Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

24.09.2012 Яна, 51 год, Власиха Надо ли повторно прививаться от гепатита В, если прививка была в три этапа?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Для решения вопроса об эффективности проведенной вакцинации надо сдать анализ крови на антитела к вирусу - анти-HBs. Если антитела будут выявлены, повторно прививаться не надо.
19.09.2012 Светлана, 49 лет, Москва Поступила в больницу с диагнозом О. гастродуоденохолецистопанкреатит. Беспокоили опоясывающие боли в пр. подреберье. На 2-й день - ЭГДС: хр. гастродуоденит с един. эрозиями в п/бульбарном отделе 0,1- 0,5 мм. На 16-й день контрольная ЭГДС (под наркозом 45 минут) после лечения Париетом, Дюспаталином, Денолом. Заключение: По задней стенке желудка определяется участок инфильтрации слизистой с нечеткими границами неправильной формы D 2 см. При биопсии ткань тугоэластична, фрагментируется, кровоточивость выражена. Кровотечение прекратилось самостоятельно. Слизистая луковицы ДПК очагово гиперемирована. Требуется морфологическая верификация инфильтрата слиз. ж-ка. Врач рекомендовал амбулаторно продолжить лечение и через 2-3 недели провести ЭГДС с биопсией, колоноскопию, так как боли не прошли. Могли ли не заметить инфильтрат 2 см на первой гастроскопии? Может ли инфильтрат быть результатом 1-й гастроскопии (во время которой я постоянно давилась из-за повышенного рв. рефлекса - травматизация)? Почему не смогли взять биопсию, если "ткань фрагментируется"? К врачам претензии не имею, но очень переживаю на предмет онкологии.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Светлана, отвечаю по порядку: 1) инфильтрат можно было не заметить, если его не было, или поражение было на момент первого исследования минимальным (такое вполне возможно). 2) Вряд ли инфильтрат стал следствием первой гастроскопии. 3) Биопсия, скорее всего, не взята из-за опасности развития кровотечения. В этом случае действительно рекомендуется повторная гастроскопия через 10-14 дней на фоне лечения. В ряде случаев в течение этого периода мы выполняем рентгенологическое исследование желудка для уточнения диагноза.
19.09.2012 Елена, 28 лет, Москва Скоро должна быть флебэктомия, под спинальной анестезией, послали в поликлинику за бумажками. Я там и не наблюдаюсь, только карта формально есть. У меня НЯК. Последний год непонятная картина с биохимией печени, повышены АЛТ, АСТ, ШФ, гамма-ГТ. Обошла кучу врачей, была и у себя в НИИ, где наблюдаюсь. УЗИ делали, анализы делали, печеночный иммуноблот сдавала, гепатитов вирусных нет, аутоиммунных нет, билиарного цирроза нет, подозревают, что это состояние - от многолетнего приема Салофалька, который год назад еще вдобавок пришлось пить много в связи с обострением. Единственное, не делала биопсию на ПСХ - по словам всех врачей, с которыми говорила, это почти исключено. Биопсию пока не рекомендуют, говорят, что не похоже, а процедура серьезная, скорее, это от лекарства. Дозу снижаю, в общем, будет видно, но, боюсь, нескоро. В общем, показываю я в поликлинике хирургу анализы для того, чтобы выписал направление. Он сказал, что не даст, мол, а если вам нельзя оперироваться и т.д. Звоню своему хирургу, тот сказал перед тем, как дальше собирать анализы, еще раз приехать к нему и пойти на консультацию к анестезиологу, там, вроде, все и решится - можно ли меня оперировать? Я очень расстроилась - операцию нужна, кроме того вопрос - выходит, если такая картина, то со мной делать нельзя вообще ничего, а ведь картина такая не на день и не на год, возможно. Остальные анализы нормальные. Показатели меняются, сначала были выше, чем сейчас, потом съезжали вниз, анализ сентября этого года такой, сдавала в Инвитро: АЛТ 86 (норма - меньше 31), АСТ 48 (норма - меньше 31), Гамма-ГТ 185 (норма - меньше 32), ФЩ 202 (норма 40-150). Могут ли меня не взять на операцию?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Елена, советую Вам с данными обследования прийти на консультацию к гепатологу для решения вопроса о наличии/отсутствии противопоказаний к операции и выработке тактики по отношению к печени в сложившихся обстоятельствах. С заключением гепатолога и проктолога (наблюдающего Вас по поводу НЯК) вернетесь к хирургу и анестезиологу.
19.09.2012 Наталия, 60 лет, Москва У меня сахарный диабет, панкреатит, и большой камень в желчном пузыре (сегодня сделала УЗИ) - что именно надо мне кушать, какие фрукты?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Наталия, Вам показана диета с ограничением легкоусвояемых углеводов по поводу диабета (надеюсь, что Вы с ней знакомы, и соблюдаете ее). А по поводу желчекаменной болезни следует соблюдать диету с исключением жирной, жареной, острой, копченой пищи, алкоголя. Более подробные диетические рекомендации может дать врач после осмотра и подробного ознакомления с историей болезни.
19.09.2012 Елена, 28 лет, Москва Ребенку 2 месяца. Появилась гемангиома на подушечке большого пальчика. Появилась она в 2 недели. Скажите, пожалуйста, можно ли в вашей клинике удалить ее азотом?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Елена, мы не пользуемся в своей практике жидким азотом. При необходимости гемангиому можно удалить другим способом (например, с применением радиохирургии). Ребенка надо показать детскому хирургу для решения вопроса о том, надо ли трогать образование и каким способом.
17.09.2012 Сергей, 24 года, Москва У меня перегиб желчного пузыря. Внутри него 3 стяжки. Проверял функцию желчного (УЗИ). После приёма пищи выброс 15%. Общий выброс (после повторного обследования) 36%. Меня беспокоит периодический метеоризм и расстройства кишечника. Проходил множество обследований в разных клиниках: все указывают, что моя основная проблема - желчный пузырь. Возможно ли нормализовать работу желчного пузыря? Есть ли операции, которые позволят удалять стяжки внутри него? УЗИ камней в желчном не выявило. Не пью, не курю, болею синдромом Жильбера (генетический анализ). Общий билирубин около 37.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Сергей, для нормализации работы желчного пузыря необходимо соблюдать режим питания. Хирургическим путем исправить форму желчного пузыря нельзя. А по поводу Ваших жалоб - метеоризм, расстройство кишечника - не исключено, что форма желчного пузыря тут ни при чем. Но конкретные рекомендации можно давать только после очной консультации. Обратитесь к гастроэнтерологу.
17.09.2012 Лариса, 52 года, Москва Можно ли массажем травмировать желудок? И какие возможны последствия? Как правильно провести диагностику?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Лариса, теоретически(!) повредить желудок мануально (руками) можно, если желудок уже был к моменту проведения массажа болен. Но говорить о диагностике надо, зная клиническую ситуацию. Если после массажа появились боли в животе, в первую очередь нужен осмотр врачом-хирургом. При необходимости можно выполнить обзорную рентгенограмму брюшной полости (при повреждении желудка в брюшной полости окажется воздух).
17.09.2012 Юлия, 27 лет, Тверь У меня камень в желчном пузыре размером около 15 мм. Можно ли его раздробить, не удаляя желчный пузырь?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Вероятность достижения положительного результата в этом случае слишком небольшая (большой камень). Но для уточнения ответа надо оценить ситуацию подробнее (функция желчного пузыря, наличие сопутствующих заболеваний, течение желчекаменной болезни и т.д.), что делается при очной консультации.
17.09.2012 Елена, 28 лет, Москва Мне предстоит операция под спинальной анестезией, я прочитала про возможные осложнения и боюсь понижения давления во время или после операции, а также головной боли. Насколько часто это возникает? От чего зависит? У меня артериальное давление немного снижено (но не всегда). При этом пульс обычно учащенный.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Елена, подобные явления во время спинальной анестезии возникают редко и зависят от состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Для оценки состояния пациента, прогноза развития возможных подобных эффектов проводится очная консультация анестезиологом перед вмешательством.
17.09.2012 Елена, 19 лет, Барнаул Я студентка, вот уже как 2 месяца меня беспокоят внезапные приступы жара и неважного самочувствия, при этом потоотделения не наблюдается. Вот так это происходит в течение дня. Мой диагноз по жизни Синдром ВСД на фоне патологии КВО в резидуальном периоде НСТ ШОП (ротационный подвывих атланта). Уважаемый доктор, посоветуйте к какому специалисту мне обратиться. И что можно предпринять, так как это мне очень мешает в учебном процессе, а бестолково "ходить по больницам" у меня нет времени.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Елена, пациенты с синдромом вегетативной дисфункции наблюдаются неврологом. В том случае, если исключена другая патология. Советую Вам обратиться к терапевту для осмотра и выбора схемы обследования, а также к неврологу.
17.09.2012 Жанна, 27 лет, Москва Елена Анатольевна, вы занимаетесь лечением болевой формы хронического отечного панкреатита? На данный момент лежу в больнице с обострением. Ничего не ем. Под капельницей. Хотя мне внутривенно вводят обезболивающее у меня все равно боли. Когда выпишут мне нужно будет искать хорошего гастроэнтеролога, который сможет мне помочь. Предыдущие 2 гастроэнтеролога не смогли мне помочь. Стандартная схема лечения не помогает. Как вы думаете, сможете ли вы мне помочь или может кого-то посоветуете? Второе обострение за месяц.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Жанна, для ответа на Ваш вопрос надо познакомиться с Вашей историей болезни подробно. Конечно, мы занимаемся лечением хронического панкреатита. После купирования обострения в стационаре приглашаю Вас на консультацию в наш Центр. Возьмите всю медицинскую документацию по теме с собой, будем разбираться. При необходимости посоветуем Вам специализированное учреждение.
17.09.2012 Александр, 27 лет, Москва HBsAg, качественное определение поверхностного антигена вируса гепатита B - обнаружено. Anti-HBs, качественное определение антител к поверхностному антигену вируса гепатита B - не обнаружено. ДНК вируса гепатита В (количественное исследование). Результат - менее 150 мемл (референсные значения: линейный диапазон измерения: 150-1*10^8 мемл). ДНК вируса гепатита В (количественное исследование). Результат - менее 250 копиимл (референсные значения: линейный диапазон измерения:250-1*10^8 копиимл). Лечился 3 года Бараклюдом, биохимия вся в норме, фиброз F1-F2, хронический гепатит В.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Александр, советую Вам с данными обследования (лабораторными, инструментальными) прийти на консультацию к гепатологу для получения конкретных рекомендаций. Предварительная запись по телефону (495)788-33-88. Заочно лечение мы не назначаем.

« ‹ 222 223 224 225 226 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться