Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Полтавского Дмитрия Ильича

Полтавский Дмитрий Ильич — задать вопрос онлайн | страница 25

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

23.06.2017 Ольга, 61 год, Подольск 11 мая со мной произошел несчастный случай - я упала. В больнице мне поставили диагноз закрытый перелом хирургической шейки правой плечевой кости с отрывом большого бугра со смещением до 0,5 см. Мне был наложен гипс и проводилось обезболивание. От оперативного лечения врачи отказались из-за тяжести сопутствующих патологий. 22 мая гипс был заменен на ношение ортеза. Повторный рентген при ортезе показал улучшение. В настоящее время нахожусь на амбулаторном лечении. Остаются боли в плече и отечность, появились боли в правой лопатке ( в свое время я перенесла 2 операции на позвоночнике и нахождение в ортезе усугубляет самочувствие). Меня беспокоит, что уже 1 мес.и 6 дней я постоянно нахожусь в ортезе и мне не назначают лечебную физкультуру. Отсутствие занятий ЛФК не приведет ли к ухудшению двигательной способности в руке и когда по Вашему мнению необходимо начинать разрабатывать руку? Заранее спасибо, Ольга Геннадьевна

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемая Ольга Геннадьевна, подход к назначению лечебной физкультуры зачастую зависит от субъективного мнения врача. Несомненно, что функциональный метод с ранним назначением ЛФК более предпочтителен. Можно начинать с движений в отдаленных от места перелома областей (кисть, предплечье, локтевой сустав, лопатка, шея...) с момента прекращения интенсивных болей - в период иммобилизации. Можно давать нагрузки там, где не задействована тяга надостной мышцы, вызывающая нагрузку на большой бугорок. Еще практикуется, по возможности, отводящая шина, ортез - для улучшения функционального результата...Мне судить сложно, почему пока Вам эти моменты не позволительны, советую уточнить это у лечащего врача на месте.
17.06.2017 Татьяна, 48 лет, Орехово-Зуево Здравствуйте. У меня вальгусная деформация стоп. Возможно ли в вашей клинике сделать операцию по квоте?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
У нас коммерческая клиника, квоты, не используются...
10.06.2017 Татьяна, 60 лет, Ставрополь После операции в 2015г. -диагноз: "Вальгусное отклонение первых пальцев стоп. Молотковая деформация 2,3 пальцев обеих стоп. Метатарзалгия обеих стоп". и повторной в 2016г - диагноз: "Метатарзалгия левой стопы. Состояние после реконструктивной операции на переднем отделе стоп" сохраняются жалобы на онемение 2,3,4,5 пальцев правой стопы и ночные приступообразные боли жгучего характера с выраженной гиперестезией кончиков пальцев и основания подошвенной части стопы. В левой-стреляющие боли в пальцах при ходьбе. Уважаемый доктор, посоветуйте пожалуйста, что делать в данной ситуации: 1.надо ли это оперировать вновь или лечить консервативно; 2. Влияют ли кисты (в стопах) на болевой синдром, и нужно ли их удалять? Очень прошу ответить на мой вопрос или посоветовать к кому мне обратится. С уважением, Татьяна.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Диагноз, я полагаю, неврома Мортона? Туннельный синдром возможен... Кисты - я не очень понял, какие? Лечение невром Мортона есть и оперативное (удаление невром), и консервативное (допустим, блокадами). Начните с консультации невролога, обследования, установления диагноза.
10.06.2017 Алексей, 17 лет, Пенза Здравствуйте! Я очень люблю футбол и поэтому мне нужна помощь. Недели две назад я играл в футбол и получил повреждение правого голеностопа. Вышло это таким образом: я бежал и когда начал тормозить ногу поставил на вытянутый носок и как бы въехал в землю, пятка получается пошла вверх. Теперь у меня возникает боль в областях ахилла и справа и слева голеностопа такими шишками( или как правильно выразиться за костью). Боль возникает когда тянешь носок от себя и ещё если опереться на ногу вперёд и прогнуться вниз чтобы угол с полом голеностом создавался малый со стороны ахилла. Что мне делать? Футбол очень люблю. И не могу позволить себе с ним завязать.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемый Алексей, в этом случае могут быть повреждены связки и сухожилия рядом с голеностопным суставом. Срастаются связки медленно, нужен покой суставу не менее месяца, нужна фиксация - ортезом, например. За пару недель заживления не произойдет...И даже потом еще будут дискомфортные явления. Футбол временно желательно отложить. Если боли сохраняются долго, или если боль острая, обратитесь к врачу очно, сделайте МРТ.
10.06.2017 Наталья, 23 года, Гродно Здравствуйте! Целесообразно ли применение фиксатора большого пальца стопы при вальгусной деформации большого пальца стопы или его эффект не доказан? И, если да, то по каким критериям выбирать? Спасибо!

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Эффект фиксатора не доказан, но если субъективно с ним легче, можно носить. Критерий - чтобы было удобно.
29.05.2017 Полина, 22 года, Москва Здравствуйте. Вывихнула плечо в пятый раз. Нужно ли носить бондаж? если да то сколько?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Привычный вывих плеча лечится операцией. Эффекта от ношения бандажа уже не получите. Бандаж может быть нужен в первые дни после травмы - на период острых явлений, болевых синдромов, отеков. Стабилизировать сустав в шестой раз полностью он не способен.
29.05.2017 Александр, 78 лет, Москва Доброе утро! у меня артроз коленного сустава 2 ст. сделал курс уколов ферматрона ( 5 уколов) на последнем уколе у меня опухло колено и было очень больно наступать. пошел ко врачу , он выкачал очень много жидкости из колена, наложил гипс но это не помогло и меня положили в больницу, там прокололи курс антибиотиков ,но ничего не помогло. мучаюсь уже полгода , ничего не помогает. пропил нереальное количество лекарств ,но никаких результатов. колено очень болит. особенно при сгибе. врач посоветовал уколоть дюралан однократно , но колено периодически опухает и бывает иногда горячее. можно ли колоть при таком колене? Посоветуйте, что делать.врачи говорят что менять сустав не надо , он нормальный

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемый Александр, при синовите вводить в сустав препараты гиалуроновой кислоты (Дьюралан) нежелательно. Хронический синовит можно лечить внутрисуставными инъекциями гормонов, можно сделать даже операцию - синовэктомию... А по-хорошему, нужно смотреть на больного на приеме, разбираться, разговаривать... Приглашаю Вас на очную консультацию (расписание приема травматологов).
26.05.2017 Роман, 21 год, Краматорск Здравствуйте! Больше года назад повредил плечо на боксе. Последнее заключение узи: эхопризнаки повреждения переднего отдела хрящевой губы левого плечевого сустава. Эхопризнаки экссудативного синовита, поддельтовидно-акромиального бурсита левого плечевого сустава. Эхопризнаки синовита сухожилия длинной головки бицепса. 4 месяца назад проходил процедуры карбокситерапии и мазал плечо нимид гелем. После того как это не помогло, то назначили 3 блокады колоть и тоже ничего не помогло, а от блокад на несколько дней даже хуже становилось. Оперировать говорят нечего, а некоторые говорят что нужна Артроскопия. Подскажите пожалуйста варианты лечения если есть возможные.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Нужен осмотр. УЗИ не всегда достоверно показывает реальную картину повреждения, патологии. Более достоверна МРТ - желательно ее сделать и удостовериться в отсутствии показаний к операции. Блокады в полость сустава или околосуставно делать можно, но эффект не всегда выраженный - это может зависеть от выбранной локализации инъекции, от выбранного препарата. Физиотерапия, массаж, ЛФК - все можно использовать, но без осмотра назначать нельзя.
19.05.2017 Юлия, 30 лет, Новосибирск Здравствуйте, у мамы в январе этого года произошел перелом лучезапястного сустава, наложили гипс, спустя 1,5 месяца гипс сняли. Прописали физио-процедуры, магнит, озокерит, также пила таблетки Остеогенон. На сегодняшний день особых улучшений нет, рука очень болит, сильно текшие пальцы(согнуть не может), сделали КТ. По результатм КТ: справа определяется слабоконсолидирующийся внутрисуставной оскольчатый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением фрагментов назад до 0,7 см, медиально до 0,4 см, латерально до 0,2 см, между крупными фрагментами определяется диастаз до 0,3 см. Визуализируются множественные гиподенсивные очаги 0,2-0,45 см в лиаметре с четкими контурами в эпифизах лучевых костей. Высота суставной щели лучезапястного сустава неравномерно снижена. Слева лучезапястный сустав деформирован, высота суставных щелей неравномерно снижена. Плотностные характеристики костной ткани неравномерно снижены, с зонами кистовидной трансформации. Пожалуйста скажите, стоит ли сделать операцию для лучшего восстановления функций руки. Мама стоматолог, и очень хочет еще работать, перелом на правой руке. Заранее спасибо!

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Описания рентгенограммы недостаточно для однозначного ответа, нужно смотреть и больную, и рентгенограмму... Судя по всему, кроме перелома со смещением, присутствует еще и синдром Зудека (синдром рефлекторной симпатической дистрофии). В любом варианте лечения реабилитация займет много месяцев - это зависит не только от смещения, а еще от состояния мягких тканей, даже там, где нет перелома - в пальцах, например...
19.05.2017 Наталья, 11 лет, Иркутская область Дочери 11 лет. 5 дней назад она упала. Первые два дня жаловалась на боли в области копчика при движении (быстрая ходьба, бег, наклоны). Сейчас боль почти не чувствуется. Болеутоляющих не принимала. Гематом, отеков нет. Сделали снимки в двух проекциях. Вот дословно результат: «На цифровых рентгенограммах крестцово -копчикового отдела позвоночника в двух проекциях (без подготовки, погрешность режима боковой проекции – субоптимально!» - отмечается клиновидная деформация рентгеновской щели под СоII, дугообразное искривление копчика влево. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: признаки подвывиха СоII. При клиническом несоответствии и сохранении клиники – рентгенконтроль через 10 дней.» Лечение не назначено. Освободили от физкультуры. Сказали надо вправлять вывих (но для этого надо съездить в областной центр). Действительно ли нужна эта манипуляция? Если да, то как скоро это необходимо сделать? Как скоро можно вернутся к занятиям бальными танцами? Как это может отразиться на ее здоровье в будущем?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Подвывих копчика иногда определяется и без предшествующей травмы в результате врожденной дисплазии... Если боль прошла за два дня, травматическая этиология несколько сомнительна. Вправление подвывиха иногда не требуется, это иногда и не удается, вопрос ваш не может иметь однозначного ответа - нужно оценить рентгенограммы. Если что-то непонятно, назначается КТ. Вправление не очень приятная процедура... Если боли прошли, нагрузки можно пробовать наращивать, примерно через месяц после травмы можно думать о балете. В дальнейшем, в результате как ушиба, так и подвывиха, так и врожденной деформации могут быть боли в области копчика по типу кокцигодинии, но это необязательно.
19.05.2017 Леонид, 20 лет, Санкт Петербург Здравствуйте, помогите разобраться с заключением по МРТ, объясните понятным языком что за травма и к кому обратиться или как лечить. Заключение: МР-картина МР-признаки диспластических изменений правого коленного сустава. Объемное кистозное образование в латеральной головке икроножной мышце с МР признаками наличия в нем крови. Синовиальная киста в подколенной ямке. Частичное повреждение волокон передней крестообразной связки.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Дисплазия - отклонение в развитии, изменение формы анатомических структур, изменение взаимных соотношений в суставе (не уточнено, что не так...). Киста с жидкостью, кровью в подколенной области и в икроножной мышце опасности не представляет, нужно только смотреть на расположение, размер. Появление кист может быть обусловлено перегрузкой, травмой, предшествующей патологией, воспалением коленного сустава... Крестообразная связка разволокнена, отечна, но должна остаться состоятельной, в операции нет необходимости... Лечитесь у травматолога-ортопеда, обратитесь к врачу очно.
19.05.2017 Лариса Григорьевна, 72 года, г.Тольятти У меня несколько лет болят колени. Диагноз артроз 2 - 3 степени. Предлагают сделать операцию по замене сустава. Все не так просто. У меня не просто болят колени, к меня гораздо больше болят все мышцы ног. Не могу ходить. Думаю, что сделав операцию, я не избавлюсь от боли. Кроме того очень сильно болят отдельные участки позвоночника. Три месяца назад мне сделали прижигание на сердце. Сильная аритмия. Жду до 6 месяцев, обещают что будет лучше. По направлению врача кардиолога прошла обследование у пульмонолога. Поставили диагноз - хроническая астма. Если приехать к Вам, то хотелось бы попасть ко всем специалистам, по вышеперечисленным направлениям. Как это сделать? Т.к. после моего звонка мне порекомендовали записаться к хирургу. На этот счет у меня сомнения, насколько он мне нужен. Операцию делать не хочу. Буду признательна за ответ.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемая Лариса Григорьевна. Думаю, что один оптимальных из вариантов - лечь на обследование в стационар на 2-3 суток (лечебно-диагностическое отделение), у Вас будет лечащий врач, который после подробной беседы определит план обследования и консультации узких специалистов (например, кардиолога, невролога, ревматолога и т.д.), по окончании Вы получите выписку с подробными рекомендациями. Записаться на госпитализацию можно по телефону. Второй вариант - записываться и приходить на прием к необходимым специалистам амбулаторно... Хирург действительно не очень нужен, Вам нужен травматолог-ортопед, невролог, кардиолог, пульмонолог, возможно - ревматолог. Записаться ко всем специалистам на один день Вам поможет администратор справочной службы по телефону.

« ‹ 23 24 25 26 27 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться