Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Полтавского Дмитрия Ильича

Полтавский Дмитрий Ильич — задать вопрос онлайн | страница 26

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

20.04.2017 Светлана, 41 год, Москва Здравствуйте ! Упала 2 нед назад , повредила голеностоп, поехала в травмпункт перелом исключили, сказали повреждение связок. Прошло 2 недели, боль при ходьбе не проходит. Сделала Мрт! Вот результаты. Мр признаки импресионных повреждений медиальных отделов таранной кости, перелома плюсневой кости 5 пальца на границе основания и тела ( перелом Джонса ) МР картина зон трабекулярного отека костной ткани в области нижних отделов ладьевидной кости, нижних и верхних отделах кубовидной кости, субхондральных отделах контактной суставной поверхности пяточной кости, передних отделах медиальной лодыжки.МР картина гематомы на уровне лотеральной лодыжки. Структурные изменения дельтовидной связки ( нельзя исключить частичное повреждение) Теносиновит сухожилия задней большеберцовой мышцы.Артроз таранно-пяточного-ладьевидного сустава.предплюсне-плюсневых суставов.Синовит. Выраженный отек периартикулярных мягких тканей.Скажите доктор, гипс необходимо накладывать? И какие прогнозы?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Гипс - это минимальное лечение в данной ситуации. Перелом Джонса плохо консолидируется, можно думать о операции остеосинтеза. Импрессия, трабекулярный отек, повреждения связок, синовит лечатся консервативно. Для назначения лечения нужна очная консультация (расписание приема травматологов).
20.04.2017 Анна, 55 лет, Москва У свекрови 55 лет шпора на пятке, выступает из под кожи на 1.5-2 см. В пол-ке назначили только консервативное лечение. Это лечится хирургически???

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Пяточная шпора из-под кожи никогда не выступает, диагноз нуждается в уточнении...
20.04.2017 Елена, 37 лет, Тверь Здравствуйте, болит и не сгибается правое колено. Ходила к ортопеду-травматологу, сказал тендинит, сделал два укола в колено, гидрокортизон и дексаметазон. Боль только усилилась. Сделала МРТ. Заключение: Небольшой синовит. Неполный разрыв передней крестообразной связки. Структурные изменения медиального мениска 1 ст. Врач предлагает сделать укол дипроспана. Смущают побочные явления от дипроспана и возможно недолговременный эффект. Подскажите, в моем случае оперативное вмешательство не требуется, т. к. мучаюсь уже полгода, связка не срастается. Что Вы посоветуете. Боль не снимается НПВП. Спасибо.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Синовит, нарушение эластичности тканей, скорее всего, не дают согнуть колено. Крестообразная связка вряд ли мешает движениям... Дексаметазон, гидрокортизон и дипроспан - лекарства одной группы, эффект от их применения аналогичен, но дипроспан дольше оказывает эффект, медленно рассасывается. Нужна еще ЛФК, массаж, физиотерапия. Решение нужно принимать с врачом на очной консультации.
20.04.2017 Александр, 40 лет, Москва Очень беспокоит на стопе штырьковая мозоль, можно ли в вашем центре удалить ее? и к какому специалисту обратиться?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемый Александр, удалить мозоль на стопе в нашем Центре можно. Удаление производится с помощью радиоволнового метода под местной анестезией. Если мозоль небольшая - обратиться можно к дерматологу (расписание приема), если большая - к хирургу (расписание приема).
20.04.2017 Лиля, 38 лет, Казань Здравствуйте! При падении на горных лыжах потянула связки. Лечила физио процедурами, мазью далобене, но к сожалению колено не до конца выпрямляется. Сделала МРТ коленного сустава, заключение которого: МР картина частичного повреждения внутреннего мениска. Гонартроз 1 степени. Минимальный синовит, Остеохондральный дефект по задней поверхности медиального мыщелка бедренной кости. Как мне быть? Спасибо за ответ!

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемая Лиля, в таком случае показана операция артроскопия, резекция поврежденного мениска.
13.04.2017 Ирина, 21 год, Москва 8 марта подвернула ногу, спускаясь по лестнице. По результатам рентгенографии и осмотра травматолога было поставлено растяжение связок. На следующий день нога сильно распухла, спустя 3 недели отек спал, но не полностью, пошла на доп. обследования: Рентгенография: Rg-картина не позволяет исключить импрессионный перелом большеберцовой кости. УЗИ: признаки тендентина (посттравматического) передней таранно-малоберцовой связки. МРТ: Структура костной ткани не изменена. Передняя таранно-малоберцовая связка не прослеживается до точек крепления, значительно отечна. По внешнему контуру голеностопного сустава определяются отечные изменения. В полости голеностопного и подтаранного суставов умеренное количество однородной жидкости. Умеренное скопление по заднему контуру таранной кости. Суставная щель голеностопного сустава незначительно сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Сигнал хрящевого компонента сустава не снижен, суставной гиалиновый хрящ толщиной 0,15-0,2 см, равномерный. Контур заднелатеральной поверхности тела таранной костии с признаками мелких узуративных изменений. Изображение ахиллова сухожилия без патолгических изменений. Целостность остальных связок сохранена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки тотального разрыва таранно-малоберцовой связи. Отечные изменения параартикулярной клетчатки. Обязательна ли операция либо возможны другие методы?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Чаще эту связку не оперируют, оставляют заживать, рубцеваться самостоятельно. Скорее всего, нужна фиксация, длительный покой суставу. Но для окончательного ответа советую прийти на очную консультацию (расписание приема).
27.03.2017 Екатерина, 28 лет, Углич Здравствуйте! В конце мая прошлого года я повредила коленный сустав (неудачно присела на корточки): внутри колена что-то щелкнуло и оно стало опухать на глазах. Врач сказал, что у меня синовит и выкачал жидкость с использованием "Диклофенака". Через неделю колено отекло снова. УЗИ ничего не показало - ни разрыва менисков, ни каких-либо повреждений, только скопление жидкости в 1 см. Врач направил меня в Ярославль. Там мне сказали, что у меня лоскутный разрыв тела внутреннего мениска и гипертрофия медиальной синовиальной складки слева. Мне назначили артроскопию. После данной процедуры жидкость мне откачивали еще 4 раза с использованием "Дипроспана". После выписки из больницы рецидив повторился еще 2 раза. В последний раз врач назначил мне проколоть "Бициллин - 5". После укола жидкость больше не скапливалась, колено не опухало, но у меня постоянный дикомфорт в колене, как будто мне там что-то мешает и после того, как я постою, колено приобретает фиолетово-красный окрас. Скажите, что это может быть? У меня есть повод для беспокойства? Заранее спасибо!

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Хронический рецидивирующий синовит может проявиться и позднее при нагрузках. Нарушение продукции и свойств синовиальной жидкости, нарушение амортизирующих свойств мениска после резекции приводит в т.ч. к некоторому нарушению питания хряща и более раннему развитию остеоартроза. Соответственно, нужно дозировать нагрузки...
27.03.2017 Айнур, 26 лет, Казань Здравствуйте! 12.11.2016 сделали реконструкцию передней крестообразной связки и резекцию мениска правого коленного сустава. упорно занимался реабилитацией (лфк, велотренажер, бассейн и т.д). спустя 3.5 месяца после операции начало беспокоить левое колено: "ноет", хрустит, щелкает. с чем это связано? ваши рекомендации? Спасибо!

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Айнур, невозможно достоверно поставить диагноз по интернету... Возможно, шелф-синдром, возможно, что-то еще - как следствие перегрузки... Нужна очная консультация.
27.03.2017 Ирина, 47 лет, Луганск Здравствуйте, прошу Вашего совета. Я из ЛНР, соответственно в лекарствах и мед помощи ограничена, т.к все опытные врачи выехали за пределы нашей многострадальной республики. Три года назад при артобстреле неудачно упала, порвала связки на внутренней части правой ноги, В травм пункте сказали это на основании того, что голень от колена гнулась в правую сторону под углом, но операцию сделать тогда не было возможности. В прошлом году сделала рентген, сказали, что артрит. Назначили гели и противовоспалительные. Сейчас без фиксации(ортез передали со стороны Украины) ходить не могу, нога не сгибается, зато гнется во внутрь и я ее практически тащу за собой. Сильное обострение началось зимой и продолжается до сих пор. Пила нимид, ибупрофен, гель ибупрофен и т.д, что можно найти в наших полупустых аптеках. За зиму практически лежки набрала вес. Сейчас пытаюсь согнать, благо помогают собаки с которыми надо гулять. Какие препараты Вы можете посоветовать, чтоб снять эту постоянную, особенно ночью боль, ночами не сплю уже месяца три. Буду искать кто будет выезжать на территорию России и просить чтоб купили и привезли.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Ирина, очень хотелось бы помочь, но вот диагноз у Вас не очень точный. Если есть нарушение стабильности сустава, допустим, застарелый разрыв медиальной (внутренней) боковой связки, то препараты не помогают... Нужна операция, пластика связки. Артрит не может так болеть. Фиксируйте колено пока ортезом с боковыми шарнирами, можно пользоваться тростью... Таблетки принимать можно, но насколько они могут помочь, есть сомнения. Пробуйте нимесил, аэртал, аркоксиа и т.п. Если будет возможность, нужно сделать МРТ...
26.03.2017 Мария, 34 года, Москва Добрый день! Помогите с выбором ортеза при переломе большого бугорка плечевой кости. Из заключения: В большом бугорке плечевой кости наблюдается линейное разряжение костной структуры с прерыванием кортикального слоя (R-признаки краевого перелома большого бугорка плечевой кости без смещения фрагментов). На снимке это самая верхушка косточки плеча. Был назначен отрез на 3 недели. Тот, который указал врач на фото (https://orteka.ru/catalog/bandazhi/plechevoi-bandazh-orlett-si-301.php) несколько отличается от того, который продали в ортопедическом салоне (https://orteka.ru/catalog/ortezy/plechevoi-ortez-orlett-art-si-311.php). Вопрос: можно ли его использовать, учитывая, что получается, что он лежит прям на точке перелома, или все же важно держать плечо открытым без прямой нагрузки?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Задача бандажа (ортеза) - обездвижить травмированное место, расслабить прилежащие ткани (сухожилие надостной мышцы, к примеру). В принципе, оба предложенных варианта возможны. Давить на место перелома не следует. Первый вариант, я считаю, лучше. Еще, чтобы вас совсем запутать, применяется отводящая шина. Но это чаще назначается при более серьезных травмах, в частности - со смещением бугорка. С этой шиной сухожилие лучше расслабляется, потом легче разработка...
20.03.2017 Изабела, 48 лет, Москва МРТ выявила: скопление выпота в луче-ладьевидном суставе, по ладонной поверхности синовидальные кисты: проксимальная до 1,0-0,4 см, дистальная 0, 8-0,3 см, в костной ткани киста с зоной остеосклероза 0,5-0,4 см. Онемение пальца, постоянная боль. Можно ли у вас удалить кисты и ск это стоит? жду ответа.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Синовиальные кисты должны сдавливать нерв, чтобы возникло онемение пальца. Где расположены эти кисты? Какой палец онемел? Ваше описание МРТ не говорит об этом. Нужно смотреть снимки, получить заключение невропатолога - диагноз неполный (неврит срединного нерва? туннельный синдром?). Можно ли сделать операцию у нас, сейчас не могу ответить, информации недостаточно. Нужен осмотр, приходите (расписание приема). Если потребуется сложное вмешательство, порекомендую обратиться в специализированное отделение.
20.03.2017 Алексей, 28 лет, Алматы Повредил колено на игре. Мрт показало признаки консолидированого перелома и контузии костного мозга медиального и латерального мыщелков большеберцовой кости. Контузия костного мозга медиального и латерального мыщелков бедренной кости. Травматические изменения заднего рога медиального мениска. Признаки разрыва передней крестообразной связки ! к врачу еще не ходил. при таком диагнозе только хирургическое вмешательство или есть другое лечение колена?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Придется идти к врачу - стабильность сустава, состоятельность связок нужно еще проверить. Повреждение мениска, как я понял, негрубое, контузионные изменения мыщелков лечатся консервативно...

« ‹ 24 25 26 27 28 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться