Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Кардиолог — задать вопрос онлайн | страница 23

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

14.05.2020 Виктор, 80 лет, Cлавута Добрый вечер. Мне 80 лет, болею гипертонией 3 степени, давление повышается200/110. Принимал долгое время клофелин на ночь и утром лозап+ К клофелину уже привык, помогает слабо, надо поменять, но на какие таблетки я не знаю, сейчас карантин в больницу обращаться сложно у нас, городок маленький. Хочу попросить Вас подскажите чем можно заменить клофелин, буду очень благодарен вам.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Виктор. Очень хотелось бы Вам помочь. Но так просто ваш вопрос не решается. В настоящее время практически не существует препаратов, равнозначных клофелину. К тому же Вы сами отмечаете неэффективность его использования в последнее время. Комбинация, которую Вы принимаете в настоящий момент, несомненно, должна быть пересмотрена. Требуется подбор комбинированной терапии. Но сделать это заочно невозможно. Слишком много составляющих в назначении лечения в каждом конкретном случае, особенно, учитывая Ваш возраст. Кроме, того, может понадобится специфическое дообследование, которое позволить понять причину дестабилизации АД . Поэтому в ответ на Ваш вопрос настоятельно рекомендую Вам обратится к кардиологу на прием.
14.05.2020 Любовь, 63 года, Санкт-Петербург Здравствуйте! Мне 63 года, у меня врожденный дефект межелудочковоой перегородки, гипертоническая болезнь 2 стадии, АГ 1 степени (достигнутая), риск 3, Атеросклероз БЦА гемодинамический незначимый. Около года пью метопролол по 50 мг утром, периндоприл +индапамид 2,5 мг+0,625 мг вечером, розувастатин 10 мг вечером, аспирин кардио 300 мг 1 раз в день. Давление иногда все равно поднимается выше 140-150. Сегодня оно 131/69/52. В течении дня возникает сухой кашель, наверное это из-за периндоприла. Подскажите, пожалуйста, Могу ли сменить его на валсартан, но оставить метопролол, аспирин кардио, розувастатин и стоит ли? Мне кажется, что этот комплекс недостаточно дает гипотензивный эффект. И еще хотела узнать не снижает ли аспирин гипотензивное действие периндоприла и метопролола? заранее спасибо

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте, Любовь. Вы действительно можете заменить периндоприл на препарат из группы АРА, лучше на эдарби 40 мг. Если эффект этой дозы будет недостаточным - то можно использовать 80 мг или комбинацию этого препарата с мочегонным компонентом: эдарби кло 40/12,5 мг. Аспирин практически не влияет на антигипертензивный эффект препаратов. При возникновении побочных эффектов или недостаточном контроле АД рекомендую Вам обратится к лечащему кардиологу. Терапию корректировать нужно очно.
05.02.2020 Денис, 27 лет, Кривой рог Здравствуйте, такой вопрос, может ли подниматься давления когда съем немного сахара? После чая поднялось давление 140/100 мне 27 лет, узи щетовидки показали аутоимунный териодит, завтра жду результаты на гормоны, просто переживаю очень Просто никогда такого не было, давление резко поднялось, я его сбил, потом опять поднялось и резко упало до 87/75 Померял сахар у семейного терапевта сегодня, 4.6

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Денис. Связи между повышением АД и употреблением сахара нет. А вот связь с тревожным ожиданием результата гормонов и повышением АД есть. При этом, раз после приема препаратов для снижения АД оно упало резко, это говорит о том, что повышение АД было стрессовым и, скорее всего, не требовало снижения с использованием препаратов. Контролировать АД и принимать препараты, если Вы гипертоник, необходимо только по назначению врача. Если повышение АД разовое и стрессовое, то нужно понимать себя, свой организм, контролировать страх и тревогу, не измерять давление лишний раз и не заниматься самолечением. Хронический аутоиммунный тиреоидит - не опасный для жизни диагноз и, как правило, требует просто наблюдения.
05.02.2020 София, 32 года, Ростов Здравствуйте, у меня такая проблема! Стала часто слышать сердце, в течение дня и особенно когда ложусь спать. Сердце иногда замирает, работает не равномерно. Иногда поднимается пульс больше 100 без физ. нагрузках. Сделала три ЭКГ в течение месяца-норма, эхо сердца-норма. Что это может быть? И как сделать, что б сердце не ощущалось?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день. Скорее всего, это функциональное нарушение чувствительности нервной системы, когда привычные, не ощущаемые обычно сигналы организма начинают ощущаться и вызывать беспокойство. Это может быть связано с разными обстоятельствами: стрессы или перегрузки на работе, недосып, отсутствие полноценного отдыха, избыточное употребление соли, сахара, мучного, употребление возбуждающих напитков: кофе, чая, алкоголя, употребление недостаточного количества воды, запоры, интоксикации, перенесенное вирусное заболевание и другое. Для уточнения вопроса о том, какие именно препараты вам нужны, желательно сделать суточное холтеровское мониторирование ЭКГ и обратится к кардиологу очно. При сильно выраженном дискомфорте можно принимать дивазу - 2 табл под язык, но обязательно согласовать курсовой прием этого препарата с кардиологом или неврологом.
05.02.2020 Александр, 31 год, Ульяновск Здравствуйте! При измерении давления у меня почти всегда показания на левой руке выше, чем на правой, разница в районе 10-20 ед., порой и выше. Систолическое давление иногда поднимается до 140-160. ЭКГ, УЗИ в норме. Скажите, с чем это может быть связано и является ли поводом для беспокойства? Спасибо

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день. Определитесь, сохранится ли разница в давлении, если Вы начнете измерение с другой руки. Если обычно первое измерение на правой руке, то начните с измерения на левой руке. Если стойкая разница сохраняется, то необходимо сделать УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения наличия значимой бляшки в артериях, что так же может быть причиной ассиметрии давления. Советую обратиться очно к врачу для осмотра и дообследования при необходимости.
04.07.2019 Наталья, 24 года, Челябинск Здравствуйте) Пришло заключение экг Миграция водителя ритма по пред. с ЧСС 46-78 уд в минуту. Насколько это страшно? мне 24 года

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Наталья. Это вариант нормы для вашего возраста. Не переживайте.
04.07.2019 Иван, 25 лет, Москва Здравствуйте,у меня уже как год,то тахикардия,то брадикардия.Стучит с утра в сидячем положении 90 ударов,после еды может под 100,если уж встать то 110.Но меня больше беспокоит не это а слишком ощутимые удары сердца,которые не проходят вообще,такое ощущение как будто оно зажато.В связи с этим решил проверится,по анализам всё нормально,на экг бадикардия 53 удара,узи меня шокировало,дак со 2 степенью недостаточности,всё остальное нормально,сердце не расширено.Кардиолог посмотрел узи,эхо,послушал.Сказал что шумов нету,то что нужно делать узи раз в год,с сердцем всё нормально,назначила бисопролол 2.5мг, его как то побоялся принимать.Сей час у меня 50 ударов сидя,лёжа пожет спустится до 47,давление 130-120 на 60-55,решил измерить после подъёма по лестнице на 3 этаж,было 160 на 65 пульс 60.Хотел спросить у вас,точно ли мне нужно пить бисопроло с таким пульсом,можно ли чем то его заменить,чтобы не скакало так давление при элементарной нагрузке?Еще меня стал мучить вопрос,связан ли как то ДАК с высоким давлением при незначительной нагрузке и ощутимыми толчками сердца,или это проблема с сосудами?Раньше курил и выпивал,как бросил месяца через 2 всё и началось.Спасибо

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Иван. По описанию судя, у вас явления вегетативной недостаточности, то есть нарушения регуляции работы нормальной сердечно-сосудистой системы. То есть если в норме у человека показатели давления и пульса находятся в определенных рамках, то у вас они выходят за эти рамки (пульс то редкий, то частый), но тоже в допустимых пределах, безопасных для вашего здоровья. Недостаточность клапана второй степени - тоже в пределах допустимого, требует наблюдения. Срыв процесса регуляции может быть связан со множеством факторов: перенесенная инфекция, стресс острый или хронический, переутомление, перегрузка, иногда даже переедание, злоупотребление алкоголем и т д. Вы немного противоречите себе пишете, что колебания пульса у вас уже год, но проблемы начались 2 мес назад, после того как Вы бросили курить. Этот факт очень положительный для организма в целом, но, думаю, что ваш мозг в силу привычки с этим не очень согласен. Необходимость назначения бисопролола должна быть подтверждена данными суточного мониторирования ЭКГ. А вариабельность давления должна быть отслежена в дневнике контроля и подтверждена данными нагрузочного теста (беговая дорожка в кабинете врача). А занимается вашей проблемой несколько врачей, как правило, одновременно: невролог, психолог и кардиолог. Приглашаю вас в нашу клинику для обследования, уточнения диагноза и выбора лечебной тактики.
22.02.2019 Владимир Иванович, 24 года, Ставрополь Добрый день, на ЭКГ показало 45 ударов пульс. После чего отправили на суточное мониторивание, на нем днём минимум 43 удара, ночью мин 32. Сдал общий анализ крови, все в пределах нормы. Сделали узи сердца, из странного заметил "аорта и аортальный клапан :поток крови с признаками турбулентности, скорость 198м/сек.Заключение узи :умеренное увеличение полости левого предсердия, умеренная недостаточность митрального клапана. Незначительная аортальная регургитация, ускорение аортального кровотока. Гемодинамичемки незначимая трикуспидальная регургитация и регургитация на клапане легочной артерии. Структурные изменения в миокарде межжелудочковой перегородки. Дополнительная хорда в полости левого желудочков. При цветной допплер-эхокг септальных дефектов не выявлено. Сдал анализ мочи, все в норме, кроме, кетоновые тела у меня стоит цифра 1.Сдал анализы на гепатиты и вич, таковых не обнаружено. Сдал исследование общего уровня белка в крови, все в норме. Уровень фибриогена в крови в норме. Также сдал ревмопробы, все в норме кроме, ЛПВП 0,7 МЕНЬШЕ НОРМЫ. Исследования глобулиновых фракций, все в норме кроме Гамма 22.8 БОЛЬШЕ НОРМЫ. МИГЛОБИНА В КРОВИ 19.Через неделю на приём к кардиологу, подскажите что со мной и как лечиться, хочу знать чего ожидать

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Владимир Иванович. Не думаю, что заочный ответ уместен в данном случае. На приеме кардиологу будет легче разобраться с Вашим состоянием. Отклонений по анализам у Вас нет. Незначительные структурные изменения в сердце относятся к синдрому малых врожденных аномалий и считаются вариантом нормы. Пульс действительно реже, чем положено. Но если Вы, к примеру, профессионально занимаетесь спортом, то это тоже может быть вариантом нормы. Если у вас нет головокружений, обмороков и предобморочных состояний, то на данный момент Вам ничего не угрожает. Нужна ли Вам консультация аритмолога - определит кардиолог на очном приеме.
22.02.2019 Дмитрий Викторович, 27 лет, Индустриальный Здравствуйте! Моей жене 27 лет у нее уже 3 года как появились внезапные приступы тахикардии, а именно- резко повышается пульс более 200 ударов, и она начинает задыхаться и терять сознание. Живем мы на селе, у нас нет возможности пройти полноценное обследование! Да и в чем должно заключаться обследование- если ее сердце абсолютно здорово и проблема не в нем!!! Так вот, вызываем скорую, и помогает нам только внутривенно веропомил. Проходили обследование в районной больнице, никаких отклонений не выявлено, что нам делать т.к это становится опасно, приступы участились!!! я боюсь что у нее может просто остановиться сердце!! Живем мы на селе и скорая к нам едет около 1-1,5часа!!! Каковы могут быть причины этих приступов? Чем их снимать?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Дмитрий Викторович. Судя по описаниям, проблема с сердцем у вашей жены все-таки есть. Вероятно - это пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Эффективность верапамила это подтверждает. В межприступном периоде, действительно, пациент может считаться здоровым. В таких случаях пациентке необходима консультация аритмолога, проведение электрофизиологического исследования и радиочастотной аблации очага аритмии. Процедура эта несложная. Госпитализация обычно занимает не более 2-3 суток. Проведение аблации обычно полностью устраняет аритмию, и пациент считается практически здоровым. Вам нужно добраться до консультации врача кардиолога (аритмолога).
22.02.2019 Денис Олегович, 30 лет, Рязань Сидя на кресле началось резкое головокружение, слабость тошнота, весь побледнел губы посинели, продолжалось это около часа. через 2 часа приехала скорая сделали ЭКГ .показатели;ритм регулярный .нормальное положение Эос .смещение st вверх (2.v3.v4,v5) вниз (aVR).отклонения параметров QRS(2,v5)

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Денис Олегович. Ничего определенного по представленным данным сказать невозможно. Нужно разбираться в условиях, которые привели к развитию этого состояния. По описанию ЭКГ никаких серьезных проблем быть не должно. Обращайтесь на прием к кардиологу и неврологу по месту жительства.
22.02.2019 Сергей Григорьевич, 29 лет, Петропавловск-Камчатский Диагноз вазоспастическая стенокардия. Поставлена по коронаграфии спазм правой артерии без бляшек сосуды чистые. И на ЭКГ стенокардия тоже видна. Лечение амлодипин 10 мг. Кардиомагнил, розувастатин 5 мг. Нитроглицирин. Каждый день давит грудь нитроглицирин пью раз 5-6.Особо не помогает. В больнице каждый месяц лежу врачи выписывают с болью. Можно вылечить эту болезнь полностью и какими лекарствами. Наши врачи говорят не лечатся.. Не курю, не пью, физические нагрузки минимальные, одышки нет. Уже не знаю где найти спасения, куда полететь где помогут...

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день,Сергей Григорьевич. Действительно, вазоспастическая стенокардия - это сложное функциональное нарушение, обусловленное еще и особенностями работы психики и вегетативной нервной системы. Иногда для лечения используют препараты, стабилизирующие состояние вегетативной нервной системы. Иногда хороший эффект достигается при добавлении препаратов магния. Эти моменты Вам необходимо согласовать с лечащим кардиологом. А так же нужно непременно обратиться на консультацию к неврологу для коррекции терапии.
04.11.2017 Светлана, 63 года, Москва Я москвичка, 63 г. В 1981 г. перенесла инфекционно-аллергический миокардит. В 2015 г. - впервые с приступом в кардиореанимации - ИБС, прогрессирующая стенокардия с исходом в 2 ФКЛ, КАГ от 16.01.2015 - без значимых стенотических поражений, выраженный спазм устья ПКА на постановку катетера. В последующем - неоднократные госпитализации по скорой с диагнозом Нестабильная стенокардия. В октябре 2017 - диагноз сменен на: ИБС, микроваскулярная стенокардия или кардиальный синдром Х. 3 года приступы болей за грудиной, возникающие даже на небольшую физическую нагрузку, бывают ночные приступы, нитроглицерин не всегда снимает боли. ЭХО-КГ -патологии не выявлено, Холтер - значимых изменений сегмента ST не выявлено; ЭКГ на Тредмиле - тест отрицательный, переносимость нагрузки средняя; анализы в норме, холестерин 3,9, гемоглобин всегда снижен - 95-103. Аутоимунный тиреодит, ЯБЖ, в 2015 - ЖКК. При хороших диагностических показателях -снижена работоспособность, потеря любимой работы, низкое качество жизни. Что вы могли бы мне предложить в рамках вашего центра? Можно ли уточнить диагноз и получить рекомендации по лечению?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Светлана. Известно, что у определенного процента женщин заболевание протекает с описанной Вами симптоматикой. Современная кардиология не имеет точных данных о причинно-следственных связях возникновения данного состояния. Большое значение придается состоянию психоэмоциональной сферы. Поэтому можно рекомендовать консультацию невролога (расписание приема) или психоневролога (расписание приема), с последующим обязательным обращением к кардиологу нашего центра для подбора терапии (расписание приема). Очевидно, что лечение в данной ситуации будет отличаться от классического лечения стенокардии. Обследование будет проводиться только при наличии показаний, возьмите с собой данные проведенных в последнее время исследований. Постараемся Вам помочь.

« ‹ 21 22 23 24 25 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться