определяются электрофизиологическими и клиническими данными. В некоторых случаях только индивидуальный опыт врача и пациента позволяет сделать правильный выбор. Постоянное назначение Кордарона вполне допустимо, допустимы и сочетания этого препарата с другими - важно получить более стабильную и надежную ситуацию, а не думать о привыкании. Схема лечения, которую Вы привели, вполне обоснована, думаю, что она безопасна и принесет желаемый результат.
17.02.2005 Алла Дмитриевна, 61 год, Москва Паховая грыжа размером с яйцо. Можно ли сделать лапароскопическую операцию? Насколько опасна операция, если есть мерцательная аритмия?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Лапароскопическую операцию сделать можно. Но после операции под общим наркозом при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний возможны осложнения, например, тромбоэмболия легочной артерии. При мерцательной аритмии перед операцией необходима консультация кардиолога (расписание приема) и анестезиолога для оценки состояния и прогнозе вероятных осложнений. Мерцательная аритмия требует постоянной терапии, и не всегда является противопоказанием к операции.
08.10.2004 Анна, 27 лет, Московская область Меня беспокоит постоянная ноющая боль в область сердца, отдышка, "хватает " сердце, трудно дышать. Бывают перебои в работе сердца, во время которых немного темнеет в глазах. Давление от 85/60 до 105/75. УЗИ сердца: ПМК 1 ст. без регургитации. Кардиограмма: синусовая аритмия 57-82, горизонтальное направление оси. Год назад было то же самое, только направление оси было нормальное. Врач говорит, что лечение сердца не требуется, но меня все симптомы сильно беспокоят. Я не нервничаю - с неврозами это вряд ли связано. Может быть, мне стоит сделать еще какие-то современные обследования сердца? Кардиограмму я делала на каком-то стареньком аппарате, на котором "рисуется" только одна полосочка, может, стоит переделать на более современном?

Для уточнения диагноза и исключения сердечных патологий Вы можете провести функциональную пробу - Тредмил-тест. Во время выполнения определенной физической нагрузки на беговой дорожке снимается кардиограмма, измеряется артериальное давление, пульс. Это исследование можно сделать в нашем Центре.
24.05.2004 Олег, 35 лет, Москва Какие апробированные эффективные методики лечения мерцательной аритмии существуют в России (особенно в Москве)? При назначении курса лечения врачи предложили написать заявление о том, что больной понимает возможные негативные последствия предложенного ему лечения мерцательной аритмии, которые могут привести к летальному исходу. Рекомендованное лечение - терапия электрическим током (за точность названия не ручаюсь). Кулуарно врачи пояснили, что при таком лечении может оторваться тромб.

Лечение пароксизма мерцательной аритмии проводится двумя способами: медикаментозной или электрической кардиоверсией. Для того чтобы снизить риск возможной тромбоэмболии (закупорки оторвавшимся тромбом) любого артериального сосуда, проводится подготовка лекарственными препаратами - антикоагулянтами - в течение некоторого периода времени (приблизительно 1 месяца). Формирование тромба в сердце возможно после 2-х дней непрерывного пароксизма мерцания. Исключить наличие тромба в полостях сердца можно с помощью современного метода исследования - чреспищеводной эхокардиографии. В нашем Центре эти вмешательства применяются.
14.05.2004 Игорь, 32 года, Ставрополь Здравствуйте, Галина Абрамовна! Я сам молодой врач-терапевт терапевтического отделения одной из районных больниц Ставропольского края. А помочь я хочу своей маме. В детстве она перенесла ревматическую атаку, и впоследствии у неё сформировался порок сердца в виде недостаточности митрального клапана. В последние 2-3 года у неё стала появляться аритмия. Никак не мог определить какая она (всегда на ЭКГ чисто, а с мониторированием в ЦРБ слабо). В апреле этого года проводил ей плановое стационарное лечение и на одной из ЭКГ увидел частые желудочковые экстрасистолы, временами типа R на T. Знаю, что такая аритмия требует лечения. В 2000 году у мамы была ишемическая атака мозга, и мне думается, что причиной могли быть порок сердца и плюс аритмия. Сейчас даю ей по 2-3 таб. Этацизина в день, Предуктал, Тромбо АСС, но аритмия бывает часто и временами (аускультативно) по типу - три и бигимении. Хочется свести к минимуму все возможные для неё риски. Очень прошу Вас помочь подобрать ей грамотную терапию, в том числе, антиритмики. Заранее очень благодарен.

Уважаемый, Игорь! Чтобы корректно ответить на Ваши вопросы, необходимо уточнить ряд дополнительных сведений: возраст Вашей мамы, ее вес, рост; степень выраженности порока сердца и нарушение внутрисердечной гемодинамики; размеры левого предсердия и левого желудочка сердца; митральную регургитацию; давление в легочные артерии по ЭХО-КГ; рисунок ЭКГ. Если мозговая симптоматика связана с аритмией (что маловероятно при ЭС), должны остаться стойкие очаговые изменения со стороны ЦНС. Нужно также рассмотреть возможные экстракардиальные причины ЭС: рефлюкс-эзофагит, ЖКБ, высокое положение диафрагмы, например, при избыточном весе. В этом случае лечение должно быть направлено на данные патологии, а не на аритмию. Кстати, симптом "R на T" в настоящее время не считается прогностически неблагоприятным. В качестве лечения попробуйте В-блокаторы, как селективные, так и неселективные - Обзидан, Анаприлин. К Предуктолу я отношусь скептически.
22.01.2004 Олеся, 20 лет, Москва У моего отца (54 года), уже два года мерцательная аритмия с двойным пороком сердца и пережитым инфарктом миокарда передней стенки на ногах. Кроме этого, вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу и нарушение работы всего организма, обмена веществ, нарушение кровоснабжения головного мозга. Как ему помочь? Раньше он был здоровым, сильным мужчиной. А сейчас наступает одышка, когда завязывает шнурки, постоянная утомляемость, нарушение сна. Я очень люблю своего отца. Насколько это опасно? Сколько это может продлиться? Что можно сделать? Я не могу видеть, как отец угасает.

Для определения прогноза заболевания и подбора правильного лечения (медикаментозного или оперативного) необходимо изучение медицинской документации, возможно, повторное обследование для уточнения причины заболевания. При желании, Ваш отец всегда может обратиться для проведения грамотного медицинского обследования и назначения адекватного лечения к врачам-кардиологам, ведущим прием в нашем Центре (расписание приема).
05.01.2004 Борис, 58 лет, Волгоград Я болею "мерцательной параксизмальной аритмией" уже 30 лет. Причина не найдена, но у меня есть догадки, что это происходит из-за нехватки ионизированного кальция, т.е. первый день 1,2 М/моль, второй день 0,9 М/моль, третий день 0,65 М/моль - и в этот день срыв ритма. Продолжительность срыва 24 часа, а после все приходит в норму. Может ли быть ионизированный кальций причиной аритмии? Что мне делать? Если нет выхода, то посоветуйте к кому обратится?

На мой взгляд, Вам следует проверить уровень калия в крови, т.к. его снижение может быть причиной мерцательной аритмии. В любом случае при пароксизмальной форме аритмии необходим подбор адекватной терапии, которая будет влиять и на уровень калия. При желании, Вы можете проконсультироваться с врачами-кардиологами, ведущими прием в нашем Центре (расписание приема).
17.12.2003 Юрий, Москва У больного 89 лет аритмия и тахикардия, кроме того - блокада 2-й степени. Более двух месяцев пульс доходит до 128 ударов в минуту. Больной ощущает сильную слабость. При приеме препаратов, понижающих пульс, развивается блокада 2-й степени. Каковы Ваши рекомендации?

Для того чтобы проводить антиаритмическую терапию у больного с угрожающей жизни блокадой второй степени (например, Мобиц II), сначала необходимо поставить кардиостимулятор (искусственный "водитель" ритма) в режиме "of demand" и тогда спокойно проводить необходимую терапию, направленную против сердечной недостаточности, аритмии и учащенного пульса.
03.12.2003 Вера , Москва Слышала по телевизору (в т.ч. в программе "Здоровье") о новом методе лечения мерцательной аритмии, который, говоря языком дилетанта, заключается в тепловом воздействии (температура ок. 50 град.) на определенный участок сердечной мышцы. Пожалуйста, подскажите, где делают такие операции.

К сожалению, в нашем Центре подобная методика не применяется. Думаю, что Вам целесообразно связаться с программой "Здоровье".
01.10.2003 Джулия, 63 года, Москва Вот уже три года у меня аритмия. Была обследована в различных профильных медучреждениях. Болезни сердца не обнаружено, но избавиться от аритмии не могу. Беспокоит неприятное чувство неровного сердцебиения, чувствую слабость. Такие приступы участились, но проходят самостоятельно. По рекомендации врача принимала Панангин - не помогло. Иногда при приступе принимаю Атенолол для снижения давления. Можно ли вообще вылечить мерцательную аритмию? Чем чреваты последствия такой аритмии?

К сожалению, навсегда избавиться от приступов мерцательной аритмии невозможно, но после тщательного обследования врач-кардиолог (расписание приема) сможет назначить медикаментозную терапию, благодаря которой заболевание станет реже проявляться. Последствием некоррегированной мерцательной аритмии могут быть инсульты, инфаркты и другие тромбоэмболические осложнения, плюс ко всему, это может привести к развитию сердечной недостаточности.
08.07.2003 Екатерина, 29 лет ПМК 1 степени без регургитации. Ежедневно мучают перебои (монитор показал НЖ и Ж экстрасистолы), тахикардия. Но говорят, что такая степень ПМК не может давать аритмии. Что значит пролапс передней створки? Есть вегето-сосудистая дистония, невроз.

Пролапс передней створки является особенностью строения сердца, так же, как черты лица, и опасности для здоровья никакой не представляет. Для определения аритмии необходимо знать количество экстрасистол. Если количество экстрасистол исчисляется тысячами, то возможно лечение аритмии будет иметь смысл. А вообще, экстрасистоляция чаще зависит от работы желудочно-кишечного тракта, к сердцу отношения не имеет. Поэтому, кроме консультации с кардиологом (расписание приема) по поводу аритмии, рекомендую пройти обследование у специалиста-гастроэнтеролога (расписание приема).
08.07.2003 Ирина, 39 лет Больная 76 лет, гипертония в течение 25 лет. Неделю назад после вызова скорой помощи поставлен диагноз - мерцательная аритмия, "окна" при измерении давления, головокружение, боль за грудиной, тошнота, сильная слабость. Принимает гипотиазид (50 мг), адельфан, энам. Давление после криза - 150/80. Удивительно, когда давление в течение дня растёт до 180/90, больная чувствует себя лучше. Если давление весь день держится на одном уровне (150/80), хуже. Врач назначил коринфар, ренитек. В чём может быть причина столь плохого самочувствия? Можно ли аритмию лечить более радикально (капельницы, уколы)?

В сложившейся ситуации пациентка нуждается в стационарном лечении, но для назначения терапии необходимо провести дообследование и определить вид мерцательной аритмии. Я полагаю, что речь в данной ситуации может идти о колебаниях давления на фоне поражения сосудов головного мозга, поэтому требуется терапия, которая поможет стабилизировать давление. Использование в лечении капельниц и уколов возможно только при недавно возникшей аритмии.

« ‹ 17 18 19 20 21 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться